關於單耳還是雙耳佩戴的問題，中日友好醫院耳鼻喉科副主任醫師，醫學博士，北京大學醫學部副教授韓紅蕾醫生認為，如果經濟情況允許，雙側耳聾的老年人建議雙耳佩戴助聽器，這樣聽到的聲音清晰，有立體感，能辨別聲音方向，並且能有效地防止聽覺剝奪效應的發生。經濟條件較差或者一側耳朵有炎症或者其他問題的老年人，可以選擇單耳佩戴。

那麼，選擇什麼型別的助聽器呢？

市面上常見的助聽器主要分為兩大類，模擬式助聽器和數字式助聽器。

模擬式助聽器較經濟，只能用於安靜環境下一對一交流，因為在放大聲音的同時會放大噪音，出現小聲聽不到、大聲太吵的弊端，且長期佩戴會對殘餘聽力造成傷害。

數字式助聽器價格較高，但是具有能降低噪音、自動調節音量、多環境聆聽模式等優勢。

選擇何種佩戴方式？

助聽器有耳背式、耳內式、耳道式和深耳道式等。

耳背式戴在耳廓後，美觀性和私密性略差，但功率較大、適配範圍廣、操作簡單，能減緩堵耳效應，有外耳和中耳炎症的老年人也可使用。

耳內式和耳道式美觀隱蔽，但是容易有堵耳效應，操作沒有耳背式方便，適用於外耳道和中耳沒有炎性滲出的老年人。

老年人可根據個人情況，選擇定製適合自己的助聽器。做好上述選擇工作，即可在專業驗配師的幫助下佩戴助聽器。

配好助聽器以後，也不是一勞永逸了。一方面，人體一直在逐漸老化，聽力還會慢慢退化，需要定期複查聽力，聽力有明顯變化時，需要到驗配機構調整助聽器的引數。另一方面，助聽器像所有器械一樣，隨著使用過程中的磨損，可能出現偏差，需要定期校驗。如果發現助聽效果變差，可先檢查助聽器表面有無分泌物堵塞，再到醫院檢查耳朵是否出現問題，如果排除以上問題，就需要到助聽器驗配機構檢查助聽器了。

總之，在人生的道路上，耳聾是大多數人必將遇到的插曲。出現耳聾不可怕，只要科學應對，及時干預，就不會影響我們的生活質量。

——追隨您的心聲 提供專業回答——

如果兩個耳朵做“測聽”都有問題，應該是雙耳都戴，我一個朋友兩個耳朵戴“助聽器”，以前是耳背式的，不方便，後來都換“耳內”的了，一般“丹麥，美國”的都不錯，價格幾千塊錢一個。如果只戴一個不好，第一聽力效果不行，第二另一個耳背的“殘餘聽了”沒有了，再配“助聽器”的意義也不存在了，戴助聽器能夠幫助恢復聽力，還能啟用“聽力細胞”，維持聽力現狀，避免“實聾”。所有雙耳聾殘必須兩個耳朵都戴助聽器為好。

您好，您的問題是助聽器戴一個好，還是雙耳都戴好？從專業的角度來說，如果雙耳都有殘餘聽力，並且言語識別率還較好的話建議雙耳選配：第一，雙耳佩戴會有方向感；第二，雙耳佩戴聲音響度的增加是1+1>2的，可以更好地聆聽，降低助聽器的工作壓力；第三，雙耳佩戴聲音的清晰度要高很多，單耳佩戴言語分辨不清。第四，雙耳佩戴，保護雙耳的殘餘聽力，延緩聽力下降。

雙耳佩戴助聽器的好處如下：

1、有助於提高聲源定位能力。因為人耳本身是具有聲源定位能力的。但當兩邊的聽力損失不一致時，不管從哪裡傳來的聲音都會被聽力較好的那隻耳朵聽到，這樣就沒辦法辨別聲源的方向了。

2、有助於提高降噪能力。因為人耳耳廓本身具備降噪能力，當雙耳都佩戴助聽器時，兩側耳廓進行降噪，自然能提高降噪能力。

3、有效避免聽覺剝奪效應，延緩聽神經功能衰退。聽障患者兩側耳朵都有一定程度的聽力損失，但是他只佩戴了一個助聽器，那麼沒戴助聽器的那隻耳朵的聽覺中樞對語言的理解能力就會逐漸下降，聽力學上把這種現象叫做聽覺剝奪效應。產生這種現象的原因是佩戴了助聽器的那側耳朵會接收到更多的資訊並向大腦傳送，久而久之，大腦就會忽略沒有佩戴助聽器的那側耳朵傳來的微弱的訊號。所以避免聽覺剝奪效應可以延緩聽神經功能衰退，讓雙側耳朵都可以相對平衡地傳達聲音來刺激中樞的神經細胞運動。

4、有助於增強雙耳響度整合效應。雙耳佩戴助聽器所接收到聲音響度比單耳更高。

5、有效預防單側性聽覺疲勞。單側耳朵佩戴助聽器的聽障患者由於缺乏整合、降噪和定位效果，往往為了想更好地去聽而加大助聽器的音量，時間長了大腦的聽覺神經會適應大音量的聲音，所以一直維持單側加大音量聽聲音的狀態會導致聽覺疲勞。

所以雙耳佩戴助聽器可以提高降噪、定位、平衡等功能，大大地提高聆聽的效果和舒適度，有效地保護聽力損失較輕的那側耳朵的聽力，對學習、工作和生活各方面都帶來極大的幫助。

很多人聽力不好都是雙耳聽力都有所下降才會來選配助聽器，但凡有一隻耳朵的聽力是正常或者是有輕微下降的都不會選擇戴助聽器，其實我們只要有一隻耳朵聽力不好就應該考慮佩戴助聽器了而且還要佩戴效能比較好的機器，這樣才能保護好弱耳的殘餘聽力和言語識別能力。才能和相對好的耳朵匹配。

我們如果是雙耳的聽力都有所不好，那麼一定要雙耳選擇佩戴助聽器。就像我們雙手幹活要比單手有效率的多一樣。那麼雙耳佩戴助聽器還有什麼好處呢？

1、研究表明，佩戴兩個助聽器，使清晰的談話，使我們能夠更好地理解他們是為了聽到噪音。其他人的聲音，電視和音樂，客人可以在清脆響亮的質量透過兩個助聽器裝置。由於兩個助聽器的使用者將有可能以較低的音量設定比使用一臺儀器，有一個偶然的機會失真少。

2、全面的聽證會的人就能聽到警笛聲，汽車喇叭等提醒響亮和清晰。由於聽覺的範圍內增加時，它是更容易理解噪聲來自何處，以及它是如何遠離。

3、你的平衡受到耳部感染或聽力損失？使用兩個助聽器可以消除這個問題，因為聲音透過兩個耳朵正在分發。單耳助聽器配戴者有聲能感覺到一種奇怪的感覺，因為它是唯一被拿起的身體完全由一方。

4、助聽器可能需要數天或數週的時間才能使用，但患者往往會產生更高的滿意度評分，如果他們使用，而不是一個兩個助聽器。因為所有上面列出的理由，戴兩個助聽器與一個單一的裝置可以更有利

雙耳都有聽力損失的情況下，建議雙耳佩戴助聽器，效果會更好。

雙耳選配有很多優點：

一：雙耳配戴助聽器有立體感，有利於聽覺的定向與定位。

二：雙耳配戴助聽器可增加聲音響度，可提高3-6dB的響度。

三：雙耳配戴有減弱噪聲的作用，可提高使用者對語言的分辨能力。

四：雙耳配戴助聽器使聽者感到聲音更自然，更舒適。

五：雙耳配戴助聽器可有效地避免由於聲音刺激較弱而產生的廢用性聽功能下降。

總之雙耳選配助聽器能最大限度提高言語分辨力。還有如果單耳配機的時候，另一隻沒有配助聽器的耳朵會在接下來的時間裡造成不可逆的言語可懂度下降（用進廢退）。

如果雙耳都有聽力下降，建議還是要雙耳佩戴助聽器的，雙耳聆聽聲源定位更準確，改善噪聲中言語分辨力提高畫質晰度，消除頭影效應，累加作用提高整體響度，提高音質，提高分辨能力和可懂度等，還可以預防聽力學上的一種現象叫“聽覺剝奪現象”避免廢用性聽功能的進一步衰退。如果一個耳朵幾乎全聾了，建議還是單耳佩戴，或是用CROS助聽器。總之驗配師的意見很重要。

如果雙耳都有聽力下降，建議還是要雙耳佩戴助聽器的，雙耳聆聽聲源定位更準確，改善噪聲中言語分辨力提高畫質晰度，消除頭影效應，累加作用提高整體響度，提高音質，提高分辨能力和可懂度等，還可以預防聽力學上的一種現象叫“聽覺剝奪現象”避免廢用性聽功能的進一步衰退。如果一個耳朵幾乎全聾了，建議單耳佩戴，或是用CROS助聽器。總之驗配師的意見很重要。而且一般情況雙耳都需要佩戴，因為雙耳選配有很多優點：

一：雙耳配戴助聽器有立體感，有利於聽覺的定向與定位。

二：雙耳配戴助聽器可增加聲音響度，可提高3-6dB的響度。

三：雙耳配戴有減弱噪聲的作用，可提高使用者對語言的分辨能力。

四：雙耳配戴助聽器使聽者感到聲音更自然，更舒適。

五：雙耳配戴助聽器可有效地避免由於聲音刺激較弱而產生的廢用性聽功能下降。

總之雙耳選配助聽器能最大限度提高言語分辨力。還有如果單耳配機的時候，另一隻沒有配助聽器的耳朵會在接下來的時間裡造成不可逆的言語可懂度下降（用進廢退）。

如果雙耳都有聽力下降，建議還是要雙耳佩戴助聽器的，雙耳聆聽聲源定位更準確，改善噪聲中言語分辨力提高畫質晰度，消除頭影效應，累加作用提高整體響度，提高音質，提高分辨能力和可懂度等，還可以預防聽力學上的一種現象叫“聽覺剝奪現象”避免廢用性聽功能的進一步衰退。

助聽器戴一個好，還是雙耳都戴好？

您好，如果兩側都有聽損，且都有殘餘聽力 ，建議雙耳佩戴助聽器。雙側都佩戴，收集的聲音有累加作用，聽到的聲音更大，更清楚，並且透過聲音到達兩側耳朵的聲音強度和時間不同，可以判斷聲音的方向性，聽到的聲音更有立體感 ，雙耳佩戴還可以避免聽覺剝奪，一起幹預，減緩聽力下降速度。

雙耳佩戴

提高聲源定位能力。

人耳具有極強的聲源定位能力。但是，它的先決條件是雙耳必須具備同等的聽力閾值。聲音在空氣的傳遞過程中，會有能量和速度的變化，如果聽力損失且閾值不對稱，這樣就無法判定聲源的方向。因此，雙耳選配可更好的提高對聲源的定位能力。

提高降噪和言語理解能力。

人耳的耳廓具有集音和降噪功能。對一個聽力有缺陷的患者來說，提高信噪比是非常重要的。雙耳佩戴則意味著二個耳廓同時具備集音和降噪能力，對提高語言分辨能力有極大的意義。

增強雙耳響度整合效應。

雙耳聽覺所接受的聲音響度要比單耳高一些，在閾值水平，雙耳閾值好於單耳閾值約3分貝。在閾上水平，雙耳閾值好於單耳閾值約10分貝。因此，雙耳佩戴助聽器可以使每隻助聽器的整體增益略為降低，從而減少了聲反饋的可能性，提高了電池的使用時間。同時對於重度聾患者來說，更有助於改善助聽後的言語可懂度。

避免遲發性聽覺剝奪效應。

產生聽覺剝奪效應的主要原因是因為戴助聽器的耳朵向大腦輸送了足夠的資訊，使得大腦不再去關注沒有佩戴助聽器的耳朵，大腦似乎放棄了對傳送較弱訊號耳的關注。為了避免發生這種現象，目前最有效的解決辦法就只能是雙耳同時選配助聽器。

延緩聽神經功能衰退。

解決聽覺剝奪現象就是解決聽中樞神經功能的漸進性衰退。生命在於運動，聽中樞的神經細胞靠聲音的刺激才能達到運動的目的。所以，讓每個雙側聽力損失的患者能夠雙耳都處在正常的有聲狀態下，透過聲刺激來引起聽神經的興奮是非常重要的。

提高聆聽舒適度，參與多人交談。

由於雙耳選配助聽器它提高了耳朵自身的集音、降噪、增益、定位、平衡功能與融合效果，使用者對所聽到的聲音訊號會大大地提高了信噪比和極佳的聆聽舒適度。

消除頭影效應。

如果一個患者雙耳的聽力損失不對稱，當聲音來自聽力較差一側耳的方向時，就會將聽力較好的一側耳朝向聲源，這就是頭影效應。在驗配中發現，有相當多單側選配的患者在聽來自對側耳的聲音時，會表現得非常困難，往往會將助聽器的佩戴耳朝向另一側。如果患者是選擇雙耳佩戴的話，就會解決頭影效應現象，能夠輕鬆自如地聆聽來自多方的聲音。

抑制（掩蔽）耳鳴現象。

助聽器的放大聲會抑制耳鳴的感覺，如果只是單側選配的話，可能另一側的耳鳴還仍然存在，這樣會影響舒適度和清晰度。因此雙耳存在耳鳴或腦鳴的耳聾患者，為了提高聆聽的舒適度和可懂度，儘量爭取雙耳選配，這樣既能提高聽力改善聆聽效果又能感覺消除了耳鳴。

預防單側性聽覺疲勞。

大多數單側使用助聽器的患者，由於缺乏整合效果，降噪和定向感。往往為了想聽到或聽清某些聲音而採取無限制的加大助聽器音量的方法。隨著時間的推移，大腦的聽覺神經適應了大音量的聲音，就會造成聽力閾值加重。雙耳佩戴由於能夠提高整合效果、降噪和定向能力，會給耳朵提供比較高的舒適度和信噪比，就會避免經常單側性的加大音量，防止聽覺疲勞。

減輕堵耳效應。

堵耳效應是對自身產生聲音（如說話、咀嚼、吞嚥、走路等）低頻感覺響度明顯增加的一種主觀感覺。當外耳道被封閉後在耳道內部留下的空間越大，堵耳的感覺就越輕，反之就越嚴重。由於雙耳佩戴能夠提高整合效果，特別是對低頻聲音的能量整合減小，同時可以降低助聽器的整體輸出增益。實踐證明，初次驗配或單側耳佩戴的使用者，堵耳效應在雙側耳佩戴後大大地減少。

你好，雙耳選配助聽器的優勢有以下幾點

2.改善噪聲中言語辨別力，在嘈雜環境中理解得更好。戴上兩個助聽器能更好地完成選擇去聽，你的大腦能集中注意力更容易聽到想要聽的，並減少環境噪聲的影響。

3.消除頭影效應，如果一個患者雙耳的聽力損失不對稱，當聲音來自聽力較差一側的方向時，就會將聽力較好的一側耳朝向聲源。如果雙耳都有聽力損失（對稱或不對稱），而只選擇單耳佩戴的話同樣存在投影效應。單側選配的患者在聽來自對側耳的聲音時，會表現得非常困難，常把助聽器的佩戴耳朝向聲源側。

4.提升音質，輕鬆聆聽。雙耳聽聲能得到更好的音質（清晰、宏量、飽滿），而且能區分更多的聲音，更細地辨別強度和頻率。雙耳佩戴會有一種平衡接受聲音的效果。也會有一種立體的感覺。

5.預防聽覺剝奪，雙耳聽力損失者單耳佩戴時，沒有佩戴的那隻耳朵會慢慢地喪失理解能力。然而，那些雙耳佩戴者讓兩隻耳朵處於聆聽和接受聲音的狀態中，讓耳朵充分的利用就不會出現以上情況了，這就是用進廢退的原理。

6.耳鳴掩蔽作用，助聽器可以掩蔽甚至抑制耳鳴，而耳鳴通常是雙耳的，如果單側選配，則另一側的耳鳴可能仍存在，這會影響舒適度和清晰度。

7.整合作用，雙耳聽覺所接受的聲音響度要比單耳高一些，所以助聽器的整體增益可以低一點，從而減少了聲反饋嘯叫的可能性。

如果雙耳都有聽力損失，具有殘餘聽力，且沒有雙耳佩戴助聽器的禁忌症的情況下，還是建議雙耳佩戴的。雙耳佩戴相對於單耳佩戴有很多優勢，主要體現在以下幾方面：

1、聲源定位

聲源定位是聽覺系統對發聲物體位置的判斷，它包括水平聲源定位和垂直聲源定位以及與聽者距離的識別。雙耳聽覺平衡的好壞是人類聲源定位能力強弱的決定性因素之一。就如同單眼觀察一個物體時無法判斷物體的遠近一樣，單耳聽覺同樣沒有辦法準確判斷聲源的位置。

2、抑制噪聲

聽覺系統是一個很好的降噪系統，雙耳接收訊號的信噪比高於單側耳，也就是說雙耳比單耳能更有效的減少噪聲，在噪聲中聽得更清楚；兩隻耳朵在接收同一訊號時，會有微小的時間差及相位差，大腦可以利用這些差異，辨別出想聽的聲音而忽略噪聲。

3、聽覺融合

透過聽覺融合效應，能有效地綜合傳至雙耳的不同聲響，使之融合成為一個聲音，提高聲音的立體感和音質。

4、避免頭影效應

如果一個患者雙耳的聽力損失不對稱，當聲音來自聽力較差一側耳的方向時，就會將聽力較好的一側耳朝向聲源，同樣，如果雙耳都有聽力損失（對稱或不對稱），而在選配助聽器時只選擇單耳佩戴的話同樣存在這種現象。因為當聲源來自另外一側耳朵時，頭顱對聲波的傳送起到阻礙和衰減作用，尤其是對高於2000Hz的高頻率聲音，其衰減可達到10~17dB。因此會大大降低助聽器的清晰度。有相當多單側選配的患者在聽來自側耳的聲音時，會表現得非常困難，往往會將助聽器的配戴耳朝向另外一側。如果患者是選擇雙耳佩戴的話，就會解決頭影效應，也就不會出現側耳聽聲音的尷尬，能夠輕鬆的聆聽來自多方位的聲音。

5、避免聽覺剝奪

當患者一側耳佩戴助聽器後，可以獲得相對較多的聲音資訊，而沒有助聽器的耳朵不能受到充分的聲刺激，其耳蝸傳至中樞聽覺系統的訊號較弱，因此受到助聽器傳出訊號的壓制，久而久之大腦似乎放棄了處理未助聽耳傳來的資訊，以致產生聽覺剝奪效應。

第一，雙耳佩戴更容易辨別聲音的方向感；第二，雙耳佩戴聲音比較平衡，更好的聆聽言語的聲音；第三，雙耳佩戴聲音的清晰度要高很多，單耳佩戴言語分辨不清。第四，雙耳佩戴，保護雙耳的殘餘聽力，延緩聽力下降。

從專業的角度來說，如果雙耳都有殘餘聽力，並且言語識別率還較好的話建議雙耳選配：第一，雙耳佩戴會有方向感；第二，雙耳佩戴聲音響度的增加是1+1>2的，可以更好地聆聽，降低助聽器的工作壓力；第三，雙耳佩戴聲音的清晰度要高很多，單耳佩戴言語分辨不清。第四，雙耳佩戴，保護雙耳的殘餘聽力，延緩聽力下降。