戒不了煙嗎？真的戒不了嗎？
心情不好抽支菸，工作壓力大抽菸解解乏，很多抽菸的人沒有肺癌、不抽菸也未必不患肺癌，等等說法都是戒菸難、抽菸與肺癌沒關係的託辭、狡辯！
但是、但是，幾乎所有的肺癌病人都能成功戒菸！為什麼呢？想必大家心裡明鏡似的，這也算亡羊補牢，為時不晚。
煙和酒也算是黑白雙煞，百害無一利！煙幾乎和所有的癌症都有千絲萬縷的關係，含有7000多種化合物，已明確其中含有69種致癌物，可以使細胞DNA 改變的物質，尤其與肺癌相關性極為密切！
大約90%的肺癌病人與吸菸有關係，包括二手菸，這些不直接吸菸、或不吸菸的肺癌病人與吸菸的肺癌病人有哪些不一樣呢？
肺癌以細胞形態分為小細胞癌、非小細胞癌兩大類，這主要是它們的治療方法、預後不同的緣故。非小細胞肺癌佔85%左右，其中主要包括肺腺癌、肺鱗癌、大細胞癌。
吸菸者肺癌主要是肺鱗癌、小細胞肺癌，幾乎所有的小細胞肺癌病人都吸菸。而不吸菸肺癌病人大多是肺腺癌。
小細胞肺癌惡性度遠遠大於非小細胞肺癌，屬於高惡腫瘤。肺腺癌和肺鱗癌雖然同為非小細胞肺癌，但目前肺腺癌的治療方法多（重點是靶向治療）、效果也遠好於肺鱗癌。
癌細胞形成是原癌基因突變、抑癌基因失活的結果，癌細胞也不是一個基因突變造成的，同樣是肺癌，吸菸者突變點是不吸菸者的幾倍、數十倍！也就有可能出現複雜、少見的基因突變，突變點越多越容易耐藥、越難治！
由於吸菸者肺癌腫瘤基因突變點多、負荷大，對免疫治療反應很好，這或許是吸菸者肺癌的“好處”？但能靶向治療的肺癌要好於免疫治療。
治病救人，人是最根本的。吸菸對人的危害絕不僅僅是肺癌，吸菸者死亡原因中肺癌只佔1/3，還有很多人是因為心腦血管疾病、或者呼吸系統疾病而死亡的。吸菸肺癌病人的其它合併症要多於不吸菸病人，對治療、對病人的生存時間都有很大的影響！
我們國家也想了很多辦法促使吸菸人群戒菸，效果真的很差，原因也是多方面的，但認識至關重要。
20世紀70年代美國有一半人都吸菸，發現吸菸與肺癌以及其它很多疾病都有關，戒菸運動開始，很有成效，20年後肺癌發病率開始下降，現在還在下降！而我們肺癌發病率遙遙領先第二名、胃癌，每年大約80萬新發病例與3.5億菸民不無關係。
戒不了煙嗎？真的戒不了嗎？
心情不好抽支菸，工作壓力大抽菸解解乏，很多抽菸的人沒有肺癌、不抽菸也未必不患肺癌，等等說法都是戒菸難、抽菸與肺癌沒關係的託辭、狡辯！
但是、但是，幾乎所有的肺癌病人都能成功戒菸！為什麼呢？想必大家心裡明鏡似的，這也算亡羊補牢，為時不晚。
煙和酒也算是黑白雙煞，百害無一利！煙幾乎和所有的癌症都有千絲萬縷的關係，含有7000多種化合物，已明確其中含有69種致癌物，可以使細胞DNA 改變的物質，尤其與肺癌相關性極為密切！
大約90%的肺癌病人與吸菸有關係，包括二手菸，這些不直接吸菸、或不吸菸的肺癌病人與吸菸的肺癌病人有哪些不一樣呢？
一、肺癌的病理型別不同肺癌以細胞形態分為小細胞癌、非小細胞癌兩大類，這主要是它們的治療方法、預後不同的緣故。非小細胞肺癌佔85%左右，其中主要包括肺腺癌、肺鱗癌、大細胞癌。
吸菸者肺癌主要是肺鱗癌、小細胞肺癌，幾乎所有的小細胞肺癌病人都吸菸。而不吸菸肺癌病人大多是肺腺癌。
小細胞肺癌惡性度遠遠大於非小細胞肺癌，屬於高惡腫瘤。肺腺癌和肺鱗癌雖然同為非小細胞肺癌，但目前肺腺癌的治療方法多（重點是靶向治療）、效果也遠好於肺鱗癌。
二、基因突變點的多少不同癌細胞形成是原癌基因突變、抑癌基因失活的結果，癌細胞也不是一個基因突變造成的，同樣是肺癌，吸菸者突變點是不吸菸者的幾倍、數十倍！也就有可能出現複雜、少見的基因突變，突變點越多越容易耐藥、越難治！
由於吸菸者肺癌腫瘤基因突變點多、負荷大，對免疫治療反應很好，這或許是吸菸者肺癌的“好處”？但能靶向治療的肺癌要好於免疫治療。
三、合併症或許不同治病救人，人是最根本的。吸菸對人的危害絕不僅僅是肺癌，吸菸者死亡原因中肺癌只佔1/3，還有很多人是因為心腦血管疾病、或者呼吸系統疾病而死亡的。吸菸肺癌病人的其它合併症要多於不吸菸病人，對治療、對病人的生存時間都有很大的影響！
我們國家也想了很多辦法促使吸菸人群戒菸，效果真的很差，原因也是多方面的，但認識至關重要。
20世紀70年代美國有一半人都吸菸，發現吸菸與肺癌以及其它很多疾病都有關，戒菸運動開始，很有成效，20年後肺癌發病率開始下降，現在還在下降！而我們肺癌發病率遙遙領先第二名、胃癌，每年大約80萬新發病例與3.5億菸民不無關係。