什麼是神經性頭痛？

神經性頭痛主要指三叉神經、枕大神經、枕小神經因各種原因壓迫缺血導致神經紊亂釋放神經因子使支配肌肉持續痙攣造成區域性神經缺血產生劇痛、針刺樣、放電樣、痙攣樣疼痛。

血管神經性的頭痛，是因為腦內外血管神經調節障礙引起反覆發作的一種頭痛。多見於女性，且發作多表現為偏頭痛。發作前幾分鈡或十幾分鈡突然眼花，閃光暗點，眼冒金星，視野缺失等先兆症狀。也有不少病人有肢體麻木，感覺異常的現象。甚至還有平衡障礙，味覺異常的現象。先一側頭痛，然後逐漸加重到頂部。疼痛性質為錐鑽樣，刀割樣博動性的痛。常伴有痛側眼球充血，面色潮紅，疃孔散大或縮小，噁心，嘔吐，眩暈等現象。每次發作可持續數小時或一兩天，緩解後常感乏力，精神萎糜，恢復後又和正常人一樣。

神經性頭痛主要是指緊張性頭痛，功能性頭痛和血管性頭痛，多由精神緊張、生氣引起。主要症狀為持續性的頭部悶痛、沉重感、壓迫感、“緊箍感”。大部分為兩側頭痛，多為兩顳側搏動性頭痛，後枕部以及頭頂部或全頭部。有些病人可能長年有持續性頭痛，如果因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂慮等不良因素，常使頭痛加劇，此病應放鬆心情，綜合治療。

神經性頭痛是臨床上常見的自覺性症狀，可由多種病症引起，頭痛的病因很多，其病機多因風寒溼熱等邪外侵入風陽火毒上擾，情緒不穩定，病因痰濁瘀血阻滯，以致經氣不利，氣血逆亂，清陽不升，腦神經失養等所致。

如題回答：神經性頭痛患者痛點先在額角，主要痛在印堂，次痛在大腦，大多是受刺激引起，如果遇到雞毛蒜皮的事，兩眉一鎖，就印堂發痛，容易造成精神病症，患者面色帶青，面板乾燥，頭髮粗硬，而且發作時喜樂不定，下圖表現。

神經性頭痛臨床表現：病人多見有頭暈，煩燥易怒，焦慮不安，心慌氣短，恐懼心亂，耳鳴，失眠多夢，腰背痛，頸部僵硬等，在頸兩側有壓痛感覺等表現。

上圖，神經性頭痛所致引起的腰痠背痛感覺症狀。

上圖神經頭病所致頸部僵硬。

上圖神經頭痛所致偏頭風痛，此症發生患者，大都是中年左右的女性，晚上熬夜上網，氣溫低受涼，網視刺激疲勞而引起神經性頭痛。

上圖神經性頭痛所致“偏頭痛”，特徵有時單側，有時兩側同時都會痛，痛時可數日之久，常伴有焦慮，不安，噁心，懼光，便秘或腹瀉，有些人臉部潮紅，蒼白頭暈等症表現。

綜上神經性所致頭痛還有多種，這是因為病機導致有所不同多種關係，如精神緊張，睡眠不足，菸酒過度，感冒，近視，甚至牙，鼻，婦科一些疾病，也會導致神經性頭痛。

客家中醫吳氏回答。謝！謝！

神經性頭痛只是專家為頭痛起的病名而己。

愚認為有病不要聽病名，請問，頭左邊痛是什麼神經?右邊痛又是什麼神經?當頂痛是什麼神經?腦後痛又是什麼神經?前額痛是什麼神經?眉稜痛又是什麼神經?重要的是若真按神經區分，以上這些神經又怎麼分類用藥治療?我看到的事實是，頭痛時只能是對頭部神經一概而論，統而治之，所以談神經性頭痛是個偽名題，因其用藥是抑制頭部或全身神經，最後病人是頭痛變輕了，離不開藥了，人抑鬱了，病重的最後都變精神病了。

愚認為不要聽病名，頭痛時應找中醫，因中醫治頭痛是辨證施治，認為頭痛須用川芎，如川芎不愈，各加引經藥，太陽用蔓荊，左右兩邊屬少陽用柴胡，頂巔痛用蒿本，去川芎，眉稜痛屬陽明用白芷，腦後痛屬傷寒有汗桂枝無汗麻黃，太陰蒼朮，少陰細辛，厥陽吳茱萸。用對了藥，即可藥到病除，一劑應，二劑知，三劑已。病既已輕鬆治療好，還需議什麼是神經性頭痛嗎?

偏頭痛是一種常見的慢性神經血管性疾患，是臨床常見的原發性頭痛，其特徵是發作性、多為偏側、中重度、搏動樣頭痛，一般持續 4~72 小時，可伴有噁心、 嘔吐，光、聲刺激或日常活動均可加重頭痛，安靜環境、休息可緩解頭痛。多起病於兒 童和青春期，中青年期達發病高峰，女性多見，約 50%病人有家族史。精神緊張、過度 勞累、氣候驟變、強光刺激、烈日照射、低血糖、應用擴血管藥物或利血平、食用高酪 胺食物(如巧克力、乳酪、柑桔)及酒精類飲料，均可誘發偏頭痛發作。

叢集性頭痛是一種原發性神經血管性頭痛。以男性多見，約為女 性的 3~4 倍。頭痛突然發生，無先兆症狀，幾乎於每日同一時間，常在晚上發作，使患 者從睡眠中痛醒。頭痛位於一側眶周、眶上、眼球后和(或)顳部，呈尖銳、爆炸樣、 非搏動性劇痛。頭痛達高峰時，患者常以手擊頭部、甚至以頭撞牆，在室內外來回走動、 十分煩躁、痛苦與不安。

偏頭痛的治療目的為減輕或終止頭痛發作，緩解伴發症狀，預防頭痛 復發。治療藥物包括非特異性止痛藥如非甾體類抗炎藥(NSAIDs) 和阿片類藥物，特異性藥物如麥角類製劑。藥物選擇應根據頭痛程度、伴隨症狀、既往用藥情況等綜合考慮，可採用階梯法、 分層選藥，進行個體化治療。

相信大多數人都有過頭痛的經歷，在眾多的頭痛分類中，有一種神經源性頭痛，經常出現在工作壓力大的人身上，也是大多數學生和上班族患頭痛的主要型別。

神經性頭痛一般起病較緩，患者會出現頭暈頭漲、失眠、記憶力下降臨床等表現。性質多為脹痛、鈍痛，刺痛或有麻木感，疼痛部位不定。患者往往因長期疲勞，工作學習強度大，缺乏體育鍛煉，營養不足，壓力過大等誘發或加重。

神經性頭痛發作時，大腦的毛細血管發生驟然收縮，致腦血管血容量短時間內減少，血壓也會隨之上升，造成顱內壓改變，大腦血壓失衡。若大腦的神經末梢不斷地受到刺激，就會打亂大腦興奮與抑制規律的平衡，引發疾病。隨著時間的持續，疼痛程度加重，並伴隨頭暈胸悶、心慌氣短、耳鳴、焦慮不安等症狀，嚴重者甚至會誘發腦血栓、高血壓，腦出血等不良後果。

神經性頭痛的病發沒有明顯的年齡特徵，也就是每個年齡段都可以發生本病。生活中，應該注意適當鍛鍊，增強體質；在工作和學習需要伏案書寫的時候，要注意及時糾正不正確的坐姿，避免引起頭頸和肩部肌肉的收縮僵化，誘發頭痛；提高工作效率，保證充足睡眠，儘量改正熬夜的壞習慣。做到勞逸結合，心情愉悅，學會緩解壓力，儘量避免神經性頭痛的誘發因素，才能從源頭預防神經性頭痛的發生。

本期答主：王丹妮，醫學碩士

頭痛這一情況相信很多人都經歷過，神經性頭痛作為頭痛疾病的一種型別，其指的又是什麼呢?

所謂神經性頭痛，主要指的是與神經因素相關的頭痛，患者在臨床上主要表現為持續性的頭部壓迫感和鈍痛，與此同時在其頸枕的兩側存在有較為明顯的壓痛點，由於個體之間存在有差異，因而患者的頭痛強度可以由輕度至中度。

一般而言，神經性頭痛這一情況的發病，多是由於患者進行的生活不規律，用腦過度，和精神因素有著較為密切的聯絡。如果在生活中，患者經常出現有生氣，失眠甚至是容易激動等情況，此時都可能會引起並加重其機體的頭痛症狀。

要想改善這一情況，患者們首先應當要保證自身規律的生活作息時間，儘量避免情緒的過度激動，學會進行自我放鬆，並保持個人充足的睡眠，避免失眠的發生。有條件的話，還可以嘗試進行足部的按摩，以促進其機體血液的迴圈，預防頭痛情況的發生。

專長：擅長神經疼痛的治療，特別是帶狀皰疹後神經痛和頸腰椎間盤突出症疼痛診療。

檢查沒任何問題，沒有器質性的病變。和心情有關係。

特別是內向壓抑，經常胡思亂想。生活沒有其他的內容，心情長期低落，持續久了，真的會出現頭疼。

而且，特別在意頭疼，因為生活過於封閉，心態打不開，在治療的時候呢，用藥物治療可以有效果。

最終也是需要心理調節的。

樂觀活潑，有很多生活內容，不注意頭疼，保持健康的生活方式，這樣最終才能好。

是因為精神過度緊張、睡眠不足、心裡壓力過大、疲勞等因素致交感興奮，頭皮血管痙攣收縮引起的頭痛，以偏側頭痛為主，可為整個頭痛，治療上可用鎮痛藥（布洛芬、雙氯芬酸鈉等）、鈣離子拮抗劑（尼莫地平）、血管擴張藥治療（維腦路通等）、鎮靜安神（五味子等），注意休息、調節睡眠、調節作息時間、適當運動、散步、練練瑜珈、聽聽音樂放鬆心情。

頭痛可以分為很多種：偏頭痛、精神緊張性頭痛，高血壓、青光眼等也會引起頭痛。

由精神緊張引起的頭痛，也即神經性頭痛，經常發生在年輕人身上，主要原因是工作壓力大、精神疲乏，以及頸部肌肉長期處於某一姿勢，如伏案工作等。

神經性頭痛通常起病緩慢，表現為雙側頭部鈍痛或沉重緊箍感，並沒有很嚴重的頭痛感，但是會纏綿不斷，讓人的情緒也受到影響。

緩解神經性頭痛，最好的辦法就是合理安排工作和休息時間。很多人吃一點鎮痛藥再休息一下，症狀就會緩解。在精神疲勞的時候，特別是感覺到太陽穴發緊的時候，可以提前吃點藥預防頭痛發作。如果情緒特別緊張，可以在醫生的指導下服用阿米替林或抗焦慮藥，也可以預防神經性頭痛。

需要注意的是，如果頻繁地頭痛，或者是吃了藥三天都沒好轉，就一定要去看醫生，不能依賴止痛藥，否則有可能會延誤治療。

神經性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛以及血管神經性頭痛。這類頭痛通常發生在精神緊張、生氣焦慮的人群，同時，現在工作壓力較大的人群也容易產生偏頭痛。其主要症狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有些患者稱頭部會有“束緊感”。頭痛部位多發生於兩側頭痛，後頸部、頭頂部或是全頭部。

另外頭痛性質為鈍痛、脹痛、麻木感和束帶樣緊箍感。神經性頭痛一般很少會影響到人們的正常生活，但有些患者會產生長年乃至更長時間的頭痛，一些患者出現整天頭痛，頭痛的時間要多於不痛的時間。因為激動、生氣、失眠、焦慮或心情抑鬱會加劇頭痛。除緊張性頭痛之外，還會出現血管性頭痛的臨床表現。

神經性頭痛是臨床上常見的自覺性症狀，可由多種病症引起，頭痛的病因很多，其病機多因風寒溼熱等邪外侵入風陽火毒上擾

神經性頭痛又稱精神性頭痛，是臨床各類頭痛中較常見的一種。主要是由於長期的神經活動處於緊張與疲勞狀態，或強烈的精神刺激引起大腦功能活動紊亂，造成疼痛耐受性的閡值降低與頭部肌肉緊張，從而引起頭痛。

神經衰弱引起的頭痛多見於青壯年。頭痛多為脹痛、鈍痛或刺痛。頭痛部位多見於前額、頭頂、後枕、半側頭部或全頭痛。可在疲勞、用腦過度、睡眠不足或情緒不好時加重。同時伴有頭暈眼花、失眠、多夢、注意力不集中、工作能力下降、記憶力減退、心慌氣短、腰膝痠軟、手足顫動、情緒急躁、焦慮多疑等其他神經衰弱的症狀。儘管病人主訴很多，但神經系統檢查無異常發現。

我們臨床中遇到過很多的頭痛病人，都是由不一樣的因素導致頭痛的，但都經過治療得到了好轉，所以要引起重視！別小看頭痛

由精神緊張引起的頭痛，也即神經性頭痛，經常發生在年輕人身上，主要原因是工作壓力大、精神疲乏，以及頸部肌肉長期處於某一姿勢，如伏案工作等

一般物理療法

物理治療是以一種預防、治療、及處理因疾病或傷害所帶來的動作問題的醫療治療方法，物理治療通常都是採取用磁療治療方法，可起到通絡活血，消炎鎮痛和鎮靜安眠的作用。鎮痛-安眠墊是物理治療方法中經常用到的，它是一種採用高科技生物磁療和遠紅外線雙效治療原理，由永磁體和紅外線襯墊兩部分構成的醫療器械產品，它利用釹鐵硼高科技生物磁場及奈米遠紅外線的雙重作用，可有效的治療頑固性失眠。另外，心理疏導也是一個不錯的辦法，透過專業性的談話，來幫助緩解壓力，讓患者身心放鬆、改善睡眠。

日 常治療措施

神經性頭痛是臨床中最常的症狀，劇烈的頭痛往往攪得人坐立不安，痛苦不堪，然足部按摩卻可幾分鐘之內解除痛苦。頭痛，人們都習慣服用止痛片，而採用足部按摩既無副作用，而且作用確切。腳部按摩療法是一種古老而又新奇的康復療法。它起源於中國，流傳至國外。因為它具有安全、簡便、易學、有效、經濟等特點，倍受群眾歡迎。近幾年來，腳部按摩療法在瑞士、日本、新加坡、美國等三十多個國家廣泛流行。

中醫養生認為，人體五臟六腑在足部都有相對應，常洗腳能刺激足部穴位，可增強血運，疏通經絡。醫學專家認為，如果能經常按摩足部相應的反射區，可以起到促進血液迴圈、提高肌體抵抗力，足部反射保健的原理是以壓力刺激足部的面板，以至於對內部臟器及身體的其他部位也起到了一定的作用。足部有許多與臟器或身體部位相對應的反射區，經常按摩足部，更是鍛鍊腳部肌肉、促進血液迴圈、強身健體、增強免疫力、預防和治療頭痛失眠的一種好方法，腳心中央凹陷處是腎經湧泉穴，手掌心凹陷處是心包經絡勞宮穴，如果經常搓腳心，可以有效緩解頭痛失眠。具體方法是：睡覺前使用穩邁舒按摩輪，坐在高度適中的椅子上，全身放鬆，雙腳自然下垂，踩在運動按摩輪上前後移動雙腳即可，用力不要過猛，要逐漸加快速度和加大力度，使用時要注意交替選擇運動按摩方式。可單腳運動按摩；或一隻腳做運動按摩，另一隻腳做靜止穴位刺激按摩；或雙腿腳同向運動；或雙腿腳反向運動。 要堅持經常使用，最好每天按摩兩次，每次按摩20-30分鐘為宜。 在做足部按摩時可採用均勻滲透的療法，用指關節均力均速按摩，不是輕刮表面，也不要在一個地方反覆重按，力度不要過重。

藥物治療

1、血管收縮劑：麥角胺是一種強有力的血管收縮劑，適用於偏頭痛先兆期的預防。如麥角胺咖啡因，用於頭痛發作前。

2、鎂製劑：鎂離子能降低中樞神經系統的興奮性、阻斷交感神經節、鬆弛血管平滑肌、擴張血管。可用33% 硫酸鎂15毫升，1日3次口服。

3、鈣桔抗劑：這類藥物的主要作用機制是阻滯鈣離子慢通道，抑制血小板釋放血清素和血栓素A2，持久地抑制血管收縮性物質而擴張血管，從而改善血管的舒縮功能。這類藥物有心痛定、吲哚洛爾、尼莫地平、腦益嗪和鹽酸氟桂嗪。

4、止痛劑：應用該類藥物的目的主要是減輕或消除頭痛之苦。因為該藥能與腦內的阿片受體相結合，興奮腦內抗痛系統，提高痛閡，從而呈現鎮痛效果。常用的藥物有阿司匹林、去痛片(索密痛)、顱痛定、撤烈痛和卡馬西平。

5、抗焦慮及鎮靜劑：這類藥物能減輕患者的精神緊張和焦慮不安，抑制中樞的興奮性。如西地浮、芬那露、多慮平和氯氮草等。

神經性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛，多由精神緊張、生氣引起，主要症狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的患者自訴為頭部有“緊箍”感。大部分患者為兩側頭痛，多為兩顳側、後枕部及頭頂部或全頭部。

這是個西醫名字！它們治不好，就縐出個名字來。中醫是沒有這個名字滴！中醫分為：陽明、少陽、太陽、厥陰等頭痛，是能夠治癒的！

神經性頭痛通常起病緩慢，表現為雙側頭部鈍痛或沉重緊箍感，並沒有很嚴重的頭痛感，但是會纏綿不斷，讓人的情緒也受到影響。

神經性頭痛多見有頭暈，煩燥易怒，焦慮不安，心慌氣短，恐懼心亂，耳鳴，失眠多夢，腰背痛，頸部僵硬等，在頸兩側有壓痛感覺等表現。