雖然咽炎和食道癌是完全不同的兩種疾病，比如咽炎是一種慢性的炎症性的疾病，食道癌是一種惡性的腫瘤。比如咽炎不致命，而食道癌是惡性腫瘤會致命的，因此，它們的嚴重程度是不同的。但是因為食道癌的早期常常有吞嚥的不適感，那麼它的臨床表現就容易和咽炎混淆。區分咽炎和早期的食道癌就會有一點困難。

為什麼會覺得區分困難？

我們具體來看看咽炎和早期食道癌臨床表現的容易混淆之處就知道了。我們知道咽炎最重要的臨床表現就是咽喉部的疼痛，不適，尤其是在喝水，或吃飯的時候咽喉部位會出現不同程度的疼痛，或者哽咽感覺。而食道癌的早期階段也是因為腫瘤堵塞了，食道管狀結構造成喝水或吃東西的時候有梗的，吞嚥的時候咽不下去的感覺。因此早期食管癌的表現有點像咽炎的表現。雖然區分咽炎和食管癌會面臨一些困難，但要正確診斷和區分這兩種疾病還是有辦法的。

那麼，如何區分咽炎和食道癌？

食管癌是一種惡性的腫瘤，因此如何去區分是咽炎引起的哽咽進食，還是食管癌早期造成的呢，這個尤為重要。最主要的就是食管癌有一個特點，會有進行性的加重，也就是那種哽咽的感覺會逐漸加重。一開始吃硬東西的時候難受，逐漸吃飯的時候也會有這樣的感覺。那麼一定要重視了，它不是一個簡單的食管癌了。食管癌說白了也是一種癌症，全世界每年約有30萬人因為食管癌而去世。因此，如果出現進食困難的類似食管癌的症狀，就要及早去看醫生治療。不要用各種理由拖延時間不去看病，因為健康是需要你自己守護的，幸福也是要你自己追求的。

而咽炎引起的症狀，他的病情時好時壞不會越來越重。另外咽喉炎經常會有局部發熱、咽喉部的疼痛痛，陳撕裂狀的疼痛，說話的時候還有聲音嘶啞的表現。

區分咽炎和食管癌對於有經驗的醫生來說是很容易的。患者無須擔心無法確診導致誤診之類的情況，對可疑的食管癌病例，應做食管吞稀鋇X線雙重對比造影進行鑑別診斷。患者本身要做的就是保持良好心態，謹聽醫囑、積極配合醫生進行治療。

慢性咽炎常有的症狀有咽異物感、咽喉灼熱感、乾燥感及癢感等症狀。症狀一般時間都比較長，具有反覆發作的特性。食管癌的典型症狀是吞嚥梗阻感，咽喉梗阻感等等，但早期症狀可能不典型，可有咽異物感，吞嚥不順暢，食管異物感及停留感，胸骨後悶漲感及疼痛感等，病情一般逐漸加重出現吞嚥梗阻感等等典型症狀，胃鏡檢查可以明確食管病變，確診還得病檢。

在沒有去醫院檢查之前，自己先有一個初步判斷。

食道癌吞噬困難，飲食有梗阻感，嚴重時咽後又吐出，疼痛，體重下降。中醫認為主要與情志抑鬱，慢性刺激如長期飲烈性酒和刺激性強的食物，進食過快，過燙，過粗和食管的慢性病變都是 引發食管癌的原因。

咽炎多為上火，咽部疼痛，咽癢。

咽喉長期不適感最可能是慢性咽炎，最不可能是食道癌。這位朋友有些過度焦慮了。食道癌的症狀是吞嚥困難，不會疼也不癢。而慢性咽炎的臨床症狀就是：常常感覺噎喉不適，發乾發癢，老想咳嗽一聲。好像有東西卡在那裡，吞不出，又咽不下。但是進食卻不受影響。這種疾病中醫稱之為梅核氣。病因使痰氣交阻。與情緒有密切的關係。臨床發現女性多發。但也不是絕對的。一般來說，焦慮多疑，愛生氣的人，再加上脾虛溼氣大，就容易產生梅核氣。如果實在不放心，可以做一個消化道造影。可以立即排除食道癌。

雖然說，二者有很多類似的症狀，但是如果仔細區分，還是很容易的。

第一，慢性咽炎主要由於急性咽炎沒有得到徹底治癒，遷延不愈導致的，跟不健康的飲食習慣和生活方式有很多關係。主要表現為咽喉刺激症狀，咽乾咽癢咽痛，咽喉異物感，嗓子一癢就會咳嗽一陣，主要集中在早晨起來或者是晚上睡覺前，運動量太大，接觸過敏性刺激性氣味等等，都會引起頻繁的咳嗽，乾咳或者有白痰，早晨刷牙容易乾嘔反胃，但是進食時沒有不適。

咽喉不適主要集中在咽喉結合部，檢查咽喉有明顯水腫，咽後壁有充血，兒童的話會有濾泡增生。

第二，食道癌，主要是由於長期的飲食習慣不好，喜歡吃辛辣刺激食物，喜歡吃比較燙的食物，或者是醃製的東西。

食道癌主要表現為喉嚨下部以及胸部不適，最典型的症狀就是吞嚥不適，剛開始沒有明顯的症狀，只有到了中後期，才會出現吞嚥困難，進食有阻擋感，嚴重者有嗆咳，嘔吐，胸骨後壓迫感，晚期出現消瘦，嘔血，乏力，無法進食，最後只能吃流食，精神萎靡不振等等。

如果想要確診，一定要到醫院檢查，咽炎到口腔科或者耳鼻喉專科，進行一般喉鏡就可以檢查咽喉疾病，如果檢查食管的話，就需要進行鋇餐檢查，或者胃鏡檢查，如果有異常可以直接進行病理檢查，基本上就可以把二者區分開來。

但是，如果是頸段也就是上位食道癌，很容易跟咽炎混淆。一旦症狀遷延不愈，或者是透過常規治療效果不明顯，就需要及時到正規醫院進行檢查，早檢查，早診斷，早發現，早治療。

(耳趙問答20180917)針對這個問題首先要明確幾個問題，咽喉不適的具體表現是什麼？長期不適的“長期”具體有多久？

如果咽喉僅僅是乾澀、燒灼、癢咳的感覺，那麼和食管有關的可能性很小，絕大多數情況是咽喉區域性的炎症反應。而如果是明顯的異物感、吞嚥哽咽甚至吞嚥障礙，那就需要做喉鏡和胃鏡來檢查咽喉和食管，尤其是聲嘶症狀持續兩週以上不緩解的情況，只靠症狀是不可能做出任何診斷的。

長期這個概念很模糊，我個人的評估是如果咽喉不適症狀在幾年以上，惡性腫瘤的可能性很小。如果咽喉不適的感覺在數月左右，應當積極進行檢查，尤其是家族中有消化道腫瘤的患者時。如果咽喉不適僅僅幾天，不一定要做特殊檢查。

長期咽喉不適的症狀要想解決需要找到病因，比如胃食管反流，長期吸菸、辛辣食物或環境中汙染刺激，鼻涕流入咽部，過敏等因素，只要從根源上解決這些因素治療才能有效果。

首先，我不是醫生，你所問的問題我都經歷過，現在談談我對這兩種病的感受，希望對你有所幫助。記得是在2008年的時候我經常上夜班，因為熬夜得了慢性咽炎，開始感覺喉嚨裡面有異物感，吐不出，咽不下，吃點東西又感覺好點，夜裡總是喉嚨發乾，早上起來刷牙還會幹嘔，很難受，跑醫院醫生也用喉鏡檢查治療，拿點清喉利咽的藥，吃吃就好了，過幾天又上來了，反反覆覆的。後來一有症狀我就自己買清喉利咽顆粒喝點，慢慢也好了。我當時也懷疑是不是自己得了食管癌，醫生回答說肯定不是。

後來到了2017年，不幸的事還是發生了，食管癌真的找上我了，開始還以為是咽炎又犯了，也沒放心上，後來感覺越來越不對勁，喝的清喉利咽顆粒也不管用了。吃東西有點噎的感覺，我回想起治療咽炎的時候醫生經常問我吃東西噎不噎，為什麼醫生這樣問，醫生說，這就是食管癌和咽炎的區別，咽炎只是喉嚨疼痛吃東西不會有嚥下困難的症狀。而食管癌有嚥下困難的症狀。

說到食管癌和咽炎還是有區別的，食管癌開始是沒有症狀的，只有等到病情慢慢發展才會感覺到吃饅頭的時候喉嚨裡有什麼東西擋著嚥下去不順利，而且後背有時候肩胛骨地方有牽拉式的疼痛，而且整天感到特別困，乏力總想睡覺，一點辣椒都不能吃，吃點辣的喉嚨也發乾。也會疼，全身冒汗，即使是大冬天也是這樣。其實這時候我也沒太在意，就是有天晚上和朋友喝酒喝多了吐出來的有點血才引起了我的重視，第二天去醫院醫生讓做胃鏡檢查，夾幾塊腫瘤切片做病理發現是食道癌。

其實我心裡也有個疑問，醫生說腫瘤的發展不是一時半會的，有的需要10年八年，有的需要一兩年，照這樣說的話，我在治療咽炎的時候為什麼就沒有發現食道癌，如果那個時候發現應該就不是現在的樣子了，咽炎我也去醫院看了好幾次，還都是不同的三甲醫院，就都這麼把我誤診了嗎，還是因為我還年輕癌症根本不可能發生的？

實在是想不通。

關於慢性咽炎，我本身就是慢性咽炎患者，因為科室的有幾位同事是抽菸的，平時工作時間長，壓力又大，慢慢的就染上了吸菸，久而久之，就得了咽炎，久不久覺得喉嚨有痰，要咳嗽一下。曾戒菸了幾個月，咽炎症狀明顯改善，後面慢慢又忍不住再次吸菸，估計戒菸是有點困難的了。

下面簡單瞭解一下食管癌與咽炎。

慢性咽炎：咽部可有異物感，發癢，感覺有痰，痰不易咳淨，久不久需要咳嗽一下等表現，多見於長期飲酒、吸菸的人，如果症狀持續時間長達數年以上的，或者症狀持續無明顯變化的，多考慮咽炎，可以做咽喉鏡明確。部分咽炎可能是由於胃食管反流導致，也可以做食管鏡鑑別。

食管癌：早期可表現為哽咽感，胸骨後或咽喉部異物感，中晚期最常見的就是進行性吞嚥困難，偶有伴嘔吐，聲音嘶啞，胸骨後疼痛、消瘦等。如果有進行性的吞嚥困難，是首先考慮食管癌，必須做食管鏡進一步檢查，如果合併消瘦明顯、貧血的，要考慮食管癌。

對於慢性咽炎及食管癌，比較直觀的鑑別方法就是咽喉鏡及食管鏡。如果有相關症狀，又比較擔心的朋友，可以做上面這兩個檢查排查，當作體檢。

https://www.toutiao.com/i6593381018126778888/

可以初步回答:

咽喉部的症狀考慮咽喉唄，大不了“鼻咽癌”“喉癌”“舌癌”區域性的病變，食道癌那是八竿子打不著......這是大眾和一些“想當然”大仙兒的常態。殊不知，引起慢性咽喉炎的病因還包括“糖尿病、腎臟疾病等引起咽喉部血液微迴圈障礙”、反流性食管炎夜間不僅咳嗽還能窒息、胸腺腫瘤還能突然的癱軟呼吸停止......真正醫者的仁術絕不是書本和網路可以彰顯的！

食管癌早期症狀不典型，但由於食管咽部粘膜的異常分泌特別是胸上段、頸段的食管癌更容易引起咽部不適、瘙癢、以及乾咳症狀，但“慢性咽喉炎”飲水、進食時反而更感“舒暢”而食管癌進食時症狀明顯還可伴有相應的胸骨後壓迫或疼痛感。其實，但從症狀難以準確區別二者，但對於這些常規治療不見減輕的“咽炎”為什麼不能進行“胃鏡”檢查早期確診或排除呢？小日本就是全民推廣胃鏡篩查，使食管、胃真正早期癌的診斷提高從而術後5年生存率遠高於中國。

畢竟“慢性咽喉炎”症狀的太多太多（沒有地域差別），而早期惡性腫瘤又缺乏特異性的"症狀"，在進行常規的咽炎治療後，症狀不見好轉時。我們還是需要及時進行全面的篩查（不僅僅侷限於食管癌！）、特別是高危人群的胃鏡、胸部CT、支氣管鏡、喉鏡檢查或不可缺。

對於常年征戰食管癌、肺癌等“兇”科手術的我，在您全面檢查後，真心希望對您說：恭喜你！幸運的你確實得了真的“慢性咽喉炎”！

您明白了嗎？對於長年咽喉不適感，又懼怕食管癌等惡性疾病的怎樣區分:個體化的體檢！

咽喉長期有不適感，怎麼不舒服？咽喉部不適感有很多，疼痛、異物感、乾澀及痰多，引起這些不適感原因也有很多，大多咽部炎症有關，如感染及各種不良刺激引起咽喉部炎症；鼻腔疾病引起鼻涕倒流刺激，鼻塞時用口呼吸，乾冷可以引起咽喉部引起咽喉部炎症；有的和胃有關，如胃酸反流至咽喉部粘膜充血及水腫，引起咽喉部炎症；有很多患者咽壁粘膜敏感，心理精神因素影響及心裡暗示作用，就可以出現異物感症狀，按中醫說法就是梅核氣，也就是心理精神因素引起。

由於咽炎非常普通疾病，它的症狀表現也很多，咽部各種不適感，都可以說成咽炎有關。所以咽炎診斷不是這個問題關鍵吧！

你的想法是透過症狀可不可以判斷食道癌症？食道癌是不能透過症狀判斷，食道癌早期症狀常不明顯，很多都沒有症狀。有時吞嚥粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺，包括嚥下食物梗噎感，胸骨後燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛，有時可以出現吞嚥稍微困難。但食道很多疾病有類似症狀，如食道炎！

總而言之！症狀不能明確診斷，需要做食道鋇餐透視，明確診斷就是做食道鏡檢查，檢查發現有新生物，取一塊活體組織，做病理檢查才是金標準。

（箭頭指的就是鋇餐透過變細，食道有新生物堵塞，明確診斷，需要做食道鏡檢查，取活檢，病理檢查）

一般咽炎就是著急上火在加有菸酒受到各種刺激時發作，如果治療以後把菸酒都介掉，情緒在穩定就正常了，食道癌症就大不一樣子，就是身體內的高階免疫力倍破壞了，而行成的一系列的各種症況…

長期咽喉部不適的可能有哪些？

如題，實際上如果長期咽部不適，惡性腫瘤的可能性不大，大家都應該多多少少知道，惡性腫瘤一般生長比較快，因此相應症狀也會逐漸加重，比如食管癌，這種疾病典型的症狀為進行性吞嚥困難，可見是隨著時間的增長，腫物的增大，食管的梗阻程度越來越重。而咽炎是一種良性疾病，常常表現為反覆的咽部不適、異物感或者咳嗽等。

那麼如何區分是不適食管癌呢？大家不妨從以下角度上分析：

1.症狀：就像我上面提到的，食管癌肯定是進行性加重的，一方面表現為進行性吞嚥困難，開始可能僅有哽咽感，逐漸只能喝稀飯，最後水都無法下嚥，另一方面由於進食困難以及腫瘤的長期消耗，食管癌病人往往消瘦嚴重。而咽炎就不會如此，可能與飲食、周圍空氣環境、心理因素等有關係，一般症狀反覆，而且每次發病情況大同小異。

2.化驗檢查：如果咽部不適，一般都先去耳鼻喉科做個喉鏡檢查一下，如果有咽炎可以看到咽部充血等表現。如果懷疑食管問題，那麼就需要做影像學檢查或者胃鏡檢查了，通常影像學檢查如胸部CT，可以看到食管病變情況，當然最準確的檢查方法是胃鏡檢查，胃鏡下可以直視病灶，清楚明瞭，而且胃鏡下可以取病灶阻止進行病理學檢查，明確腫瘤分型。

最後需要跟大家說明的是咽部不適原因有很多種，比如長期吸菸刺激、胃食管反流病等等，如果已經影響到了你的生活，還是建議你及時去醫院查明原因，及時處理的。

咽喉部長期的不適到底是咽喉炎還是食道癌？

首先小克來為大家說一下嚥炎和食道癌的的發病原因和臨床表現各是什麼：

1.咽炎：可以分為急性咽炎和慢性咽炎，急性咽炎多是由於細菌，病毒等微生物感染所導致的，臨床表現為咽喉部的腫痛，灼熱，吞嚥時會有明顯的咽部疼痛。而慢性的咽炎多是由於一些因素長期的刺激咽部所導致，比如空氣，環境，長期的吸菸等，都可以導致慢性咽炎的發生，慢性咽炎的臨床表現主要是咳嗽，咳出粘液痰，咽喉的幹癢不舒服。慢性咽炎多見於成年人，尤以抽菸的人多件，病程較長，而且容易反覆的發作，難以徹底的治癒。

2.食管癌：食管癌的主要病因是長期的進食一些含有亞硝酸鹽，致癌性強的食物，如醃菜，鹹菜，燻烤食品等，還有就是長期的飲用烈酒，過燙的食物，口腔衛生的長期不清潔等都和食管癌的發病有關。

食管癌的早期臨床表現主要是以胸骨後的燒灼感和不適感為主，當食物透過食管時會有較為明顯的異物感和摩擦感，吞嚥時還會有停滯感和輕度的梗阻感，早期的食管癌症狀較為輕微，而且症狀持續的時間也比較短暫，當食管癌發展到中晚期時就會出現吞嚥困難，食物反流，嚥下疼痛等症狀。

咽炎和食管癌從臨床表現上來進行鑑別的話還是很好鑑別的，咽炎多發生於抽菸，長期吸入較差質量空氣的人群，而且臨床表現主要是以咽喉部的症狀為主，比如咽喉的幹癢，疼痛，咳嗽，咳痰等為主，而食管癌是以進行性的吞嚥困難為主，進食時會有明顯的梗阻感和摩擦感。

首先咽喉部是比較容易發病的部位，而且也是消化系統與消化系統的交界處，所以咽喉部出現不適感都會單純的認為是咽喉炎，但也有一些疾病也會有喉嚨部的表現症狀。一、咽炎是人體最容易引發的疾病，主要有急慢性的咽炎。他主要是由於環境及氣候乾燥、細菌及病毒感染、相關的職業等因素導致咽喉部粘膜的紅腫熱痛等症狀，還有咽喉部的疼痛灼燒感、咽喉部幹癢、異物感、咳嗽、口臭、呼吸困難、聲音嘶啞等多種症狀，主要是咽喉部粘膜的充血水腫所導致，還會引發鼻竇炎、中耳炎、扁桃體炎及肺炎等疾病，主要是藥物治療(抗生素)，還有就是含片治療減輕咽喉部乾燥的症狀，還有就是多喝水來緩解症狀。二、食道癌是一種消化系統的惡性腫瘤性病變，主要是由於長期進食辛辣刺激及燙食、長期飲酒吸菸、進食一些醃製品以及胃酸的反流、遺傳等多種原因導致食管上皮組織的惡性腫瘤，食道癌病程長，是一個逐漸推進的過程，主要的臨床表現為進行性的吞嚥困難、噁心嘔吐、食道部位的疼痛及灼燒感等症狀。晚期會導致癌細胞的轉移，會出現全身症狀。治療主要是化療及手術治療。但是這兩者也是很好區分的，咽炎的咽喉部的不適主要是伴有發熱及分泌物還有咳嗽，而食道癌咽喉部的不適主要是吞嚥困難，而且咽喉部沒有炎症，還伴有進食後的噁心嘔吐，導致食物原返。

關注僵小醫，為大家帶來健康的醫學知識，

咽炎：主要症狀是咽部乾燥充血，灼熱，腫痛，吞嚥疼痛，黏痰。

食道癌：主要症狀是咽食物梗噎感，胸骨後疼痛，進行性嚥下困難。

所以根據症狀，也很好區分，食道癌主要是吞嚥困難，而且呈進行性加重。咽炎主要是咽部炎症，透過消炎治療可以緩解。

如果咽部不適感，最好去醫院做相關檢查以確診，及早治療。

有的人把咽喉炎當做食管癌，而有的人又把食管癌當成咽喉炎，雖然二者都是咽喉處的疾病，但是仔細區分還是有很多不同的。

一、咽喉發炎是人體的咽部及其喉部受到病毒或者細菌感染導致的組織炎症。

二、咽喉炎的病因：

1、病毒傳染。病毒傳染透過飛沫和密切接觸而傳染，以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒引起者最多，疼痛較重；其次為鼻病毒、流感病毒等。

2、細菌感染。細菌感染以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主。其中以A組乙型鏈球菌引起者最為嚴重，細菌或毒素進入血液，甚或發生遠處器官的化膿性病變，稱為急性膿毒性咽喉炎。

3、物理化學因素。物理化學因素如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等。起病較急，初起時咽部乾燥、灼熱。繼有疼痛，吞嚥唾液時咽痛往往比進食時更為明顯。

三、咽喉炎的症狀：

全身症狀一般較輕，但因年齡、免疫力以及病毒、細菌毒力之不同而程度不一，可有發熱、頭痛、食慾不振和四肢痠痛等。如為膿毒性咽喉炎，則全身及區域性症狀都比較嚴重。炎症侵及喉部，則有咳嗽和聲嘶。口咽及鼻咽粘膜呈急性充血，顎弓、懸雍垂水腫，咽後壁淋巴濾泡和咽側索也見紅腫。細菌感染者，間或在淋巴濾泡中央出現黃白色點狀滲出物，頜下淋巴結腫大並有壓痛。嚴重者，可累及會厭及杓會厭襞，發生水腫。.根據病史、症狀及體徵，本病診斷不難。為明確致病因素，可進行液體培養和抗體測定。某些急性傳染病(如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等)的前驅期常有類似急性咽喉炎的症狀，應注意鑑別，以免誤診。此外，如在口腔、咽部、扁桃體出現假膜壞死,應進行血液檢查，以排除血液病。輕症者全身症狀較輕，有低熱、全身痠痛乏力的感覺;區域性常感乾燥、咽癢乾咳，空咽時有輕痛或有空咽阻擋感。重症者常有寒戰高熱、頭痛。該兒童可因高熱出現抽搐、驚厥、全身中毒等症狀。區域性疼痛較劇，常有耳部放射，嚥下痛更使嚥下困難，兒童可因之拒哺或拒食。

一、食管任何一處的組織細胞發展出來的悲性腫瘤均稱為食管癌，食管下1/3段，常常累及胃食管連線部。大部分的食管癌為鱗癌，長在接近胃部的食管癌則多為腺癌。

二、引起食管癌危險因素：

1、亞硝胺類：亞硝胺類化合物是一種很強的致癌物質，研究表明食管癌高發區林縣食用酸菜的居民，胃液、尿液中存在有誘發食管癌的甲基苄基亞硝胺、亞硝基吡咯烷、業硝基胍啶。並發現食用酸菜量和食管癌發病率成正比。

2、食管粘膜的損傷：長期喜進燙食、粗食，飲濃茶，多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜損傷、引起食管粘膜增生間變，也可能是致癌因素之一。吸菸、飲烈性酒與食管癌發病有一定關係。各種長期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病變。

3、黴菌致癌因素：用黴變食品可以誘發小鼠食管和胃的癌前病變或鱗狀上皮癌。這類黴菌與亞硝胺促癌有協同作用。

4、微量元素和營養不良：食道癌高發區人群中血清鉬、發鉬、尿鉬及食管癌組織中的鉬都低於正常。林縣食管癌高發區水土中缺少鉬，鉬的抑癌作用被多數學者證實。營養不良攝入動物蛋白不足和維生素ABC缺乏是食管癌高區居民飲食的共同特點但大多營養不良的高發地區食管癌並不高發故這不可能是一個主導因素

5、遺傳因素：食管癌具有顯著的家族聚集現象，高發區連續三代或三代以上患病家族屢見不鮮，但食管癌絕對不存在遺傳，而是於家庭飲食習慣有密不可分的關係。

三、食管癌的症狀：

1、食管癌早期症狀輕微且不明顯。表現為下嚥有梗阻不暢感、食物在某位有停滯、胸骨後不適及燒灼疼痛感。下段食管癌患者還會引起劍突下或上腹不適、呃逆、噯氣。

2、病情發展至中晚期時，患者出現聲音嘶啞、吞嚥困難、食物反流、背部肩胛區或胸骨持續鈍痛、嘔血或黑便等症狀。期間病狀雖會有所加重或減輕，但總趨向是持續性加重。若出

現厭食或體重明顯減輕症狀，則表明癌已廣泛轉移。

3、晚期患者會出現惡液質、脫水、黃疸、腹水、氣管壓迫致呼吸困難、市帶麻痺、昏迷等症狀，並伴有水、電解質紊亂。當癌浸潤穿透食管、氣管、肺門、心包、大血管等,將引起縱隔炎,膿腫、肺炎、肺膿腫、氣管食管痿、致死性大出血等併發症。

這個問題問得非常好！實際上，咽炎和食道癌的臨床區別是很大的。

首先，兩者的病理不同，咽炎是咽部炎症性疾病；而食道癌是食管部惡性腫瘤性疾病；

其次，兩者的觸發因素也不同，咽炎，尤其是急性咽炎，往往有明顯的短期觸發因素，如近期菸酒、辛辣食物刺激，或者近期粉塵等不良環境引發；而食管癌的發病一般沒有短期具體的觸發因素。

最後，兩者的症狀表現也不同，雖然咽炎和食道癌，兩者都會產生咽喉部的異物感，以及吞嚥時的梗阻感，但它們在發熱、疼痛、消瘦以及其它伴隨症狀方面，差異也很大，臨床鑑別診斷的標準也不一樣。

所以，如果咽喉長期有不適感，建議及時就醫確診，以免耽誤病情。

下面，我就從咽炎與食道癌的病理、症狀以及診斷標準，這3個方面簡單闡述兩者的區別，僅供參考。

1.咽炎的病理：咽炎是細菌、病毒以及環境等感染和引發，造成咽部的粘膜和黏膜下以及淋巴組織出現炎症的一種疾病，包括急性咽炎和慢性咽炎，其本質是炎症。

1.咽炎的典型症狀：主要表現為咽部的持續發癢，疼痛，咳嗽，吞嚥不適，可伴有感冒，發熱等全身症狀，也可以不伴有全身症狀。

2.食道癌的典型症狀：主要表現為吞嚥哽噎，吞嚥異物感，胸骨後疼痛，進行性吞嚥梗阻，明顯的消瘦等症狀。

1.咽炎診斷標準：醫生在完成查體之後，會開具血常規，咽拭子培養以及抗體測定等檢查專案，根據綜合檢查結果，即可明確診斷。

2.食道癌診斷標準：醫生在完成查體之後，會進行食管鏡檢查，以及CT、核磁共振等影像學檢查結果，進行綜合判斷。

其中，食管鏡檢查+活檢病理檢查，對診斷是否患有食管癌具有至關重要的意義，而CT、核磁共振等影像學檢查，一般作為臨床食道癌分期的判斷依據。

你同意我的觀點嗎？

對於這個問題，相信會使很多人產生困惑，因為慢性咽炎和食道癌的早期症狀的確很相似。那麼，應該怎麼來鑑別這種疾病呢？

首先，我們一起來簡單瞭解一下這兩種疾病：

慢性咽炎：是一種常見病，為咽部黏膜炎症。多發於成年人，其主要病因有屢發急性咽炎、長期粉塵或有害氣體刺激、菸酒過度或其他不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。

主要症狀有：

●咽乾，咽部不適，有咽癢感、灼熱感、堵塞感。

●還有異物感，總感覺到咽部有咽不下又吐不出來的東西。

●還會有咽部微痛或吞嚥疼痛，急性發作期間咽痛可能較為劇烈。

●由於咽後壁常有較黏稠分泌物刺激，很多病人出現晨起刺激性咳嗽，早上起床及刷牙時特別明顯，伴噁心。

食管癌：是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤，發病年齡多在40歲以上，男性多於女性。

食管癌早期主要症狀有：

●吞嚥時有胸骨後燒灼感、針刺樣或牽拉樣痛，尤其是嚥下粗糙、過熱或有刺激性食物時更明顯。

●進食或飲水時，有胸骨後緊縮感或異物附在食管壁上的感覺，或有食物透過緩慢並滯留的感覺。

●輕度嚥下哽噎感，時輕時重，一般不影響進食，多在情緒波動時發生或加重。這種感覺可自行消失，但時常復發。

然而，食管癌與慢性咽炎的不同之處或辨別要點在於：

進食時的感覺不一樣：食管癌進食時有阻塞感、胸骨後不適感或疼痛之外，還會有食物下嚥時胸骨後灼痛感。而慢性咽炎在進食時，僅表現為咽部的稍有不適，症狀較輕，或由於咽炎，在進食時在咽部有疼痛感。

病變部位不同：慢性咽炎的病變部位在咽部，而食管癌的病變部位在食管。發生食管癌時，食管會出現不同程度的梗阻，其上方的食物瀦留，會誘發腫瘤上段食管的明顯擴張，很容易引起嘔吐、體重減輕等。隨著病情的發展，會出現進行性吞嚥困難。而慢性咽炎無這方面的症狀。

治療效果不同：慢性咽炎時用一般消炎藥和對症治療3－5天左右，症狀會明顯減輕。而食管癌，一般治療無效。

慢性咽炎的人，晨起時刺激性乾咳並伴有噁心，這種症狀較重，而食管癌病人一般無這種症狀。

總之，慢性咽炎和食管癌的辨別，尤其是當食管癌處於早期時，一般需要仔細辨別，當食管癌發展到中晚期時，症狀明顯，無需辨別，需及時就醫。因此，當我們出現任何症狀時，如果自己不能辨別時，應該及時就醫檢查，避免錯過治療的黃金時間。

前幾天，親戚家21歲的小夥子來問，說他的嗓子常年的不舒服，記憶中從很小就這樣了。最近這段時間感覺更嚴重了，尤其是每天早上起床的時候，總覺得嗓子裡有東西，很難受。告訴他這是咽炎，他還是害怕，結果去醫院檢查也沒查出什麼來。

或許是因為癌症的發病率越來越高，很多人就有了恐癌心理。尤其是一些上了年紀的人，身體稍微有點不舒服就覺得自己得了大病，然後去檢查，結果也沒啥問題。可即便這樣，有些人還是惶惶不可終日，就害怕自己得了癌症。像是咽喉長期不適的人，短時間裡可能不會引起注意，但是長期反覆的話，就容易讓人擔心。

其實，要我說的話，長期的咽喉不適反倒不需要太擔心。因為食道癌是癌症，雖然短期內的症狀和咽炎相似，但是長此以往的話，體內的癌細胞是不會這麼老實的，它會加重已有的症狀，還有可能侵襲全身，進而出現全身不適。所以一旦食道癌發生，患者肯定是會有所警覺的，真正需要擔心的是突發的咽喉不適或既往症狀突然加重，而且反覆不見好 ，這時候才需要引起重視，趕緊就醫檢查。

1、進展速度的不同：病情的進展速度就是我們上面所說的，如果是慢性咽炎的話，一般就是長期反覆發作的咽喉不適，而且每次發作時的症狀都類似，輕重一樣，簡單來說就是好一陣壞一陣，你要是稍微注意一點，就能好點，如果不注意，可能就壞點。而食道癌不同，它早期可能並沒有任何不適，隨病情進展開始出現類似於咽炎的不適感，之後就會越來越嚴重，不可能有好轉的跡象，甚至還會出現更嚴重的全身不適。

2、發作誘因的不同：慢性咽炎的發作是反覆的，一般都是因為用嗓過度、食用刺激性的食物、接觸刺激性氣體等而導致，規避這些誘因之後，就會好很多。但是食道癌不同，它與遺傳有關，也與長期的不良生活習慣有關，所以它的發生可能是前期因素長期積累的結果，可能不會有明顯的誘因，表現為莫名發生的進展性咽喉不適。

3、發病人群的不同：慢性咽炎可發生在任何年齡段人群中，尤其高發於用嗓過度的人群，比如老師、歌手、培訓師等等，另外還有偏愛辛辣刺激性食物、平時喝水少、長期吸菸、長期接觸刺激性氣體的人群等，這些都是慢性咽炎的高發者。而食道癌更常見於中老年人群，另外有家族遺傳史、長期用嗓過度的人群也是食道癌高危人群。

4、發病症狀的不同：雖然咽炎和早期食道癌的症狀類似，但並非不可區分。慢性咽炎的主要症狀是咽喉幹癢、輕度疼痛、異物感，部分患者還會有痰、晨起刷牙會噁心，但是這些症狀不會耽誤吃飯，可能會因為食用辛辣刺激性食物而加重。食道癌最明顯的症狀就是食道異物感、哽咽感，尤其是吞嚥食物的時候會覺得食物難以下嚥，有停滯感，就感覺有食物黏在了食管上下不去，另外還會有咽喉乾燥、發緊，進食時會伴有胸悶不適、胸骨後疼痛等症狀，尤其在吃粗糙、刺激性食物的時候，症狀更明顯，吃完飯之後症狀又有好轉。而且這種與進食相關的症狀會越來越嚴重，從最初吞嚥粗糙食物的困難，到後來吞嚥流質食物都會變得困難。

5、治療效果的不同：慢性咽炎患者如果無法透過日常生活幹預緩解咽喉不適，可以服用一些藥物來治療，一般就是一些消炎藥，或者可以喝些金銀花茶、胖大海等茶飲，都會得到緩解。但是食道癌不同，哪怕你用再多的藥，都不會讓症狀好轉，只會越來越重。

最後說一句，如果實在不放心，最好的辦法就是去做一個詳細的檢查，如果覺得胃鏡檢查過於痛苦，可以選擇食管脫落細胞學檢查X線鋇餐造影、食管脫落細胞學檢查、CT檢查等，可以幫助及時發現早期食道癌。