一提起“咽炎”，估計很多人都有聽說吧！現在廣告及網路媒體渲染，讓咽炎好像一種非常嚴重問題。有的患者可以出現焦慮，甚至擔心引起嚴重後果。本身咽炎，它是一種非常普通疾病，它就是上呼吸道炎症，引起咽喉部不適症狀，區域性症狀為主。各型咽炎症狀大致相似且多種多樣，如咽部不適感、異物感、咽部分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感、乾燥感或刺激感，還可有微痛感。有的患者習慣性的乾咳及清嗓子咳痰動作，如果用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血，造成分泌物中帶血，那樣患者才緊張了。

咽炎從病程長短，分為急性咽炎、慢性咽炎，急性咽炎它是非常多見，估計每個人都有過吧！在平時“感冒”，也就是上呼吸道感染，上呼吸道包括鼻腔及咽喉部，也就是包括咽喉部炎症，急性咽炎。估計每個人都有過吧！急性咽炎病程大多一兩週左右，大多數人好了。但部位超過三個月以上不愈，就考慮慢性咽炎。

咽炎真正“幫兇”是誰？這個問題怎麼回答，感覺首先您問應該引起咽炎原因吧！怎麼說呢，引起咽炎原因很多，在就是引起原因不是單一原因引起，它們有很多原因協同作用引起咽部炎症。1.咽部鄰近的上呼吸道病變：如鼻部的炎症，分泌物倒流至咽部刺激咽部黏膜；在就是鼻腔疾病引起鼻塞，引起長期張口呼吸，咽部黏膜長期過度乾燥；扁桃體炎症可直接蔓延至咽後壁，引起咽部炎症。2.周圍環境因素：溫度、溼度的變化、空氣質量差、菸酒刺激、辛辣刺激性食物、粉塵、有害氣體等。3.職業因素：長期大量用聲者如教師、歌唱者、播音員及易感體質。4.全身因素：如過敏、貧血，消化不良，胃食管反流、勞累、疲勞及生活習慣不好。

但從臨床上看，很多咽炎患者，確實有也非常重要“幫兇”，“咽炎”是一種心身疾病，有明顯的心理的因素在裡面作怪，現在很多廣告及網路媒體暗示，心理誘導，患者症狀加重或沒有症狀，也可以出現，目的也就是買藥吧。所以除了藥物治療，更重要的需要心理調節，自我心理暗示等。調整情緒，保持愉悅放鬆的心態有很重要的作用。

最好說一下，咽炎非常普通疾病，它受心理影響很大，所以在平時做到“調整工作，生活狀態，調整心境，鍛鍊身體，增強抵抗力，良好生活習慣”，肯定可以好的！

西醫講的咽炎，也叫‘神經官能症’，在中醫好似是指的‘梅核氣’的症狀，咽喉中似有物，如同梅核，吐不出來，咽不下去，《金匱要略》講述的此證治療的驗方是‘半夏厚朴湯’。

咽炎已經成為一種司空見慣的疾病了，10個人裡有9個人有咽炎，而且咽喉部稍微有點不舒服，很多醫院的醫生一看咽喉，就得出咽炎的結論，為什麼呢？怎麼會有咽炎呢？

咽炎分為急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎一般是上呼吸道感染引起的，表現為聲音嘶啞、咽乾咽痛，查體可見咽喉部黏膜急性充血，一般1周左右即可恢復。當急性咽炎病程超過3周，則會慢慢發展成慢性咽炎，出現咽癢、咽乾、咽異物感，患者時時清嗓、甚至乾咳有痰等表現。

那所謂的咽炎的“幫兇”是什麼呢？應該說的是引起咽炎的原因吧。

1、鼻炎引起的咽炎。鼻炎患者常常會出現鼻涕倒流至鼻咽、喉咽部，炎症長期刺激此處的黏膜，出現咳嗽有痰、咽癢的症狀。小兒的腺樣體肥大，更是長時間的刺激鼻咽部，最終引發的咽炎。

2、扁桃體、腺樣體的肥大，一方面炎症刺激咽喉部，另一方面扁腺肥大引起的小兒張嘴呼吸、憋氣等導致咽喉部黏膜乾燥不適。

3、胃食管反流的病人，胃酸及胃內容物反流至咽喉部，異物的刺激等。喉鏡下常顯示稍後區黏膜腫脹，這一引起咽炎的原因，已經得到了耳鼻喉科醫生的廣泛關注。

4、飲食習慣不好，常吃辛辣、刺激、嗜食菸酒等。

5、職業因素，交流多的型別的職業，例如教師、導購、售貨員等得咽炎的機率比別的職業機率要高。

本期答主：王璐 醫學碩士

冬季降臨，冷風來襲，咽喉作為身體與外界空氣的“交通要道”，又開始備受煎熬。咽炎也在這個時候容易活躍起來。

咽炎是一種很常見的疾病，可分為急性咽炎和慢性咽炎，平常我們所說的咽炎一般指的是慢性咽炎。主要症狀有：咽部異物感，乾燥感、灼熱感、癢感等；可因咽分泌物增多，常有清嗓子的動作，吐白色痰液；有些患者起床時出現頻繁的刺激性咳嗽，伴噁心。

慢性咽炎病程較長、症狀頑固，很多人經過多年的治療仍然沒辦法好轉。咽炎的治療之所以如此困難，是因為很多疾病都是披著慢性咽炎的羊皮來殘害人們的健康。要想有效地治療慢性咽炎，就應該找出引起慢性咽炎的原因。

1、不良的生活習慣

生活不規律是引起咽炎的主要原因。隨著生活水平的提高，生活節奏也逐漸加快，壓力自然而然升高，使得人們經常處於疲勞、緊張的精神狀態，加上睡眠嚴重不足，每天早出晚歸。不良的生活習慣打破了正常的生活節律，破壞了體內的調節機制，從而使身體抵抗力減弱，導致咽部炎症遷延不愈。

2、不健康的飲食

俗話說：病從口入，不健康的飲食是引起咽炎的又一大“幫兇”。飲食時間不規律，長時間處於飢餓狀態，暴飲暴食，喜歡吃生冷、過熱、辛辣刺激的食物，嗜飲烈酒、濃茶，過度吸菸等都是一些不健康的飲食方式，不僅刺激咽部黏膜導致其處於長期的充血狀態，還會使胃腸道功能紊亂，影響消化吸收，造成體質下降，從而加重咽炎。

3、咽喉區域性病變與鄰近器官病變。

咽喉區域性病變主要是指慢性扁桃體炎、腺樣體炎、腺樣體肥大，其慢性炎症波及咽喉部黏膜組織引起咽炎；鄰近器官病變是指慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎、牙周炎、齲齒等，病變使得炎性分泌物後流，反覆刺激咽喉部黏膜，從而引起慢性咽炎。

4、反流性食管炎

反流性食管炎引起的咽炎稱為反流性咽喉炎。是由於食管下段括約肌鬆弛使胃內容物反流至食管，進而到達咽喉，刺激咽喉黏膜引起的咽部症狀。這是近年來才被醫生認識的一種疾病，約85%的咽炎病人都是反流性食管炎引起。由於以前認識的缺陷，這類病人常按照普通的慢性咽炎來治療，只是一味地關注咽喉問題而忽略了胃部裡疾病，導致反流性咽喉炎的治癒率大大降低。5、全身性疾病因素

有些全身性疾病，可能會引起咽喉部血液微迴圈障礙，或咽喉部植物神經功能紊亂以及咽喉部淋巴組織的免疫功能失調，從而出現慢性咽炎症狀。如長期大便秘結者，因體內廢物沒有得到及時排洩，改變了體內的正常環境，引起慢性咽炎；女性月經期前後，人體免疫功能處於低下狀態，容易出現咽炎症狀；慢性支氣管炎、慢性心功能衰竭、慢性腎功能衰竭、慢性肝功能損害等，都因為免疫功能紊亂，容易引起慢性咽炎。

6、環境因素的影響

對於容易體質較差的患者，一旦周圍環境溫度、溼度驟變，或空氣質量差，加上粉塵、有害氣體及有害射線輻射，就容易導致慢性咽炎的發生。

7、職業因素的影響

長期過度使用嗓子如教師、歌手、主持人等職業工作人員，因長期刺激咽部黏膜，得慢性咽炎的機率也往往比較高。

8、精神因素

慢性咽炎是一種心身疾病，其發作與心裡因素有些很大的聯絡。慢性咽炎常常眷顧那些沉默寡言、鬱鬱寡歡的人群。

瞭解咽炎的病因，找出咽炎的真正“幫兇”，在治療上才能有的放矢，提高療效。

抽菸喝酒，是咽炎的最大幫兇。我也有煙癮，每天一包煙，很早就得了咽炎，每天咳嗽吐痰，特別是跑步後，喝了冷風，喉嚨癢得不行，一直咳嗽，感覺喉嚨都要咳破了。後來朋友看我難受，就讓我喝“普世真草膏”試試。我買了幾包當茶喝了。一開始沒覺得啥，後來不知不覺咳嗽輕了，也不會清嗓子，感覺喉嚨舒服多了。特別是異物感沒那麼強烈了，喝了一個月後，早上刷牙也不噁心了。以前熬夜厲害，後來看到熬夜對身體不好，所以開始自律改變這種習慣。這裡說一下，熬夜真的百害無一利。我現在每天也運動，每天精神都特別好，感覺精力充沛。覺得沒有咽炎的折磨，整個心情都不一樣了，所以希望大家也是可以自律起來，咽炎雖然難治，要有信心跟耐心，加上合理的生活習慣飲食習慣就會慢慢好了。

咱們都知道咽炎分為急性咽炎和慢性咽炎，又分為小兒咽炎和成人的咽炎，下面咱們就分別講述一下他們的發病原因。

小兒咽炎也有急慢性之分，主要表現為咽後壁的濾泡增生，咽腔充血，臨床症狀為咳嗽，咽喉幹癢，反覆發作的慢性咳嗽。

兒童的咽炎主要是由於反覆咽喉發炎，沒有得到徹底治癒，一旦出現各種外界刺激，就會導致復發，比如說吃零食，喝冷飲，外感風寒，喝水少等因素，都會導致咽炎的反覆發作。

成人的咽炎也是由於長期咽喉的急慢性刺激導致的咽喉異物感，慢性刺激症狀，咽乾咽癢咳嗽，好多人早上刷牙會有乾嘔等情況，引起咽炎的原因比較多，比如說抽菸喝酒，吃辣椒過多，喜歡喝冷飲，喝冰鎮啤酒，長期熬夜，長期精神壓抑，生活壓力大，導致的肝氣鬱結，情志不舒，都會導致咽炎的反覆發作。

但是我個人認為導致慢性咽炎的真正幫兇，還是由於飲食不當，或者是貪食寒涼，外感風寒。在臨床工作中積累了好多經驗，發現慢性咽炎從本質上來說，還是屬於寒症，所以說，如果能夠從根本上避免咽喉長期反覆受到寒涼辛辣刺激，就能在很大程度上緩解慢性咽炎的症狀。

比如說有時候出現急性的咽喉腫痛，其實就是屬於急性咽炎發作，這個時候如果使用太寒涼的清熱藥物，有可能會導致咽喉受到寒涼刺激，出現咽乾咽癢咳嗽，甚至聲音嘶啞，雖然可以快速的解決急性疼痛，但是到後期會引起咽喉的幹癢刺激，這在臨床工作中碰到好多人都是這種情況，到最後即使是打針輸液也毫無作用。

所以說我個人認為導致咽炎反覆發作的真情，真正元兇就是一個字“寒”。

誰是咽炎的真正“幫兇”？沒有實踐就沒有發言權，作為一個慢性咽炎的患者，這裡以自己的實際經歷告訴大家。怎麼回事呢？

慢性咽炎不來沒啥，一來就沒完沒了。每年入秋冬之後，喉嚨就開始不爭氣，喉嚨發癢難耐，一發癢就咳，並且吃啥藥似乎都沒多大作用；如果身處不能咳的場合，強忍住不咳，眼淚就得飆出來，煞是辛苦。咳了一段時間，眼看差不多要好了，結果還是偶爾咳咳，老是帶點尾巴，無法好得徹底。

而最要命的是，一旦哪天不注意了，慢性咽炎就死灰復燃，又開始瘋狂起來。一個半月前，跟幾個朋友相聚，盛情難卻，喝了點啤酒（本人平時不抽菸不喝酒），過後咳了一個多星期才見好轉。

一個月後，又跟另幾個朋友相聚，跟朋友說，我有慢性咽炎，不能喝酒，上次喝了啤酒後，咽炎就復發了。朋友說，喝啤酒和白酒不行，喝點紅酒沒有問題的。好吧，那就再試一次，於是前後又喝了大半杯紅酒。果然，還沒到第二天，咽炎又加重了。

所以，其他什麼是咽炎的真正“幫兇”，我不清楚，但我知道，酒肯定是咽炎的真正“幫兇”之一！

朋友們，如果你們也有咽炎，可千萬得戒口啊，以作為一個過來人的身份告訴大家，特別是酒，不能喝！

重要的事情說三遍：

有咽炎時，不能喝酒！

有咽炎時，不能喝酒！

有咽炎時，不能喝酒！

鼻腔功能失常，呼入的空氣未經除塵滅菌直接進入肺部，汙染物導致上呼吸道感染。應對方法儘快恢復鼻腔的造霧除塵功能，用鼻呼吸避免囗呼吸。

【急、慢性咽炎是怎麼回事兒？有哪些主要症狀？】

主講人：王旻

————北京大學人民醫院主任醫師 碩士生導師；中國醫師協會內鏡分會耳鼻咽喉內鏡委員會委員；中國醫療保健國際交流促進會耳鼻咽喉分會委員；北京醫學會耳鼻咽喉分會青年委員；北京醫學會變態反應分會委員；中華醫學會醫療鑑定專家庫成員；北京醫學會鑑定專家成員；《中國耳鼻咽喉顱底外科雜誌》編委；《中國醫學文摘耳鼻咽喉科學》編委；《中國耳鼻咽喉頭頸外科雜誌》編委；《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌》審稿人；《Acta Oto-Laryngologica（Publisher:Informa Healthcare）》雜誌國際審稿人；“歐美同學會 中國留學人員聯誼會醫師協會”會員；北京西城區勞動能力醫療鑑定專家。

喉嚨有異物感，咳不出咽不下去，是慢性濾泡咽炎，我就是這種情況，嘗試過很多藥，最後喝普 世 真 草 膏好的，

以前咽炎發作，去醫院各種檢查，最後定下嚥喉發炎的結論，各種輸液打針吃藥，折騰一個星期之後炎症消了，自然就好了，可是呢，過一陣感冒上火，又復發，然後繼續上一步驟，如此往復，不說別的光是罪都遭不起。我的慢性咽喉炎，每年春秋是必犯一次，感冒發燒必發炎，平時咽喉有異物感，上火發炎之後，嗓子疼的，咽口水都疼，不敢吃東西，真是吃不好睡不好，想咳不敢咳，因為一咳起來就沒完沒了的，肺子都要咳出來了。後來聽朋友說他喝普 世 真 草 膏好了，在網上買的，我一直不信網上的東西，就一直吃各種偏方，一直到實在受不了，就從買來用了一個多月真管用，現在我已經好了，已經1年了沒犯過了，用過這藥以後這些年連感冒都很少得過，上火發炎的病症完全就沒有了。

可以貼膏藥，有個朋友腰椎間盤突出，站立不能超過10分鐘，後來貼好了，做老師的都能上課了，這個也能治慢性咽炎

有慢性咽炎的人，是不建議吃辛辣或者是油膩的食物，當然，乾性的食物，也不能多吃。蜂蜜有很強的殺菌功效，日本人經常把醋和蜂蜜混合在一起，用來預防和恢復嗓子疼。方法很簡單，取兩大勺蜂蜜，大約20～50毫升的醋(最好是蘋果醋等純釀造醋)，先將醋倒入杯中，然後加入蜂蜜，充分攪拌，最後加入150毫升冰鎮過的水，攪拌均勻後，每天喝一杯就可以了。其實不刷牙的壞處有很多的，最主要的就是容易得慢性咽炎。早上起床後的第一件事情就是刷牙洗臉，所以，早上不刷牙的情況幾乎為0。但是晚上不刷牙的人可就多了，早晚都是需要刷牙的，沒事用鹽水漱口才行。我慢性咽炎吃了好多藥還是咳嗽喉嚨痛，偶爾咳痰帶血絲，還會因為炎症引起頭暈耳鳴，簡直是痛不欲生，最後喝普世真草膏緩解不少，感覺特別好，一直不咳，喉嚨也不痛，平時注意多喝蜂蜜醋水，少說話，很久了也沒復發

真正對咽炎有用的，是平時要注意不吃辛辣刺激性的食物，不吸菸不喝酒不熬夜，注意少用嗓子，說話要平靜，不大喊大叫。從西醫的角度看是咽喉有炎症，需要消炎，從中醫角度看，上火發炎，用寒涼藥清熱解毒，但即使這兩種方案雙管齊下，也難以有良好的效果。一個朋友跟我說讓我用普世真草膏，他咽炎喝了兩個月好了，我聽他說的挺好就買來試試，結果輕鬆就痊癒，以前天天清嗓子喉嚨發堵，統統沒了，感覺這個東西真是個寶貝，特別是對於咽炎這種沒有特效藥的基本，真是好東西。我現在平時注意保暖，不吃或者少吃生冷寒涼的食物，飲食清淡，儘可能吃溫熱飲食，很久了嗓子都沒事。

咽炎最大的幫兇應該是不注意飲食作息了。咽喉部上連息道，開竅於鼻。咽乾咽癢經常有異物感，乾咳無痰，慢性咽炎，為什麼幹癢呢？為什麼水液沒有了？是陰虛所致。陰虛則不能滋潤。咽喉部幹了是肺主管，所以說肺陰虛了。那麼癢是什麼原因？風盛則癢，就是風邪。我們應該怎麼辦？養陰為主、佐以祛風。

養陰：百合6g沙參6g元參6g銀耳半塊冰糖5塊梨1個

祛風：找一個便宜的藥，蟬衣9g加上述養陰藥煎湯，頻頻啜飲，這個藥要小口喝，慢慢的喝，不要一會就喝完了。

乾咳、咽乾、咽痛。 養陰生津百合沙參元參各3g射干1.5 g

清熱（少量）杭白菊3-4代茶飲頻頻啜飲

飲食：禁止食用辛辣刺激，香菜，辣椒，白酒，情緒要樂觀。

我不是醫務工作者，不能從專業角度來談論咽炎，但是我可以從個人角度說說自己的咽炎。我是一個有幾十年咽炎患者，隨著年齡增大我的咽炎也越來越嚴重，時常發作，時好時壞，已發展到痰裡帶血。有幾年時間我來到南方佛山居住，由於佛山氣候溫暖空氣溼潤，使我的咽炎大有好轉，而回到北方症狀又恢復。今年我來到紐西蘭居住了一年時間，這一年裡我沒有吃一粒藥，咽炎卻有明顯好轉。總結一下，患咽炎的原因目前還不清楚，但是導致咽炎久治不愈的主要原因我覺得與生活環境有重要的聯絡（有人說咽炎與飲食有關係，我認為關係不大），我們的咽部與口腔鼻腔是聯通的，天天時時都要呼吸，帶菌的空氣就流進咽部，當冷空氣流進咽部時刺激咽部而誘發咽部炎症，還有一個因素就是空氣乾燥導致咽部細菌異常活躍。透過對國內和紐西蘭生活環境對比，紐西蘭的空氣質量相當好，一年四季樹木長青，氣候溫暖，呆了一年時間沒有一次患呼吸道疾病（在國內一年起碼要患幾次感冒），空氣清潔沒有細菌，所以對咽部是個保護，使我的咽炎恢復很快。回過頭來想，患咽炎的根源就是寒冷、乾燥、空氣汙染。

我們老百姓說的咽炎通常說的是口咽部的炎症，雖然看起來是區域性的炎性症狀，但其實誘發原因或者說它的“幫兇”卻不止是這個部位的問題。給你看一眼下圖中它所處的位置就能明白了。

我們說的口咽部，處在一個多岔道的“丁字路口”，鼻腔、口腔、氣管、食管都聯通著它。這些部位傳遞過來的氣體、液體、食物、雜質等都會影響到口咽的環境，給予它刺激。

當口咽組織被過度刺激、不能消除這些東西帶來的傷害時，就會發生炎症。這也是為什麼我在給咽炎患者診治的時候，不單單是看他的咽喉情況，還會問到他有沒有伴隨的鼻部問題、消化問題（如反酸、胃食管反流等）以及生活的環境和習慣。

只有充分地瞭解上述資訊，才能判斷咽炎是怎麼引起的，是什麼導致了咽炎的反覆發作。

一般咽炎的出現，是以下問題引起的：

1.口咽部本身的問題，比如急性咽炎反覆發生導致黏膜出現了慢性炎性變化；

2.慢性扁桃炎；

3.鼻竇炎；

4.口腔的病變，比如智齒等異物的影響或牙齦炎等；

5.胃食道疾病，主要是反流性的疾病引起的，比如胃食管反流病等；

6.不良生活和飲食習慣，比如吸菸、喝酒、刺激性的飲食等；

7.環境因素，比如長期接觸粉塵、油煙、放射線等；

8.用嗓過度或發生方法不對，且不能充分休息，比如從事銷售、教學、主持人等工作的人；

9.睡眠呼吸暫停或者低通氣綜合徵，夜間頻繁張口呼吸會導致黏膜容易受到乾燥空氣等的反覆刺激；

10.自然衰老，如咽部黏膜和腺體萎縮導致分泌液減少、抵抗力下降；

11.心理和情緒因素。

以上，都能成為咽炎的“幫兇”，讓咽炎反覆發作，生活中最好能避則避。