胃潰瘍是常見的胃病之一，其中絕大數是良性潰瘍，就是各種不良因素導致胃黏膜出現炎症，糜爛，經過飲食改善，服用藥物後可以自行緩解和癒合。但是也有少數惡性潰瘍，或者說蕢延已發生癌變。

打嗝，是常見的生理現象，各種刺激導致膈肌收縮，胃痙攣後出現的呃逆現象，自行緩解。與胃癌沒有直接關係。因此，打嗝多久和是否會得胃癌沒有關係。

如果胃鏡下診斷潰瘍，要根據潰瘍的程度，採取相應的治療措施。如果發現潰瘍，最好直接取活檢，送病理檢查除外惡性潰瘍。因為部分早期胃癌和普通的良性潰瘍單純從外觀很難區別，所以對潰瘍病變建議活檢，以防萬一。

如果只是單純的胃炎，胃潰瘍，其治療方式要根據是否有症狀來選擇。如果輕度的胃潰瘍，患者沒有症狀，那麼可以不用服藥，單純改善飲食習慣即可，比如規律飲食，忌暴飲暴食，避免經常辛辣刺激食物，不要經常高鹽飲食，戒菸酒，避免燙食等，一般1-2月潰瘍即可癒合。

如果合併隱痛/泛酸/燒心等不適，需要在改善飲食習慣的基礎上，口服藥物治療。常用藥物就是質子泵抑制劑（比如各種拉唑類藥物）和胃黏膜保護劑（鋁碳酸鎂或者磷酸鋁凝膠等）2-3周，基本都恢復。如果服藥後症狀仍不緩解，建議再次複查胃鏡，對潰瘍病變處多點取材，以防有誤診。同時最好做腹部增強CT，瞭解胃壁是否變厚。

你這個問題我的理解是：胃潰瘍會癌變嗎？因為打嗝只是胃潰瘍的一個表現。下面老劉就和大家聊一聊胃潰瘍癌變的話題。

在我的印象中，十二指腸潰瘍癌變率很低，而胃潰瘍癌變率很高，80年代報告胃潰瘍的癌變率為5% ～10%，甚至更高。所以曾一度把胃潰瘍列為胃癌的癌前病變。近幾年來，中國的胃潰瘍癌變專題研究組對全國各地胃潰瘍患者進行了調查統計，結果發現，胃潰瘍的癌變率約為 1.96%。應該說，這個數字是比較客觀的。中國的胃潰瘍患者很多，即使胃潰瘍只有1.96% 的癌變率，此病仍可嚴重威脅中國居民的健康。因此，胃潰瘍患者應積極進行藥物治療，儘量減少此病的複發率和發生癌變的機率。

1、疼痛性質的改變。胃潰瘍為飽餐痛，疼痛在飯後1小時至2小時出現，至下次進餐前疼痛消失。一旦疼痛性質發生了改變，成為持續性的無規則的腹部疼痛或者有所減輕，應警惕癌變的可能。

2、明顯消瘦。胃潰瘍病人短期內出現容易勞累、疲憊、乏力、食慾減退，以及出現消化不良性的腹瀉，特別在進食肉類食物之後腹瀉隨之加重，噁心、嘔吐、吐隔宿食或黯紅色食物，對食物中的營養物質有消化吸收障礙，全身狀態短期內發生急劇惡變，營養狀況變得很差，消瘦明顯，體重急速下降，出現貧血和治療不奏效的頑固性嘔吐，且藥物治療效果變差，可能是癌變的訊號。

3、上腹飽滿、膨脹，可捫及包塊。胃潰瘍一般不會形成腹部包塊，如果在心窩部摸到包塊，質硬，表面不光滑，迅速增大，按壓疼痛、放射到背部、左腰部、肚臍、胸部、心前區，甚至胸骨後，隨包塊的增大，嘔吐也隨之加重，此種情況大都是發生了癌變。

4、無法解釋的黑便。如果潰瘍病人出現了無法解釋的黑便，或者大便潛血試驗結果持續呈陽性，並且發生嚴重貧血，這些現象均表明，胃潰瘍可能正在惡變為癌症。

1. 痊癒後要定期複查：胃潰瘍的病人應堅持系統正規的治療，痊癒後應堅持繼續服藥半年至1年，藥量可減半或遵醫囑，目的是防止復發。35 歲以下的胃潰瘍患者經系統治療後，複查胃鏡證實痊癒者，發生癌變的機會相對較少，有條件者可以在治癒後 1 年再複查 1 次。35 歲以上胃潰瘍病人在治癒後應1～2 年複查1次，最好是複查胃鏡，以便及時發現小癌灶。對於胃潰瘍周圍伴有明顯腸上皮化生或異型增生者，潰瘍治癒後一定要每年複查 1 次，並做黏膜活檢。

2. 及時檢查和治療：反覆發作久治不愈的胃潰瘍，或潰瘍直徑在2 釐米以上者，或周邊炎症、糜爛、增生、基底不平者，應在嚴格複查及活組織檢查的基礎上考慮手術切除。如未能及時治癒，最好做胃鏡檢查，以便排除早期胃癌。部分潰瘍型胃癌患者服用質子泵受體拮抗劑等藥後，症狀可暫時減輕，所以最好不要憑感覺，而要認真對待，及時檢查。此外，胃潰瘍病人飲食上應注意按時餐飲，不要暴飲暴食，少食辛辣、鹽醃及熏製食物，多食蔬菜和水果，心情要保持愉快，少生悶氣。

胃癌與胃潰瘍，是兩種完全不同的疾病。胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，發生於胃部，在消化道潰瘍中與十二指腸潰瘍最為常見；而胃癌是發生於胃部的一種惡性腫瘤，兩者性質完全不一樣。

那麼，胃潰瘍和胃癌直接有關係嗎？又有哪些關係？

一、什麼是胃潰瘍？

胃潰瘍是一種消化性疾病。主要有兩種表現：

1、胃粘膜脫離

這是胃潰瘍初期症狀，胃部受損，胃粘膜被破壞造成胃粘膜剝落。

主要表現為容易飢餓，如果飢餓發生胃部會疼痛，進而全身無力等表現。如果半夜餓醒，醒後無法入睡。

2、胃痛胃脹

因胃潰瘍未能及時治療導致胃壁糜爛，潰瘍面積擴大，這種胃潰瘍症狀對病患來說非常痛苦也非常危險，如果繼續拖下去不治療，則會導致胃出血或胃癌。

二、胃潰瘍與胃癌有哪些關係？

1、規律性

胃潰瘍，通常與進食有關，往往是發生在餐後的半小時，持續幾個小時，逐漸緩解。

但是如果當疼痛失去規律性，不管是否吃東西都會疼痛，而吃東西后痛感會更明顯，那麼就需要警惕是否是胃癌情況。

2、疼痛的程度

如果是胃痛，儘管表現為疼痛，但是一般是可以忍受的。在服藥後都會緩解或消失。

但是胃癌的疼痛，是持續性的，可能是鈍痛或者是劇痛，並且常伴有飽脹感。最為關鍵的是，日常的胃藥，往往不能使得症狀緩解，甚至還會加重。這是比較典型的胃癌的早期症狀。

3、食慾變化

胃潰瘍，一般不會影響到我們的食慾；而胃癌患者，往往食慾會變差，並且會逐漸消瘦，乏力虛弱等。

4、貧血

簡單的胃潰瘍， 通常能夠較快修復好潰瘍的部位。但是如果發生癌變，該部位會變得更加脆弱，容易出血、難以癒合，患者常會嘔血、便血、貧血等。

5、腫塊

這是比較直觀的變化。胃潰瘍患者不會出現腫塊，而胃癌如果進展到晚期，可在上腹部摸到腫塊。

謝謝邀請。首先，必須指出，胃癌與胃潰瘍是兩個不同的疾病。胃癌是胃粘膜上皮惡性病變，胃潰瘍則是胃粘膜上皮的良性病變。兩者治療方法、預後都存在巨大的差異。另一方面，胃潰瘍與潰瘍早期惡變在臨床症狀上非常相似，僅僅依靠症狀難以鑑別。因此提高對胃潰瘍早期惡變的警惕還是必要的。

當然，有胃潰瘍的朋友也不必過於擔心，胃潰瘍惡變還是小機率事件。研究表明，胃潰瘍的惡變率大約是1-5%。也就是說對於絕大多數胃潰瘍的患者來說，胃潰瘍不會發生胃癌。

不過話分兩頭，胃潰瘍比較是胃組織的一種損傷形式。既然有損傷為組織細胞必定就有一種修復的本能，修復過程中難免會出現細胞的修復錯誤，這種錯誤一定會出現細胞突變、癌變的風險。這也是需要警惕的。

因此，當胃潰瘍出現如下變化時必須警惕胃潰瘍癌變：其一，通常情況之下普通胃潰瘍會伴有疼痛，出現時間往往飯後1-2小時，隨後逐漸減輕，假如這種疼痛節奏發生改變或者疼痛明顯加劇，則可能是癌變先兆；其二，服用治療胃潰瘍的藥物緩解症狀不明顯了；其三，患者明顯消瘦、貧血；其四，出現明顯的黑便。

雖然說胃潰瘍是一種良性疾病，但並不是100%良性。

1、現在認為，久治不愈的胃潰瘍，有一定的癌變機率，因為它在重複修復-破壞的過程中，可能會發生異型增生，繼而產生惡變。

2、還有一種情況，就是潰瘍型胃癌，其外觀在內鏡下難以區別好壞。

3、隨著潰瘍面的不斷加深、變大，可能會有出血、穿孔的可能，也會危及生命！

因此對於胃潰瘍，不可掉以輕心而不管不問。

大多數的消化性潰瘍，口服藥物4-8周就能完全癒合。

鑑於你現在的情況，有兩年多的潰瘍史，還有消化症狀，需要規範檢查和治療。

因此我對您的建議：

1、檢查幽門螺桿菌

2、胃鏡複查

3、規範治療

4、療程結束後，複查胃鏡以確認可以癒合。

5、注意飲食控制，辛辣刺激食物、戒菸酒等。

祝你早日康復！

根據臨床研究以及調查表明，進五成胃潰瘍患者後期會發展成胃癌，因此胃潰瘍被認為是胃癌的癌前疾病，若胃潰瘍患者噯氣不斷、腹脹、打嗝、上腹部不適等，要當心患胃癌的可能性。

當然，是不是胃癌，早期症狀無法分辨，診斷的最核心的檢查是胃鏡和胃鏡，病理長期的胃病，人到中年，需要查胃鏡和胃鏡病理，同時查個幽門螺桿菌，這種細菌感染的時候胃病就會反覆發作。

除了經常打嗝外，還有一些胃潰瘍轉化胃癌的徵兆，胃潰瘍患者如有需要，可以自查，是否有一下症狀，如有，建議及時進行就醫檢查，以免拖久成癌。

1.上腹部不適或隱痛失去了原來的節律性

潰瘍的疼痛特點是規律性疼痛，胃潰瘍為飽餐痛，疼痛在飯後半小時至2小時出現，至下次進餐前疼痛已消失。一旦胃潰瘍疼痛性質發生了改變成為持續性疼痛或者有所減輕，此時應警惕癌變的可能，應及早去醫院檢查。

2.全身情況變差，身體明顯消瘦

若四十歲以上的潰瘍病人，短期內有食慾減退、厭肉食、噁心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物、營養狀態不佳、明顯消瘦、疲乏無力等症狀，且藥物治療效果變差，這可能是惡變的訊號，就需要引起注意了。

3.心窩處出現固定的包塊

一部分胃潰瘍病人在其心窩部可摸到包塊、質硬、表面不光滑，而且包塊迅速增大，按壓疼痛。隨著包塊的增大，嘔吐也隨之加重，此種情況很可能是發生了惡性病變，建議患者及時就醫

4.無法解釋的黑便

若患者在未食用大量豬、羊、雞等動物血之後，或者服某種藥物之後出現黑便，那麼此種情況就是我所說的無法解釋的黑便，這種情況下患者需要及時就醫，另外，患者如化驗大便持續有血，也很有可能是惡變的先兆症狀。

如有以上症狀，建議患者即使就醫。

但是也不用過於擔心，不是所有的胃潰瘍最後都會變成胃癌，只要在胃潰瘍早期進行診斷治療，把胃癌直接扼殺在搖籃裡。患者可以利用中醫治療的方法，比如中醫三位一體療法進行身體調節，及時讓身體恢復健康。