治療痔瘡還是中藥效果好，無論是便血，還是痔核脫出疼痛，還是肛門瘙癢都有非常好的療效，每天用藥兩次，每次十分鐘，可以迅速緩解症狀，一週後便可痊癒。

我家世代中醫，用藥方法是幾代人的知識經驗結晶，並總結了一整套治療方案，早期用藥治療可以避免手術治療的痛苦。

便血

便血的原因有很多，首先需要明確，便血到底是不是痔瘡導致的。先到專科醫院就醫，經過系統專業的檢查後，確定便血的原因是痔瘡，再進行下一話題。

痔瘡的一個常見的表現症狀就是便血，有的還伴有肛門疼痛，或排便困難等。痔瘡的本身，也就是一團屈曲的血管。各種原因導致血管破了，所以就會出血。

便血的話，看出血量，以及血的顏色。

少量的出血，成滴狀或排便時或排便後線樣出血，如果偶然出現並且不經任何處理後血液不再流出，可以不用再意。需要的治療只針對痔瘡本身即可，比如：

1、保持肛周衛生。

2、不要吃辛辣、刺激性食物。

3、保持排便通暢、規律。如有必要口服些利於排便的藥物，比如：果導片、蘆薈膠囊等。

4、痔瘡膏或栓外用。有時間的，每早起、晚上睡覺前各一次，清洗肛周後使用。如果有條件，塗藥後用烤燈烤一會。

5、坐浴：燒開的水放到你能接受的溫度。水裡放高錳酸鉀，比例1：5000。通俗點，水變色即可。然後無論是燻還是坐到裡面都可以。

6、條件、時間允許的話，做做微波治療。

7、做做提肛運動。

經常便血或者出血量大，就建議手術治療了。手術目前大體上分三種：

1、傳統的外剝內扎。（優點費用相對較底，但損傷相對較大，復發機率相對較高。術後恢復期要求高，比如絕對不能大便乾燥、絕對不能劇烈運動。不然後容易脫線，出血，痔瘡後結紮線脫落，血管出血是非常兇險的。）

2、PPH。（優點，復發機率相對低，對術後要求也沒那麼嚴格。但費用高）

以上兩個手術的區別是，一個只針對已經形成團塊的痔瘡，做團塊切除。一個是預防性治療，就是除了阻斷痔瘡血管的血流外，還做一個黏膜緊縮。這個是痔瘡不易復發的關鍵。

3、外剝內扎+PPH。這個兩者結合，沒什麼好說的。

但痔瘡的手術，並不存在徹底治癒。術後的治癒是症狀上的，也就是團塊沒了，不痛了，不出血了。但不代表不再出現了。因為人體肛周血管分佈結構及直立行走狀態，對這個病來說，是一個無解的狀態。還有不規律的飲食、久坐、腹腔壓力高等等，都是無法規避的誘因。

身體不適建議到正規醫院的專科就診。

痔瘡有便血的話，當務之急是止血。

那麼止血的方法是：痔瘡膏。

痔瘡膏分兩種，一種是內塞栓劑，還有一種是外塗。分別針對內痔和外痔。

它可以起到止血和止痛的作用。

當然除了用栓劑之外，要配合內服消炎藥，效果會更好一些。

當然在生活習慣上，我們也要注意：

不要吃辛辣刺激性強的食物，多吃清淡的蔬菜。

便後注意清潔肛門部位的衛生。

不要久站和久坐，勞逸結合注意休息。

痔瘡的症狀有便血、疼痛、腫物脫出、瘙癢、流粘液、異物感等。

痔瘡的便血，一般血色鮮紅色，擦拭手紙帶血、或有鮮血點滴滴下，或有鮮血射出。

1、首先：選用一種痔瘡栓或者痔瘡膏，按說明打進肛門內，每日1-2次，一般在大便後或者晚上睡前這兩個時間用藥。用藥之前，先溫水清洗一下肛周。

2、保持軟便，大便乾燥或成型會多少加重便血情況，所以在用藥期間，儘量多吃水果、蔬菜、多喝水，糾正大便乾燥或成型的情況，如果飲食調理不好，可選用潤腸通便藥物：如市面上賣的較常見的麻仁丸、蘆薈膠囊、潤腸丸之類的。

3、上述兩種藥物使用後一般的少量的血基本都可以控制住；如有滴血或射血的情況，血量稍多的話，可加用雲南白藥膠囊口服止血，一般2--3天可以控制；

如果血量再大，上述用藥控制不住，那就請及早就醫，以免耽誤病情。

作者友情提醒:本方法只是一般治療痔瘡便血的小常識，不能代替醫院就診。敬請諒解！

痔瘡便血打個“內痔針水”哪裡出血就打在哪裡即可。我也打過效果挺好的，注意 當天不解大便，半個月內不喝酒其他的跟平常一樣就可以了。只是價格有點小貴。

【第55期】解大便出血不能全怪痔瘡！

提示：全文416個字，大概閱讀時間為1分鐘。

本期嘉賓：

張衡（昆明市中醫院肛腸科副主任）

知識點：痔瘡引起的出血一定是鮮紅色的，而腸道病變引起的出血則不一樣。

現在很多人久坐或是經常吃辣的、喝酒，每次解大便的時候都坐在馬桶上，玩手機時間很長。那麼時間久了以後，就會出現一個情況——大便的時候出血。

解大便出血是不是隻有痔瘡所引起？

如果說是痔瘡所引起的話，首先第一個，出血的顏色一定是鮮紅色的，然後它出血的時候，往往是大便帶著血一起出來，血敷在大便的表面，或者說是解完大便之後出現滴血，這個情況是屬於痔瘡引起的出血。

如果說是腸道病變引起的出血，那麼很容易也會被誤診為痔瘡，如果出血的顏色不是鮮紅色，或者說是血在大便之前就出來，那麼一定要首先排除腸道病變所引起的出血。

為了避免耽誤病情，出現便血的時候最好到醫院找醫生就診。

我的門診時間是：每週四上午8點到12點在東風路院區，每週一上午9點到12點在呈貢院區。

要多休息休息，少坐著。痔瘡出血時，如果還繼續用力排便，出血則不會停止，這個時候就不能排便，稍適休息，如果不行還需控制大便力度。另外，可用脫脂棉球按住肛門，可起到有效的止血效果。然後到醫院檢查，排除其他疾病，積極配合醫生治療，不能耽誤病情，自己要注意好傷口的清潔衛生。便後要用清水沖洗肛周，再給肛周消毒。 另外做好肛門護理是康復的基礎，具體的要求是每次便後水洗肛門，每天用坐浴，坐要架空肛門懸空透氣。準備電動肛門促愈包，裡面有肛門促愈清潔器幫助便後清洗，肛門促愈藥浴盆用坐姿完成燻蒸坐浴，肛門促愈支撐墊幫助懸空傷口，促進水腫消退。特別注意的是便血的患者，便血的傷口受到大便中細菌的汙染，大便後不但要用肛門促愈清潔器沖洗，還要用肛門促愈消毒巾消毒，避免細菌大量滋生會刺激肛門水腫加重病情。肛腸護理包醫院和網上都有的，買的時候注意鑑別，比如假的肛門促愈支撐墊內芯是劣質海綿的，顏色是黑色的，一坐就扁，也沒有透氣道，而醫院用的都是白色內芯的，還有兩個隱藏的透氣道，有足夠的支撐力並且保證透氣不悶熱。比如藥浴盆的導氣管，一定要透明的才是醫用級別的，肛門促愈藥浴盆醫院用的也只有透明的，因為要觀察藥液的濃度。

平時你可以經常聽到十人九痔

但你瞭解痔瘡嗎？痔瘡是最常見的肛腸疾病，嬰幼兒痔瘡病罕見，但隨著年齡增長，發病率逐漸增高。

內痔有什麼表現呢？內痔的主要臨床表現是出血和脫出，間歇性便後出鮮血是內痔的常見症狀，未發生血栓和感染時，內痔無疼痛，部分病人可伴發排便困難，內痔的好發部位是截石位的3.7點11點。

內建分幾度呢？

1度內痔是便時帶血滴血或手紙上帶血，便後出血可自行停止無痔脫出

2度呢，是排便時有痔脫出，便後可自行還納，可伴有出血。

3度呢？是排便或者久站或者咳嗽勞累，負重時痔瘡脫出於肛門外，需要用手輔助還納，可伴出血。

4度是痔瘡脫出不能還納或者還納後又脫出，可伴有出血內痔嚴重時，可表現為噴射狀出血

而外痔呢，外痔的主要臨床表現是肛門部潮溼不潔，有時有瘙癢，結締組織外痔皮贅及炎性外痔，常見如發生急性血栓形成時，可伴有肛門劇痛。稱之為血栓性外痔。

嗯嗯，那麼混合痔呢？混合痔表現為內痔和外痔的症狀，可同時存在。內痔發展到3度以上時，多形成混合痔，逐漸加重，成環狀脫出肛門外突出的痣會在肛周成梅花或者環狀成為環狀痔，脫出痔塊若被痙攣的括約肌肉夾住不能有效還納肛門內，可發生水腫，瘀血甚至壞死，臨床上稱絞窄性痔。

如何診斷呢？主要靠肛門直腸檢查，首先做肛門的視診。內痔，除1度以外，其他3度都可以在肛門視診下見到，對脫垂者，最好在蹲位排便後立即觀察，可清晰見到痔大小數目部位及疾病情況，直腸指診可瞭解直腸內有無其他病變？如直腸癌，直腸癌，直腸息肉，肥大，肛乳頭疼，最後做肛門鏡檢查，不僅可以見到痔和黏膜的情況，還可見直腸粘膜有充血，水腫，潰瘍等。血栓性外痔，可表現為肛周暗紫色，卵圓形腫物，表面面板水腫，痔硬，急性期觸動壓痛明顯

那麼，痔瘡如何治療呢？

首先，沒有症狀的痔無需治療，第二，有症狀的痔瘡重在減輕或消除症狀，而非根治治療，第三是以非手術治療為主

首先呀，一般在痔瘡的初期和無症狀的時候，只需要增加纖維性食物，改變不良的大便習慣，保持大便通暢，防治便秘和腹瀉，可以行熱水坐浴，改變區域性血液迴圈，而需要手術治療時，在1度2度出血性內痔的時候，行注射療法比較好。

也有膠圈套扎療法可以用於治療1度2度3度的內痔，原理就是將特製的膠圈套紮在內痔的根部，使至慢慢缺血壞死脫落而癒合。 而現在，醫院比較流行的方法是吻合器痔上粘膜環切釘，手術不大，但花錢不少。

根據你提供的資訊分析看，患者因為痔瘡復發導致肛門瘙癢及便血，痔瘡疾病的治療如果症狀不明顯可以不需要進行治療，如果出現便血，腫脹，疼痛症狀可以口服通便藥物，區域性使用痔瘡軟膏，熱水坐浴等方法進行治療，必要時可以透過手術來治療。

首先，我們來看一下，痔瘡為什麼會引發出血？

痔瘡的出血主要是內痔的表現症狀。因為內痔發生在齒線以上，它的表面的覆蓋是直腸黏膜，這個黏膜的血液供應比較豐富。

另外，內痔是由於血管的迂曲擴張來發生在肛門齒線以上就稱為內痔，因為血管迂曲擴張，時間長了就會產生這種靜脈的炎症，使靜脈壁硬化。如果大便的時候大便一刺激，就有可能產生出血。

如果是早期出血不多，只表現為大便時滴血，這個時候可以暫時不用處理，密切觀察就行，在飲食上注意，不要吃辛辣生冷刺激油膩的食物，保持大便通暢，儘量避免便秘和腹瀉。

如果出血量比較多，持續時間較長的話，可以使用外用藥物保守治療，內塞痔瘡栓。同時注意使用中藥燻蒸坐浴，比如選用花椒、艾葉、蒲公英、紫花地丁，煎湯燻蒸坐浴，每天兩次，每次15到20分鐘。

如果痔瘡已經造成嚴重便血的話，患者首先要去肛腸科進行專科檢查，明確造成便血的原因，若是患者目前存在大面積的直腸粘膜損傷、充血、水腫等情況，並且患者的內痔、外痔均比較嚴重，可以考慮進行痔瘡手術治療，比如內痔粘膜套扎術、外痔剝切術等。因為如果出血長時間不處理的話，就可能導致機體的貧血，到時候處理起來是比較麻煩的。

1、多攝取水分及纖維

便秘是造成痔瘡的一大誘因，因此為防治便秘須多喝水及多吃富含纖維的食物。蘋果、甜菜、胡蘿蔔等等都是很不錯的選擇。

2、注意清潔肛門

當排便完畢，應輕輕地將肛門清洗乾淨。有些衛生紙很粗糙，有些則含刺激性的化學成分，應選用無色(白色)無味的衛生紙，最好在家裡安裝一個潔身器每次便後進行沖洗。

3、 避免肥胖

肥胖的人的體重一般都會遠遠超過正常人的體重。體重過重的人比較容易出現痔瘡，因為他們的下肢承受較大的壓力，也因此他們也較容易發生靜脈曲張。

4、坐溫水浴

將你的臀部泡在溫水中，也許是一種治療的最佳方式，溫水促進患部的血液迴圈，有助於收縮此處腫大的靜脈並且能止痛。