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1 # 消渴病那些事兒
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2 # 中醫楊棟
糖尿病的發病人數正在逐年增加,並且號稱人類生命的“三大殺手”之一。引起了人們的重視,怎麼預防與治療糖尿病也成了很多人關注的問題。那麼糖尿病有幾種?
一、1型糖尿病
1、發病機制:
1型糖尿病發病的主要病理機制,是由於胰島B細胞受到破壞,導致了體內胰島素的絕對缺乏。1型糖尿病 是一種自體免疫疾病。自體免疫疾病是由於身體的免疫系統對自身作出攻擊而成的。糖尿病患者的免疫系統對自身分泌胰島素的胰臟貝它細胞作出攻擊並殺死他們,結果胰臟並不能分泌足夠的胰島素。1型糖尿病多發生於青少年,因胰島素分泌缺乏,依賴外源性胰島素補充以維持生命。
2、症狀表現:
1型糖尿病多見於青少年和兒童,急性發病並且具有多飲、多尿、多食和體重減少的“三多一少”典型症狀。因脂肪分解增多導致其分解產物血酮體水平升高,所以檢查時除了高血糖和尿糖強陽性外,往往還有尿酮體陽性。較重者還可出現酮症酸中毒。
3、特點:
1型糖尿病絕大多數為自身免疫性糖尿病,而病因不清的特發性為數不多,胰島B細胞由於受到自身免疫損傷而遭大量破壞。成年後也可發生1型糖尿病,但大多是進展緩慢,症狀不明顯,所以稱為成人隱匿性自身免疫糖尿病,臨床上常常誤診為2型糖尿病。1型糖尿病由於胰島素絕對缺乏所以要用外源性胰島素給予替代治療。
二、2型糖尿病
1、發病機制:
2型糖尿病是當前糖尿病患者的主體,佔到90%以上。其病理機制是多種組織細胞的胰島素抵抗伴有胰島素的分泌障礙,後者主要包括胰島素量的不足或者質的下降。患者不發生自身免疫性損傷,胰島細胞數量多不減少,但胰島B細胞功能減退,致使患者體內胰島素相對缺乏而造成高血糖。
2、症狀表現:
病人在疾病初期或甚至終生,其生存不需要胰島素治療。通常無酮症酸中毒傾向,但在感染等應激情況下,也可誘發酮症酸中毒。2型糖尿病的遺傳易感性較1型糖尿病強烈。由於高血糖發展緩慢,許多病人早期因無典型症狀,未能引起足夠注意,多年未發現糖尿病,但卻有大血管和微血管病變的發生。
3、特點:
目前2型糖尿病的患病率和發病率逐年增加被認為與超重肥胖的流行有密切關聯。確實,大多數2型糖尿病是代謝綜合徵的自然發展所致。除血糖升高外,大多還合併有脂代謝紊亂、高血壓、高黏血癥、高血凝狀態、高尿酸血癥、高炎性反應、高內臟脂肪、高微量蛋白尿、高胰島素血癥、高腰圍、高體重中的幾項異常。這些都是心血管疾病的危險因素。所以對2型糖尿病的治療要“超越降糖、全面控制”,實施超強化治療才能有效防治糖尿病慢性併發症的發生發展。
三、妊娠糖尿病
1、發病機制:
妊娠糖尿病是在妊娠期間發生的高血糖症,包括妊娠前可能已有糖代謝異常但未被發現的糖尿病、糖耐量減低以及空腹血糖受損的女性患者。妊娠糖尿病也多發生在超重肥胖的女性中。有將近30%的妊娠糖尿病婦女以後可能發展為2型糖尿病。
2、症狀表現:
妊娠期有多飲、多食、多尿症狀,或外陰陰道假絲酵母菌感染反覆發作,孕婦體重>90kg,本次妊娠併發羊水過多或巨大胎兒者。
3、特點:
妊娠期糖尿病分為妊娠期確診的糖尿病和原有的糖尿病患者正處於妊娠期兩種。前者,一部分產後病情趨於好轉,一部分轉化為顯性糖尿病。無論哪一種妊娠期糖尿病,均需要規範地應用胰島素治療。口服降糖藥物會對胎兒產生影響,導致流產或死胎。在合理應用胰島素的前提下,將各項生理指標都嚴格達標後是能夠順利分娩出一個健康的孩子的。
四、繼發性糖尿病
因為胰腺炎、癌、胰大部分切除等引起者應結合病史分析考慮。病人有色素沉著,肝脾腫大,糖尿病和鐵代謝紊亂佐證,應關注鑑別,但比較少見。其他分泌病均各有特徵,鑑別診斷是可結合患病情況分析一般無困難。應激性高血糖或妊娠糖尿病應予隨訪而鑑別。一般於應激消失後2周能夠恢復,或者於分娩後隨訪中明確。
結語:我們知道了正常情況下糖尿病分類有四種,分別是1型糖尿病、2型糖尿病、特殊型別的糖尿病、妊娠期糖尿病。希望大家在發現自己得了糖尿病之後能夠弄清楚自己是屬於什麼型別,然後接受針對性的治療。希望以上內容對您有所幫助。 -
3 # 糖尿病之友
糖尿病的型別目前有四種:1、1型糖尿病;2、2型糖尿病;3、妊娠糖尿病;4、特殊型別糖尿病。
1型糖尿病是由於自身免疫損害,使胰島β細胞破款,導致胰島素絕對 缺乏所致,約佔糖尿病總數的5%。
2型糖尿病是由遺傳因素與環境因素共同作用的結果,中國糖尿病患者以2型為主,約佔糖尿病總數90%以上。
妊娠糖尿病是指妊娠期間發生的糖尿病,由於妊娠期間雌激素、孕激素等胰島素的拮抗激素分泌增加,導致胰島素絕對或相對不足所致。妊娠糖尿病患者的血糖容易控制,多數患者透過飲食、運動治療即可控制血糖,部分人需要使用胰島素。
特殊型別糖尿病主要包括遺傳性β細胞缺陷、胰腺疾病、內分泌疾病以及藥物因素所致的糖尿病。特殊型別糖尿病,要在醫生指導下治療,對有明確病因的糖尿病,要注意原發病的治療。
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4 # 多點健康
1型糖尿病
分泌合成胰島素的β細胞被完全破壞了,從而不能產生胰島素,造成高血糖。1型糖尿病在每個階段都可能會患上,但是多見於青少年,而且得病後發病更快。
2型糖尿病
早期分泌合成胰島素的β細胞處於健康狀態,但是分泌的胰島素作用不強,或者是胰島素分泌能力有缺陷,造成高血糖。
1.5型糖尿病
這種型別的糖尿病完整的學名叫做:“成年人隱匿性自身免疫糖尿病”,簡稱LADA。它既有1型糖尿病的某些特徵,同時還有2型糖尿病的某些特點,所以它好像是被夾在兩者之間,被稱為1.5型糖尿病之稱。從本質上來看,它其實就是1型糖尿病的一種亞型,但卻常被誤診為2型糖尿病。
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5 # 吳老師健康管理團隊
糖尿病有哪幾種類型?糖尿病的發病人數正在逐年增加,並且號稱人類生命的“三大殺手”之一。引起了人們的重視,怎麼預防與治療糖尿病也成了很多人關注的問題。那麼,你瞭解常見的糖尿病有哪幾種類型呢?一起來看看下面的介紹吧。
一、1型糖尿病
1、發病機制:
1型糖尿病發病的主要病理機制,是由於胰島B細胞受到破壞,導致了體內胰島素的絕對缺乏。1型糖尿病 是一種自體免疫疾病。自體免疫疾病是由於身體的免疫系統對自身作出攻擊而成的。糖尿病患者的免疫系統對自身分泌胰島素的胰臟貝它細胞作出攻擊並殺死他們,結果胰臟並不能分泌足夠的胰島素。1型糖尿病多發生於青少年,因胰島素分泌缺乏,依賴外源性胰島素補充以維持生命。
2、症狀表現:
1型糖尿病多見於青少年和兒童,急性發病並且具有多飲、多尿、多食和體重減少的“三多一少”典型症狀。因脂肪分解增多導致其分解產物血酮體水平升高,所以檢查時除了高血糖和尿糖強陽性外,往往還有尿酮體陽性。較重者還可出現酮症酸中毒。
3、特點:
1型糖尿病絕大多數為自身免疫性糖尿病,而病因不清的特發性為數不多,胰島B細胞由於受到自身免疫損傷而遭大量破壞。成年後也可發生1型糖尿病,但大多是進展緩慢,症狀不明顯,所以稱為成人隱匿性自身免疫糖尿病,臨床上常常誤診為2型糖尿病。1型糖尿病由於胰島素絕對缺乏所以要用外源性胰島素給予替代治療。
二、2型糖尿病
1、發病機制:
2型糖尿病是當前糖尿病患者的主體,佔到90%以上。其病理機制是多種組織細胞的胰島素抵抗伴有胰島素的分泌障礙,後者主要包括胰島素量的不足或者質的下降。患者不發生自身免疫性損傷,胰島細胞數量多不減少,但胰島B細胞功能減退,致使患者體內胰島素相對缺乏而造成高血糖。
2、症狀表現:
病人在疾病初期或甚至終生,其生存不需要胰島素治療。通常無酮症酸中毒傾向,但在感染等應激情況下,也可誘發酮症酸中毒。2型糖尿病的遺傳易感性較1型糖尿病強烈。由於高血糖發展緩慢,許多病人早期因無典型症狀,未能引起足夠注意,多年未發現糖尿病,但卻有大血管和微血管病變的發生。
3、特點:
目前2型糖尿病的患病率和發病率逐年增加被認為與超重肥胖的流行有密切關聯。確實,大多數2型糖尿病是代謝綜合徵的自然發展所致。除血糖升高外,大多還合併有脂代謝紊亂、高血壓、高黏血癥、高血凝狀態、高尿酸血癥、高炎性反應、高內臟脂肪、高微量蛋白尿、高胰島素血癥、高腰圍、高體重中的幾項異常。這些都是心血管疾病的危險因素。所以對2型糖尿病的治療要“超越降糖、全面控制”,實施超強化治療才能有效防治糖尿病慢性併發症的發生發展。
三、
1、發病機制:
妊娠糖尿病是在妊娠期間發生的高血糖症,包括妊娠前可能已有糖代謝異常但未被發現的糖尿病、糖耐量減低以及空腹血糖受損的女性患者。妊娠糖尿病也多發生在超重肥胖的女性中。有將近30%的妊娠糖尿病婦女以後可能發展為2型糖尿病。
2、症狀表現:
妊娠期有多飲、多食、多尿症狀,或外陰陰道假絲酵母菌感染反覆發作,孕婦體重>90kg,本次妊娠併發羊水過多或巨大胎兒者。
3、特點:
妊娠期糖尿病分為妊娠期確診的糖尿病和原有的糖尿病患者正處於妊娠期兩種。前者,一部分產後病情趨於好轉,一部分轉化為顯性糖尿病。無論哪一種妊娠期糖尿病,均需要規範地應用胰島素治療。口服降糖藥物會對胎兒產生影響,導致流產或死胎。在合理應用胰島素的前提下,將各項生理指標都嚴格達標後是能夠順利分娩出一個健康的孩子的。
四、繼發性糖尿病
因為胰腺炎、癌、胰大部分切除等引起者應結合病史分析考慮。病人有色素沉著,肝脾腫大,糖尿病和鐵代謝紊亂佐證,應關注鑑別,但比較少見。其他分泌病均各有特徵,鑑別診斷是可結合患病情況分析一般無困難。應激性高血糖或妊娠糖尿病應予隨訪而鑑別。一般於應激消失後2周能夠恢復,或者於分娩後隨訪中明確。
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6 # 科技大大大111
糖尿病的型別目前有四種:1、1型糖尿病;2、2型糖尿病;3、妊娠糖尿病;4、特殊型別糖尿病。
1型糖尿病是由於自身免疫損害,使胰島β細胞破款,導致胰島素絕對 缺乏所致,約佔糖尿病總數的5%。
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7 # 內分泌科醫生趙玉立
糖尿病有兩個型別,一種是一型糖尿病,另一種是二型糖尿病。一型糖尿病遺傳因素比較多,年齡比較年輕化,而且發病的時間比較短暫,屬於突發性疾病,必須要依照醫生的醫囑進行治療。二型糖尿病的情況相對簡單,發病年齡比較老齡化,屬於長期性疾病,而且症狀不明顯,可以選擇服用藥物的方法治療。
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8 # 糖尿病管理團隊
糖尿病主要有四種類型,具體如下:
1型糖尿病主要人群:1型糖尿病又叫青年發病型糖尿病,常在35歲前發病,多見於兒童和青少年。
症狀特點:患者往往起病急,“三多一少”症狀比較明顯,容易發生酮症酸中毒,許多患者都以酮症酸中毒為首發症狀。
2型糖尿病主要人群:2型糖尿病也叫成人發病型糖尿病,多在35歲之後發病,以體重超重或肥胖的中老年人居多。
症狀特點:2型糖尿病多數起病緩慢,“三多一少”症狀較輕或者不典型,早期也可以沒有任何不適症狀,較少出現酮症酸中毒現象。
妊娠糖尿病主要人群:該病多發生在有糖尿病家族史、肥胖、高齡的孕婦中。
症狀特點:隨著分娩的結束,多數妊娠糖尿病患者血糖可恢復正常,但仍有近1/3的患者5~10年後會發生永久性糖尿病。
特殊型別糖尿病主要人群:主要包括遺傳性β細胞缺陷、胰腺疾病、內分泌疾病,以及藥物因素所致的糖尿病。
症狀特點:要在醫生的指導下治療,對明確病因的糖尿病,要注意原發病的治療。
回覆列表
糖尿病有兩種型別:1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病比較少見。主要在兒童和青少年時期發病,患病人數較少,發病機制主要是胰島素細胞被破壞,完全失去產生胰島素的功能,需要終身使用胰島素治療。
2型糖尿病患者的發病年齡較高,也叫成年人糖尿病。佔糖尿病患者人數的90%以上。可以透過“五架馬車”控制血糖。