根據所提問題我有以下幾點疑問❓

1、提問說做了胃鏡檢查結果顯示是萎縮性胃炎，我們都知道萎縮性胃炎不是一蹴而就的，都是一個慢性過程，所以全稱叫做慢性萎縮性胃炎。要知道如果真的是慢性萎縮性的也就是活動性胃炎，那就相當嚴重了，它屬於癌前病變，再任其發展下去就會轉變為腸化生，胃癌了，所以必須引起重視！但確認的結果不應該只單單做一個胃鏡檢查而已，確診的依據應該是電子胃鏡和病理活檢結合才是慢性萎縮性胃炎的金指標。所以如果只做了胃鏡的話建議再去進行病理活檢確認最終結果。

2、若胃鏡檢查已經是幾年前的事情了，那麼更建議重新檢查。因為幾年前的檢查到現在已經過了時效性，不好真正做出判斷。

3、其次根據“食慾很好但很消瘦”進行回答分析：若真是慢性萎縮性胃炎一般都會伴有消瘦，乏力，精神差，腹脹痛，胃脹痛，口乾苦，情緒低落等。食慾很好說明胃的受納功能強大，但脾不運化不吸收營養物質，吃的再多也不充不了多少營養，所以根本還是要從脾胃來治療！

綜上，慢性萎縮性胃炎不容小覷，一定要重視，建議先根據具體情況，進行胃鏡和病理活檢的檢查，然後再進行具體治療。

萎縮性胃炎是慢性淺表性胃炎沒有進行有效的治療導致炎症長期存在，並在幽門螺旋桿菌、膽汁反流、菸酒及其他不良飲食習慣等因素持續作用，使胃黏膜腺體發生了萎縮和減少的一種病變。

由於胃黏膜腺體萎縮和減少，使胃黏膜腺體分泌的胃酸、胃蛋白酶等消化液減少或缺失，導致食物進入胃後難以消化和腸道內無法吸收，出現了上腹部飽脹、噯氣、腹瀉（未消化食物）、消化不良等消化系統症狀，長期的消化不良和營養缺乏會使人營養不良，出現乏力、消瘦、貧血等全身症狀。

食慾正常說明胃腸道動力是正常的，但是食物不能充分消化，食物中營養物質在腸道未能吸收，所以萎縮性出現消瘦和營養不良症狀是比然的結果。

對於萎縮性胃炎的治療，除了殺滅幽門螺桿菌和抑制膽汁反流等因素外，還要應用多酶片、胰酶片、胃蛋白酶等藥物補充消化液的不足，促進食物在胃內的充分消化，有利於營養物質的吸收，從而減少人體的能量消耗出現消瘦症狀。

很多人對於萎縮性胃炎都存在有錯誤的理解，一些患者看到自己的胃鏡單上有“萎縮性胃炎”這幾個大字，立馬就覺得是不是自己的胃萎縮了，變小了，怪不得最近是要食慾沒食慾，還經常性的有腹脹，噯氣的症狀。

其實，萎縮性胃炎並不是說胃的體積變小了，而是說胃黏膜由於長期不利因素的刺激，出現了形態和功能上的改變，胃黏膜內有腺體細胞的存在，其主要是作用是可以分泌胃液，促進食物的消化吸收，並殺滅食物中殘留的細菌，但是呢萎縮性胃炎就是說，胃黏膜內的腺體細胞開始枯萎，逐漸的喪失了分泌胃液的功能，導致對食物不能進行有效的分解和消化，更不能有效的根除掉胃裡的細菌了。

所以說這也就導致了患者的臨床表現是：食慾不振，乏力，消瘦，噯氣，腹脹，腹部的輕微疼痛等。

人體長時間的食慾不振，使得攝入的能量和營養物質不足，最終導致人體的體重減輕，有乏力，精神狀態不佳的症狀，但是如果是短期內的體重驟減的話，就需要患者格外的注意，因為沒有明確原因的體重短時間內大幅度下降就說明了體內有異常消耗能量的情況存在，如甲亢，糖尿病或者是發生癌變。

對於萎縮性胃炎的患者在進行胃鏡之後，就可以明確萎縮性胃炎所處的時期和在胃內的病變範圍，如果病變輕微，範圍不大，是可以透過改正不良的生活飲食習慣，調養胃部來進行治療的，但是如果萎縮性胃炎的病變程度深，且範圍廣，還伴有腸化生和異型增生的出現，就需要在糾正生活飲食的基礎上服用胃黏膜保護藥去進行治療。

其次導致萎縮性胃炎的病因有很多，除了生活和飲食最常見的原因之外，像幽門螺桿菌的感染，膽汁的反流都是導致萎縮性胃炎發生的病因，而這些因素導致的萎縮性胃炎，還需要根除幽門螺桿菌或者是抑制膽汁反流去進行治療。

最後，重要的一點就是，萎縮性胃炎的患者一定要記得定期的進行胃鏡檢查，明確萎縮性胃炎的恢復情況或者是有無腸化和異型增生的出現。

萎縮性胃炎主要是胃黏膜發生萎縮改變，萎縮性胃炎分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎，慢性胃炎可以長期存在，多灶萎縮性胃炎多由少部分的慢性非萎縮性胃炎發展而成，極少部分多灶性胃炎透過長期的發展可以出現癌變。

萎縮性胃炎主要表現為上腹部不舒服、上腹部疼痛、上腹脹、餐後飽脹或者進餐早飽，打飽嗝，噁心嘔吐，部分患者還會出現貧血。

消瘦主要是指體重下降低於正常的10%，食慾很好，攝食沒有障礙，但身體很瘦，說明胃病引起消化液減少，影響食物的消化和吸收會導致身體很瘦，另外長期萎縮性胃炎可以導致人體消耗增多，進食的不能滿足消耗所需要，人體自身儲存的脂肪、蛋白質消耗增多也會導致身體很瘦。

從以上可以看出，萎縮性胃炎食慾很好，但身體很瘦，有消化吸收不良的原因，也有慢性萎縮性胃炎消耗增多的原因，所以遇到萎縮性胃炎，要提高警惕，及時治療，預防癌變等。

（本內容僅供參考。）

胃炎是常見的胃病，主要分為萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎兩大類。胃鏡檢查出萎縮性胃炎，說明得胃病的時間已經比較久了，萎縮性胃炎患者胃粘膜腺體萎縮，胃酸分泌減少，消化能力下降且容易引起腹脹。

食慾是指人進食的要求，一般而言萎縮性胃炎患者由於消化不良、食物滯留會引起腹脹，繼而引起食慾下降，像你這樣患了萎縮性胃炎卻食慾很好的情況並不多見，當然，影響食慾的因素有很多，比如飯菜做的很美味或者勞動量比較大都有助於提升食慾。

但食慾好不一定消化好，萎縮性胃炎患者由於胃酸分泌減少消化能力會有所下降，消化的不徹底則吸收的也少，營養利用不夠也就不能增加體重。也有一部分人由於體質的原因吃的不少就是不長胖，這類人其實也不少。但需要警惕短期內體重的大幅下降，這樣的情況要排除癌症、甲亢和結核等消耗性疾病的影響。