耵聹，為外耳道軟骨部面板的耵聹腺所分泌的淡黃色黏稠液體，耵聹腺是一種特殊的汗腺，位於長有耳毛的外耳道面板處。耵聹在空氣中乾燥後成薄片狀，但有的耵聹狀如黏稠的油脂，俗稱“油耳”。耵聹具有保護外耳道面板和黏附外物（如塵埃、小蟲子等）的作用。平時借咀嚼、張口等運動，耵聹可自行脫落排出。耵聹栓塞是指外耳道內耵聹分泌過多或排出受阻，使耵聹在外耳道內聚整合團，阻塞外耳道。耵聹栓塞形成後，可影響聽力或誘發炎症，是耳鼻喉科常見病之一。耵聹栓塞因程度及部位的不同而症狀有異。外耳道未完全阻塞者，多無症狀；患者有臨床表現前來就診時，往往可見到耵聹完全阻塞外耳道。

耵聹堵塞耳道會不會影響聽力，主要看耵聹堵塞外耳道的嚴重程度，如果外耳道未完全阻塞，則通常不會有任何不適感，或僅有外耳道區域性的瘙癢感；如果外耳道口被耵聹全部堵塞，則一般會影響聽力，表現為傳導性耳聾，可伴有耳脹耳悶。

當耵聹把外耳道完全堵塞時，很多人其實意識不到，在門診上很多患者都是以聽力下降為主要症狀來就診的。耵聹堵塞的處理辦法有很多，通常我們會先用耵聹鉤嘗試著往外掏，如果耵聹太硬或者患者因耵聹栓塞而引發了外耳道炎，耵聹鉤一觸碰外耳道面板就疼痛的難以忍受，則會囑咐其往外耳道滴碳酸氫鈉注射液，一般一天滴4-5次，三天後如果耵聹已經完全軟化，則用耵聹沖洗的辦法把耵聹直接衝出來。

（耳趙問答200227）要理解這個問題，就要看你是如何理解聽力這個概念了。對於普通民眾而言，影響到日常言語交流的狀況才是聽力下降，而對於耳科醫生來說，低於聽力檢測的正常值就是聽力下降，這兩個標準之間至少還差20分貝。耵聹栓塞對聽力檢測造成的影響也就20dB範圍內，所以，對於原本聽力正常的人來說，單側的耵聹阻塞是不會影響日常言語交流，而對於原本就有聽力下降（老年人居多）的人來說，單純耵聹栓塞是可以造成言語交流受阻（雪上加霜）。

不信，你自己找個棉球試試就知道了，不過要小心，別塞進耳朵裡拿不出來。

首先，耵聹栓塞會影響聽力，還會誘發炎症。

嚴重的患者經常會感覺耳朵裡轟隆隆做響，用手指掏會感覺疼痛。這是因為在耳朵裡面已經成團硬化，如果強行處理的話很可能導致失去聽力。別問我怎麼知道，因為我得過。

我的耳耵聹存在了很多年，當時爺爺帶我去一個理髮的那裡說要掏出來，理髮店老闆說要回家拿菜油滴進去軟化了自己會掉出來。人懶是病，滴了幾次之後就沒有再弄了。這樣過了幾年之後感覺左耳聽力越來越差，就決定要處理一下。

百度瞭解以後知道這東西是耳耵聹栓塞，並且我的是成團硬化，需要軟化處理，就到淘寶上面搜了個東西自己滴耳軟化，三天後自己掏。當時掏了很久才把裡面的東西全掏出來。十幾年的東西果然不是蓋的，老婆都被噁心到了，又大又黑，有3大團。掏完之後感覺整個左耳煥然一新，外界的聲音是那麼大！

我當時自己弄的時候都掏破了好幾次耳朵，流血很多次。其實這種東西不建議自己處理。自己買瓶軟化劑軟化後到醫院找醫生處理，也就幾分鐘的事情。自己處理的話搞不好會把耳膜掏破！

有耵聹把耳道堵塞了，會影響聽力嗎？

耳道都堵塞了，還能不影響聽力。我本家有個叔叔，他的一個耳朵逐漸感到發悶後來明顯的感到聽力不行了，達到幾近聽不到聲音了。他覺得奇怪，歲數大了，耳鳴耳聾不稀罕，都有這樣的現象，不會一個耳朵先聾，老了得兩個耳朵聽力都不行吧！

後來到醫院看看吧，到河北省眼科醫院，醫生只簡單的一看便說，這是耳道耵聹栓塞，不是耳聾了。醫生用專用工具給取出來了一塊，別的沒有問題。

耵聹俗話說的耳碎，是外耳道軟骨部的面板內耵聹分泌旺盛，排出油蠟狀耵聹，如長期積存，可成為耳垢栓塞。

耳垢栓塞可有耳悶、耳鳴、聽力減退，有時耳部有發脹和疼痛，尤其是有水進入耳道使耳垢柱子吸水膨脹。一有感染則症狀加重，可有劇烈疼痛。

一般的不大或活動的耳垢，可由人用鑷子、耳鉤、耳勺等，慢慢取出來。如果耳垢過硬，將外耳道堵塞，最好去醫院有專業醫生給處理。醫生有辦法，把它取出來或用藥水將之軟化沖洗出來。自己不要隨便摳、掏、挖耳，以免耳道損傷或感染，引發意外麻煩。

當然會影響聽力了，現在這樣的情況很多，去耳鼻喉科找醫生，需要先滴油軟化後幾天才能取出，如果耳朵沒有別的病症，聽力會馬上恢復的

我爺爺以前就出現過這樣情況，把耳朵拉過來迎著光一看，耵聹說黑的不是黑的，說黃的不是黃的，那時候跟他說話，他總是說聽不清，還是影響聽力的，耵聹，它是由外耳道的耵聹腺分泌的一種分泌物。如果長期在外耳道內淤積會堵塞外耳道，大量的耵聹堵塞到外耳道內，對於聽力肯定是有影響的。特別是小孩長期沒有去掏耳清理耵聹，使耵聹堵塞外耳道，從而影響到聽力。解決的方法主要是用氧氟沙星或者洛美沙星滴耳使耵聹軟化，軟化以後可以用生理鹽水將耵聹沖洗乾淨。

那肯定是有影響的，我孩子以前就是堵住了，去醫院開了一點碳酸氫鈉溶液，可以把而是軟化，之後就很輕鬆的出來了。

耳耵聹為耵聹腺分泌的黃色粘稠液體凝集灰塵形成的。長到一定程度會因咀嚼，張口等下頜部運動以薄片形式脫落。在沒有出現嚴重耵聹阻塞的情況下建議不要輕易去除，耵聹對外耳道有一定的保護作用。如果出現嚴重耵聹阻塞時可以上醫院取出

會影響聽力呀！一般情況下，人體的外耳道是一層分佈有神經感受器的面板，可透過面板表皮的新陳代謝及面板下腺體分泌產生耳屎，而人體正常情況下可透過咀嚼動作把耳屎從內向外地排出。

但一些兒童、老年人，或是油性耳屎、外耳道反覆炎症等人群卻可能無法自行排出耳屎，從而會造成耳屎在外耳道內不斷的堆積形成黑色或黃褐色團塊，最終形成一個塞子樣的耳屎團阻塞外耳道，影響聽力。

耳屎（耵聹）栓塞外耳道是一個緩慢形成的過程，一般不會感覺到特殊不適，通常是健康體檢時發現或游泳、洗澡後耳道內進水出現症狀後就診發現。

當外耳道內的耳屎團塊吸水後膨脹，會導致外耳道完全堵塞，引起聽力快速下降、耳悶耳脹等不適感覺。

同時膨脹的耳屎，還可能會造成因耳屎壓迫刺激外耳道面板上的神經感受器出現咳嗽反射。

另外，如果進入外耳道得水是不清潔水，也可能使外耳道面板感染，導致外耳道面板的紅腫熱痛等症狀。

如果發現耳屎完全堵塞外耳道需儘快及時到耳鼻喉專科取出，避免外耳道進水感染。

如果耳屎尚未完全堵塞外耳道，可在家人幫助下用清潔掏耳工具輕輕取出耳屎，並且需要每半年或一年給耳朵做個體檢。

（網路圖，僅供參考）

耵聹堵塞耳道會不會影響聽力，主要看耵聹堵塞外耳道的嚴重程度，如果外耳道未完全阻塞，則通常不會有任何不適感，或僅有外耳道區域性的瘙癢感；如果外耳道口被耵聹全部堵塞，則一般會影響聽力，表現為傳導性耳聾，可伴有耳脹耳悶。

當耵聹把外耳道完全堵塞時，很多人其實意識不到，在門診上很多患者都是以聽力下降為主要症狀來就診的。耵聹堵塞的處理辦法有很多，通常我們會先用耵聹鉤嘗試著往外掏，如果耵聹太硬或者患者因耵聹栓塞而引發了外耳道炎，耵聹鉤一觸碰外耳道面板就疼痛的難以忍受，則會囑咐其往外耳道滴碳酸氫鈉注射液，一般一天滴4-5次，三天後如果耵聹已經完全軟化，則用耵聹沖洗的辦法把耵聹直接衝出來。

另外，因耵聹長期堆積，表現為黑褐色的團塊，需要與外耳道膽脂瘤進行鑑別，外耳道膽脂瘤在外觀上與耵聹並無差別，但其內部為白色上皮的堆積，所以在清理耵聹時，發現耵聹內部為白色豆腐渣樣物質時，高度懷疑外耳道膽脂瘤或中耳膽脂瘤。外耳道膽脂瘤患者通常也會有耳痛、聽力下降等症狀，可見外耳道面板糜爛，伴有感染時，會出現外耳道內流膿、帶有血絲、有惡臭味等。若確認為膽脂瘤，需做CT觀察膽脂瘤對外耳道壁的破壞程度，並選擇手術治療徹底清除，以防更危險的併發症發生。

本期答主：賈南，醫學碩士

耳屎堵了會怎麼樣？

在一些特殊情況下，耳道內的耵聹會逐漸蓄積，堵塞外耳道，形成“耵聹栓塞”，這會引起一些症狀，包括：聽力下降、耳痛、耳悶脹感、瘙癢、反射性咳嗽、頭暈、耳鳴

根據Up To Date，耵聹栓塞可出現在1/10的兒童、1/20的成人、1/3的老年人中。在美國，每年耵聹蓄積造成的就診量為1200萬人次，耵聹取出操作為800萬例。

造成耵聹栓塞的原因有哪些呢？

耳道疾病： Paget病或纖維異常增殖症、 耳道內感染性疾病和面板病(例如外耳道炎、溼疹)以及全身性疾病(例如系統性紅斑狼瘡、克羅恩病、乾燥綜合徵)的面板表現，這些疾病往往引起耳道面板的過度脫落以及皮脂腺和耵聹腺的萎縮或肥大。耳道狹窄：特別曲折的耳道或耳道峽部過度狹窄易發生耵聹蓄積。耳道軟組織狹窄可發生於耳道多發感染或重度感染的患者，或見於耳部手術後。耳道內或耳道周圍組織的腫瘤也可引起廣泛性耳道狹窄。上皮細胞移行不良：主要是面板的正常衰老，老年人多見。耵聹過量產生：在無耳道疾病的情況下，某些個體產生的耵聹量超過了耳道清除耵聹的能力。這種情況可見於耳道區域性創傷後，或耳道內進水產生。耳屎需要定期掏嗎

雖然我知道掏耳屎很舒服，但是作為一個負責任的耳鼻喉科醫生，我還是要告訴你：

不要自己掏耳屎！

你把耳屎全掏了我們幹嘛？搶飯碗嗎？

當然這是開玩笑，言歸正傳，不建議掏耳屎是有原因的：

首先正如上文提到的，耳屎是有一定的作用的，它具有殺菌作用，還能避免外耳道受到異物傷害，當外耳道飛進去一些小蟲子時，還能起到一定的“誘捕”和保護作用。

另外，我們的外耳道具有“自潔”的能力，能自行將耳屎往外排，同時我們睡覺、運動時，耳屎也會隨著重力的變化慢慢往外走。所以一般情況下我們是不需要自行清理耳垢的。

不建議自行掏耳屎還有一個最重要的原因：就是怕損傷鼓膜及外耳道。

人的外耳道是一個長2.5-3.5cm的盲管，裡面就是鼓膜，而且它並不是直的，而是呈S型彎曲。

當我們使用棉籤、挖耳勺等堅硬的工具進行操作時，很可能損傷外耳道引起外耳道炎甚至戳穿鼓膜造成鼓膜穿孔，或者將耵聹捅向耳道的深處。

發生耵聹栓塞後怎麼辦？

前面說了，耵聹是不需要特意去取的，但哪些情況需要取呢？

2008年，美國耳鼻喉頭頸外科學會發布了耵聹栓塞的臨床實踐指南指出：耵聹清除適用於出現耵聹所致症狀(如聽力下降、耳痛、耳悶脹感或瘙癢)的患者。在可能無法表述症狀的患者(如年幼兒童和有認知功能障礙的患者)中也應該考慮耵聹清除。 對於無症狀患者不應進行耵聹清除操作[4]。

對於需要進行耵聹清除的患者，建議到耳鼻喉科就診進行操作，因為我們有很多專業裝置，可以直視下安全、有效的清除耵聹。

總有一款適合你。

另外，如果沒有耳鼻喉科條件取耵聹，也可以使用耵聹溶解劑——對於無耳部感染、無鼓膜穿孔或無耳科手術病史的患者，使用耵聹溶解劑是安全的。如懷疑有鼓膜損傷，則應避免使用耵聹溶解劑。

如果耵聹取出困難，還可以在內鏡下進行操作，更加安全、有效。

但是有一種情況必須引起重視：

長期反覆“耵聹栓塞”，伴耳痛，有時甚至有膿性、臭味的分泌物流出，需要警惕外耳道膽脂瘤，這是經常被誤診為耵聹栓塞的原因。外耳道膽脂瘤可以破壞骨質，甚至侵犯中耳引起嚴重聽力下降等後果。

最後，根據Up To Date給出的建議，哪些情況需要儘快到耳鼻喉專科就診？

具有長期耵聹栓塞、鼓膜穿孔或耳部手術病史耳道內有化膿或壞死性組織耵聹清除後耳科主訴持續存在

關於耵聹的更多知識，請參考https://www.toutiao.com/i6632997752689148424/

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首先，耵聹栓塞會影響聽力，還會誘發炎症。

嚴重的患者經常會感覺耳朵裡轟隆隆做響，用手指掏會感覺疼痛。這是因為在耳朵裡面已經成團硬化，如果強行處理的話很可能導致失去聽力。別問我怎麼知道，因為我得過。

我的耳耵聹存在了很多年，當時爺爺帶我去一個理髮的那裡說要掏出來，理髮店老闆說要回家拿菜油滴進去軟化了自己會掉出來。人懶是病，滴了幾次之後就沒有再弄了。這樣過了幾年之後感覺左耳聽力越來越差，就決定要處理一下。

百度瞭解以後知道這東西是耳耵聹栓塞，並且我的是成團硬化，需要軟化處理，就到淘寶上面搜了個東西自己滴耳軟化，三天後自己掏。當時掏了很久才把裡面的東西全掏出來。十幾年的東西果然不是蓋的，老婆都被噁心到了，又大又黑，有3大團。掏完之後感覺整個左耳煥然一新，外界的聲音是那麼大！

我當時自己弄的時候都掏破了好幾次耳朵，流血很多次。其實這種東西不建議自己處理。自己買瓶軟化劑軟化後到醫院找醫生處理，也就幾分鐘的事情。自己處理的話搞不好會把耳膜掏破！

耵聹堵塞耳道會不會影響聽力，主要看耵聹堵塞外耳道的嚴重程度，如果外耳道未完全阻塞，則通常不會有任何不適感，或僅有外耳道區域性的瘙癢感；如果外耳道口被耵聹全部堵塞，則一般會影響聽力，表現為傳導性耳聾，可伴有耳脹耳悶。

當耵聹把外耳道完全堵塞時，很多人其實意識不到，在門診上很多患者都是以聽力下降為主要症狀來就診的。耵聹堵塞的處理辦法有很多，通常我們會先用耵聹鉤嘗試著往外掏，如果耵聹太硬或者患者因耵聹栓塞而引發了外耳道炎，耵聹鉤一觸碰外耳道面板就疼痛的難以忍受，則會囑咐其往外耳道滴碳酸氫鈉注射液，一般一天滴4-5次，三天後如果耵聹已經完全軟化，則用耵聹沖洗的辦法把耵聹直接衝出來。