腦梗塞具有發病率高，致殘率高，複發率高，死亡率高等特點。患病後存活下來的人，致殘率也就是殘疾的比率高達2/3, 並且存活者40%以上會復發。因此，萬一不幸患病，預防復發便是病人平時最應注重的事情。

避免腦梗塞復發，我們需要做的是二級預防，具體包括以下方面：

1. 調控可以干預的危險因素 中風的八大危險因素是：高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、肥胖、心臟疾病、不合理飲食和過量飲酒。這些因素都是可以用藥物治療或者透過自己努力改變的。具體做法，可以關注公號 彥之健康講壇 ，檢視《滾蛋吧，中風君》一文。

2. 抗血小板聚集治療 無心房纖顫的病人，應堅持每日一次服用阿司匹林腸溶片或者氯吡格雷片等藥物。

3. 抗凝治療 對於因為心房纖顫引起的心源性腦梗或者腦梗塞合併心房纖顫，推薦服用華法令抗凝治療。

注意：2和3不合用，只做其中之一。

6. 定期體檢 及時處理身體出現的小毛病。車子定期檢修保養方能暢行千里，身體亦如此。

做好以上6條，腦梗復發的可能性便可降至最低！

願大家健康！

腦梗塞實際就是腦中風的一種，它是因為高血脂、高血液粘稠導致脛動脈血管粥樣硬化引起狹窄，甚至堵寒，使大腦嚴重缺氧缺血，輕者引起病人頭暈頭痛，失眼多夢，記憶力衰退和視力模糊等症狀，嚴重時導致大腦細胞因缺氧缺血壞死，產生功能性障礙，或腦部出血，使人致死致殘。

得了腦梗塞後經醫院治療後得康復，使人重新獲得了健康。但是如何防止腦梗塞再次復發，本人認為，為了防止腦梗塞重新復發，首先要從生活中儘量多食用一些低油低脂低鹽和動物內臟食物，平時適當多飲水，適當運動，戒菸戒酒，注意多休息等，這樣可以有助於不使血脂升高和血液粘稠。

《黃帝內經》有一句叫做：百病之源，源於血汙。什麼叫血汙？即血脂高，血液粘稠！所以，防止腦梗塞再次復發，我們可以採用藥物治療，如果長期用藥物治療，可能對一部份人來說它傷肝傷胃或者傷腎，也許不是首選！

再一個就是人們不太知曉，而且有一部份人不相信，還有一部份人恨得咬牙切齒，它究竟是什麼呢？即弱鐳射物理療法。記住！是弱鐳射物理療法，不是鐳射物理療法！

弱鐳射物理療法，是利用極低功率20毫瓦，波長650納來的紅色弱鐳射，穿透面板肌內和血管壁（因為功率極低和是光，不是X射線，伽瑪射線和核幅射線，它不會對面板產生灼傷，肌內和紅白細胞產生任何傷害），利用紅細胞對紅色弱鐳射的吸收，產生光化反應，分解溶脫包裹在紅細胞表面的脂類物質，透過汗液尿液排出體外。從而達到清洗血液，軟化血管，給紅細胞洗澡，從源上解決高血脂、高血液粘稠，從而預防和在藥物的配合下治療心腦血管病。

用弱鐳射物理療法，就是用弱鐳射照射左手橈動脈，每天早晚兩次，每次三十分，只要堅持長期佩戴治療，就能有效預防血液粘稠。如果有高血脂、高血壓、高血糖，必須堅持服用降脂、降壓藥、降糖藥的情況下，只要堅持數月或更長時間，都有十分明顯效果，有的可以達到減藥或停藥的目的。

只要血脂長期不高，血液長期不粘稠，血液流淌通暢，何來血管壁重新增厚？只有血管壁不重新增厚，何來腦梗再次堵塞？

因此，只要把血液徹底改善好了，血脂不高，血液不粘稠，心腦血管病就會離我們而去，我們才能有一個健康的身體！

腦梗之後的第二次發作也相當危險的，很多人就是死於第二次發作。

血壓比較高的患者，腦梗之後第二次復發間隔的時間可能會比較短，例如一個月左右，要特別小心。

不必指望醫院有防止腦梗二次復發的有效方法，只能在醫院之外找。比較好的計劃就是在患者因腦梗住院的第一天，就立刻安排人打聽什麼地方有能夠對付腦梗後遺症的，最好能夠反覆的核實。並且在醫院搶救後病情穩定，立刻爭取出院，轉為對付後遺症。大致有兩方面：

第二，內服逐步解決血管的通暢度以及迴圈系統末梢的通暢。

隨著人年齡的不斷增加，心血管方面疾病，也會越來越廣泛，其中威脅老年患者最多的疾病，就是人們為之色變的腦梗，這種疾病看似很普遍，但是通常不容易去防範，有時候一次治癒以後，很快不到幾年，又容易造成二次復發。所以，大家要學會正確認識這種疾病，才能夠做到更好的二次預防，有哪些防範方法，可以減少鬧跟的二次復發呢？

一、嚴格控制自己的飲食

很多疾病，尤其是心腦血管方面的疾病，多跟飲食有關，尤其是一些人，在平時飲食過程中，不注意對脂類、鹽類食物的控制，喜歡吃脂肪高的食物，而且還有一些人喜歡吃太鹹的食物，這些都是非常容易造成血管出問題的疾病，所以在腦梗被初步治癒以後，為了避免血管再次生事兒，這些飲食方面的問題，就必須高度重視。一般來說，要學會低鹽和清淡飲食為宜，這樣才會減少血管的負擔。

二、學會規律的休息睡眠

如果在治癒好了腦梗之後，不注意去休息的話，身體也會再次出現類似的問題，因為人的血液其實也跟很多因素有關係，尤其是血栓的形成，基本上跟休息和睡眠有很大的關係，如果人長期處於失眠，或者沒有休息好的狀態，血液的黏度等也會發生變化，時間久了以後，這些血液也有可能會發生凝集，最終導致一些栓子會隨著血管再次進入腦部的血管，引發二次腦梗，所以平時規律的休息，也是非常重要的。

三、治療後仍需規律服藥

有些人認為，既然已經將腦梗治好了，藥也就可以不用再吃了，其實這樣想就錯了，吃藥不是為了治病，而是為了更好的預防，因為很多時候，如果針對年齡較大的人群，不採取藥物去預防血栓的話，那麼這些血液也是很容易凝固的，所以為了不讓類似的悲劇再次發生，就必須採取相應的辦法，去維持血液不再生事兒，藥物就是一門很好的預防辦法。

腦梗是區域性性腦部動脈供血不足，導致區域性缺氧，會使得附近的腦組織大面積壞死，可以導致偏癱、失語，嚴重的會有生命危險。

腦梗復發是很危險的事情，一次比一次嚴重，一次比一次對於身體的衝擊越大，死亡可能性也是逐級上升。所以有過腦梗的病人要格外當心。一般來說，有過腦梗情況的病人需要經常服用丹參、三七等活血化瘀的藥物，平時要避免情緒激動，要改變生活習慣，保持低脂、低糖、低鹽飲食，控制好血壓。另外在換季的時候要格外當心，特別是溫度、氣壓發生很大變化的時候，要按時服藥，如果不放心的話，還可以就近住院防範。另外如果發現有頭暈，嗜睡，身體麻木等腦梗前兆出現，一定要快速去醫院就診治療。

據臨床統計，腦梗死的二次複發率逐年升高，腦梗死是一種慢性疾病，是在多重危險因素共同作用下形成，如果不進行預防，5年內再發率極高。

首先非藥物預防，健康的生活方式是一切疾病預防的基礎。第一:低鹽低鹽飲食，控制每天鹽的攝入量，少吃醃製小菜及高脂肪類食物，多吃蔬菜、水果等高纖維、維生素食物；糖尿病患者需要糖尿病飲食，儘量少主食，用蔬菜和蛋白質類食物代替。第二：戒菸限酒，吸菸可加重動脈粥樣硬化，增加腦梗死的複發率。第三：適量的運動，根據自己的身體狀況選擇運動方式，儘量選擇有氧運動，尤其是腦梗死遺有肢體活動不利患者不可急功近利，會適得其反，形成不正確的行走方式，需在醫師指導下進行鍛鍊。第四：保持心情舒暢，以平和的心態去面對周圍的事物。

腦梗死二級預防藥物的三大基石，一是抗血小板聚集藥物，若無出血傾向是需要終身服用，在服用期間注意複查凝血功能。二是降脂穩斑的他汀類藥物，在血脂或有不穩定板塊的情況下須服用，複查血脂，根據情況進行減量或停藥，在服藥期間注意服藥肝功能，他汀類藥物最大的就是肝損傷。三是降壓藥，急性腦梗期間血壓高壓不超過180mmHg不主張服用降壓藥，急性期腦部缺血機體保護性的升高血壓增加腦部供血，急性期過後血壓仍高於正常範圍時，須長期口服降壓藥，監測血壓，根據血壓找主管大夫調整降壓藥，血壓不宜降低過低，會引起低灌注性腦梗死。

本期答主：鮑倩，醫學碩士

健康先知道:腦梗二次複發率高與其生理病理相關，腦梗的形成與血管內糖、脂代謝紊亂導致血管硬化、堵塞相關，這種狀況下易二次復發，為提高患者預後及生存率，應積極透過治療及生活方式干預避免其再梗。

我們首先來了解一下腦梗，腦梗是缺血性腦血管疾病，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，是由於腦組織區域性供血動脈血流的突然減少或停止，造成該血管供血區的腦組織缺血、缺氧壞死、軟化。

腦梗二次複發率高與其生理病理相關，腦梗的形成與血管內糖、脂代謝紊亂導致血管硬化、堵塞相關，這種狀況下易二次復發，為提高患者預後及生存率，應積極透過治療及生活方式干預避免其再梗。

預防腦梗再次復發應注意以下幾點：

定期體檢監測身體情況，積極配合治療，按時服藥

如體重超標應積極控制體重，如有相關基礎疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血症等慢性代謝性疾病，應積極治療基礎疾病，避免高糖、高脂、 高鹽食物的攝入，戒菸戒酒

生活規律，保持心情愉快，若尚能活動，要適量活動

如出現不適症狀（眼前一過性黑朦、頭暈頭痛、口眼歪斜、肢體活動障礙、語言不暢等）應及時就醫診治

阿司匹林的副作用主要體現為牙齦出血、消化道出血，還有便潛血。另外痛風和哮喘的人應慎用。

做好日常自我檢查之外，可以長期服用不應該隨意停藥、換藥，因為它的危害性和它的獲益性相比，可以說是微不足道的。

在藥效藥理上講，進口的阿司匹林效果更好一點。空腹減少對胃黏膜的損傷，這一點是有優勢的。

很多腦梗患者在情緒激動，緊張、抑鬱，生氣等情況下，是有復發的可能的。平時一過性的症狀，在這種情緒暴躁或激動的時候，會出現持續性的，不可逆轉的症狀表現。

所以對患者來講，注意日常生活情緒的調整，平和看待周圍的人和事，其實是非常重要的一環。

很多腦梗患者發病是因為喝水少、飲食長期處於高油高脂高鹽的一個狀態。改善這種習慣其實很難，因為整個家庭的飲食習慣是比較固定的，甚至延續了幾十年。

在烹飪上減少煎炒、油炸、燻烤的做法，可以用一些清淡的，比如說蒸煮的方式來烹飪食物。脂肪類的、對血脂有影響的食物要控制攝入量。

戒菸是必須的。而對於酒，之前有過爭議。

一些人認為喝酒適量可以對腦梗有一定的好處，比如說促進血液迴圈之類。

這種說法現在已經被學界推翻了，因為酒精對血管的傷害是非常直接而明顯的，這種風險是不可防控的，所以沒有商量的餘地，忌酒！！