前幾天，門診來了一對新婚夫婦，小兩口表情凝重，滿目愁雲，一點也不見新婚的甜蜜和幸福，問病史才知道，小兩口正準備孕育他倆的第一個愛情結晶，妻子小王卻突然告訴丈夫自己是一位慢性乙肝患者，小兩口很擔心，如果懷上寶寶，孩子一出生就被遺傳，所以特地趕來諮詢。

聽到她的擔心，感染科的主任醫師微微一笑，看來有必要給年輕的夫婦上一課啦，小板凳搬搬好哦！

首先，我們要明確，乙肝並不是遺傳性疾病，並不會透過染色體直接遺傳給下一代。

那乙肝患者就能高枕無憂地生一個健康的寶寶嗎？

答案是否定的。

因為母嬰傳播是HBV感染的一條重要途徑，而且由於嬰幼兒時期HBV感染常易形成慢性感染狀態，因此如果小夫妻想要一個健康的寶寶，做好女性妊娠期HBV感染的預防與管理對於阻斷母嬰傳播、降低慢性感染率至關重要。

那麼乙型肝炎患者該如何備孕呢？

1乙肝篩查

準備懷孕的慢乙肝患者需進行產前HBV篩查，包括乙肝兩對半檢查、肝功能等，並由專家對患者進行病情評估和乙肝科普知識教育。

2妊娠時機

對於女性患者來說，未服藥肝功能正常6月以上可以準備妊娠。在使用干擾素期間必須避孕，阿德福韋酯和恩替卡韋妊娠前6個月和妊娠期間禁用。

男性患者則需在干擾素治療停藥6月備孕，服用核苷類似物者，目前尚無明確依據表明藥物治療對精子有不良影響，可與患者充分溝通的前提下考慮備孕。如果在妊娠期間乙型肝炎發作，查谷丙轉氨酶輕度升高，則動態監測相關指標觀察孕婦病情，若肝臟病變較重，則需要進行抗病毒治療，可選用妊娠B級藥物治療（包括替諾福韋、替比夫定等），於產後1-3個月需遵醫囑酌情停藥，停藥後可母乳餵養。

3分娩方式

那麼孕婦分娩方式對新生兒HBV感染率是否有影響呢？

目前研究結果尚不統一，我國的指南指出，認為剖宮產分娩不能減少母嬰傳播。而適宜的預防措施可防止大多數新生兒HBV圍生期感染的發生。

目前推薦給予新生兒HBIG（乙肝免疫球蛋白）和HBV疫苗：孕婦HBsAg陰性，則予新生兒3針方案接種疫苗；若孕婦HBsAg陽性，則在出生12小時內，注射HBIG，並予3針方案接種疫苗。

寶媽們要問了，那寶寶可以接受母乳餵養麼？

因此，做好預防和準備工作，乙肝患者完全可以孕育一個健康寶寶，享受美滿家庭的幸福。

乙肝患者或者乙肝病毒攜帶者會不會遺傳給他們的孩子？

中國是乙型肝炎高發區之一，其發病率高居傳染病榜首，死亡率穩居傳染病第 3位，每年死於乙肝相關疾病者28萬多人。

我國約有1. 2 億人為乙肝病毒攜帶者，其中約有 10% 的人會進展成慢性乙肝。

大家往往會發現乙肝有高度的家族聚集傾向。

因此常常會非常擔心：父親或者母親為乙型肝炎患者，自己的寶寶會不會遺傳乙肝呢？

答案是否定的：

患有乙型肝炎的父親或者母親是完全可以生一個健康的寶寶的。

目前認為：乙型肝炎為血液傳播性疾病，而非遺傳性疾病。

家族聚集現象原因是：

傳染而不是遺傳，還沒有透過精子或卵子傳染乙肝的證據。

隨著醫學的發展，現代研究證明：

乙型肝炎的父嬰傳播的機率是非常小的，而且可以透過預防手段防治疾病的傳染；

乙肝媽媽只要選擇合適的懷孕時間，孕期及分娩時採取合理的母嬰阻斷措施，是完全可能孕育一個健康的寶寶的。

對於有乙型肝炎的爸爸來說：

在孩子出生時只需按計劃免疫進行常規乙肝疫苗接種即可。

此外，乙肝爸爸還需要注意自己面板破損的地方，如刮鬍須的外傷等，這樣可以大大降低把乙肝病毒傳染給孩子的可能性。

乙肝是不遺傳的。

患有乙肝的男性，其精子中可檢出乙肝病毒DNA，但不是每一個精子都含有HBV，在實驗檢測中發現的機率非常小，而能進入卵細胞的精子只有一個或幾個，感染機率非常低，幾乎可以忽略不計。

當然HBV陽性父親的子女也有可能被感染，這種感染大多為家庭內的水平傳播所致，主要為日常接觸，如撫育階段口對口的餵飯或親吻等，透過破損的面板、粘膜而感染。這種感染不是遺傳。

孩子出生後需要正規注射免疫球蛋白及疫苗，在孩子7月齡時可查詢孩子是否產生了抗體，孩子抗體量足夠的話，不會被傳染。在孩子還沒有產生乙肝表面抗體前，乙肝爸爸需要注意和孩子的生活接觸過程中，注意避免血液的接觸而導致孩子感染。當然這種機率其實挺低的！有意識注意預防即可。

關於這個問題，不必太過擔心，因為這是屬於病毒性傳染疾病，不是遺傳‘疾病，只要能及時就醫治療，是可以康復的。

肝臟有解毒與排毒的功能，有一定的代償功能，選擇有效的抗病毒藥物，有利恢復。

合歡之家，無需多想，特別是疾病方面的事，想的多了會有壓力的，要相信藥物治療的可靠性。許多人因為大意而造成了慢性遷延性疾病，因此要注意身體健康，一次性徹底治療之。謝約，供參考。

乙肝是傳染病而不是遺傳病，根據乙肝的傳播途徑（血液、性、母嬰）來分析，乙肝不會直接由父輩傳染而來。但是，臨床上有很多乙肝家族（父子都是乙肝）又是怎麼回事呢？因為免疫系統是與遺傳有關的，過去沒有注射乙肝疫苗（或接種失敗），孩子容易感染上乙肝（這個感染源不一定是父親），而且乙肝發生發展的過程也常常和父輩一樣。

不一定，我認識一對夫婦，在婚檢的時候，男的被檢查出乙肝攜帶，可是他們還是結婚了，女的頭結婚打了乙肝疫苗，現在已經兩個孩子了，孩子出生後也都打了乙肝疫苗，現在大孩子已經上高中了，小孩子也上小學了。這麼多年過去了，不但孩子的媽媽沒被傳染，兩個孩子也沒被遺傳，現在都安全無恙。所以說，媽媽健康，爸爸乙肝，只要做好防護，未必能傳染或被遺傳。

父親是乙肝，不會直接傳播給出生的孩子，但如果沒有預防措施，會透過性傳播途徑傳染母親，再由母親透過母嬰傳播傳染孩子，所以孩子媽媽一定要注射乙肝疫苗。

從乙肝爸爸的精子談談父嬰傳播

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中國是乙肝大國，而我們廣東省是乙肝大省。上個世紀，由於醫療條件落後，我們這一代出生的人有很多未能按計劃接種乙肝育苗，很多人對我乙肝來自母嬰傳播。現在，在有效抗病毒和免疫球蛋白的阻斷治療下，我們這一代人的母嬰傳播率大大下降，乙肝媽媽們可以放心妊娠生產。可是乙肝爸爸們著急了，作為父親也擔心自己會把乙肝傳給下一代呀！怎麼辦？！

別急，繼續往下看！

早在19世紀70年代，曾有學者在醫學權威雜誌《柳葉刀》上發表研究，在乙肝感染男性的精液當中發現有乙型肝炎表面抗原和核酸，提示乙肝病毒可進入精子當中，有可能引起父嬰傳播。我國臺灣省的一份研究指出，父嬰傳播率高達65.4%。

但是，敲黑板，請注意！這個研究裡面，相關的檢測並非小孩出生時就進行的，也就意味著無法確定小孩的感染是由精子攜帶乙肝病毒所導致呢？還是平時密切生活接觸被感染呢？

儘管目前的研究提供了精子中HBV DNA存在的證據，但並沒有鐵證來證明這是HBV父嬰傳播的。目前國內外主流意見仍認為父嬰傳播主要由於未受保護的新生兒透過與乙肝父親密切接觸而被傳染。

首先，乙肝是傳染病，但不是遺傳病。所謂遺傳性乙肝，只是乙肝患者沒有做好阻斷母嬰傳播的措施，就導致孩子生下來就感染了乙肝病毒。所以，從母嬰傳播的角度來說，爸爸是乙肝患者傳播給孩子的機率很小，女性乙肝患者或者攜帶者,在生孩子的時候,如果沒有進行規範的阻斷,是有可能把乙肝病毒傳給下一代的。

其次，防止母嬰傳播最好的方法是孩子出生後就注射乙肝免疫球蛋白，並遵醫囑進行隨後接種。有調查表明，入股能完全阻止母嬰傳播，那麼乙肝表面抗攜帶者人數將減少三分之一。

最後，如果父親是乙肝攜帶者，在生活中要避免水平傳播。孩子生下來後，乙肝攜帶者要注意與孩子的日常接觸，如口口途徑，血口途徑傳播，不要與孩子過於親密接觸，避免感染。

由此可見，爸爸是乙肝患者，孩子並不好遺傳乙肝，但在日常生活中還是要注意，避免感染。

父親有乙肝，一般來說小孩子出生之後。並不容易有乙肝病毒攜帶，乙肝主要是透過母嬰垂直傳播，也可以透過血液傳播和性傳播，針對父親有乙肝了，小孩子出生之後，要系統規範的注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，這樣處理之後，小孩子就不會感染乙肝病毒。

首先，乙肝不是遺傳病，它是一種垂直傳播的感染性疾病。其次，乙肝主要透過母親傳給胎兒。一般認為父親很少感染胎兒。再者，乙肝可以預防，簡單一點說就是在患有乙肝的孕婦孕7,8,9三個月注射高效價免疫球蛋白，胎兒出生後24小時內注射乙肝疫苗。不知回答您是否滿意！

首先，先說一點：目前攻克乙肝傳染的技術已經很成熟了，只要打了乙肝疫苗，被傳染的機率幾乎為零。

第二，乙肝的傳播途徑只有三種：血液/性/母嬰。

對於乙肝這個問題，如果爸爸是乙肝，媽媽健康的情況下，只要媽媽打過乙肝疫苗，一般被傳染的機率就很低了，如果媽媽沒有乙肝的情況下，或者只有乙肝抗體的情況下，寶寶通常是健康的，不會被遺傳。

接下里我談一個問題，如果媽媽是乙肝，那這麼辦？孩子會健康麼？

以我的經驗告訴你，會，孩子會健康的。因為我就經歷過。

我是懷孕以後參加產檢的時候，才開始注意一個問題，開始很恐慌，因為我知道“母嬰”是乙肝傳播的其中一個途徑。

第一次產檢的時候，於是產檢醫生建議我去肝病科掛號看看，當天我就去看了。抽血做了一下乙肝病毒DNA複製情況的檢查，大概就是看看你的乙肝病毒活不活躍。如果乙肝病毒不活躍，就不用擔心，不用吃藥，政策飲食就可以了。如果乙肝病毒活躍的話，醫生會跟進孕婦的情況開一些藥。

我的情況還好，自此以後，整個孕期，我都沒有再考慮過乙肝的問題，就是正常吃喝，保持健康作息，跟其他孕婦的操作是一樣的。

直到我生產的時候，管床醫生會提醒我，因為孕媽是乙肝，所以新生兒會打一針叫做“免疫球”（具體學名忘了），大概費用是1000塊錢以內。當時我想都沒想就說“一切按醫生要求走。”

後來剖腹產生完寶寶，我沒記錯的話，是回到產房以後，護士來打了一，就是那個乙肝免疫球。

接下來就是正常到社群打乙肝疫苗。後來就是社康醫生通知，因為我們乙肝的三診已經打完了，建議去醫院抽血檢查一下乙肝兩對半，看看產生抗體了沒有。

結果就是，抗體種上了，寶寶一切正常。

最後我要強調一點就是，我國大概有將近1億的乙肝攜帶者，乙肝疫苗建議大家都去打一下，不管你是男女，為自己也為下一代，乙肝疫苗是目前效果最好技術最成熟的疫苗。

最近的一個很多的上海感染科主任張文宏在CC講壇裡面就講座乙肝的問題，技術很發達，乙肝不用怕。