（耳趙問答200202）鼻竇炎的影響要看鼻竇炎的侷限範圍，如果只是侷限在鼻竇內（很常見），那麼對患者的影響也就是區域性，不會危及其它器官。但如果鼻竇內炎症突破鼻竇範圍（極少見），那麼有可能會影響臨近的器官（眼、腦），甚至是危及生命。後者出現的機率很低，往往是特殊型別感染，比如侵襲性真菌病，可以突破顱底骨骼侵犯腦組織，嚴重者可導致死亡。

鼻竇炎分為慢性和急性，看樓主的提問，應該是慢性鼻竇炎。

慢性鼻竇炎的症狀有哪些? 　

　1、膿涕多： 鼻涕多為膿性或粘膿性，黃色或黃綠色，量多少不定，多流向咽喉部，單側有臭味者，多見於牙源性上頜竇炎。 　　

2、鼻塞： 輕重不等，多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致，鼻塞常可致暫時性嗅覺障礙。伴有鼻息肉時鼻腔可完全阻塞。 　

　3、頭痛： 慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯區域性疼痛或頭痛。如有頭痛，常表現為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕。前組鼻竇炎多表現前額部和鼻根部脹痛或悶痛，後組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、顳部或後枕部。患牙源性上頜竇炎時，常伴有同側上列牙痛。 　　4、其他： 由於膿涕流入咽部和長期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症狀，如痰多、異物感或咽喉疼痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等症狀。 　

　5、嗅覺減退： 慢性篩竇炎常與慢性上頜竇炎合併存在，除有一般慢性化膿性鼻竇炎的症狀外，嗅覺減退更為明顯。

大家好，我是上海中醫藥大學附屬醫院耳鼻喉科的王大夫，從事鼻炎康復預防工作三十多年的診斷經驗。

鼻竇炎很嚴重、很危險嗎？

引發嚴重頭痛：鼻竇炎引發的頭痛常伴有鼻塞、流涕、嗅覺障礙等，彎腰、低頭、轉動身體時頭痛變化明顯。

降低學生記憶力：青少年易導致氧氣吸入受阻，引起血氧飽和度下降，血氧供應不足則會引起全身各組織器官不同程度缺氧，出現記憶力減退、學習成績下滑等現象。

引發中年高血壓：男性高血壓與鼻竇炎有著密切的關係。在一項研究中發現，慢性鼻炎的男性出現高血壓的可能性是無鼻炎男性的2到3倍。而鼻竇炎患者併發高血壓機率遠遠大於慢性鼻炎。

影響女性生育：女性患有鼻竇炎的時候是不適合懷孕哺乳。因為一方面懷孕會加重鼻竇炎的症狀，另一方面懷孕時由於體內激素水平的變化，鼻腔內分泌物增多，也會繼發感染導致鼻竇炎。

因此對於鼻竇炎一經發現，務必及時的進行治療，建議使用中醫來治療，完全，療效好，無副作用，治根治本。雖然鼻炎看起來表現大同小異，但如果想要根治鼻炎，那前提是得“對症下藥，辯證治療”！

下面介紹一則治鼻竇炎療效特別好的一個方子，這個方子叫做元參祛炎方，此方是一種純中藥製劑，適用於治療鼻竇炎疼痛、風溼骨痛、傷風感冒、頭痛，該藥可以口服，也可以外用。

所需的材料有：元參10克，白芷10克，龍膽10克，蒼耳子10克，薄荷5克，鵝不食草10克，佛手15克，甘草8克，麻油30毫升，蜂蜜10克。

做法：將以上藥材放到鍋中熬煮即可。用時內服藥液，再加以棉籤蘸藥塗抹鼻腔，每日2~3次，15天為一個療程。一般2到3個療程就能有效達到治療鼻炎的目的，減輕鼻炎患者的痛苦。

功效：此方能清熱解毒、潤肺止咳、祛風消腫、利咽止痛、健脾益氣，疏散風熱、清熱解表，適用於鼻炎、鼻竇炎。

兒童的鼻竇炎對身體危害不是直接的，也不是不用藥就直接發生危險，正是這種看不見、摸不著的危害在慢性影響孩子的身體，所以你不夠重視也認為醫生在藍用藥。

慢性鼻竇炎對孩子危害有哪些？

1、鼻塞鼻涕，咳嗽，夜間睡覺呼吸不通暢，直接影響孩子睡眠。

2、孩子記性下降，手眼腦不協調。

3、讀書成績下降，因為上課喜歡睡覺。

4、慢性咳嗽，遷延不愈。

5、顎面部發育異常。

6、經常性頭痛頭暈，甚至嘔吐症狀，影響學業。

兒童慢性鼻竇炎怎麼治療

1、既然是鼻竇炎，需要抗生素治療，這點不同於過敏性鼻炎。

抗生素首先阿莫西林克拉維酸鉀（前提不過敏），或者頭孢克肟，頭孢地尼，阿奇黴素等。

2、糖皮質激素噴鼻維持治療。

3、稀釋粘液治療。有過敏性鼻炎基礎上的鼻竇炎還需要抗過敏治療。

4、生理鹽水洗鼻，保持呼吸道粘膜纖毛活性和動力，減少粘液對呼吸道刺激。

5、內科治療無效嚴重的慢性鼻竇炎可能需要手術治療。

醫生開了治療鼻竇炎藥物，是連鼻用的藥物肯定好幾個，同時慢性鼻竇炎需要慢性管理，就是長期一段時間隨訪，目前您膿涕，臭味，還咳嗽厲害，還認為是小事一樁，怪不到這麼長時間得不到治療，不是所有的醫生多是無德，用有色的眼睛去評價一個有責任心的醫生真是不應該。

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫線上找柯友建主任。與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注，點贊分享更是一種美德。有問題可以留言，柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。

（2018年9月6日 曾醫生有問必答）

在大家的印象中，鼻炎、鼻竇炎無非就是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，吃吃藥就沒事了。殊不知，較重的鼻竇炎引起的併發症也是很嚴重的。曾醫生曾經因為感冒沒有重視，以為靠自身提抗力能治癒，最後發展成鼻竇炎，現在想起來追悔莫及……

鼻竇炎到底嚴重嗎？危險嗎？

1、長期反覆的鼻塞、流膿鼻涕，會引起反覆咳嗽。表現為咽部刺激性咳嗽，夜間睡覺呼吸不通暢，特別是對於兒童，影響睡眠質量，從而影響其發育。反覆鼻塞，還會導致正處於發育期的青少年長期攝入氧氣不夠，出現記憶力減退及注意力不集中。

2、有些患者表現在反覆頭痛，彎腰低頭時頭痛嚴重，鼻內鏡檢查可發現鼻腔內大量膿性分泌物。

3、慢性鼻竇炎伴有腺樣體肥大的患兒，由於長期鼻阻塞和張口呼吸，會影響患兒頜面部、智力及胸部的發育。

4、長期鼻竇炎不治，膿鼻涕向後流入咽部，引起咽喉炎、扁桃體炎、支氣管炎，免疫力低下可引起肺炎。慢性鼻竇炎病程久的，還會併發鼻息肉，到時候就不是吃藥那麼簡單了，可能還要動個小手術。

5、可引起鼻源性眶內併發症。比如眼瞼充血水腫、壓痛、眼球突出及視力減退，嚴重的可導致失明、蜂窩組織炎及球后視神經炎。

6、可引起顱內併發症，比如硬腦膜膿腫、腦膿腫等。

所以，鼻竇炎剛剛開始時，可能只有鼻塞、流鼻涕，此時的鼻竇炎不算嚴重。但有些患者治療及護理不當，導致症狀反反覆覆，久而久之，就會存在一些嚴重的併發症。希望大家引起注意，不要小病拖成大病，到時候和我一樣後悔莫及！

鼻竇炎有急性和慢性兩種，樓主的患病時間長，估計是慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎多是因為急性鼻竇炎沒徹底搞好，導致鼻竇炎反覆遷延。人體有4對鼻竇（分別是額竇、篩竇、蝶竇、上頜竇），都是圍繞在鼻腔的周圍，鼻竇是一種空腔性結構，直接與鼻腔是相同的。

慢性鼻竇炎的症狀很多，可輕可重，輕微的可以沒有明顯症狀，嚴重的症狀可以讓人非常苦惱。包括精神不振、疲倦、頭痛、頭昏、記憶力減退等等。

區域性症狀主要是流濃稠的鼻涕，鼻涕多，而且主要是黏膿性或膿性（這點跟過敏性鼻炎非常不同，過敏性鼻炎主要是清亮的水樣鼻涕）。有些鼻涕可能從鼻孔流出，有些鼻涕會流入到咽喉，可能還會有酸臭味。

除了鼻涕，還會有鼻塞。鼻塞的原因是鼻粘膜腫脹，鼻甲粘膜息肉樣變、息肉形成、鼻腔內分泌物很多或者濃稠堵住了鼻腔而導致鼻塞。

還會有頭痛。一般情況下鼻竇炎患者沒有頭痛，頭痛的原因主要是細菌毒素吸收導致的膿毒性頭痛，或者因為鼻竇口堵塞住了、竇 內空氣被吸收而引起的真空性頭痛。

部分鼻竇炎患者還會有嗅覺的消退或消失，一般都是暫時的，少數是永久性。鼻竇炎一般不會癌變，但某些鼻咽癌的患者可能一開始的症狀有點類似鼻竇炎，容易導致誤診，等到鼻咽癌中晚期了才發現是癌症，那就麻煩了。

我們治療鼻竇炎的原則是：慢性鼻竇炎如果不伴有息肉，那就藥物治療，沒效果的時候就考慮手術治療。如果慢性鼻竇炎有息肉形成，那就手術治療。很多病人的治療效果不一定很好，導致反覆遷延，痛苦萬分。所以一開始就要重視鼻竇炎，在正規醫院進行正規的治療。

鼻炎是一個很嚴重的病，現在的大醫院醫都治不斷根，。各位朋友得了鼻炎的給你們一個建義，加強身體段練增強免疫力，不要多吃海鮮魚蝦之類的發物，西藥和區域性儘量少用藥，用中草藥最好，主要是指清肺熱，滋肺陰，通肺筋，利肝膽，清實熱，通鼻巧的中藥為主。如:麻杏石甘湯，百合固金湯之類的中藥，具體要老中醫辨證陽才具體用藥。

鼻炎、鼻竇炎都是耳鼻喉科的常見疾病，二者通常同時存在，因為二者的粘膜是連續的，所以臨床上通常將二者統稱為鼻-鼻竇炎。

鼻竇炎引起的不適感因人而異，有些人症狀很輕，甚至疾病初期並沒有什麼症狀，只是無意中發現有鼻竇炎。這種情況下，很多人就會覺得反正他也沒有什麼症狀，有鼻竇炎就有唄。其實這是錯誤的想法。當鼻竇炎發展到症狀很明顯的時候，對人體來說是很不愉快的一種感受，會出現鼻塞、流鼻涕甚至鼻涕倒流進咽喉部、頭痛頭悶、面部脹悶感，嚴重者還會出現嗅覺減退，而且病程遷延越久，療程相對也會延長。

鼻竇炎對於青少年的影響則更大，鼻塞、頭痛會影響患者的睡眠質量，鼻腔通氣差會影響大腦氧氣的供給、長期睡眠不好則會影響人的情緒，久而久之，會出現記憶力下降、注意力不集中等現象，從而會影響學習。

而且，長期的鼻竇炎會引起其他的疾病。例如，接診過一個41歲男性患者，因咳嗽一月餘來就診，胸片等檢查均未見異常，經抗生素、止咳藥治療均未見效。後來行鼻竇CT檢查，發現是鼻竇炎。考慮是後鼻孔分泌物下滴刺激咽喉部的咳嗽反射感受器引起咳嗽，對症治療後，咳嗽好轉。此外，臨床上見到過因為鼻竇炎而引起牙痛的患者。

總之，鼻竇炎需要積極治療，否則“城門失火，殃及池魚。”

本期答主：張萍，醫學碩士

鼻竇炎並不是很危險，但是由於鼻竇炎而產生的其他副作用卻很嚴重。大部分患有鼻竇炎的患者都會出現頭疼的情況，比較嚴重的患者會出現持續性頭痛。還有的患者因為鼻竇炎長期沒有得到治療出現了腦膜炎、上頜骨髓炎、中耳炎、腦膿腫、鼻咽癌、鼻竇炎性支氣管炎、失明等情況。所以檢查出鼻竇炎的患者需要及時到醫院進行相應的治療，病情較輕的患者可以透過服用阿莫西林等藥物的方式進行治療，但是病情嚴重的患者建議及時手術，防止加重病情。

今天去醫院看五官科，症狀是天天綠色的濃涕，早上有綠色的結塊還帶點血絲的硬痰，原來不能呼吸沒嗅覺，不過現在已經恢復了，已經一週了，醫生往鼻孔一看說鼻竇炎，很緊張的樣子，開了一堆藥，還說下週一定要複查，這不痛不癢小難受的病症有這麼危險嗎？不就是濃涕分泌的厲害點，

很顯然，患者對於鼻竇炎這個疾病並不是很瞭解。要知道，所有的大病，慢性疾病基本都是因為你的不重視，從小病拖到大病。

鼻竇炎也是這樣！！

首先，鼻竇炎分為兩種，急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎！！

急性鼻竇炎常發病與孩子老人等抵抗力較差人群，初始出現畏寒發熱、周身不適、精神不振、食慾減退等，兒童發熱較高，嚴重者可發生抽搐、嘔吐和腹瀉等全身症狀。不過，治療不難，一般在2-3周內經過藥物治療即可康復

慢性鼻竇炎是由急性鼻竇炎轉變而來多因對急性鼻竇炎治療不當，或對其未予徹底治療以致反覆發作，遷延不愈，使之轉為慢性。此為本病之首要病因。慢性鼻竇炎難以根治，一般用藥物，抗生素及鹽水沖洗和手術治療。往往需要很長時間的跟進及養護！

青少年鼻竇炎危害（1）持續性膿性鼻漏；（2）慢性鼻阻塞；（3）後鼻孔漏；（4）咳嗽：通常在睡覺及起床時較重；（5）呼吸有臭味；（6）頭痛。兒童鼻竇炎的危害

主要由於小兒嬌嫩，炎症反應往往較強烈，急性鼻竇炎時，鼻腔黏膜容易高度水腫與息肉樣變，使病情較成人為重、發展更快，而且急性化膿性炎症也有可能向周圍感染，引起眼部、頜骨併發症。

由於小兒不會主要排除鼻涕，鼻竇炎的鼻涕後流較成人為嚴重，容易引起中耳炎、咽喉部位炎症與下呼吸道病病；

膿涕容易吞入胃內，致使細菌與毒素吸收，較成人更容易產生消化道症狀（食慾差、腹瀉、大便秘結，腹痛等）、精神神經系統症狀（夜晾、睡眠不寧、磨牙、多動、智力障礙，等）；長期的消化障礙與營養差，容易引起小兒發育障礙（面黃肌瘦、身高不長等）等。所以小兒鼻竇炎較成人鼻竇炎的危害更大！

慢性鼻竇炎的治療週期性往往很長，如果你帶著有色眼鏡去看醫生給你的檢查和一堆藥。那麼，既是對醫生的不信任也是對你自身健康的不負責！！

鼻竇炎的危害還是蠻大的，當鼻竇炎影響鼻腔的生理功能時，會出現呼吸障礙，引發血氧濃度降低，影響其它組織和器官的功能與代謝，而出現一些如頭痛、頭暈、記憶力下降、胸痛、胸悶、精神萎糜等症狀，甚至會併發肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴重併發症。

在工作學習方面，成年人會因為鼻竇炎引起頭痛，腦子不清醒，昏昏沉沉，使工作效率低下;而青少年則由於鼻竇炎引發的鼻塞、頭痛等症狀造成精神不集中，記憶力及學習成績顯著下降。

因長時間鼻塞不通氣，呼吸困難，會引發睡眠呼吸暫停綜合症;患者下鼻甲肥大，睡眠時氧氣不足，嚴重情況下可引起腦梗塞、高血壓等。所以面對鼻竇炎及時治療是十分關鍵的。