青光眼是目前第二位致盲眼病，一旦確診需要終身使用降壓藥，所以重在預防，首先要保持良好的心態，放鬆心情，人人都需要一個和諧溫暖的好環境☀其次要懂得吃，吃的對吃得健康，這裡學問就大了。還有就是保證充足的睡眠。適當的運動也必不可少。

青光眼，是致盲性眼病之一，表現為原因明確或者原因不明確的眼壓升高，伴眼睛脹痛，視力下降，視野縮小，最後不治療晚期就有可能出現眼睛劇痛、然後瞎掉了。不像另外一種致盲性眼病白內障，白內障手術後效果好到天上去了，所以國家範圍內免費光明工程（廉價白內障手術）。青光眼可以透過眼藥水，手術控制眼壓，延緩青光眼進展，但是，基本上很難根治。有些人需要多次手術或者終身滴藥水。青光眼的發病原理就不介紹了，建議找個好醫院好醫生定期複查（固定一個醫生不要瞎換），強烈建議：房角窄的病人，常規行鐳射虹膜周切預防青光眼。醫院推薦：首都同仁，廣州中山，上海五官科，溫州眼視光等～

青光眼眼病只能控制眼壓，不能徹底的治癒。治療原則是將患者的眼壓控制在一個安全穩定的範圍內。臨床上採用的藥物治療，手術治療等，都是以此為目標。青光眼因為其他因素容易復發。

青光眼是造成失明第二大原因，通常四十歲以上的人比較容易患青光眼。而女性比男性佔多數，青光眼的症狀是眼球內部眼壓增加，且眼球表面硬化。此病包括眼睛痛或酸脹不舒服，早晨明顯，視力模糊，光源周圍光圈，瞳孔無法黑暗中調節，周邊視力消失等。

青光眼的起病因素較多，最常見的原因與緊張及營養問題，有些是疾病而出現併發症如糖尿病等。

首先，心理上要正視這一疾病。有些患者得知患青光眼後非常恐懼，對治療缺乏資訊。其實青光眼不是不可治療的，絕大多少青光眼透過藥物及手術可得到有效控制，能夠長久保持良好的視力，只有少數病例控制不良，但也可透過治療來延長有用的視力，從而保持較好的生存質量。其次，青光眼患者要保持良好的情緒。因為青光眼是一種典型的心身疾病，情緒波動會影響疾病的發生和進展。透過對青光眼患者精神狀況的調查研究，發現誘發青光眼的主要精神因素為焦慮、急躁（脾氣急）、抑鬱（悶悶不樂）和暴怒。這些不良的情緒能誘發急性比較性青光眼的發作，對已有青光眼的患者會引起眼壓的波動；另外，不良情緒還可引血壓升高、血管痙攣，對青光眼的視神經造成進一步的損害。總之，青光眼並不可怕，可怕的是我們忽視青光眼，沒有及時的就診，錯過了治療的最佳時機。青光眼的治療在於早發現、早診斷、早治療，需要患者與醫生緊密合作，一起努力防禦這個盜取我們視力的“小偷”，從而保住我們的視力。我們治療的目標是“讓您在有生之年，保住有用視力”。

1、什麼是青光眼？

青光眼是是一組以特徵性視神經萎縮和視野缺損為共同特徵的疾病，伴眼內壓間斷或持續升高。

高眼壓的危害：

損害眼球各部分組織和視功能

如不及時治療，視神經就會大面積的受損壞死，視野將全部喪失至失明。

歐洲青光眼學會推薦的漸進式治療原則

診斷明確→→採取藥物治療或可能的手術干預→→預防視力喪失並保持生活質量。

依據降低眼壓目標,選擇單一或者聯合藥物治療。單獨用藥不能達到目標眼壓,可聯合不同作用機制的藥物治療。

降眼壓藥物

(1) 前列腺素類藥物（如拉坦前列腺素、貝美前列腺素等）

(2) β-腎上腺素能受體阻滯劑（如噻嗎洛爾、左布諾洛爾等）

(3)α2-腎上腺素能激動劑（如溴莫尼定等）

(4) 區域性碳酸酐酶抑制劑（如布林佐胺、多佐胺等）

(5) 擬膽鹼能類藥物（如毛果芸香鹼等）

(6) 高滲脫水劑（如甘露醇、甘油果糖等）

視神經保護

(1) 穀氨酸受體拮抗劑（如美金胺、地佐環平等）

(2) 鈣通道阻滯劑（如尼莫地平、硝苯地平等）

(3) 神經營養因子（如纖維細胞生長因子、睫狀神經生長因子等）

(4) 中藥製劑（如銀杏葉、燈盞細辛等）

感謝審稿專家： 廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 魏理、廣東省藥學會 深圳市第二人民醫院 邱菡

以上由 廣州醫科大學附屬第一醫院 孟冬梅 提供答案！

青光眼眼壓升高對視神經的損傷是不可逆的，因此青光眼的診斷和治療應該是越早越好。

青光眼急性發作是眼科急症，應該迅速降低眼壓以減少對視神經的損傷。通常眼壓降到正常後，要儘早進行鐳射手術。

單純白內障患者的手術時機通常是視力下降到0.4時。

白內障合併青光眼的患者，如果視力較好，為了治療青光眼，通常手術時機較單純白內障要早，白內障手術後使前房加深，並且可以降低一部分眼壓，這樣也可以降低青光眼發作的機會。

部分前房角粘連不太嚴重的患者，在白內障手術同時行前房角分離聯合手術。

青光眼晚期合併白內障患者應實施小梁切除加白內障手術治療。

青光眼白內障實施白內障手術或聯合手術後，白內障將會被“治癒”，就好比照相機鏡頭壞了還能再換，換上人工晶體基本上就可以恢復正常視力。

青光眼由於視神經損傷後不能恢復，是不可逆性眼病，一旦出現視力減退、視野縮小、視神經損害等情況，即使經過藥物、鐳射或手術治療，視力也不能恢復如初，只能保留尚有的視力。

據統計，目前世界上約20%的盲人是青光眼患者。綜上所述，青光眼合併白內障患者手術後的效果取決於手術前青光眼對視神經損害的程度，如果術後視力恢復得很好，說明青光眼對視神經的損傷比較輕。

青光眼合併白內障患者採取何種手術方式，取決於青光眼和白內障的程度。

如果白內障較重合並青光眼早期，實施單純白內障手術即可以達到治療青光眼的目的；

如果白內障較重合並青光眼前房角粘連或晚期，則分別實施白內障摘除加房角分離或白內障摘除加竇小梁切除聯合手術；

如果白內障很輕青光眼又是早期，可以採取鐳射治療；

如果白內障很輕青光眼晚期，是採用聯合手術還是單純實施竇小梁手術仍存在爭議，各有利弊。

青光眼白內障聯合手術後是否需要繼續點降眼壓眼藥，取決於手術前和手術後眼壓的情況，不同的青光眼手術方式降低眼壓的範圍不盡相同，要根據手術後眼壓及手術後恢復情況，以及後期視野檢查結果，綜合判斷是否需要使用降眼壓藥物。

總之，青光眼是終身性疾病，即使做了手術，疾病也仍然存在，有些患者需要終身使用降眼壓的滴眼液，由於長期使用滴眼液會出現耐藥性，因此，一定要定期隨診，遵醫囑使用藥物或進行藥物調整。

青光眼是終身疾病，聯合手術後使用激素和抗生素3周左右即可停藥。之後的複查和常規青光眼患者一樣，一般每月查一次眼壓，半年到一年檢查一次視野。當然手術後患者恢復存在個體差異，應該遵照醫囑進行隨診。

——追隨您的心聲 提供專業回答——

青光眼是指眼壓持續升高的一種眼科疾病，如果不及時進行治療，會導致失明。建議儘早發現，儘早治療，避免錯過治療最佳時機，增加治療難度。

日常生活中要注意觀察天氣的變化，當冷空氣來臨時儘量減少戶外運動的時間，避免眼壓升高。保持良好的心情，不要太有心理壓力，避免神經過於興奮和緊張，養成健康良好的生活方式。

另外，不要長期處在光線昏暗的環境中，避免眼部勞累導致眼壓升高。隨著年齡的增大，患青光眼的機率會大大增加，因此要特別注意正確用眼。

從目前的醫學角度來說，青光眼我們在臨床上能做的，圍繞的就是根據眼壓做文章，我們治療青光眼的目的就是降眼壓，眼壓降低以後，它對視神經的損害就會緩解，青光眼為什麼會致盲，就是因為長期的高眼壓對視神經的壓迫，使視神經逐漸萎縮。但是就我們目前的醫學條件來說，青光眼無法治癒，我們只能控制它的眼壓的病理因素，我們只能控制它對視神經的損害，但是我們無法治癒青光眼。

青光眼是指眼內壓間斷或持續升高的眼病，持續的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害，出現視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降甚至失明。危害性是很大的，那麼青光眼是否可以治好呢？青光眼的治療方法要根據患者病情而定：

1.輕微的青光眼患者可以使用降眼壓的眼藥水，要在眼科醫生專業的指導下進行治療，應先用低濃度的藥液，後用高濃度的藥液滴眼，並根據不同藥物的有效降壓作用時間，決定每天點藥的次數，最重要的是要保證在24小時內能維持有效藥量，睡前可用眼膏塗眼。

2.在視野還沒有受損的情況下可以進行鐳射手術；閉角性青光眼的患者在一般藥物控制後儘快進行手術治療，而對於開角性青光眼適應症，在藥物無法有效的控制下可進行降壓的過濾性手術。開角型青光眼治療後的隨訪也很重要即使眼壓已經控制仍應每4～6周複查一次包括眼壓眼底和視力每年應檢查一次視野以保證治療的持續性和穩定性。

3.不要吃太過於辛辣刺激的食物，忌菸酒，以免發生眼壓進一步升高；不宜喝大量的水，在喝水的時候，要做到小口小口的慢慢喝，避免發生房水排出異常。要保持愉快的心情，切忌不可焦躁不安以及精神受刺激。

4.看書、看報、看電視時間不宜過長,避免眼疲勞。避免趴桌子午睡姿勢，趴在桌子上的姿勢會導致眼壓升高，不能做倒立以免頭部腦部血管重力加大增加眼壓。

青光眼是致盲的主要病種之一，是指由於眼壓增高、視神經供血不足，導致視盤凹陷、視野缺損及視力下降的嚴重眼病。正常人眼球大部分由液體填充，形成穩定的眼內壓，維持眼球形態。房水便是填充眼前節的液體。房水是不停產生、持續排出、迴圈流動的。如果房水的排出出現了問題，眼壓間斷性或者持續性升高，就會給眼睛帶來損害，即青光眼。 青光眼的發病率很高，根據病因、房角、眼壓等情況，將青光眼分為先天性、原發性、繼發性、混合性四大類。其中，以原發性青光眼最為常見，根據前房角的寬窄程度，可將其分為原發性開角型和閉角型兩類。 高眼壓持續時間越久，視功能損害越嚴重。如不及時治療，視野可縮小到管狀，甚至全部喪失至失明。所以當出現眼脹痛或者視力下降時應及時到醫院就診明確原因。青光眼及時有效的治療是可以得到比較好的治療效果的，如果病情嚴重或者拖延時間較久，會導致視力不可逆性的損害，嚴重者可致盲。

以目前的醫學水平來看，僅有極少部分病情較輕的患者，在得到積極有效的治療後，可以治癒。絕大部分青光眼患者只要控制好眼壓，視力可以不再下降或者控制青光眼症狀不再加重，進而保留大部分有效視力。

絕大部分患者可以透過藥物、手術有效控制視力下降。不但可以保留基礎視力需求，甚至可以長久保留較為良好的視力水平，進而提高患者的生活質量。