吸菸對糖尿病的危害您清楚嗎？

“吸菸有害健康”

這是大家都聽過的一句話。

在糖尿病人群中，有很多吸菸者，

都知道菸草是個“慢性殺手”。

但是，

還是有很多人不由自主地就想吸。

對於正常人來說，

吸菸對人體百害而無一利，

對於糖尿病人來說，危害就會更大。

有的人說：

我抽的是好煙，危害比較小。

這是錯誤的想法，

糖尿病患者一定不能吸菸，

無論是哪一種煙都是如此。

吸菸對糖尿病患者有哪些危害呢？

下面我們一起來看看吧。

吸菸是糖尿病發生的獨立危險因子，兩者之間存在劑量反應關係。

菸鹼會刺激腎上腺素的分泌，而腎上腺素是一種興奮交感神經並升高血糖的激素，

可造成心動過速、血壓升高、血糖波動。

它可促進糖尿病患者心血管疾病、糖尿病腎病、肺功能損害及足部潰瘍的發生。

1.吸菸增加糖尿病足的發生危險

菸草中的尼古丁可使血管收縮，加重組織缺血、缺氧。

還會加重血脂異常，使血液粘稠度增加，減慢血液迴圈；足潰瘍的癒合需要足夠的氧和營養物質，

菸草使得血液迴圈不好，會使有病變的足“雪上加霜”。

2.增加感染的風險

因為糖尿病患者身體抵抗力相對較差，容易引發感染病且感染後很難控制。

呼吸道內的屏障功能減弱，引發呼吸道感染，從而加重了糖尿病患者的感染風險。

3.促進糖尿病患者大血管及微血管併發症的發生和發展

吸菸會引起血管進一步收縮、痙攣，加重大血管和微血管病變。

最終導致大大小小血管阻塞，從而引發心肌梗死、腦梗死及加速糖尿病視網膜的病變。

4.誘發腎病

研究表明，吸菸患者腎臟功能要比不吸菸患者下降很多。

它不僅誘發糖尿病腎病，還會加快其進展，從而引起腎衰竭，增加死亡率。

對糖尿病患者者身體的危害大家都瞭解了吧！

所以糖尿病人及時戒菸可以說是“亡羊補牢”。

文章：崔曉慶 山西省中西醫結合醫院 內分泌二科

配圖：網路（侵刪）

糖尿病是今天很常見的一種慢性疾病，高發於中老年人群，近年來，糖尿病的發病率逐漸呈現年輕化趨勢，威脅著越來越多人的健康。

吸菸的危害是公認的，說它是“萬病之源”一點也不為過，吸菸對人體全身各個器官的危害都是不可忽視的，其危害涉及呼吸系統、心血管系統等，是導致多種慢性疾病以及危急重症的高危因素，其中糖尿病的發生就與吸菸息息相關。

糖尿病患者不能吸菸：作為一種終身性疾病，糖尿病是不能治癒的，患者只能透過長期的藥物治療，或是注射胰島素，來穩定血糖，預防併發症的發生。而對於慢性疾病的治療，一直以來強調的是，藥物治療是根本，而生活方式干預是基礎，而戒菸就是生活方式干預中最關鍵的一環。

得了糖尿病後，為什麼醫生都說不能吸菸呢？首先，糖尿病患者吸菸不利於血糖的控制。吸菸會致糖皮質激素、生長激素等水平值升高，而這些激素會增加胰島素抵抗，同時吸菸也會誘導糖代謝紊亂，這些都不利於血糖的控制。其次，吸菸會直接導致血糖升高，降低胰島素敏感性，這與菸草中所含的友好物質有關。另外，吸菸還可增加糖尿病併發症的發生風險。研究表明，吸菸會致血管內皮受損，導致血管炎症、病變，進而增加糖尿病患者大血管併發症的發生風險，誘發冠心病、腦中風等疾病，同時還會增加患者腎功能損害、視網膜損傷等等。

總之，吸菸對於糖尿病患者而言，有百害而無一利，哪怕只是每天一支菸，危害也是不容小覷的。吸菸不僅會導致糖尿病患者血糖失控，增加併發症的發生風險，還會直接損傷血管，誘發糖尿病併發症的發生。因此，無論何時，醫生都不建議糖尿病患者吸菸，一定要儘早戒掉，少抽菸也不行。

戒菸是一個漫長的過程，需要患者從心底裡認識到吸菸對於自身的危害所在，進而做好充分的心理準備，尤其是對於老菸民而言，必須要有戒菸的足夠的動力，然後才能下定決心戒菸。需要注意的是，初期戒菸，肯定會有不適出現，這其實是“戒斷症狀”，如心煩意亂、注意力很難集中等，這就要求患者一定要堅持下去，順利度過這個階段後，才能最終成功戒菸。

得了糖尿病，為啥醫生不建議糖友抽菸呢？其實從常理上來說，大家都知道抽菸有害健康，對於本身健康狀況就比不上普通人的糖尿病友來說，肯定是更加不建議抽菸的！

抽菸對糖尿病病人病情以及併發症的控制都有非常大的不利的影響。

1、糖尿病病人本身血管內壁不光滑，血液粘滯度大，就容易發生血管硬化和阻塞。吸菸會造成血管進一步收縮痙攣，血液粘滯度也增加，從而引起組織缺血缺氧，加重血管病變，最終導致血管阻塞組織壞死。

2、吸菸對呼吸道黏膜有刺激作用，可產生吸菸性喉炎及吸菸性支氣管炎。

3、研究都發現吸菸與糖尿病病人的腫瘤、血管病變、視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足，這些慢性併發症的發生都是密切相關的。

4、吸菸還會令降糖藥、胰島素大打折扣，使得藥品發揮不出應有的效果。

吸菸會導致這些慢性併發症發生過早、進展過快，嚴重危害糖尿病病人的身體健康。

所以糖尿病友一定要想辦法戒菸，能不抽菸就不要抽！

推薦戒菸方法：採用拖延的方法，降低煙癮，延遲吸菸的行為。當出現煙癮的時候，可以飲水、嗑瓜子、聽音樂、嚼口香糖，分散注意力。也可以做肌肉放鬆的練習，體育鍛煉、散步，也可以與人聊天，分散注意力，降低煙癮。

我是非藥物療法創始人，其實無論你有沒有得糖尿病，戒菸都是有必要的，我經常能聽到某某某說，誰誰誰，不抽菸不喝酒，才活了60多歲，誰誰誰，抽菸不喝酒，活了80多歲，誰誰誰，抽菸又喝酒，活了90多歲，這個我承認確實是事實，但是，這些不過是小機率事件，人家抽菸喝酒能活90多，你不一定也能，因為大機率事件是，中國肺癌比例在所有癌症中排名第一！

而吸菸

一個抽了50多年煙的大爺今天在病房嚷嚷，

你們醫生護士就會嚇唬人，我抽了那麼多年煙了，非讓我戒菸，得了糖尿病就不能抽菸了嗎？

大爺70歲，糖尿病史15年，現在有視力下降，心慌等症狀，血糖也高，這次來綜合治療。

我和他聊，“你看，現在你血糖高，有眼底病了，還有冠心病，這些都是要求戒菸的。就是沒有什麼病，吸菸對身體也不好呀！再說，這病房裡有氧氣管道，萬一爆炸了，多危險啊！”

這是我和抽菸的病人談話的法寶，很多人因此就暫時不抽菸了，以後在查房的時候問一問，再趁機表揚他，讚揚他有毅力，能堅持，再把抽菸的危害重複幾遍，很多人因此就把煙戒了。畢竟他自己也是非常渴望健康的。

吸菸對身體的危害是非常大的。除了對肺的損害外，對於糖尿病人，會加速、加重微小血管的痙攣，使臟器缺血缺氧加重。如眼底、腎臟、末梢神經和血管。而糖尿病人的微迴圈障礙是引起糖尿病微血管病變發生的主要原因。

糖尿病人非常容易出現炎症和腫瘤，而煙中的苯並芘、尼古丁都是致癌因素，這也是要求糖尿病人戒菸的原因之一。

戒菸限酒是WHO提出了健康四大基石之一，它不僅對自己的身體不好，還會對周圍人群有影響。

要求有幾十年抽菸習慣的人一下戒掉毒癮一樣的煙癮也是不現實的，要對這些人慢慢講道理。例如在門診，我會對他們說，少抽，原來一天2盒的，改成10棵行不行，想抽菸了，就去找點事情做，往後推半小時再抽行不行？

這樣很多人慢慢也改掉了抽菸的壞毛病。

40歲以下的年輕人，我還是會很嚴厲的讓他們戒菸，絕對的戒掉。因為它是“有百害而無一利”。

不光是糖尿病，其實什麼人都不應該吸菸，幾乎每個吸菸的人，都知道菸葉裡含有毒物質：菸鹼，也叫尼古丁。其毒性有多強呢？1克重的菸鹼能毒死300只兔或500只老鼠。如果給人注射50毫克菸鹼，就會致死。

吸菸對人體的各個系統都有極大的危害。比如對呼吸系統，可以引起喉頭炎、氣管炎，肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病。

比如對消化系統，尼古丁可以刺激胃酸分泌，還可能引起胃黏膜的血管收縮，導致胃黏膜血液迴圈量減少，易發生胃及十二指腸潰瘍。吸菸還可以抑制消化腺的分泌，影響消化功能。

吸菸對腫瘤的影響，菸草中含有苯、焦油以及多種致癌性放射物質。菸草除了引起呼吸系統癌症外，吸菸者中胃癌、膀光癌、睪丸癌、腎癌、食管癌等的發病率也明顯高於非吸菸者。

吸菸對生殖系統的影響。吸菸可以降低精子數量和質量，導致精子異常。因此吸菸男性不育症的發生比不吸菸的男子高6倍。而吸菸的女性不孕症發生率比不吸菸的女性高出2.7倍。

吸菸對心血管的影響。菸草對於心腦血管的刺激，越來越引起人們的重視。菸草能夠導致血管收縮甚至痙攣，引起重要臟器缺血、缺氧。誘發冠心病，腦血管意外等等。吸菸還可能加強高膽固醇、高血壓等等對心血管的損害。有人統計，吸菸者因心腦血管疾病發生的死亡率是非吸菸者的5－6倍。

而糖尿病對於心腦心管疾病來說，也是非常重要的危險因素，高血糖能夠加強其他危險因素，如高膽固醇和高血壓對心血管的作用。高血糖和高膽固醇以及高血壓的聯合作用，比各個危險因素單獨作用，對心血管的風險更大。

如果得了糖尿病，再加上吸菸，那就是雪上加霜。因此，糖尿病病人絕對不能吸菸，少吸一點也不行。