【扎針時揉一揉】

每個人對疼痛的敏感性不一樣，我相信大家都自己的疼痛點也很清楚，有些人就是對打針什麼的非常恐懼！

打針揉一揉，主要就是讓血管得到充分的暴露，讓它更充盈，更有彈性，有利於我們穿刺的準確度！也是為了避免患者的第二次疼痛！

1.必須要完成的動作。扎針時用手指揉一揉其實是一個下意識的動作，就跟注射前回抽一下是一樣的。它是為了確認位置，判斷是不是下面有骨頭或者血管，神經等等，這些地方要避免。

2.習慣性動作。扎針前這個揉一揉的動作，其實是剛開始練習時，確認解剖位置的方法。說的簡單點，就是摸摸是不是這個地方，別打錯了。後來，養成一種習慣。

3.必須要規範的動作。你會發現，實習護士揉的時間長，範圍大。而有經驗的護士有時只是輕輕一碰就行。這是判斷有無經驗的一個小細節喲。當然，揉一揉一定要在小杜之前，消毒之後揉就違規了，汙染了。

主要就是讓血管得到充分的暴露，讓它更充盈，更有彈性，有利於護士穿刺的準確度！也是為了避免患者的第二次疼痛！

靜脈輸液扎針，這應該是每個人都經歷過的事情。我們輸液時都希望有資歷老的護士為自己扎針，成功率高，免遭罪。但無論老護士還是小護士，扎針前都要用手拍一拍、揉一揉，這對穿刺成功率有影響嗎？今天我們就來聊一聊。

靜脈輸液是將一定量的無菌溶液或藥液直接輸入靜脈的方法，輸入藥物，治療疾病，是臨床上最基本的治療方法。

一、輸液部位的選擇

不同部位的靜脈，粗細、表淺、走行彎曲與否都會影響穿刺的成功率。靜脈輸液常選擇的部位為周圍淺靜脈，成人可選擇的上肢淺靜脈：手背靜脈網、手肘部頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈，下肢可選擇足背靜脈。兒童多選擇頭皮靜脈。

二、操作流程

準備、核對資訊、選位消毒、扎止血帶、手法定位、繃皮穿刺，固定調速。其中手法定位就是題主提及的揉一揉，透過指尖觸覺判斷靜脈的走行、粗細，判斷穿刺針的進針點。繃皮穿刺有助於顯露患者的靜脈，便於定位進針，將患者手背輕握呈弓形，醫務人員左手拇指在上輕握其手心，拇指繃緊注射部位下端並壓住靜脈下端穿刺。 對於體瘦、長期勞作的人群，靜脈較粗且表淺，易於定位穿刺。而對於老年病人、肥胖患者、兒童等，靜脈較細，難以定位，所以有經驗的護士可以透過揉一揉的手法，判斷皮下靜脈，提高穿刺成功率。

三、新技術提高穿刺成功率

靠“揉一揉、摸一摸”的傳統盲探扎針技術，需要一定時間來培養手的感覺，在臨床上也很難保證每一針都準確進入血管。隨著科技的發展，醫務人員在尋找“第三隻眼睛”幫助自己穿刺血管。

血管成像系統：利用紅外線等光源，照射手部，使外周血管顯影，便於醫務人員穿刺。老年人血管退化，變硬變細，肥胖患者皮下脂肪層較厚，都會加大穿刺的難度。而血管成像只會顯影靜脈系統，可解決老人、肥胖的問題。

超聲：隨著視覺化技術的不斷髮展，超聲在醫學鄰域的應用越來越廣泛。除了可以診斷疾病，超聲還能幫助我們看到肉眼看不到的血管，幫助醫務人員穿刺。對於穿刺困難的患者，靜脈穿刺時可以在超聲引導下，視覺化的把針扎入血管內，提高穿刺成功率。