真相·左旋肉鹼真的能減肥嗎？

去過健身房，或者關注過減肥產品的人，對「左旋肉鹼」這個名字肯定不會陌生。 百度搜「減肥」，看到的那些減肥藥排行榜，前幾位必然有左旋肉鹼。健身教練也樂此不疲地向學員推銷相關產品，價格從一盒百把塊錢到幾百元不等。淘寶上搜左旋肉鹼，第一頁就有 10 萬盒左右的月銷量，用「紅極一時」來形容不為過。

紅極一時的「減肥神藥」，真有那麼神奇？

吃的人多了，總會有人發出質疑聲：為什麼這藥吃了不少，卻看不出減肥的效果呢？ 一位健身教練（注意不是醫生或藥師）是這樣似是而非地解釋的： 第一，吃左旋肉鹼必須配合運動才能減肥； 第二，左旋肉鹼是經過美國食品藥品管理局（FDA）批准上市的藥，在歐美也賣得很好，大可放心。 那麼問題來了，又在運動又在吃左旋肉鹼，我們怎麼知道減肥的效果是左旋肉鹼的功勞呢？不吃的話，會不會效果也一樣？另外，此藥真的安全嗎？會不會有什麼副作用？

「左旋肉鹼」並不是減肥藥

左旋肉鹼作為藥品時，更常見的中文名叫「左卡尼汀」，英文是 L-Carnitine 或 Levocarnitine，常見的還有其衍生物「乙醯左旋肉鹼」。為了不讓讀者迷惑，本文統一使用「左旋肉鹼」。這個藥的確很早就獲得美國 FDA 和中國食品藥品監督管理局的批准，以藥品的形式在在售。 但左旋肉鹼唯一批准的應用，是治療「左旋肉鹼缺乏症」，並不是減肥藥。

誰才需要補充左旋肉鹼？

晚期腎病需要定期透析的患者，以及先天缺乏左旋肉鹼的患者。 事實上，左旋肉鹼廣泛存在於人體各種細胞中。左旋肉鹼的主要功能，是幫助脂肪酸轉運到線粒體中，而線粒體是細胞中燃燒營養物質產生能量的「鍋爐」。也許正是如此，有人便認為補充左旋肉鹼能增加脂肪的燃燒。 這個藥當初研發和批准的時候，主要針對的是患有晚期腎病，需要定期透析的患者。這些患者會不斷丟失包括左旋肉鹼在內的很多物質，因此需要補充。此外，還針對一些因基因缺陷而先天缺乏左旋肉鹼的患者。

肉和奶中的左旋肉鹼含量不少

但是，人體自身就能在肝腎中合成左旋肉鹼。而且，它在肉類尤其是紅肉中含量也相當豐富，各種奶製品（包括冰淇淋、芝士）中含量也不少，可見我們是可以透過自身和日常飲食獲得的。 普通人根本不存在缺乏左旋肉鹼的情況，補充進去，基本上也就從尿液中再排出來而已。

不能減肥，反而可能危害健康

市面上在售的宣稱「有減肥效果」的左旋肉鹼，全部都是保健品的身份。眾所周知，保健品的審批遠沒有藥品那麼嚴格，非常容易上市。 科學家也曾看好左旋肉鹼作為減肥藥的潛力，因此，從 20 世紀 90 年代到近些年，歐美的研究機構開展過多項研究，都試圖提供左旋肉鹼減肥的確切證據。 然而沒有一次試驗能得出減肥有效的結論。2000 年的一項研究中，受試者被隨機分成服用左旋肉鹼以及對照的無效藥片，兩組受試者都進行同樣強度的持續的有氧運動。結果 8 周以後，兩組受試者在體重變化、脂肪含量、脂肪厚度、脂肪利用度等方面均沒有差異。 2006 年的一項研究則更進一步，研究者還讓受試者堅持低脂低能量飲食，在此基礎上比較服用左旋肉鹼的效果，結果依然是沒有差異。 可以認為，左旋肉鹼的減肥效果是沒有事實依據的。一些服用者所觀察到的減肥效果，很可能都來自於運動和飲食。 不僅如此，2013 年發表在權威醫學雜誌《自然》系列上的一篇論文發現，人體腸道內的微生物會將我們吃進去的左旋肉鹼進行代謝，產生一種叫 TMAO 的物質。TMAO 較多的話，會促使心腦血管發生粥樣硬化；而動脈粥樣硬化正是冠心病、心肌梗死、中風等多種心腦血管疾病的元兇。雖然這個發現還需要進一步驗證，但也提醒了我們需要小心：左旋肉鹼可能並不像某些推銷者宣稱的那樣「安全無害」。

你一直想去買，又怕副作用太大！聽說效果不錯，我同學有吃的!左旋肉鹼是一種促使脂肪轉化為能量的類

氨基酸

，是一種非常安全的且人體必須的營養素，自然界

中大

量的食物中都含有肉鹼，而且每天人體內自身都要合成一部分肉鹼來滿足人體生命活動的需要意見建議:該藥作為一種營養素，同時也可以預防很多疾病，如心血管疾病，還可以提高機體免疫力和肝功能，在一定程度上可以降低體重，你可以試一下，問題不大，不過降低體重最安全的還是運動，你可以做瑜伽

左旋肉鹼，首先，不是藥，我們人類肝臟和腎臟能合成肉鹼，原料是蛋氨酸和賴氨酸。食物中也有肉鹼，主要是肉類和乳製品中比較多，一般認為羊肉、小牛肉中含量比較高。一般說，肉越紅，肉鹼含量越高。下面的表是常見食物中的肉鹼含量。

肉鹼作用是運載長鏈脂肪酸（這裡就模糊處理了）進入線粒體去氧化，所以我們人體內的肉鹼，主要在肌肉裡面。因為肌肉非常需要脂肪來提供持續的能量。一般認為人體內95%的肉鹼儲存在肌肉細胞內。肌肉要燃燒脂肪酸，要線上粒體裡，那麼線粒體相當於鍋爐，脂肪酸是煤，肉鹼就是鍋爐工。

有些人想當然地認為，鍋爐工越多，煤用得就越快，這不就越能減肥嗎？所以，肉鹼作為一種減肥補劑被使用。但實際上我們細琢磨一下就知道，煤用的快不快，主要取決於需要量，不一定是鍋爐工的數量。我們每天就只能燒這麼多煤，那麼就不需要那麼多鍋爐工，鍋爐工再多也不會燒掉更多的煤。

我們人體內儲存的肉鹼不少，一般來說成年男性體內肉鹼含量大概是20-25克，其實足夠我們使用，而且大大有富裕。我們體內的肉鹼主要透過尿液排出，有些人就說了，運動會引起肉鹼排出的增多，這樣就需要補充肉鹼啊。實際上，我們平時每天排出的肉鹼量本身就非常小，通常就是幾十毫克。

我們運動的時候，肉鹼排出會增加，增加多少呢？我們看資料，有一項資料說，馬拉松賽後24小時，肉鹼排出量增加了80%－200%，即便按照200%來算，排出的肉鹼相對我們身體的肉鹼儲存來說仍然非常少。所以說運動後肉鹼排出增加，這就是補充肉鹼的理由，這是不成立的。

而且，如果運動會增加肉鹼的需要量，那麼身體自然會形成一種適應，那就是運動員肌肉肉鹼濃度一般比普通人高。但實際上觀察研究發現，運動員的肌肉肉鹼濃度並不比普通人高，所以這間接提示，我們即便運動量像運動員那麼大，其實可能也不需要額外的肉鹼。

有些人說肉鹼有用，有些書裡面或者文獻裡也說肉鹼有用，這不奇怪。因為關於左旋肉鹼功效的研究本身就有爭議，所以如果想要找有利於證明左旋肉鹼有效的證據也能找得到，但這不是一種公正客觀的態度。

補充了吸收不了多少——補充劑肉鹼吸收率太低

主流運動營養學界對肉鹼補充劑的減脂效果並不看好，有兩方面原因。一個是補充劑形式的肉鹼吸收率低。食物肉鹼吸收率比較高，大概能達到63％－75%，但補充劑形式的肉鹼，吸收率大概只有15%-20%。

所以，補充肉鹼，一般需要一個非常大的劑量，才可能提高肌肉肉鹼含量。比如多數人在補充1-6克肉鹼時，血漿肉鹼濃度才可能會增加。甚至還有些研究認為，補充劑形式的肉鹼根本就不能增加血漿肉鹼濃度。這還是說血漿肉鹼，但我們知道，肉鹼要進入肌肉裡面，才能起作用。

現在還沒有特別明確的證據能說明補充劑形式的肉鹼，會提高肌肉肉鹼的濃度。劑量小了沒用，劑量大了，補充的肉鹼會很快從腎臟排洩。所以一般認為，透過補充劑補充肉鹼來增加肌肉內肉鹼含量，可能是做不到的。

還有些比較樂觀的研究，認為補充大劑量肉鹼，能稍微提高肌肉肉鹼的濃度，提高多少呢？一般就是1％－2%，這一點點肌肉肉鹼水平的提高能起到的作用微乎其微。

如果使用肉鹼補充劑的時候想增加肌肉肉鹼濃度，怎麼辦？跟補充肌酸一樣，配合大量的糖類。比如有資料說，要伴隨肉鹼配合補充大於94克的糖類，補充肉鹼後才能提高肌肉肉鹼的濃度。我們補充肉鹼如果是為了減肥，那我們為了肉鹼這一點點虛無縹緲的作用，再每天多吃94克糖？這筆賬怎麼算也不划算。

人體肉鹼足夠用——多了也用不了

另一個原因，即便肌肉肉鹼含量增加，很可能也用不了那麼多。剛才說了，一個鍋爐工就夠用的話，再多來幾個也不會增加煤的消耗。比如有資料說，只有肉鹼濃度低於正常值25%-50%時，肌肉對肉鹼濃度變化才開始敏感。也就是說，多數時候，肉鹼都是用不完，不是不夠用。所以，除本身肉鹼水平很低的個體，或者巨量消耗肉鹼的個體之外，補充肉鹼恐怕不會有明顯的促進脂肪酸氧化的作用。

有人說，素食者肉鹼水平是不是比較低？因為外源性肉鹼主要存在於動物性食品當中嘛。有研究說，嚴格的素食者，血漿肉鹼濃度要比正常膳食者低10%-25%。但即便如此，正常情況下也不會出現肉鹼缺乏。正常人體合成肉鹼的能力，足夠供應肌肉使用。

從直接的實驗效果來看，也不能說明補充肉鹼是有效的。很多人體試驗也證明了，肉鹼對減肥其實並沒有什麼效果。這些研究一般都使用了每天2-6克的劑量，服用時間從5天到4周不等，但發現補充肉鹼對安靜狀態下，或者運動中能量物質的利用沒有什麼影響，脂肪代謝沒有變化。

實際上，很多商家宣稱肉鹼能夠“燃脂”，主要的理論依據來源，還是一些早期的動物實驗資料。比如對豬、狗和家貓的研究，發現補充肉鹼能明顯減少實驗動物的脂肪含量。但人類試驗卻一般無法得出同樣的結論。目前為止，沒有明確的證據能證明使用肉鹼補充劑能夠促進脂肪氧化，即便努力創造非常良好的條件，這種試驗還是很難成功。所以，我們目前對肉鹼補充劑的減肥作用也只能是存疑，雖然說不一定絕對沒用，但也絕對不能輕易說有用，這不是一種科學的態度。

還有的研究認為肉鹼能提高血睪酮水平，而且男性附睪和精子裡面肉鹼濃度非常高。所以肉鹼現在也用在治療一些男性疾病上面。但這對於我們增肌有沒有間接的促進效果還很難說，所以有些地方講的肉鹼有助於增肌的說法也太武斷。

肉鹼安全嗎？

關於左旋肉鹼，大劑量可能引起腹瀉。當然我們說的肉鹼，都是左旋肉鹼。它還有一種異構體，叫右旋肉鹼，這種右旋肉鹼是有毒的。會阻礙體內左旋肉鹼的合成，引發肌無力等疾病。所以右旋肉鹼絕對不能吃。

但因為右旋肉鹼比左旋肉鹼便宜，所以有些生產廠家可能會以次充好。早期的研究，發現左旋肉鹼的致死劑量，對人來說大約是630克每天，所以這麼看肉鹼倒是很安全，真要吃這麼多估計是噎死的。

所以左旋肉鹼，我建議大家沒必要使用。少了幾乎可以認為完全沒用，多了也未見的有效，成本方面也太高。而且安全性方面，也不能說百分百沒有問題。

左旋肉鹼的本質是讓你體內的脂肪轉化成能量，而且產品本身對身體也是無害的。比較推薦是湯臣倍健的左旋肉鹼片，除適當補充促進脂肪消耗的產品之外，需配合合理的飲食結構、良好的生活習慣以及適量的運動。

先來回答左旋肉鹼有沒有那麼神奇？

其實左旋肉鹼就是人體本來就存在的物質，並沒有那麼誇張，左旋肉鹼最直接的作用就是參與脂肪代謝，把脂肪運輸到線粒體中燃燒，轉化成能量消耗。肯定是有利於減肥，但效果能有多大呢？

那要取決於你的運動強度，你運動強度越大，它才能越大發揮效用，你不運動，指望他自己燃燒脂肪，沒可能，因為它就不是直接燃燒脂肪的，它相當於你本來你坐公交回家，但是今天做私家車了，效率高而已。

那我們人體本來能攝入麼？可以的，我們人體可以從動物的紅肉中攝取左旋肉鹼，只不過量很少而已。

那左旋有什麼其他副作用麼？

其實合理食用，左旋沒什麼副作用，但是左旋有幾個關鍵點需要大家注意。

左旋的直接影響是，提高代謝，會造成什麼？興奮（所以睡前4-6小時內不要食用）。沒錯。也就是說你無緣無故的就興奮了，所以對於身體素質本來比較一般，平時代謝低的人，建議先運動，提升代謝，再攝入左旋。

你從低代謝水平的時候直接攝入有可能心跳加速，造成身體不適。

最後想說，所有的補給藥物都是輔助，可能也就起到10%-20%作用，重要的還是要控制飲食，提高運動量，可以給大家推薦一下，康位元的左旋我吃過，安全這點沒問題，至於作用嘛，我上面都說過嘍。