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  • 1 # 趙大夫說健康

    一般來講,在用藥情況下即使血壓正常了也不可以停藥。如果服用降壓藥物血壓偏低或對於老年人出現了血壓相對偏低導致的心腦血管供血不足,此時需要在醫生指導下逐步減少藥量、更換藥物種類,調整到最小劑量血壓仍然偏低或仍有血腦血管供血不足的表現時方可考慮停用降壓藥物。

    為何血壓正常不能停用降壓藥物?

    1、現在主張平穩降壓、使用長效的控釋或緩釋藥物來控制血壓。這些長效降壓藥物具有比較長的半衰期,在剛開始使用時不是立即就能達到最優使用效果,而是需要連續幾天,藥物才能在體內達到一個平穩水平發揮最佳的降壓效果,稱之為穩態血藥濃度。此時藥物發揮穩定的、最佳降壓效果;反過來,當停用藥物,藥物不是馬上就都從體內清除了,也需要幾天時間,可能有病友已經發現,停藥後血壓開始還是不錯,好像仍然能夠保持正常,但過幾天后血壓又升高了,就是這個道理。所以我們每天服藥,對接下來的幾天都有影響,不能突然停用藥物。

    2、高血壓分為繼發性高血壓和原發性高血壓。顧名思義,繼發性高血壓說明高血壓是有明確原因的,由於其他疾病導致了高血壓,此時如果找到原因並且能夠糾正,高血壓有可能得到控制,不需要繼續服藥。原發性高血壓就是沒有明確原因的高血壓,由於沒有明確原因,因此也就無法根治,只能控制。

    由於繼發性高血壓的發生率較低,因此,人們通常講的是原發性高血壓。不論原因如何,高血壓持續存在會增加心腦血管疾病的發生率,可以導致腦出血、腦梗塞、左室肥厚、心力衰竭、增加冠心病、腎臟病、眼底出血風險,嚴重威脅我們的健康。所以我們需要透過將血壓降至正常,來防止它對身體的危害,最大限度地減少高血壓的上述各種慢性併發症,改善病友的生活質量,延長病友的壽命。

    3、原發高血壓的發生可能跟體內激素變化、全身血管收縮、血液量大有關,導致血壓升高的這些變化,往往是不可逆的。激素水平及血管收縮,機體靠自身是不能調節的,很難自行恢復,只能透過降壓藥的作用,抑制某些升壓激素、舒張血管來降壓。一旦停藥,降壓藥的作用沒有了,血壓就會出血反彈。

    4、降壓藥是否有副作用?

    理解大家的擔心。但在每種降壓藥上市之前,都要經過嚴格的實驗確保藥物的有效性和安全性才會上市。確實有些病友會出現副作用,只要及時發現、及時停藥大多都是可以逆轉的。況且降壓藥種類多,醫生在開藥的時候,也會根據您的特點,選擇最適合的藥物。

    所以總體來講,服用降壓藥物利大於弊,需要我們按醫生的醫囑服藥,定期找醫生隨訪,仔細觀察服藥後自己有無不適,絕大多數情況下服用降壓藥是安全的。發現血壓正常不能自行停藥。

  • 2 # 心血管內科侯曉平

    感謝邀請。服用降壓藥物的高血壓患者,血壓正常不可以輕易停藥。這是因為,(原發性)高血壓是一種慢性病,發病與包括遺傳在內的多種危險因素有關,但確切的病因並不十分清楚。這樣,引發高血壓的病因和危險因素都不能很好清除,促使血壓升高的因素會長期存在。在目前的醫療技術條件下,原發性高血壓還不能徹底治癒。因此,高血壓的治療是長期的,甚至終身。

    高血壓患者服用降壓藥後血壓降到正常,正是藥物降壓起了作用,是藥物作用的結果,是在藥物作用下維持的血壓正常。一旦隨意停藥,血壓還回復升。這種血壓的波動性升高對血管的損傷更大。而且相當一部分患者在血壓升高時並沒有明顯的症狀(不適),因此血壓升高並不自知。如果沒有監測,血壓長期升高就會造成心、腦、腎、外周血管等靶器官的嚴重損傷,引起臟器功能損害甚至衰竭。在嚴重病變的血管,血壓波動性地劇烈升高,會引起血管撕裂(夾層動脈瘤)、破裂(腦出血)等嚴重併發症。因此,高血壓患者在服用降壓藥物有效、血壓降到正常後不能輕易停藥。

    有些長效降壓藥(最典型的的如氨氯地平),藥物在體內代謝過程長,排洩慢,服用一段時間就會在體內有蓄積。患者剛停藥時,因體內還存有藥物,藥物的降壓作用還在,會使得患者誤以為不吃藥血壓也正常,因此不吃藥並疏於監測。等到藥物在體內代謝、排洩光了,血壓就會再度升高。所以,服用長效降壓藥的患者停藥後短時期內血壓正常也不代表可以停藥。

    還有一類降壓藥β受體阻滯劑(美託洛爾、比索洛爾、阿羅洛爾等)尤其不能說停就停。這是因為,突然停藥後,藥物對β受體的抑制作用突然消失,會導致體內交感神經系統的異常興奮,出現臨床症狀的“反跳”現象(撤藥綜合徵):患者血壓升高、心率增快,有心臟病的患者還可以發病等。因此,停藥時需要兩週左右的逐漸減量再停用,不能說停就停。

    有時候受到天氣變化、或一些疾病的影響,血壓可能降低,這些都需要在醫生指導下調整藥物,不要自己擅自停藥。

    我們說,高血壓治療有藥物和非藥物治療兩方面。如果患者經過有效治療、生活方式得到充分改善,危險因素得到控制,在服藥狀態下血壓降得比較低時,可以逐漸減少降壓藥劑量,在減至最低劑量後可以停藥觀察。但是,需要注意的是,即使停藥,也不代表高血壓治癒了,還需要監測血壓,因為血壓可以再度升高。一旦血壓再度升高,還需要藥物治療。

    不少高血壓患者因顧慮藥物的副作用(不良反應)而不願意長期服藥。殊不知長期的血壓升高對人體的危害遠大於臨床推薦的降壓藥物的不良反應。我們之所以吃降壓藥,是因為患有高血壓,需要藉助藥物降壓以減少高血壓的損害。正是考慮了降壓治療的獲益遠大於藥物的副作用才應用的,也就是兩害相權取其輕。況且現在臨床推薦的一線降壓藥物,都是經過很多大規模臨床研究證實了有良好的療效和安全性的。當然,每個人有個體差異,個別人對不同的藥物還會發生過敏反應,但這只是提示我們用藥時要注意個體化原則。

    總之,基於上述理由,高血壓患者血壓降到正常後也不能輕易(隨意)停藥。

  • 3 # 明理醫生

    你好,

    大多數人患有的是高血壓是原發性高血壓,是不可以治癒的,只能透過改變生活喜歡和藥物來控制。除非是繼發性高血壓,也就是由於另外一種疾病引發的高血壓,才有可能被治癒,但是並不是所有繼發性高血壓都有被治癒的可能。

    如果有人告訴你高血壓是可以被治癒的,我只能說這是一個不負責任的回答。

    如果你透過現在的藥物已經將血壓控制的正常範圍內,並且血壓平穩沒有明顯副作用的話,建議繼續規律定時服藥,不能停藥。沒有控制的高血壓可能造成太多的悲劇,我會在我自己的文章裡面慢慢闡述。

    希望這個回答可以幫到你

  • 4 # 湖南醫聊

    高血壓不能治癒,只能透過綜合性治療被控制。停藥後,血壓會再次升高,而血壓波動過大,對心、腦、腎等器官的損壞更嚴重。

    正確的做法是:血壓控制達標,並長期(半年到一年)穩定後,在醫生指導下,逐漸減少藥物的劑量和種類。還要堅持健康生活方式,監測血壓的變化。

    隨著高血壓人群日益劇增,且高血壓患者越來越年輕化,而人們對高血壓不在意、不重視、不治療,甚至擔心吃藥會有副作用,不配合治療。“血壓正常就停藥”這一說法其實就是高血壓治療的誤區之一,除此之外,人們對於高血壓治療還有以下四個誤區。

    (網路圖片僅供參考)

    錯誤1:不願意過早服藥

    正確:越早治療,獲益越大。不少年輕患者擔心降壓藥會產生抗藥性,事實上,血壓升高的主要危害並不是血壓升高引起的症狀,而是不知不覺中損害全身的血管,損害心、腦、腎等多個器官的功能。血壓越早得到控制,就能越早地保護血管、預防心腦腎損害。

    (網路圖片僅供參考)

    錯誤2:過分依賴藥物

    正確:堅持健康生活。藥物治療,應該建立在健康生活方式的基礎上。吸菸、過量飲酒、高鹽膳食等不良習慣不加以控制,藥物再好也難有良效。

    (網路圖片僅供參考)

    錯誤3:只服藥不看效果

    正確:定期監測血壓。降壓原則強調個體化用藥,應堅持定期對血壓進行監測,並記錄,以便掌握用藥與血壓的關係,為藥物使用的劑量和種類依據提供依據。

    錯誤4:自行購藥服用

    正確:用藥需專業醫生指導。醫生在開藥時,一般會根據病情做必要的檢查,同時結合患者的血壓水平,來選擇能有效降壓,且對患者無不良影響,而且能保護器官。

  • 5 # 三高隨便問

    血壓控制在合理範圍內了,以後每天怎麼監測血壓呀?

    一些人認為,吃降壓藥已經快一個月了,而且血壓也降到正常範圍了,是不是就該停藥了,長期吃降壓藥會不會有依賴性呢?感覺也很舒服就不用測血壓了吧?其實這些都是高血壓治療中的誤區。

    目前世界上的醫學技術還不能根治高血壓病,一般都需要長期用藥控制。但確實臨床上有少數病情輕、血管堵塞不嚴重的患者幾天吃一次降壓藥或者乾脆停掉降壓藥,但這基於一個前提,那就是血壓不高才可以間隔吃藥或停藥,這是怎麼回事呢?要搞清楚這個問題就要從高血壓的根源及影響因素說起。

    血壓升高的原因是因為血管堵了。血管堵了,正常壓力的血液就流不過去了,血液流不過去組織器官就會缺血壞死。遇到這種情況的時候身體就會自己想辦法解決問題,這也是身體的一種自我保護能力,醫學上叫做“代償”。身體能想出來的辦法就是透過提高壓力把血液硬打過去,這就是高血壓的來源,血管堵了就是高血壓的根源。

    血管堵塞的原因主要有兩個,首先是年齡增長。年齡增長使人全身器官的功能都在逐漸退化,這在醫學上叫做“退行性病變”,例如:眼花了,力氣小了……。血管的退行性病變就是長斑塊堵塞引起“這兒梗、那兒梗”。任何人包括沒有三高的人,隨年齡增長血管裡面或多或少都會有一些斑塊。第二個是大吃大喝:吃得好吃得多,消化不了的營養物質(主要是脂肪)總要找地方放著,血管裡面正好空著呢,真是個堆放血脂的好地方,於是血管就這樣長出斑塊來了。吃的越多、越好,斑塊就會長的越早、越快、越多。

    針對血壓升高的原因,降壓方法有兩種:

    一是單純用降壓藥把血壓硬打下去,這樣做血壓是降下來了,但血管還是堵著。隨著年齡的增長血管越來越堵,血壓也就越來越高,降壓藥吃的也就會越來越多,如果還是吃以前那麼多降壓藥,血壓就控制不住了。而且強行降壓還會因為“破壞了身體用提高血壓的辦法讓血液流過去的自我保護機制”而引起器官缺血,加快組織器官的退行性病變,時間長了還能壞死。

    二是邊疏通血管邊降壓。血管疏通了,阻力變小了,血液流動就痛快了,血壓自然就好降了,降壓藥不但不會增加還能減少,劑量減少了副作用也小了。而且器官缺血的事情也解決了,心梗腦梗等等“這兒梗、那兒梗”那些併發症都沒有了。這也是大部分停藥或吃很少量藥的患者的主要原因。

    另外,高血壓還和肥胖、不運動、吸菸、酗酒、精神緊張、壓力大、吃鹽過多等等原因有關但不管是哪個原因都和血管堵塞有關,我們在日常生活中要多注意上面那些因素,不要讓血管堵塞,血壓就不會高了,這時候就可以停藥或少吃藥了。

    高血壓的治療中勤測血壓對於血壓的穩定以及預防併發症方面意義重大。人一天中的血壓是在不斷變化的,有“白天高夜間低”的規律:一天當中,凌晨2~3點的血壓最低,上午6~10點和下午4~8點的血壓最高,醫學上叫血壓的“雙峰一谷現象”。所以最好選擇在這兩個高峰時段測量血壓,如果在這兩個高峰期血壓不高,說明血壓控制得不錯。當血壓比較平穩時可以一週監測1-2次,在換季氣候變化時血壓容易波動最好能每天監測血壓。

  • 6 # KK健康

    高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓,原發性高血壓是指原因不明而引起的高血壓,換言之是沒有原發病的。因此是需要終身服藥控制;

    繼發性高血壓的發病原因有很多種,腎實質性與腎血管性高血壓,內分泌性和睡眠呼吸暫停綜合徵等都是引起高血壓的原因,對於此類高血壓,口服高血壓藥物只是作為輔助治療手段進行,其主要引起高血壓的原因是本身的原發病,原發病得到控制後,根據醫囑可以酌情減量或暫時停用高血壓藥物。

    反之原發病如若未得到控制,或只是得到一定程度緩解,血壓因此趨於穩定是不能停用藥物的,在原發病未得到控制的前提下擅自停藥可能會加重原發病並引起其他併發症。

    血壓是人體的生理性或病理性的反饋,某些情況下也是一種代償性反應,根據疾病發展的複雜性,不同情況需要不同對待,對於具有明確原發病的患者,藥物的服用和停用更需要遵從醫囑,不可擅自減量或停用。

  • 7 # 心血管王醫生

    當然不可以!

    我們總能碰見朋友這麼問。

    一般我開玩笑反問:您知道為啥血壓正常了嗎?

    他說:因為吃藥了呀。

    對呀!

    因為吃藥所以正常。

    那麼停藥後呢?肯定又升高了。所以對於幾乎所有的高血壓患者朋友(個別除外,個別人因為某種原因,或某種疾病,血壓也許會恢復正常。),我們只能堅持服藥去控制血壓,沒有別的辦法。

    理論上可以行射頻消融手術,但這項根治高血壓的手術目前沒有推廣,而且長期效果需要進一步觀察。

    也千萬不適相信小廣告說能根治高血壓。

    如果能根治,肯定能獲得諾貝爾獎!

    我們想有一個辦法可以根治高血壓,可目前的醫學科技,暫時還沒有研究出來。

    期待那一天早日來到。

  • 8 # 藥事健康

    血壓正常就可以停藥了嗎?這個問題的答案,分2種情況,如果是繼發性高血壓,經治療,繼發性的原因治癒了,血壓也正常了,則可以在醫生監護下停藥並監測血壓。如果是原發性高血壓,需要長期治療,因為服用藥物降血壓降下來,則不可以停藥。

    因為經過治療血壓降至正常水平,停用降壓藥物後血壓水平可能短期內保持正常,但通常血壓最終會上升至治療前的水平。因為降壓藥物均有一定的代謝時間,藥物雖然停止服用,但體內仍存留一定量的藥物,一段時間後才會完全失效。並且機體調節血壓的功能也在停藥一段時間後才恢復,所以造成停藥血壓仍正常的假象。然而對於少數長期應用降壓藥物的患者,特別是堅持良好生活方式者,可能可以謹慎地逐步減少降壓藥物劑量或種類。這是因為健康的生活方式以及降壓藥物治療,可以部分改善高血壓病過程中血管的改變,以使減少降壓藥物後血壓可維持在正常水平。 應注意的是,這種減藥治療必須在嚴密的血壓監測謹慎進行。 因此大多數高血壓病患者,特別是剛透過降壓藥物達到目標血壓的患者應堅持長期服藥,切忌擅自停藥。長期服藥的高血壓病患者在突然停藥後,可能會出現反跳現象,如血壓反跳性升高,伴頭痛、焦慮、噁心、緊張等。嚴重者出現高血壓急症(高血壓腦病、顱內出血、腦梗死、急性心力衰竭、下肺水腫、心肌梗死和主動脈夾層動脈瘤等)或高血壓亞急症(頭痛、胸悶、鼻出血和煩躁不安等),即高血壓藥物撤藥綜合徵。

  • 9 # 鹽酸索他洛爾

    相信你的問題高血壓患者都很關心,有時候我們覺得血壓正常了就可以不用吃藥了,一方面吃藥費用高,一方面是藥三分毒,如果血壓穩定了,是不是就可以停藥了,透過飲食來控制血壓了。

    此時,大家一定要聽醫生的話,不要自己擅自停藥。因為高血壓的治療時一個長期治療的過程,雖然用藥一段時間之後血壓已經逐漸正常,但是一旦擅自停藥很可能引起血壓的波動,血壓忽高忽低容易損傷血管,嚴重的甚至出現腦溢血等危險情況。

    只有一類高血壓患者在血壓正常之後,有可能可以停藥降壓藥,那就是繼發性高血壓患者,比如腎臟疾病,原發性醛固酮增多症、甲狀腺功能亢進、動脈狹窄或者妊娠高血壓綜合徵等,再除去原發疾病以後,血壓控制正常以後,可以遵照醫囑逐漸停藥。

    而原發性高血壓如果在服藥一段時間之後,血壓控制正常,這就說明目前的治療方案是有效的,所以不能擅自停藥,以防血壓反彈。如果患者存在某些用藥障礙,可以請醫生調整藥物或者改變藥劑量,但是切勿自行停藥。因為高血壓的治療時長期的過程,所以最好選擇持久降壓平穩、對心腦腎保護作用較強的藥物,纈沙坦類藥物,比如 平欣 纈沙坦分散片。

    即便要停藥,也要在醫生的指導下一點點的減藥甚至停藥,同時減藥的過程中藥密切監測血壓,同時要加強生活方式干預,比如健康的作息方式,規律合理的體育運動,清淡少油少鹽飲食方式、放送的心態等,以來保證血壓穩定,一旦出現停藥之後反彈,還是要積極進行藥物治療。

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