最近天氣越發冷了，很多人問上熱下寒的事情。容易感冒，吃東西不消化，但卻容易上火，眼睛乾澀、喉嚨痛、痘痘、掉頭髮，心情也很急躁。整個身體又熱又冷，不知道該怎麼辦才好。

先彆著急啊！這是個很普遍的現象，這種情況簡單地講，是身體的冷和熱沒有去到該去的地方，氣沒有自然的轉起來，往復迴圈，卡住了。

現代人的上熱下寒並不都是單純的心腎不交，八成都是因為肝氣鬱結生的熱，而膽氣也不降。肝脾不升，膽胃不降。中焦發動機轉不起來，身體的氣血流通不暢，氣機不順，帶來身體的各種困擾。

①現代人為什麼肝氣鬱結生熱的多呢？

常熬夜

熬夜是陰血耗傷（血屬陰），肝陰不能制約肝陽，使得肝氣上升太過了），就變成了火熱之邪。

脾氣急

直接的肝氣上升太過，就是平時人們說的“肝火旺”，因為生氣著急，不停讓肝氣上升。

壓力大

生活、工作壓力大的和前兩個都不一樣，這是肝氣不舒展，肝氣無法順利生髮，鬱滯後生成的火熱之邪。沒有升上去，而是困住了。

這些情況都會造成人整個頭面喉嚨比較熱，有很多“上熱的情況”。肝膽相照，互為表裡。如果肝火旺生了熱，雖然有鬱結，膽氣能和心火隨著降下去，這個圓還是能轉的，下面不至於太寒。

②現代人為什麼膽氣不降呢？

常熬夜

子時（夜裡11點到凌晨1點）膽經當令，如果不睡覺，膽氣就無法很好的工作。正常情況下，陽氣在膽氣的引導下下沉，從而溫養臟腑。熬夜陽氣無法獲得休息，也無法順利引導膽氣。

膽氣降不下去，一個是下焦感到冷，簾外膽氣往上走，人容易口苦，也容易頭昏腦漲，偏頭疼。

壓力大

現在生活、工作壓力大，人情志上容易擔心害怕，俗話說“膽子小”，這種心理上帶來的感受，會讓膽氣衰弱，人不容易有精神。

受涼

夏天的空調、冷飲，說起來好像很平常，可是都在不知不覺中損害我們的陽氣。這會兒冬天又冷，也容易著涼。

調理氣機這個事，其實還是要從身體和心一起來的。心裡要放鬆，不容易氣滯，肝膽氣理順了，脾胃自然轉起來，五行相生，氣血順暢。

①試著放鬆

首先要凡事再慢一點，給自己和別人都有更多的空間，從心理上去試著欣賞放鬆的自己，然後慢慢的放鬆下來。

百病從氣生，也不是不能生氣，主要是得自然，氣只要自然，不加強自己的情緒，也不壓抑自己的情緒，讓它像水一樣流動起來，生氣也能帶來很多活力。但如果困在裡面，總也不出來，就容易氣滯氣鬱了。

②敲打膽經

再者就是說太多次的，要敲膽經。敲膽經，先瘦大腿，再瘦全身。疏通膽經，振奮陽氣，膽氣降下來，有利於這個圓轉起來。下焦會溫暖。

敲膽經振奮了膽經的氣血，刺激分泌膽汁，降低食慾，促進排除身體內的瘀滯堵塞，特別是大腿外側。《黃帝內經》講：「膽主決斷」。敲打膽經不僅可以瘦腿，還能令人更有自信和決斷，不拖延，使所想做之事順利執行，自然心情愉悅，氣血通暢。

頻次：每天200下，雙手空拳或拍打板同時敲雙腿相同穴位一次算一下。

時間：晚上10點以後不要敲，肝膽互為表裡，容易上火睡不著。

詳細做法：從臀部的環跳開始，沿大腿外側正中間往下敲到膝蓋。主要是環跳、風市、中瀆、膝陽關四個穴位。當然你也不必要找的非常精準，在這條線上多敲敲都是好的。

什麼上熱下寒的體質，一喝溫性中藥就上火、煩躁、耳鳴？上熱下寒的體質就是說上半身容易上火，吃點熱性的或溫性的東西，就會口腔潰瘍,面部燥熱，長痘等等，而下半身卻依然寒涼，怕冷，容易腹瀉等等。其實也是氣血不暢的表現，需要打通氣血，既不能溫補，也不能寒補，適合吃一些平性的中藥和食物，過於熱性和寒性的中藥和食物，就要慎吃！例如說補氣，人參太溫，西洋參太涼，只能選黨參，它是平性的，吃了不會上火，也不會太涼；補血的話，龍眼肉、阿膠、都太熱，易上火，而桑葚子、白芍等等都性寒。

人之所以能活下來，心腎得相交是一個重要條件，心火得下行，腎水得上行。腎水能不能上行，就看嘴裡有沒有唾，如果有就說明腎水上行的功能還不錯，正因為唾為“腎之液”，反而，如果總是口乾舌燥、總是上火，這就是心腎相交的功能減弱了。典型的體質就是上熱下寒體質，也是心腎不交的道理。金雞獨立，能引血下行，調理陰陽不調引起的諸類問題，常見的上熱下寒的問題，堅持每天做幾分鐘都能有很好的恢復作用。既然說了上熱下寒，那就要上熱用苦寒洩之，下寒用溫(或熱)藥補之。上熱下寒說明中焦溼滯，氣機升降失司，所以健脾理氣化溼。上熱下寒，本必陽虛，故風寒溼邪並存，應共逐之。知病機如此，用藥就不難了，而且能標本間治。一般說的上熱下寒的狀態本質上人體是個虛寒的狀態，但是卻往往表現出上焦有熱的表現，比如一個人吃點冷的很容易拉肚子就說明體質是虛寒的，但是又臨床的有口腔潰瘍。

上熱下寒的體質，對於直接使用溫藥是很容易加重上熱的程度。因為同氣相求，溫熱易上衝頭面，所以出現熱擾上焦的症狀，如煩躁，面熱等症狀，而火鬱又容易擾亂清竅而致耳鳴。對於上熱下寒的情況，應該寒熱並用，或者平調陰陽，如傷寒論裡面的烏梅丸或者半夏瀉心湯以及柴胡桂枝湯等方，使用的基礎還是要辨證準確適合才用。如果題主是病人的話，請找正規中醫院的中醫大夫辨證論治。上熱下寒的病大多數見於婦女，主要是鬱火。這種病只能引火下行或疏肝解鬱，滋補腎水來降火。

我上個月治療了一個病人，上熱下寒症狀很嚴重，上面出汗，上火，腰以下如坐冷水中，每天熱水坐浴仍不緩解，觸控時明顯有冷汗，膚溫也偏低，用了烏梅丸加減治療後好轉