這個問題挺有代表意義的，身上裝了4個支架了，還能幹活嗎？一般的體力活能幹嗎？其實，對於這樣的一種情況，我們不應該僅僅考慮冠狀動脈中放入支架的數量，而是應該綜合評估心血管疾病的具體情況，才能夠確定。

心臟裝了4個支架，但具體情況是什麼呢？通常說來，心臟安放支架，一定是心臟出了問題，要麼是出現了急性心梗的問題，需要快速的打通心臟的血液供應，儘量減少血管堵塞帶來的心肌損傷；另一種情況是，心臟冠狀動脈出現嚴重狹窄，影響心臟供血，不但出現心梗的風險大，而且也已經嚴重影響心臟供血，不進行干預的話，同樣也會逐漸對心臟功能形成不良影響，對於這樣的兩種情況，透過介入術在冠狀動脈放入支架，將堵塞、重度狹窄的冠狀動脈血管“支撐起來”，是很有必要的，也是相對安全，心臟健康獲益巨大的一種治療方式。

放了支架以後能不能幹一般的體力活，還是要結合實際情況，比如說一位心梗患者，救治的不是特別及時，雖然透過放支架已經打通了血運，改善了心臟的血液功能，但由於梗塞的時間較長，已經形成了心肌的大面積壞死，心臟的功能受到了比較嚴重的破壞，經過醫生評估已經屬於中重度心衰的情況；再比如雖然沒有出現心梗，但由於心臟長期供血不足，心臟已經出現了代償性的肥大問題，同時還伴有心律失常、心肌纖維化等問題的情況，這樣的一些情況，就是不太適合進行體力勞動了，特別是活動量特別大的一些體力活動，都是不建議進行的。

而如果您的心血管安放支架前，心臟的健康狀況還不錯，心臟功能還沒有嚴重受損，這樣的一種情況下，放支架後，心臟的血液供應被進一步打通恢復，體力勞動對於心臟的影響會進一步減少，原來經常出現的勞力性心絞痛出現的機率也有所降低的情況下，進行一般的體力勞動，或者中等強度的運動鍛鍊，就都是沒有問題的，完全不必過分擔心因為放了支架，就不能活動了。還有些朋友擔心支架會因為體力活動而脫落，但其實這種擔心是有點多餘的，支架手術技術目前非常成熟，不會因為震動或體力活動而脫落，完全不必過分擔心。

對於心臟功能還不錯的朋友，在支架術後，通常經過2~3個月的恢復期後，就可以進行一定的體力勞動了，適度的活動，不但不會對心臟有危害，反而有助於加強身體代謝，減少心血管疾病二次發作的風險，是一種相對健康良好的生活幹預方式，因此，只要您的心臟功能沒有問題，不會因為勞動引起心血管風險，即使放了支架，也是可以適度活動的。

對於心臟放了4個支架的這位朋友，如果您屬於上面說的可以進行勞動的情況，就不用太過擔心，進行合理的勞動是沒有問題的，但需要注意的是，心臟支架手術後，絕非治癒了心臟問題，對於心血管疾病的預防，仍然要繼續進行，完全不要忽略。

對於放了支架的朋友，心血管疾病的二級預防，一方面還是要強調生活調理的重要性，堅持健康的飲食習慣，戒菸限酒，避免熬夜，保持良好的心態，適度活動或運動，這些方面，都是減少心血管疾病風險的重要方面，如果您本身就從事一些體力勞動，那麼從其他方面針對性的做好健康生活方式的保持就很好。

除了生活調理干預以外，結合自身的相關慢病情況，長期服用藥物對血壓、血脂、血糖水平進行合理調節，也是非常重要和非常必要的，除此之外，通常放支架的朋友，通常還需要服用抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等藥物進行抗血栓預防，因此，除了要做好生活調理，也應該遵醫囑進行長期服藥，並注意定期複查，儘量減少心血管疾病二次發作的風險，只有在這樣的前提下，我們進行一定的體力活動才會更加的安全。

吳先生，43歲，4個月前，因為不穩定性心絞痛，藥物控制不住，吃了很多藥，還是發作心絞痛。後來造影顯示，右側血管有一段嚴重狹窄，超過95%，同時左側血管也有90%的狹窄。我們考慮到右側血管狹窄更為嚴重，當時就在右側血管放了2枚支架。

囑咐他三個月後再來把左側的血管做了，因為左側的血管狹窄也很嚴重了；這周吳先生來順利的完成了左側血管的支架。

問題來了？

1、為什麼一根血管放了2個支架，不放一個支架？

2、為什麼一次不放完4個支架，要分兩次？

3、都放了4個支架，以後還能正常體力活動嗎？

這也是當時吳先生的一些疑問。

1、為什麼一根血管放了2個支架，不放一個支架？

一根血管有狹窄，為什麼不放一個長支架，必須給人家放2個支架？因為狹窄的病變太長，沒有那麼長的狹窄，一個支架根本不能解決所有的狹窄問題，最長的支架也不過33mm。那為什麼生產支架的時候，不造更長的支架，比如說60mm的？因為我們人體的血管是曲裡拐彎的，並不是直的，尤其是心臟的血管，更是彎彎曲曲，如果生產更長的支架，根本無法透過心臟血管的支架；所以對於一個比較長的狹窄，有時候不得不放2個支架，甚至3個支架。

2、為什麼一次不放完4個支架，要分兩次？

既然決定要放4個支架，為啥還分兩次手術，花兩次錢，遭兩次罪？因為每以一個支架都有急性血栓或再次狹窄的風險，也就是本身支架會形成血栓。放的支架越多，支架形成血栓的風險越大，所以，一次手術，支架不宜過多。同時造影及支架過程需要使用造影劑，造影劑是透過腎臟排洩的，造影劑排洩不暢，就會導致造影劑腎病，引起腎衰；造影劑越多，那腎衰風險就越大，所以一次手術時間不宜過長。綜合這兩個原因，我們一般情況，對於這種支架較多的手術，都會分次進行。

3、都放了4個支架，以後還能正常體力活動嗎？

這是很多人關心的問題，其實放支架越多，說明病變相對越複雜，但支架多少並不是心臟病嚴重程度的唯一衡量標準。衡量心臟病輕重的一個是這個狹窄的部位，比如說心臟血管根部狹窄，那就相對較重；比如說三個大血管都有狹窄，那就說明比較重。還有一個衡量標準就是心臟的功能是否正常，如果心臟功能正常，那就說明心臟，不會影響日常生活及工作。

所以，放4個支架能不能體力活動，並不是因為放了幾個支架決定的，而是由心功能和是否殘餘嚴重狹窄決定的。

如果是發生了急性心肌梗死，那麼就有可能對心功能造成影響，或者長期冠心病導致的慢性缺血性心肌病，心功能也會受損，所以能不能體力活動，先評價心臟功能。

一方面需要做個心臟彩超，看看心臟大小是否正常，看看心功能射血分數也就是EF值是否正常；如果心臟大小正常，心功能正常，這樣才能體力活動。

從症狀上分，我們看看心功能分級：

I級：一般活動不引起胸悶憋氣、呼吸困難等症狀。

II級（輕度心衰）：休息時無自覺症狀，一般的活動可出現上述症狀，休息後很快緩解。III級（中度心衰）：休息時無症狀，輕於平時一般的活動即引起上述症狀，休息較長時間後方可緩解。

IV級（重度心衰）：休息時亦有心衰的症狀，體力活動後明顯加重。

也就是一旦出現心功能不全，心衰表現，就很難進行體力活動。

還有一個因素，就是心血管殘餘狹窄，比如吳先生開始做了2個支架，但左側血管還有嚴重狹窄，那麼就不建議他進行體力活動；但這次做完左側的支架，就不存在嚴重的狹窄，同時吳先生也沒有心衰，所以吳先生就能恢復到之前的身體狀態，該幹嘛幹嘛，也能體力活動。

所以，是否能夠體力活動，並不是支架多少決定，而是心功能和心血管殘餘狹窄決定的。

冠心病是由於為心臟供應血液的冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變，從而引起的血管腔狹窄或阻塞，導致身體出現相應症狀。

如果患者的冠脈血管出現了嚴重的狹窄，甚至緊急閉塞危及生命的情況，則可以在狹窄或閉塞處放置心臟支架。

心臟支架是一種能夠放在心臟血管中起到支撐作用的醫療器械，在血管狹窄處放入支架能夠撐開狹窄，恢復冠狀動脈的血液供應，達到治療疾病的目的。

遵醫囑，堅持服藥，觀察藥物的不良反應，一旦發生明確不適，積極到醫院就診。

低鹽低脂飲食，保證每天鹽攝入量在5克以內，油脂攝入量在25克以內。同時多吃蔬菜和水果。

加強體育運動，運動原則是在患者承受範圍之內，以運動後不疲勞為宜，以有氧運動為主，力量型或者柔韌型運動式為輔。一般建議患者脫離急性期，病情穩定之後再去做運動，具體的運動量需諮詢醫生。

調整心態，保持樂觀的心情。

控制三高，將血壓、血糖控制在正常範圍，低密度脂蛋白降至在1.8mmol/L以下。

戒菸，越早越好。

定期複查，如果不是在複查期間，患者感受到任何心前區的疼痛或不適，也要及時到醫院就診。

主講人：張立新——首都醫科大學附屬北京安貞醫院急診危重症中心護士長 副主任護師 ；冠心病學科交叉暨介入治療大會護理峰會秘書長；首屆北京護理學會急診專科護士資格認證獲得者。

能幹不能幹你自己覺出來了，乾重活的時候如果不出現心絞痛就能繼續做，如果出現疼痛馬上停下，以後也別做重活了，我心臟支架給你多一半我有經驗。

1.冠心病是怎麼分級的？主要分為4級，具體如下：I級：一般體力活動(包括走路、爬樓梯等)不會有什麼不舒服，僅僅在強、快或持續用力時出現胸悶、胸痛症狀；II級：一般體力活動平度受限，快走、吃飯後、大風中、精神刺激等可出現胸痛、胸悶症狀，一般情況下平地走路200米以上或者爬樓一層以上出現不舒服的感覺；III級：一般體力活動輕度受限，平地行走200米以內或者爬一層樓梯就感覺不舒服；IV級：輕微活動或者休息狀態下即可出現胸悶、胸痛症狀；2.我身上有4個心臟支架，我能幹一般體力活嗎？這個需要根據個人情況，不可一概而論，需要分情況：如果冠心病分級處於I、II級，則可以在力所能及的範圍內活動；如果冠心病分級處於III、IV級，則不能進行體力活動；3.支架植入術後需要注意什麼？按時服藥：如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛如果沒有禁忌，需要至少服用1～1.5年，因為支架是一個異物，它特別容易引起栓塞，增加腦梗死、心肌梗死等疾病的風險；定期檢查：因為冠脈支架植入術後需要控制血壓、血糖、血脂在一定的水平，另外還需要明確一些藥物是否發生了不良反應，因此定期的複查就很有必要，因為它可以根據複查的結果指導藥物的調整，一般3～6個月複查一次；清淡飲食：應該低鹽低脂低糖飲食，每天食鹽攝入量＜6g，不吃油炸或者油膩性食物，不吃糖果或甜品；可增加蔬菜水果的攝入量，因為蔬菜水果中的維生素可以保護冠脈；堅持運動：運動可以使血糖、血脂穩定在正常水平，而且還可以減肥；由於冠心病患者特殊，首選散步，可每次運動30～45分鐘，每週不少於5次，如果感覺不舒服即可停止運動；保持合理的體重：應控制體重指數(BMI)＜24；戒菸酒；避免熬夜；保持平和的心態。最後小結：冠心病支架植入術後能否進行體力活動需要根據冠心病的分級進行評估，一般是不建議進行體力活動，因為有一定的風險。以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

支架植入的目的本身就在於解除血管狹窄或閉塞，以最大限度恢復我們正常的社會功能。所以支架術後只要病情穩定，無心絞痛發作和心功能不全等併發症的發生，均建議大家適時開始運動和恢復體力活動。

當我們身上安了四個支架，的確說明我們血管病變嚴重，需要引起足夠的重視。支架介入治療後短時間建議大家注意休息，避免大幅度體力活動，以免加重心臟負擔，增加心肌缺血和壞死的發生。心臟支架術後一月內應休息為主，一月後逐漸開始運動和從事輕體力活動，運動應以有氧運動為主，講求循序漸進，以自身無不適為宜。我們在從事體力活動的過程中，如有胸痛、胸悶等不適症狀發生，應及時停止，必要時積極就醫診治。心臟支架並不是一勞永逸的方法，術後仍需堅持改善生活方式，注意合理飲食、戒菸限酒、適當運動、規律作息和保持良好的心態。並注意規律服藥，同時注意監測病情變化和定期複查，以便我們更好的瞭解病情控制情況，做出針對性處置。