精神分裂症

精神分裂是一組病因未明的精神病，多起病於青壯年。常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙，精神活動不協調。通常意識清晰，智慧尚好，有的病人在疾病過程中可出現認知功能損害。自然病程多遷延，呈反覆加重或惡化，但部分病人可保持痊癒或基本痊癒狀態。

抑鬱症

抑鬱症是心境障礙的一種表現，又稱情感性精神障礙，是以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，並有相應的思維和行為改變。病情重者可有精神病性症狀。這類精神障礙首次發病年齡多在16~30歲之間，15歲以前和60歲以後發病者均少見。

一個是精神病，一個是精神障礙，兩者有本質區別。

根據臨床實際，精神分裂症與抑鬱症的區別應注重以下四點：

一、主動與被動。主動求醫是精神分裂症與抑鬱症相區別的一個標誌。不少抑鬱症患者沉默寡言，並非表示不主動合作，而是等待醫生為他們開啟心扉。還有些患者把事先想好的內容寫在紙上，以書面的形式向醫生訴說，這也是抑鬱症患者主動求醫的一種特殊方式。

精神分裂症患者求醫是被動的，因為他們缺乏或喪失了自知力，對病症沒有正確的感受，因而一般對病持否認態度，多患者是被親朋好友採用軟硬兼施的方法帶到醫院，患者對醫生的檢查難以合作。

二、痛苦與淡漠。精神分裂症與抑鬱症還有一個區別在於兩者的情感表達方式是不同的，抑鬱症患者在就診時，給人的第一印象是很痛苦，愁眉苦臉，垂頭喪氣，憂心忡忡。當醫生了解、檢查病情後，會明顯感到患者的痛苦程度與症狀體徵不符，具有明顯的誇張和情緒渲染色彩，這會使醫生往“精神異常”方面判定。其實，患者這種特殊的痛苦狀態，正是抑鬱症心境低落、自卑等基本症狀的體現。

精神分裂症患者由於存在嚴重的情感障礙，就診時多表現為茫然、淡漠、木僵，無論醫生怎樣引導發問，患者或者不作答，或者所問非所答。也有的患者表現為情感高漲或情感倒錯，但精神分裂症患者一般沒有為病所急，為病所痛的情感表現。

三、意念和妄想。在思維內容方面，精神分裂症與抑鬱症的區別是臨床上最易混淆的焦點問題。抑鬱症患者的主要臨床表現是有消極悲觀的意念，如困難、挫折、失敗、患病、自責、自罪、自殺等不良念頭。這些意念在重症患者身上可達到近似於妄想的程度，但與精神分裂症的妄想症狀仍有不同，主要區別有二：其一、患者的意念不是憑空而來，而是與所處環境及事件有關，如青年的學習壓力、交往障礙、性困惑;中年的家庭、事業問題;老年的多病、孤寂等。 其二，患者有自知力，承認這些念頭主觀片面、不真實、不確切、不可取，但就是油然而生，無法擺脫。

精神分裂症患者的妄想症狀多種多樣，有的接近現實，有的荒謬離奇，但其共同特徵是無事實根據，與患者所受的教育水平相去甚遠;患者能把妄想內容描述得生動逼真，並堅信不移，他人無法說服。

四、有效與無效。抗抑鬱藥與抗精神病藥是兩類作用不同的精神類藥，當給患者使用其中某種藥物後，從療效上也可觀察和反思出診斷是否有誤。抑鬱症患者使用抗精神病藥物治療是無效的，他們及其家屬的普遍反映是藥物的副作用和病情的惡化。對這些患者進行生理和心理檢查後，也證明了這一點。

一般來說，如果抗抑鬱治療後，抑鬱症狀消失，精神病性症狀也消失了，考慮為重度抑鬱症。如果抗抑鬱治療後，抑鬱症狀消失，精神病性症狀不消失，考慮為精神分裂症。以上就是精神分裂症與抑鬱症的區別，請讀者慎重區分。

這兩種都是精神科的常見疾病，但是是表現完全不同的兩種疾病。

精神分裂症是一組病因未明的，具有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協調以及精神活動與環境不協調為特徵的精神疾病。多起病於青壯年，病程多遷延。精神分裂症的臨床症狀複雜多樣，可存在感知覺障礙，思維障礙，情感障礙，意志和行為障礙及認知功能障礙。

精神分裂症中的“分裂”是指患者的認知，情感，意志相對“分裂”，互相不協調，不是一個統一的整體。舉個例子，我們聽到自己升職加薪的好訊息時，心情一定非常愉悅，之後也會和朋友家人一起慶祝。而精神分裂症的患者知道自己升職加薪後，情緒可能是非常的沮喪，對家人表現出憤怒，打罵家人。問起是否理解升職加薪的意義，患者是能理解，但是情緒莫名其妙的就是沮喪，並認為家人針對自己，而打罵家人。可以看到精神分裂症患者的認知，情感和意志是相互分裂的。

抑鬱症，屬於心境障礙。主要表現為情緒低落，興趣減退，精力缺乏等“三低症狀”。可伴有睡眠障礙，飲食改變，體重變化等症狀。過去認為存在抑鬱發作及躁狂發作兩種心境障礙疾病，但隨著相應的深入研究，這兩種其實為一種疾病的兩種表現。故現改稱為雙相情感障礙，指既有躁狂發作又有抑鬱發作的一類疾病。目前臨床上有單列抑鬱發作這一疾病，但沒有躁狂發作這一單列疾病。主要是由於認為有一部分抑鬱症的患者多年只有抑鬱發作而沒有躁狂發作，而起初表現為多次躁狂發作的患者，最後終有抑鬱發作。雙相情感障礙目前病因未明，主要認為是生物、心理與社會環境諸多方面因素參與其發病過程。

內容比較多，我看了很多專業平臺，覺得這兩篇算是比較專業透徹的了，您可以看看

精神分裂症是怎麼一回事？https://common.haoxinqing.cn/content/index.php/essay/index/id/753

抑鬱症是怎麼一回事？https://common.haoxinqing.cn/content/index.php/essay/index/id/751

作者顏文偉可以透過“好心情”app查詢到

二者都是精神障礙，精神分裂症是一類疾病診斷。抑鬱症算情感障礙這一類疾病的一個診斷。情感障礙分為單相的抑鬱症和雙相情感障礙，後者也叫躁狂抑鬱發作。在診斷標準是這樣區分。

第二個是說說在具體細節上的區分。針對一個疾病目前遵循四個標準:包括症狀的標準，病程標準，嚴重標準以及排除標準。症狀上一般明顯的精神分裂症，比如陽性症狀（幻覺、妄想）為主的和沒有精神病性症狀的抑鬱症，是比較容易區分的。但是抑鬱症有時是有精神病性症狀的，因此這些就需要鑑別的，在症狀標準如果鑑別不了，其實一般還是可以鑑別開來的，比如幻覺妄想的荒謬性，比如幻覺妄想的個人獨特性等，還可以在其他的幾個標準鑑別。比如嚴重性標準，精神分裂症病人社會功能是嚴重受損的，而抑鬱症病人的社會功能受損是相對較輕，或者有些基本不受損。還有病程的標準，精神分裂症的症狀需持續一月才符合考慮，抑鬱症症狀持續半月。這就說是比如有症狀，可是三天就緩解了，此次也不符合診斷。此處僅是略說，，一切均以排除軀體，及腦袋器質性損壞及其他精神障礙才能考慮。

因此，大家不需要自己排除及鑑別，這不是大眾能做的事情，是需要精神科醫生做的事情。也就是說不管抑鬱症還是精神分裂症都是需要規範治療的，需要找醫生的。當然，自己知道個大概也無償不可。但請記住，真正診斷是一個很嚴謹和負責任的考慮；診斷有時真的非常困難，診斷又關乎治療，因此有時會為了一個診斷出動全院大會診，甚至遠端或者現場有名專家會診等。

抑鬱症屬於神經症，可以透過心理諮詢方式治療，不過也需要適合配合服藥，主要是擔心發展為重度抑鬱會有自殺傾向。可以治癒。

而精神分裂症，心理諮詢是無效的，只能服藥控制，一般來說，精神分裂症是不可逆的，治癒的情況非常之少。

精神分裂症、抑鬱症是比較嚴重的精神障礙，其病因和病理生理學尚不明確。人們早已認識到紅細胞結構與精神障礙之間的關係。研究表明，精神分裂症患者的紅細胞生理特性可能存在異常，重度抑鬱與紅細胞引數降低之間的關係也已經被一些研究證實。

最新一項研究發現，精神分裂症和抑鬱症患者的紅細胞引數存在差異。

注：紅細胞計數(RBC)、紅細胞比容(HCT)、血紅蛋白(HGB)、平均紅細胞體積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白(MCH)、平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)和紅細胞分佈寬度(RDW)。

精神分裂症患者RBC，HCT，HGB和MCHC的平均值最高；與其他臨床組相比，精神分裂症患者RBC，HCT，MCV，MCHC和RDW低於正常值的頻率較低；精神分裂症患者的貧血患病率也最低。

抑鬱症患者的RDW平均值最高，HCT，HGB，MCV，MCH和MCHC的平均值最低。在該組中，還觀察到HCT，HGB，MCV，MCH，MCHC低於正常值的發生率最高。此外，患有單相抑鬱症的患者在所有三種貧血亞型中的患病率最高。抑鬱症患者觀察到較高的RDW值可能具有重要的臨床後果，因為較高的RDW與卒中風險升高，貧血症和傳統動脈粥樣硬化危險因素有關。

精神分裂症和抑鬱症都是精神類疾病，而且病因還都未明確。單純從症狀上看，這兩者還是有很大的區別的。

深讀君這就先從抑鬱症講起，再講精神分裂症吧。

首先，我們要知道抑鬱這個詞，本意是指一種情緒，後來才變成一種疾病的名字：抑鬱症。憂傷、悲哀、低落、消沉，這些都是情緒的範疇，抑鬱症可不止這樣。

抑鬱症的症狀需要從心理、認知、生理、行為這四個維度來確認，單一維度可不能簡單確認呦。

心理。

這個其實最容易理解，就是我們常說的不開心、鬱悶、消沉。它是一種情緒，雖然不等同於抑鬱症，可它是抑鬱症滋生的土壤。

離異、喪偶、失戀、致殘，這些人生的悲劇就像一輛輛穿梭而過的大卡車，不斷碾壓著人們的精神。

這種人生挫折本來就很難頂得住，就算是頂住了，精神也會有所損害，好好的情緒就這麼進入了陰暗、絕望、消沉的狀態，抑鬱症最喜歡纏上有這種情緒的人了！

認知。

包括3個環節：感覺、知覺、注意力。

首先來看看“感覺”，感覺就是接收器，用眼耳口鼻收集外界的各種資訊。

感覺出問題了，接收的資訊就會出現偏差。

好好的藍天，被抑鬱症患者的眼睛一接收，立刻過濾掉鮮豔的顏色，全部變成灰色的、陰暗的，讓人很壓抑。

大家別不信，這可是真的呦！他眼中的世界和你是不一樣的。

然後是“知覺”，它負責處理“感覺”帶來的資訊。

正常人的“知”，來自於“感”，也就是“知”來處理那些“感”所收集的資訊。

抑鬱症患者的知覺系統是什麼樣子呢？

幻聽。耳朵並沒有聽到任何聲音，可大腦卻有了知覺。

“你怎麼不去死啊”“你活著有什麼用”……

抑鬱症患者的腦子裡，是真的以為自己有聽到這樣的聲音噢，而且他會走心、會當真的。

接著是“注意力”，普通人在與人溝通時能夠捕捉到對方的重點，以及言外之意。

而抑鬱症患者是很難專心地聽到你話裡有幾層意思的。

思緒要麼還停留在前一個問題上，要麼就沉浸在自己的世界裡。

過去拍一下他肩膀，他會給你個恍然大悟的表情，然後又沉浸下去了。

生理。

抑鬱症患者在生理上最突出的表現就是失眠，約有77%的抑鬱症患者飽受失眠的折磨。

那潮湧而來的自責與愧疚感，如同一座大山壓得你透不過氣來。這感受，你能理解嗎？

行為。

在患者的精力、思維能力都被抑鬱症偷走以後，身體就像被灌進了水泥，越來越沉，致使行動變慢，動也不想動。

患者終日藏在家裡，坐著或躺著，不吃不喝，不言不語，如同行屍走肉一般。

在此，深讀君想為抑鬱症患者們說句公道話：他們並不是懶，而是身不由己，控制不了自己的行為。其實他們的內心，特別渴望能有人來幫幫他，帶他走出沼澤。

精分是一組病因未明的精神病，常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協調。

深讀君帶你看症狀。

幻覺，是精分第一大症狀。

“耳邊有人碎碎念，說我沒用，叫我去死，還有木魚聲，篤、篤、篤。”

現實中沒有聲音，卻聽到人說話、動物叫、神的召喚等，這就是幻聽。

“屋裡有隻鬼，廁所裡、床底下，它在追我！”

看到不存在的東西，比如光、人、鬼怪，這就是幻視。

妄想，是精分第二大症狀。

堅信那些現實中不存在、不可能發生的事情，這就是妄想。

“同事、鄰居、路人，都對我指指點點，連新聞聯播都在批評我。”

跟自己半毛錢關係都沒有的事，卻堅信都在針對自己，這就是關係妄想。

“美國情報局在我家裡裝了監控，還在飯裡下了毒，他們想殺我！”

老覺得自己被某些人或組織迫害，這就是被害妄想。

“隔壁老王、樓上老李，都和我老婆有一腿！”

無緣無故認為全世界都是他的情敵，這就是嫉妒妄想。

“居然拿鞋子丟我，這可是定情信物呀！”

堅信某個人或很多人愛他，包括不認識和拒絕他的人，這就是鍾情妄想。

幻覺、妄想是精分灰常典型的症狀，不過精分症狀多到爆，狗昂（繼續）。

“一直杵在門口開門關門。”

“對著路人傻笑、吐口水。”

怪異行為，是精分第三大症狀。

“兒子結婚，嚎啕大哭；親媽葬禮，哈哈大笑。”

不適當的情感，是精分第四大症狀。

“一天到晚躺床上，不上班，不見朋友，對啥都漠不關心。”

意志減退、快感缺乏、情感遲鈍，是精分第五大症狀。

“沒事就砸東西、扔傢俱，刀片割腕，開水往身上倒，爬上窗臺就要往下跳。”

攻擊、暴力，自殘自殺行為，是精分第六大症狀。

除了以上這六大症狀，精分還會出現工作、學習能力下降、抑鬱等精神類的症狀。

謝謝邀請，精神分裂症和抑鬱症是兩種不同的精神科疾病。

精神分裂症是以知、情、意不協調為主要表現，伴有幻覺妄想等較為典型的精神病性症狀。因其為最嚴重的精神疾病，而且緩解期也常常遷延難愈，所以精神病院住院患者中最常見的疾病就是精神分裂症，我們新聞中經常看到肇事肇禍的精神患者也以精神分裂症患者居多。

而抑鬱症是情感性精神病，屬於心境障礙疾病。抑鬱症還是目前世界上患病人數最多的精神疾病，尤其我們中國作為世界上患病數最多的國家大概有將近一個億的抑鬱症患者。但為什麼醫院看到的抑鬱症患者相對精神分裂症要少的多呢？主要還是因為抑鬱症患者大多認為自己可以克服抑鬱，還有一部分是存在病恥感不敢到醫院接受治療。

抑鬱症患者的藥物治療有效率大概70%-80%，而且起碼50%的患者首次系統治療後不會再復發。另外抑鬱症患者緩解期是完全可以達到痊癒的。

其實二者也有一些重合的地方，比方說重度抑鬱也可能產生幻覺、妄想等精神病性症狀。

好比昨天遇到的一個患者，耳邊總是聽到有人跟自己說一些消極的東西，我問她這個聲音具體都說了什麼內容？她想了好半天，對我說“問我怎麼還活著？”。重度抑鬱的患者出現的幻聽，也往往是指向自己的，不想分裂症患者的幻覺和妄想大多指向別人，而且會有明顯的泛化趨勢。

雖然現在這只是一句玩笑話，但我們的科學在進步，有可能很多年以後證實我說的是個事實呢？

抑鬱症基本不改變正常的認知的吧，精神分裂症會改變正常的認知，有幻覺幻聽出現，換句話說抑鬱症就是嚴重的神經衰弱，精神分裂症可以認為是瘋子或是接近於瘋子了