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1 # Zhang張0115
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2 # 仁濟仁愛888
(診斷要點)1,交感神經興奮性增高及高代謝症群:如多食,多汗,怕熱,心悸,手抖等。2,甲狀腺呈對稱性腫大,伴有震顫及血管雜音。3,眼球突出:上瞼退縮,眼裂增寬,眼肌麻痺,角膜潰瘍,視神經受壓等。(治療原則與方案)本病目前尚無病因治療良策(病因不明),主要在於控制高代謝症群,促進免疫監護的正常化,儘量避免不良刺激,如有危象發生,給予緊急處理。基本治療方案是:①一般治療。②降低過高代謝:抗甲狀腺藥物治療,放射性碘治療,手術治療。③處理甲狀腺危象。④精神撫慰,調撮心理,配置安靜環境,避免精神刺激,是"甲亢"不可缺少的治療。⑤給與高糖,高維生素,適量蛋白質,少脂飲食,避免菸酒,濃茶,可用適量鎮靜劑。
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3 # 麻醉超人鋼鐵俠
甲狀腺毒症是指血液迴圈中甲狀腺激素過多,引起以神經、迴圈、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組臨床綜合徵,可分為甲狀腺功能亢進型別和非甲狀腺功能亢進型別,甲狀腺功能亢進症,簡稱甲亢。
甲亢臨床表現主要有迴圈中甲狀腺激素過多引起的症狀,其症狀和體徵的嚴重程度與病史長短、激素升高的程度和患者的年齡等因素有關,主要表現為,易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食慾亢進、大便次數增多或腹瀉、女性月經稀少,可伴發週期性癱瘓和近端肌肉進行性無力、萎縮,少數老年患者高代謝症狀不典型,相反表現為乏力,心悸、厭食、抑鬱、嗜睡、體重明顯減少,稱為“淡漠型甲亢”。
大多數患者有不同程度的甲狀腺腫大,甲狀腺腫為瀰漫性,質地中等,無壓痛,甲狀腺上下極可觸及震顫,心率增快,心律失常,一部分病人有突眼症,粘液性水腫。
甲亢特殊的臨床表現有,
一,甲狀腺危象,是甲狀腺毒症急性加重的一個綜合徵,表現為,高熱或過高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、噁心、嘔吐、腹瀉,嚴重者有心衰、休克及昏迷。
二,甲狀腺毒症性心臟病,心動過速、心房顫動和心力衰竭。
三,淡漠性甲亢,老年人居多,與高代謝甲亢症狀相反。
四,妊娠期甲狀腺功能亢進,可引起胎兒或新生兒甲亢,易導致流產、早產、先兆子癇、胎盤早剝。
五,浸潤性突眼。
甲亢的發病與睡眠、精神壓力、環境、體質及感染等因素密切相關,避免情緒波動,修身養性,學會釋放壓力,保證充足的睡眠時間,避免熬夜,不過度勞累,注意休息,勞逸結合,健康飲食,少吃快餐及垃圾食品,少喝濃茶咖啡,戒菸少酒,這些,都有助於預防甲亢的發生。
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4 # 周翔大夫
您好甲亢普遍的臨床症狀甲亢最普遍的種類是毒副作用瀰漫性甲狀腺腫(Graves病),這類種類的甲亢能夠遲緩發病,還可以忽然病發,病況可輕可重。臨床症狀也不盡相同,非常是初期及輕症患者,病症和臨床症狀常不關鍵,神似神經官能症。典刑病案普遍下列臨床症狀。
(1)高代謝症群:怕熱,容易出汗,低燒,肌膚白裡透紅、溫暖、潮溼,削瘦、肌肉無力,易於疲倦等。
(2)神經系統興奮性提高的病症:神經過敏、易興奮、性情急躁、失眼、多夢、觀念不密集,兩手平伸時會微小震顫,伸舌看得見舌微小震顫。
(3)甲狀腺腫大:多呈雙側瀰漫性腫脹,腺管色澤綿軟或適中硬,隨嚥下姿勢左右聯通。因腺管內血管擴張、血液加快,因此部分可聽見血栓雜聲,觸診能捫及震顫。眾多患者可伴隨結節。
(4)眼球突出:有多發性突眼和惡變突眼2種,兩者佔突眼症的大部分。通常為雙側,偶見一側,或幾眼先突顯另幾眼後突顯。多發性突眼具體表現為眼裂增寬,雙眼直瞪,少眨眼。惡變突眼者眼內有壓迫感,刺疼、畏光、落淚、複視、眼珠話動受到限制,上下眼瞼合閉艱難,使角膜曝露,產生角膜血腫、發炎、潰爛等。情況嚴重可因角膜潰瘍破孔,造成全眼炎,乃至失明。
(5)內分泌系統病症:絕大部分患者有心慌氣短和心跳過速,睡眠時心率仍快是甲亢的異型性表現。部位患者伴隨胸口悶、胸悶、收縮壓上升、舒張壓沒問題或減少、脈壓差增大。心尖部第一心音亢進,可聽見吹冷風樣收縮期雜聲。部位患者可產生心室黏膠晃動,末期可產生慢性心衰。
(6)消化道病症:胃口亢進,食量顯著超過普通人。拉肚子,大便次數增多,每日2—4次。肝部和脾臟可輕微擴大。有的病人出現黃疽、轉氨酶提高。
(7)運動系統病症:經常出現不一樣水平的肌無力、腹肌削瘦、肌萎縮,產生滿身肌萎縮,稱之為漫性甲亢性肌病。還可繼發性週期性麻痺和重症肌無力。
甲亢的治療通常情況下,初看病人要以抗甲狀腺用藥治療主導,這樣的話也可選用開刀和放射性碘醫治二種方式;而針對發作患者,無論是藥品初治不成功還是手木後發作,均可選用放射性碘醫治。
對新生嬰兒和小孩病人應優選抗甲狀腺用藥治療;20歲下列的病人優選抗甲狀腺用藥治療,如失效或發作,且甲狀腺腫大明顯,可做做手術;
20~40歲的病人,優選抗甲狀腺用藥治療,如失效或發作、有反映不可以再次應用,則先考量開刀,後考量放射性碘醫治;
40歲左右的病人,病症重者應先加抗甲狀腺用藥治療,中重度左右病人甲狀腺很大,估算藥品失效必有反映而不可以再次服藥時,先要考量放射性碘醫治,後考量開刀。
除年紀要素外,病人假如伴甲狀腺結節或疑有癌瘤,應優選開刀;甲狀腺高寬比瀰漫性腫脹病人應優選開刀;手術傷口發作病人應取用用藥治療,20歲左右病人供選擇放射性碘醫治;對用藥治療後發作的病人,應取開刀或用藥治療;對放射性碘醫治後發作的病人,能夠挑選用藥治療還可以再做再次放射性碘醫治。
對合拼懷孕的病人,應優選抗甲狀腺用藥治療,要動手術應在懷孕第6~10個月時開展。儘管甲亢的治療方式有各種,可是特別注意的是,無論選用哪種醫治方式常有其片面性,挑選醫治方式應依據病症的狀況而明確。病人在挑選醫治方式時,要充足重視大夫的建議,在明確醫治方式後,必須要努力,不能私自變更或終止。
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5 # 39美人計
甲亢有什麼症狀?
第一:甲狀腺腫大
絕大部分甲亢患者會出現甲狀腺腫大的現象,大多數患者兩邊的甲狀腺對稱腫大,疾病早期,甲亢患者甲狀腺腫大部位會比較柔軟,但是若一直沒有接受正規治療,放任病情發展,甲狀腺腫大的部位會逐漸變硬。一般來說,很多甲亢患者都是發現甲狀腺腫大之後才到醫院檢查的,這也是甲亢最直接的一個病症表現。
第二:突眼
這個症狀的出現頻率相對於甲狀腺腫大而言較低。出現突眼症狀的同時可能還會伴有易流淚、畏光、眼球活動受限等眼部症狀。突眼的情況比較複雜,有良性的也有惡性的,建議出現突眼症狀的患者及時到醫院就診,並做好相關治療。
第三:全身症狀
甲亢患者的全身症狀其實通常來說比較明顯,只是不具有明顯的特徵性,所以很多人容易忽略。比如常見的怕熱、易出汗,不少女性會誤以為是最近天氣的問題,比如女性甲亢患者可能會出現月經失調甚至閉經,但多數患者出現症狀以後就診往往選擇婦科,而沒想到可能是甲亢引起的。還有煩躁、月經失調、易出汗的組合對於即將步入更年期的女性也可能會誤以為是更年期到了。
總結一下,甲亢的全身症狀不少,如:心慌、煩躁、怕熱、易出汗、食慾亢進、消瘦、女性可能出現月經不調或閉經,男性可能會出現yang痿、乳房發育等症狀。
出現這些症狀,大家可以在心裡默默聯想一下,還有可能是甲亢。
如何治療甲亢?甲亢其實是一種常見病,及時患上也不需要太多的心理負擔。對於甲亢的治療可以選擇藥物治療和放射性碘治療和手術治療。
藥物治療一般是兩類,硫脲類和咪唑類雖然是內分泌疾病,兩類藥物各有不同的適用人群,同時具有一定的副作用。建議嚴格按照醫囑服用,不要自行加減藥量,以免造成不必要的傷害或延長病情的治療時間。
放射性碘治療和手術治療效果較好,但都具有不可逆性,術後有轉變為甲減的可能,需要諮詢醫生後認真選擇。
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6 # 佳園道
甲亢對大家來說,並不陌生。
甲亢的症狀主要有:
1、高代謝表現:多汗、怕熱、面板溼熱、食慾很大但患者卻表現為不會變胖反而消瘦和體重不增加反而下降,排便次數增加,轉氨酶增高。
2、出現神經和精神表現:精神要麼出現興奮要麼出現抑鬱、要麼表現為多動要麼表現為安靜少動。性情急躁,容易激怒,還可表現為焦慮失眠。
3、出現雙眼改變:典型的突眼。
4、在心臟:表現為心跳脈搏加快,通常在超過100次/分(正常人是60~100),不管什麼時候都快,休息和睡覺的時候更是如此,因而患者容易出現心慌和失落和落空之感。
5、在肌肉和骨骼表現為肌無力、肌肉疼痛、嚴重患者出現吞嚥東西困難、構音障礙。
6、在毛髮和面板:出現斑禿、雙下肢最前面出現水腫以及面頸部面板出現紅斑樣改變。
大致治療如下:
1、注意休息、如果沒有禁忌,給予低碘、高熱量、高蛋白、高唐、高維生素飲食
2、藥物治療
①、抗甲狀腺藥物主要藥物有他巴唑和丙基硫氧嘧啶
主要副作用有
中性粒細胞減少或者缺乏,要考慮停藥
較常見的還有藥物疹,可以用撲爾敏等抗阻胺藥物治療,嚴重患者則需要停用抗甲狀腺藥物,該用其他藥物治療
肝功能受損,
3、輔助對症下藥
β受體阻斷藥:可以使用的有心得安(普萘洛爾)、倍他樂克(美託洛爾),主要是甲亢初期使用,心率降到正常後考慮停藥。哮喘患者禁止使用。
複方碘溶液:僅用於甲亢的術前準備以及甲亢危象,屬於暫時短期給藥
B族維生素:複合維生素
給予能量類藥物:三磷酸腺苷(ATP)
4、放射性碘-131治療
5、手術治療。
回覆列表
甲亢的症狀:甲亢的人早期沒有特定特殊的情況,早期症狀取決於甲亢的嚴重程度,器官和個人身體的差異,很多典型症狀都可能成為早期的症狀。
1.甲亢的人常見的症狀會有容易激動,煩躁,持續性心跳過快,通常超過100次/分。
2.身體感覺乏力,精神緊張焦慮,失眠和注意力不集中;
3.怕熱多汗,體重下降(即使吃的飯沒有減少;或者
食量增加);腸蠕動加快大便次數增多或腹瀉;
4.女性還會有月經週期延長,月經稀少甚至閉經的症狀。
5.大多數患者會有不同程度的甲狀腺腫大,嚴重者可看到“脖子粗”因為和許多其他疾病症狀類似所以會容易混淆。
甲亢的預防:
一、飲食
甲亢的人基礎代謝會增強平時消耗大,應保證熱量供應。平時可以吃一些高蛋白食物,多飲水,適當補充維生素,減少日常飲食中的碘攝入量,少食辣椒、咖啡、濃茶等刺激性的食物。
二、運動
甲亢患者應規律運動,因其可以幫助改善患者的生活質量,保持良好的肌肉張力,保護心血管系統,降低自身食慾。
三、生活方式
甲亢患者應規律作息,戒菸戒酒,儘可能不要熬夜,減少用眼,少看手機和電視,佩戴隱形眼鏡美瞳的免受太陽和風的侵襲,使用滴眼劑減輕眼乾和眼睛瘙癢。
甲亢患者應控制情緒,不要爭吵、生氣、激動,家人及朋友應對患者予以理解,避免對患者精神刺激。
甲亢的治療:
(1)甲亢的一般治療包括注意休息、規律鍛鍊、戒菸限酒、補充足夠的卡路里和營養、控制飲食中的含碘量。
(2)應注意避免應用含碘藥物(如胺碘酮)和含碘造影劑,減少海帶等高碘食物的攝取。
(3)甲亢的手術治療的優點是手術治癒率高、死亡率低、複發率低,缺點是可能會有併發症的風險。
(4)中醫認為,甲亢初期為肝氣鬱滯、肝鬱化火,治療多以清肝洩肝為主。中後期則多為肝火熾盛、痰凝血阻,甚至氣陰兩虛,治療多以瀉火益氣養陰為主,同時注意化痰活血。
總之。 保證良好的心情 心情好 煩惱就少 疾病也會遠離你。平時多喝水,多吃蔬菜水果,適量運動。保持健康的狀態最重要。