肝硬化定義

肝硬化是一種常見的由不同原因引起肝組織瀰漫性纖維化、假小葉和再生結節形成為特徵的慢性肝病，以肝功能損害、門靜脈高壓為主要特點，晚期出現消化道出血、肝性腦病、感染等嚴重併發症。

肝硬化病因

1、病毒性肝炎 主要是乙型病毒性肝炎較多，見其次丙肝、丁肝。通常是慢性肝炎階段發展為肝硬化，每年大約有2.1%的乙肝患者進展為肝炎後肝硬化。

肝炎後肝硬化的診斷標準是有慢性肝炎病史或乙肝、丙肝，肝炎病毒的抗原抗體標記陽性，DNA檢測陽性。有肝功能減退和門靜脈高壓表現，透過影像學檢查支援肝硬化的改變。除外飲酒等其他原因引起的肝硬化。

2、酒精性肝硬化 長期大量的飲酒，每日乙醇40克達5年以上，可以引起酒精性肝炎，繼而發展為肝硬化。無肝炎病史，肝炎病毒性標記陰性。除外膽汁型、血吸蟲型和肝吸蟲性肝硬化等。

3、膽汁淤積性肝硬化 存在膽汁淤積性生化證，持續肝內淤膽或肝外膽管阻塞。主要是鹼性磷酸酶升高，抗線粒體抗體陽性。

4、迴圈障礙 慢性充血性心衰、縮窄性心包炎可因長期肝淤血、肝細胞缺氧、壞死，最終變成心源性肝硬化。

5、工業毒物和藥物藥物 長期接觸磷、砷、四氯化碳或者是服用四環素、甲基多巴、雙醋酚汀等可引起中毒性肝炎，最終演變為肝硬化。

6、其他 營養障礙、代謝障礙、免疫功能紊亂都可以發展為肝硬化。

通常肝硬化的疾病是很隱匿、病程發展緩慢、病情輕微，可以隱伏3~5年甚至10年以上，少部分因大片肝壞死，3~6個月變成肝硬化。

肝硬化的早期表現

症狀輕微缺乏特異性，早期食慾減退乏力較突出，可伴有腹脹不適、噁心、上腹隱痛、輕微腹瀉，多呈間歇性，在勞累時可以發作，休息後可以緩解。肝區有些有輕微的疼痛或者是無疼痛，肝功能檢查正常或輕度的異常。

肝硬化晚期表現

全身症狀 消瘦乏力、精神不振、面色灰暗，可有不規則的低熱或浮腫。消化道症狀 食慾不振、厭食，進食後感覺到上腹飽脹不適、噁心嘔吐、對蛋白質和脂肪耐受性差，稍進食油膩食物可以引起腹瀉。出血傾向 有牙齦出血、鼻出血、胃腸道出血等傾向。是由於肝合成凝血因子減少、脾功能亢進和毛細血管脆性增加有關。有不同程度上的貧血是由於營養不良、腸道吸收障礙、胃腸道失血、脾功能亢進等導致。內分泌紊亂主要有雌激素增多，雄激素減少。男的表現為性慾減退、睪丸萎縮、毛髮脫落及乳房發育；女性有月經失調、閉經不調。門靜脈高壓 脾大 脾淤血而腫大，晚期脾大表現為白細胞、血小板和紅細胞減少，又稱為脾功能亢進。腹水 腹水是肝硬化最突出的表現，肝硬化晚期75%以上有腹水。腹水主要是低蛋白血癥，白蛋白低於30克/升時，可使血液成分外；滲淋巴液生成增多；門靜脈壓力增高。

總結

因此，肝硬化是會導致死亡，如果我們要預防肝硬化，就要從早期做起。對於有慢性乙肝的需要積極的抗病毒治療；有大量嗜酒的儘量要戒酒；心衰導致的淤血心肝硬化，需要長期治療心衰。

嚴重的肝硬化晚期會出現肝功能衰竭肝昏迷和上消化道出血，這些都是臨床危症。

所以，肝硬化晚期會導致患者死亡。

為什麼會患肝硬化呢？有以下原因。

第一，曾經患有慢性肝炎。比如乙型肝炎，丙型肝炎，丁型肝炎等等。

第二，藥物性肝炎肝損害。

第三，嚴重的脂肪肝。

第四，毒素引起的中毒性肝損害。比如黃麴黴毒素。

第五，寄生蟲引起的。比如絲蟲病。

第六，酒精性肝硬化。

第七，自身免疫性肝硬化。

肝硬化嚴重會死亡。肝硬化與長期飲食起居不規律，長期喝酒愛吃肥厚油膩，長期生氣，長期大便不規律，腹脹，消化系統差有關。

肝硬化是肝臟細胞大量纖維化，失去細胞功能。肝硬化如果不能及時治療，容易發展為肝癌。肝硬化晚期會出現各種併發症，如腹水、胃底食管靜脈曲張、門靜脈高壓、脾大等。

肝硬化常見病因有：

1.乙型肝炎

乙型肝炎病毒感染是最常見的病因。乙肝病毒感染後可轉化為慢性攜帶狀態。當人體免疫力下降時，病毒開始活躍複製，損傷肝細胞，使肝功能出現異常。若沒有及時治療，肝細胞破壞過多，肝臟組織出現纖維化，慢慢發展為肝硬化，並引起一系列症狀和體徵。

因此，乙肝患者要定期檢查肝功能和乙肝兩對半。若肝功能出現異常，病毒複製活躍，要及時進行護肝治療和抗病毒治療。

2.長期酒精刺激

酒精主要在肝臟內進行代謝，長期大量酗酒的人肝臟長期超負荷工作，容易得肝硬化和肝癌。尤其是乙肝患者酗酒，會更容易損傷肝細胞，加速肝臟組織纖維化。因此，肝臟不好的人和乙肝患者要禁酒，健康人也少喝為妙。

3.肝臟疾病

有些肝臟疾病如慢性膽汁淤積，脂肪肝等，如果沒有及時治療，也可能會發展為肝硬化。脂肪肝是肝細胞脂肪變性，透過飲食控制、運動、減輕體重可以逆轉。但是，如果沒有采取措施，仍然大魚大肉，我行我素，營養嚴重超標，慢慢地越來越多的肝細胞脂肪變性。能維持正常肝功能的細胞逐漸變少，肝功能就會出現異常。進一步發展，就會出現肝硬化。

4.藥物因素

很多藥都要經過肝臟進行代謝。有些藥物具有肝毒性，如雙氯芬酸、利福平、異煙肼、紅黴素等。還有一些中草藥使用不當也會損傷肝臟。因此，肝功能不全的患者應儘量避免使用有肝毒性的藥物。若必須使用，應酌情減量。長期的藥物損傷也會引起肝硬化。

綜上，肝硬化晚期會出現腹水、脾功能亢進等併發症，也易發展為肝癌。而乙肝病毒感染、長期酗酒、肝臟疾病和藥物刺激是引起肝硬化的常見原因。