耳道膽脂瘤是指骨性外耳道炎伴骨膜炎、骨炎而繼發多層鱗狀角化上皮蓄積和骨質破壞的一種疾病，它與外耳道阻塞性角化症不同。前者好發於30歲以上的成人，其角化蛋白來自囊腔狀的病變部位，排列鬆散，無規則。後者多見於20歲左右的青年人，多數病例同時患者有支氣管擴張或慢性鼻竇炎。建議去醫院就診，需要手術。

耳道膽脂瘤是指骨性外耳道炎伴骨膜炎、骨炎而繼發多層鱗狀角化上皮蓄積和骨質破壞的一種疾病，它與外耳道阻塞性角化症不同。前者好發於30歲以上的成人，其角化蛋白來自囊腔狀的病變部位，排列鬆散，無規則。後者多見於20歲左右的青年人，多數病例同時患者有支氣管擴張或慢性鼻竇炎。建議去醫院就診，需要手術。

耳道內部內出現脂肪瘤，這種情況一定不要忽視，不要因為細小而就不了了之，雖然脂肪瘤是一種常見的疾病，在前期不用做手術，但仍需要進行深度的檢查，看是否有病變的可能。同時不要太過於操勞，注意調節自己機體，勞逸結合，合理的休息，保證具體處於一個健康的狀態。

膽脂瘤可以發生在外耳道/中耳/內聽道，這是一種特殊組織，最外層是角化層，角化層下是復層鱗狀上皮，中心的成分在不同耳科區域有所不同，外耳道膽脂瘤的中心主要是耵聹樣組織，中耳和內聽道膽脂瘤的中心是壞死組織、脫落上皮。

形成膽脂瘤原因不明，在外耳道形成膽脂瘤和外耳道面板自解功能下降、外耳道狹窄、長期耵聹栓塞有關。中耳和內聽道膽脂瘤病因更復雜，就不在次贅述了。

中耳和內聽道膽脂瘤臨近重要結構，長期侵蝕後危害很大，需要切開中耳甚至是開顱清理。外耳道膽脂瘤大多數集中於外耳道，只要不破壞中耳， 對人體影響較小，處理起來也比較簡單。

外耳道膽脂瘤在早期經常被誤診為普通耵聹栓塞，但是按照傳統耵聹清理的方法常常無效，患者耳痛劇烈難以忍受。如果醫生有耳內鏡裝置及熟練的技術，可以在無麻醉或者是全身麻醉下直接清理外耳道，一般不需要做切口。此後，患者終身複查，定期清理。

（耳趙問答20181108）膽脂瘤可以發生在外耳道/中耳/內聽道，這是一種特殊組織，最外層是角化層，角化層下是復層鱗狀上皮，中心的成分在不同耳科區域有所不同，外耳道膽脂瘤的中心主要是耵聹樣組織，中耳和內聽道膽脂瘤的中心是壞死組織、脫落上皮。

形成膽脂瘤原因不明，在外耳道形成膽脂瘤和外耳道面板自解功能下降、外耳道狹窄、長期耵聹栓塞有關。中耳和內聽道膽脂瘤病因更復雜，就不在次贅述了。

中耳和內聽道膽脂瘤臨近重要結構，長期侵蝕後危害很大，需要切開中耳甚至是開顱清理。外耳道膽脂瘤大多數集中於外耳道，只要不破壞中耳， 對人體影響較小，處理起來也比較簡單。

外耳道膽脂瘤在早期經常被誤診為普通耵聹栓塞，但是按照傳統耵聹清理的方法常常無效，患者耳痛劇烈難以忍受。如果醫生有耳內鏡裝置及熟練的技術，可以在無麻醉或者是全身麻醉下直接清理外耳道，一般不需要做切口。此後，患者終身複查，定期清理。

上海中醫藥大學附屬市中醫醫院耳鼻咽喉科主任郭裕主任醫生回答：

耳朵的很多疾病可以出現耳鳴，其中就包括膽脂瘤中耳炎，至於為什麼這個會出現耳鳴？這個機理很複雜，也很繁瑣，有些甚至不太明瞭。但是我們卻發覺，確實有很多中耳炎的病人會產生耳鳴。像這種耳鳴，我們首先要針對性地治療及有些膽脂瘤中耳炎厲害的，我們手術以後，耳鳴可以消失。

當然，你說這個膽脂瘤中耳炎對我們身體是不是有影響？如果碰到這個病，我們往往把手術作為第一的治療方案，我們一直講，這個膽脂瘤中耳炎就像一顆定時炸彈埋在你的腦子裡。如果膽脂瘤中耳炎慢慢越來越厲害，它把鼓壁破壞的話，傳到腦子裡，就叫腦膜炎。所以你說有危害吧。危害很大。

當然，現在我們科學技術發達了，對自己這個毛病也有正確的認識，不是每個膽脂瘤中耳炎就一定要馬上手術的，可以進行一些觀察。像這種情況，比如1-2年做個CT，看看膽脂瘤是不是增大了，對鼓壁的損傷有多大。然後你再專業醫生的建議，自己進行考量來決定是做手術清除，還是保守治療進行觀察。所以對身體有沒有影響？有影響。影響到什麼程度？要看不同的發病階段，對人的影響是不一樣的。

膽脂瘤一般分為外耳道膽脂瘤和中耳膽脂瘤。外耳道膽脂瘤通常被認為是由外耳道損傷後的面板炎症引起的。上皮細胞迅速脫落並積聚在外耳道中，形成膽脂瘤。外耳道膽脂瘤導致外耳道骨壁破壞和外耳道腔擴大。中耳膽脂瘤由慢性化膿性中耳炎引起，也可導致膽脂瘤感染。膽脂瘤會破壞周圍的骨骼並導致嚴重的併發症病，因此通常需要手術治療。

膽脂瘤可以發生在外耳道/中耳/內聽道，這是一種特殊組織，最外層是角化層，角化層下是復層鱗狀上皮，中心的成分在不同耳科區域有所不同，外耳道膽脂瘤的中心主要是耵聹樣組織，中耳和內聽道膽脂瘤的中心是壞死組織、脫落上皮。

形成膽脂瘤原因不明，在外耳道形成膽脂瘤和外耳道面板自解功能下降、外耳道狹窄、長期耵聹栓塞有關。中耳和內聽道膽脂瘤病因更復雜，就不在次贅述了。

中耳和內聽道膽脂瘤臨近重要結構，長期侵蝕後危害很大，需要切開中耳甚至是開顱清理。外耳道膽脂瘤大多數集中於外耳道，只要不破壞中耳， 對人體影響較小，處理起來也比較簡單。

外耳道膽脂瘤在早期經常被誤診為普通耵聹栓塞，但是按照傳統耵聹清理的方法常常無效，患者耳痛劇烈難以忍受。如果醫生有耳內鏡裝置及熟練的技術，可以在無麻醉或者是全身麻醉下直接清理外耳道，一般不需要做切口。此後，患者終身複查，定期清理。

膽脂瘤一般分為外耳道膽脂瘤和中耳膽脂瘤。外耳道膽脂瘤通常被認為是由外耳道損傷後的面板炎症引起的。上皮細胞迅速脫落並積聚在外耳道中，形成膽脂瘤。外耳道膽脂瘤導致外耳道骨壁破壞和外耳道腔擴大。中耳膽脂瘤由慢性化膿性中耳炎引起，也可導致膽脂瘤感染。膽脂瘤會破壞周圍的骨骼並導致嚴重的併發症病，因此通常需要手術治療。

一般膽脂瘤的成因很多，也是有很多不確定性因素。無繼發感染的小膽脂瘤可無明顯症狀；膽脂瘤較大時，可出現耳內堵塞，耳鳴;如繼發感染可有耳痛、頭痛等。患有膽脂瘤，在能手術的情況下，還是應該以手術為主，手術後可以透過中醫來鞏固治療的，一般這樣治療效果會更好些的。

一般膽脂瘤的成因很多，也是有很多不確定性因素。無繼發感染的小膽脂瘤可無明顯症狀；膽脂瘤較大時，可出現耳內堵塞，耳鳴;如繼發感染可有耳痛、頭痛等。患有膽脂瘤，在能手術的情況下，還是應該以手術為主，手術後可以透過中醫來鞏固治療的，一般這樣治療效果會更好些的。

一般膽脂瘤的成因很多，也是有很多不確定性因素。無繼發感染的小膽脂瘤可無明顯症狀；膽脂瘤較大時，可出現耳內堵塞，耳鳴;如繼發感染可有耳痛、頭痛等。患有膽脂瘤，在能手術的情況下，還是應該以手術為主，手術後可以透過中醫來鞏固治療的，一般這樣治療效果會更好些的。

一般膽脂瘤的成因很多，也是有很多不確定性因素。無繼發感染的小膽脂瘤可無明顯症狀；膽脂瘤較大時，可出現耳內堵塞，耳鳴;如繼發感染可有耳痛、頭痛等。患有膽脂瘤，在能手術的情況下，還是應該以手術為主，手術後可以透過中醫來鞏固治療的，一般這樣治療效果會更好些的。

一般膽脂瘤的成因很多，也是有很多不確定性因素。無繼發感染的小膽脂瘤可無明顯症狀；膽脂瘤較大時，可出現耳內堵塞，耳鳴;如繼發感染可有耳痛、頭痛等。患有膽脂瘤，在能手術的情況下，還是應該以手術為主，手術後可以透過中醫來鞏固治療的，一般這樣治療效果會更好些的。

外耳道內的膽脂瘤本身是由於面板分泌物，上皮包裹等形成的包塊。有可能出現進行性生長，最後導致骨質壓迫，甚至損傷，之後逐漸出現聽力下降，嚴重者還會引起顱內的併發症。首先應該進行相關的耳鏡的檢查，明確具體的情況，一般主要治療方法是儘快將其取出。比如說用耵聹鉤沿著外耳道壁緩緩的將其鉤出，可以同時配合浸泡以及沖洗。如果出現比較嚴重的感染情況，並且侵犯的範圍較廣引起中耳膽脂瘤，可以考慮顯微手術，手術後需要定期進行復查，如果有復發的情況儘早清除。