輸卵管是精子的通路，又是精卵結合的場所。

　　若輸卵管出現狹窄、閉鎖、變形或因各種原因的粘連、積水都會導致輸卵管蠕動不佳。

　　從而造成精子、卵子不能相遇或運送不暢。

　　這其中輸卵管積水是典型的炎症感染的病理。

　　如果患者被確診為輸卵管積水的話，多數醫生都會告訴患者：“切了吧~不然你是懷不上孩子的”。

　　但真正有經驗的專家也是這樣做的嗎？其中手術的選擇和方案又有哪些不一樣的地方呢？

　　如果你也有相同經歷，看完這篇文章你會得到很多不一樣的意見！

為什麼 有些人好發生輸卵管積水

　　前不久門診來一位輸卵管積水的患者，她之前去過很多醫院進行檢查，得到的結果都是相同的，B超檢查時發現附件區總有不規則無回聲，可能是因為“輸卵管積水”惹的禍。

　　於是醫生建議：手術切除，積水的輸卵管。

　　她當時特別疑惑，我的生殖狀況各項良好，只是一個輸卵管不佳，就一定要切除嗎？

　　其實，如果你的其他生殖系統都處於良好狀態，大家完全可以採取手術的治療方法，來達到自然受孕的目的。

　　輸卵管病變一般是由盆腔炎性疾病引起。

　　這些微生物致病菌透過女性陰道進入盆腔引起上行性感染，到達輸卵管腔後引起炎性改變。

　　導致的結果通常是：管壁充血、化膿、滲出，最終破壞輸卵管粘膜，引起內皮細胞受損，纖毛細胞缺失，傘端粘連，管腔內的滲出物和分泌物積聚，導致管壁擴張和變薄。

　　最終形成輸卵管積水。

　　輸卵管積水主要與以下因素有關：

盆腔與生殖泌尿道炎症：如支原體感染、衣原體感染、淋球菌感染、宮頸炎、子宮內膜炎等。

手術損傷：宮腔、盆腔以及腹腔的手術後，如宮外孕、急性化膿性闌尾炎、子宮內膜異位症、盆腔粘連等手術，破壞了女性生殖器完整的屏障，造成手術創面和缺損。

產後、流產後感染：流產或分娩後由於抵抗力下降，病原體經生殖道上行感染並擴散到輸卵管、卵巢，繼而引起輸卵管炎症。

生殖器官結核：生殖器官結核一般輸卵管首先受累，病變阻塞輸卵管傘端或其他節段，或因間質炎症，使輸卵管蠕動異常或黏膜纖毛破壞，從而引起輸卵管不通或積水。

（圖：輸卵管積水示意圖）

● ● ●

輸卵管積水是怎麼發現的？

　　診斷輸卵管積水主要依靠輸卵管造影和超聲檢查等醫學手段。

　　輸卵管積水一般是沒有明顯症狀的，因此大部分患者是因為不孕做檢查才發現。

　　超聲檢查。影象為子宮旁邊的囊性無回聲區，可呈臘腸形、彎曲管形或是盲袋形，邊界一般較清楚，內為液性暗區，暗區內可見稀疏的光點，旁邊可以見到正常的卵巢。

（圖：盆腔超聲顯示的輸卵管積水）

　　子宮輸卵管造影（HSG）診斷。即透過宮頸管向子宮腔內注入造影劑，在X線攝片下使管腔顯影。

（圖：輸卵管積水造影）

　　相對兩個檢查專案結果來說，造影檢查準確性較高一些，但我還是建議大家兩項一起檢查為好。

　　有部分缺乏經驗的醫生在給患者做造影檢查的時候，檢查顯示是“積水”，會直接判斷為：你得了輸卵管積水。

　　其實不是這樣，有些患者的造影檢查顯示的是“積水”，但如果再做超聲檢查時，會發現沒有積水現象，面對這兩個不同的結果，這時就需要醫生的多年經驗與患者病史，進行綜合判斷，才能避免漏診與誤診。

● ● ●

輸卵管積水的處理方法？

　　被診斷為輸卵管積水，醫生的建議多半是切除。但我不建議大家這麼去做，首先，輸卵管在人類生兒育女、繁衍後代中作用是很大的，畢竟它在千百億萬年中，它並沒有被人類的進化所替換。

　　其次，這要看患者的生殖系統狀況， 如果你的卵子質量足夠好，子宮環境足夠好，老公的精子質量也沒有問題，此時你的身體機能也處於健康狀態，那麼，大家完全可以採用保留輸卵管的方式進行治療。

　　有些患者因為對“治療效果不佳”的心理恐懼，在選擇治療方法前，都會詢問輸卵管會不會再次粘連或積水，其實大家都不必過於擔心，單純的“輸卵管疏通”手術，並不能明顯提高輸卵管積水患者術後妊娠機率。所以在解決輸卵管積水問題上我院雙管齊下，在stk生育鏡技術有效疏通輸卵管的同時，置入智慧生物防粘連膜，幫助解決了輸卵積水造成的不通和反覆粘連的問題。

　　此外，國際上多項臨床研究表明，切除輸卵管積水並非可以顯著提高妊娠率。因此，接受專業醫生的建議，進行合理的輸卵管手術非常重要。

輸卵管是精子的通路，又是精卵結合的場所。

　　若輸卵管出現狹窄、閉鎖、變形或因各種原因的粘連、積水都會導致輸卵管蠕動不佳。

　　從而造成精子、卵子不能相遇或運送不暢。

　　這其中輸卵管積水是典型的炎症感染的病理。

　　如果患者被確診為輸卵管積水的話，多數醫生都會告訴患者：“切了吧~不然你是懷不上孩子的”。

　　但真正有經驗的專家也是這樣做的嗎？其中手術的選擇和方案又有哪些不一樣的地方呢？

　　如果你也有相同經歷，看完這篇文章你會得到很多不一樣的意見！

為什麼 有些人好發生輸卵管積水

　　前不久門診來一位輸卵管積水的患者，她之前去過很多醫院進行檢查，得到的結果都是相同的，B超檢查時發現附件區總有不規則無回聲，可能是因為“輸卵管積水”惹的禍。

　　於是醫生建議：手術切除，積水的輸卵管。

　　她當時特別疑惑，我的生殖狀況各項良好，只是一個輸卵管不佳，就一定要切除嗎？

　　其實，如果你的其他生殖系統都處於良好狀態，大家完全可以採取手術的治療方法，來達到自然受孕的目的。

　　輸卵管病變一般是由盆腔炎性疾病引起。

　　這些微生物致病菌透過女性陰道進入盆腔引起上行性感染，到達輸卵管腔後引起炎性改變。

　　導致的結果通常是：管壁充血、化膿、滲出，最終破壞輸卵管粘膜，引起內皮細胞受損，纖毛細胞缺失，傘端粘連，管腔內的滲出物和分泌物積聚，導致管壁擴張和變薄。

　　最終形成輸卵管積水。

　　輸卵管積水主要與以下因素有關：

盆腔與生殖泌尿道炎症：如支原體感染、衣原體感染、淋球菌感染、宮頸炎、子宮內膜炎等。

手術損傷：宮腔、盆腔以及腹腔的手術後，如宮外孕、急性化膿性闌尾炎、子宮內膜異位症、盆腔粘連等手術，破壞了女性生殖器完整的屏障，造成手術創面和缺損。

產後、流產後感染：流產或分娩後由於抵抗力下降，病原體經生殖道上行感染並擴散到輸卵管、卵巢，繼而引起輸卵管炎症。

生殖器官結核：生殖器官結核一般輸卵管首先受累，病變阻塞輸卵管傘端或其他節段，或因間質炎症，使輸卵管蠕動異常或黏膜纖毛破壞，從而引起輸卵管不通或積水。

（圖：輸卵管積水示意圖）

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輸卵管積水是怎麼發現的？

　　診斷輸卵管積水主要依靠輸卵管造影和超聲檢查等醫學手段。

　　輸卵管積水一般是沒有明顯症狀的，因此大部分患者是因為不孕做檢查才發現。

　　超聲檢查。影象為子宮旁邊的囊性無回聲區，可呈臘腸形、彎曲管形或是盲袋形，邊界一般較清楚，內為液性暗區，暗區內可見稀疏的光點，旁邊可以見到正常的卵巢。

（圖：盆腔超聲顯示的輸卵管積水）

　　子宮輸卵管造影（HSG）診斷。即透過宮頸管向子宮腔內注入造影劑，在X線攝片下使管腔顯影。

（圖：輸卵管積水造影）

　　相對兩個檢查專案結果來說，造影檢查準確性較高一些，但我還是建議大家兩項一起檢查為好。

　　有部分缺乏經驗的醫生在給患者做造影檢查的時候，檢查顯示是“積水”，會直接判斷為：你得了輸卵管積水。

　　其實不是這樣，有些患者的造影檢查顯示的是“積水”，但如果再做超聲檢查時，會發現沒有積水現象，面對這兩個不同的結果，這時就需要醫生的多年經驗與患者病史，進行綜合判斷，才能避免漏診與誤診。

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輸卵管積水的處理方法？

　　被診斷為輸卵管積水，醫生的建議多半是切除。但我不建議大家這麼去做，首先，輸卵管在人類生兒育女、繁衍後代中作用是很大的，畢竟它在千百億萬年中，它並沒有被人類的進化所替換。

　　其次，這要看患者的生殖系統狀況， 如果你的卵子質量足夠好，子宮環境足夠好，老公的精子質量也沒有問題，此時你的身體機能也處於健康狀態，那麼，大家完全可以採用保留輸卵管的方式進行治療。

　　有些患者因為對“治療效果不佳”的心理恐懼，在選擇治療方法前，都會詢問輸卵管會不會再次粘連或積水，其實大家都不必過於擔心，單純的“輸卵管疏通”手術，並不能明顯提高輸卵管積水患者術後妊娠機率。所以在解決輸卵管積水問題上我院雙管齊下，在stk生育鏡技術有效疏通輸卵管的同時，置入智慧生物防粘連膜，幫助解決了輸卵積水造成的不通和反覆粘連的問題。

　　此外，國際上多項臨床研究表明，切除輸卵管積水並非可以顯著提高妊娠率。因此，接受專業醫生的建議，進行合理的輸卵管手術非常重要。

如果是超聲提示輸卵管積水，建議行輸卵管造影確診。輸卵管積水會影響自然妊娠，甚至會影響試管嬰兒的成功率，因為積水首先會對胚胎有物理沖刷作用。其次，積水的炎症因子有可能會對胚胎質量，子宮內膜容受性均造成影響，進而影響胚胎的種植。所以。如果有積水的患者不能直接行試管嬰兒。因此如果一旦發現積水，需要手術治療。可以考慮的治療方法包括腹腔鏡下輸卵管整形，這種手術適用於輸卵管遠端阻塞輸卵管積水。術中根據輸卵管損傷程度決定行輸卵管整形或輸卵管切除。如果合併卵巢儲備功能低下或者男方精液異常，建議行輸卵管結紮後行體外受精胚胎移植。