乙腦又稱日本腦炎，多發於有稻田水田的地方，傳播媒介是蚊子，國內的免疫規劃將乙腦納入一類苗，如果小時候按規劃接種，又不會暴露在稻田水田的地方，認為沒有複種的必要，如果經常暴露，可以複種

乙腦是由媒介蚊蟲傳播引起的人畜共患的自然疫源性疾病。起病急，患者症狀輕重不一，從隱性感染、輕症腦炎到病情嚴重的重症腦炎；重症病例常累及中樞神經系統，出現高熱、驚厥、昏迷、直至痙攣性癱瘓，甚至死亡，倖存者常留有明顯的後遺症。乙腦的傳染源主要是被乙腦病毒感染的豬，主要透過蚊蟲叮咬而傳播，人群普遍易感。2014年全國共報告乙腦858例，死亡29人，乙腦病例主要集中在7～9月，多為＜15歲兒童。

2. 主要症狀

乙腦大多數患者症狀較輕或呈無症狀的隱性感染，僅少數出現中樞神經系統症狀，表現為高熱、意識障礙、驚厥、昏迷等。病死率較高，少數重症病人半年後仍有後遺症，主要有意識障礙、痴呆、失語、肢體癱瘓、癲癇等。

3. 治療原則

乙腦目前無特效的抗病毒藥物，但可試用利巴韋林、干擾素等。積極對症治療和護理。重點需處理好高熱、抽搐和呼吸衰竭等危重症狀。

4. 預防措施

接種乙腦疫苗是預防乙腦的有效措施。乙腦疫苗有乙腦減毒活疫苗和乙腦滅活疫苗2種。兒童在8月齡和2歲各接種1劑乙腦減毒活疫苗；成人如不進入疫區，無須再接種乙腦疫苗。

其他預防措施還包括：

(1) 防蚊、滅蚊，消滅蚊蟲孳生地，滅越冬蚊和早春蚊，噴藥滅蚊，使用蚊帳、蚊香，塗擦驅蚊劑等；

(2) 搞好飼養場所的環境衛生，人畜居住地儘量分開。

乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起、經蚊子叮咬傳播的一種人畜共患傳染病。這種疾病對健康危害極大，病死率高達25%，存活者中有40%～60%的人會留下程度不同的智慧低下、肢體活動障礙、聾啞等神經系統後遺症。全球每年有5萬～6.8萬人患病，其中1萬～2萬人死亡，另有大約1.5萬人留下永久的後遺症[1, 2]。

所幸的是，乙型腦炎病毒的隱性感染率較高，大約1000～2000人感染了乙型腦炎病毒，可能只有一人出現乙型腦炎的臨床症狀；幾乎見不到一家人有兩人同時患乙腦的現象；多數人感染乙型腦炎病毒後不發病，並對乙型腦炎病毒產生了免疫力。因此，在乙型腦炎流行地區，80%以上的成人體內都可測出乙型腦炎病毒的抗體。也就是說，80%以上的成人經過蚊子叮咬後沒有得病，而是自動產生了對乙型腦炎的抵抗力，不會再得乙型腦炎。

而10歲以下的兒童則與成人不同。10歲以下的兒童對乙型腦炎病毒的抵抗力較弱，感染病毒後容易發病。在乙型腦炎流行地區，如果未按計劃免疫接種乙腦疫苗，發病者主要集中在10歲以下的兒童中。因此，乙型腦炎疫苗是中國計劃免疫接種專案之一，6個月到10歲的兒童都要按計劃免疫的要求接種乙型腦炎疫苗。疫苗接種時間一般安排在乙型腦炎流行季節前的1～2個月，即4月中下旬和5月上旬。第一年應接種兩次，間隔7～10天；以後每年接種一次。但疫苗接種產生的免疫力不能保持終生。

不過，隨著孩子的長大，對乙型腦炎病毒的免疫力增加，感染後多表現為隱性感染。因此，乙型腦炎疫區的成人，體內多有乙型腦炎抗體，則不用接種疫苗。但非疫區的成人對乙型腦炎缺乏免疫力，如果在乙型腦炎流行季節來到疫區，也應在乙型腦炎流行前接種乙型腦炎疫苗。接種疫苗後，人群的保護率可達76%～90%，可以有效地預防乙腦。

References

[1] WHO. 流行性乙型腦炎疫苗：WHO立場檔案. 2006年8月. http://www.who.int/immunization/Japanese_encephalitis_Chinese.pdf?ua=1.

[2] WHO. Japanese Encephalitis. 2014年3月. http://www.who.int/en/.

乙腦是由蚊蟲傳播引起的人畜共患疾病。乙腦目前無特效的抗病毒藥物，接種乙腦疫苗是預防乙腦的有效措施。目前中國的免疫程式為，兒童在8月齡和2歲各接種1劑乙腦減毒活疫苗；或在8月齡接種2劑乙腦滅活疫苗，且間隔為7～10天，而後在2歲和6歲各接種1劑。研究表明，乙腦疫苗具有較好的免疫原性，適齡兒童只要按照國家免疫程式進行規範接種，成人之後就不需要再次接種了。