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1 # 口腔黏膜專家代明華
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2 # 小中醫邱邱—脾胃
口腔潰瘍實在是既常見又惱人,它比嘴唇上的皰疹更流行,對生活的影響更嚴重,也更加神出鬼沒。
所謂潰瘍,就是上皮表面崩解壞死並無法癒合的傷口,口腔潰瘍就是口腔黏膜上無法癒合的傷口,它最初只是黏膜表皮破損,沒有明顯感覺,最多隻是有瞬間的刺痛感,隨後就逐漸擴大加深,一兩天甚至幾小時之內就能深及真皮,在接下來的一個星期裡帶來一觸即發的劇痛,影響說話和進食。有的人因此營養不良,口腔潰瘍就更頻繁了。
然而口腔潰瘍的發病原因,坦率地說,我們目前還不清楚,因為口腔黏膜的上皮非常疏鬆,很容易出現微小創口,任何延遲癒合的因素都可能造成潰瘍。
比如說,戴假牙、戴牙齒矯正器、嗑瓜子、齲齒破損、吃硬脆的油炸燒烤,都能帶來頻繁的機械摩擦,不斷刺激傷口,所以不難發現,口腔潰瘍總是出現在接觸牙齒較多且粘膜較薄的部位,比如雙唇內測和兩頰內側,而上皮角質更厚的舌正面、牙齦以及上顎就比較少見。鑑於吸菸能使口腔粘膜角質化,煙癮重的人往往少患潰瘍。
類似的,某些給口腔粘膜帶來化學刺激的食物,比如辣椒、菠蘿、芒果、醃漬物、強酸鹼性食物,或者誘發輕微過敏的食物,比如咖啡、堅果、巧克力、乳製品、柑橘類水果、甜食裡的肉桂醛,都可能偶然性地觸發潰瘍,特別值得一提的是,十二烷基硫酸鈉也被懷疑與口腔潰瘍有關,但包括牙膏在內,95%的洗護用品都用它去汙。剛刷完牙吃什麼都發酸發澀,就是因為這種物質能暫時癱瘓甜味覺。
同樣的,多種感染也能誘發口腔潰瘍,單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒(Varicella zoster virus)、人類腺病毒(Mastadenovirus,HAd)等極端常見的病毒都與口腔潰瘍有關,像鏈球菌和葡萄球菌這樣常見的體表共生菌也能偶爾促進潰瘍。
在最初的誘因之後,缺乏維生素B1、B2、B6、B12、鋅、鐵和葉酸也會普遍性地延緩上皮組織修復速度,帶來複發性的口腔潰瘍。
但這些因素都只關係到傷口癒合而已,口腔潰瘍獨特的症狀與免疫系統關係密切——我們現在已經知道它與T淋巴細胞釋放的白細胞介素和腫瘤壞死因子有關,這些物質都能啟動程式性的細胞凋亡,黏膜肥大細胞和巨噬細胞也參與其中,它們都能分泌同類物質,促進區域性組織的炎症,焦慮、疲勞、免疫系統疾病和使用免疫抑制藥物總是與口腔潰瘍相伴發生。
另外,口腔潰瘍還總是呈現出明顯的遺傳性,因為它們與一型白細胞抗原有關——這種蛋白質存在於每個有細胞核的活細胞表面,除同卵雙胞胎以外,每個人身上都不一樣,它們的功能相當於細胞的身份證,是免疫系統識別自體和異體,以及健康細胞和感染細胞的依據,而某些白細胞抗原的具體性狀就與口腔潰瘍的發病率有關。
所以綜合目前的研究來看,我們認為口腔潰瘍並沒有某種專一的致病因素,而是可以被多種因素誘發的區域性自身免疫問題,好在口腔潰瘍症狀很輕,通常不需要特異性地治療,按照上述原因排查一下就能快速自愈。對於某些持續一週以上的患者,可以使用凝膠緩解疼痛,同時加入曲安西龍、地塞米松等緩解自身免疫問題的皮質類激素,或者區域性止痛的卞達明噴劑——許多複方噴劑還會綜合這些成分,效果非常理想。
想要擁有一口好看的牙齒,
光會刷牙是不夠的,
還要會選牙膏!
有一些牙膏的成分可能潛藏著危害,
這到底是怎麼回事呢?
我們馬上來看看!
這3種牙膏,牙醫都害怕
除垢劑
易引起口腔潰瘍
口腔黏膜是最嬌嫩的組織之一,而十二烷基硫酸鈉是最強有效的清潔劑,它可能導致過敏或破壞口腔黏膜,導致慢性口腔潰瘍。
經常口腔潰瘍的人及潰瘍發作期的人,最好不要使用含有十二烷基硫酸鈉的牙膏。
美白劑
傷牙齦
許多牙膏中會新增過氧化氫等漂白劑,從而起到美白牙齒的作用。然而,它們會刺激軟組織,損害口腔黏膜,傷害牙齦。
事實上,牙齒的潔白程度和牙釉質、牙本質都有關係,這一點透過牙膏很難改變。
並且漂白劑雖然可以去除牙齒表面的部分色斑,但對牙齒內源性的深層色斑基本沒有效果。
研磨劑
傷牙釉質
許多牙膏中會新增細小的顆粒物,以便去除牙齒表面的汙漬。然而,有些藥膏的研磨劑不夠細,會磨損牙釉質,長此以往,牙齒會變得敏感。
牙膏中使用的研磨劑主要包括碳酸鈣、二氧化矽、磷酸氫鈣和氫氧化鋁等幾大類。
碳酸鈣類研磨劑硬度偏大且晶體是銳角,對牙面的影響最大;二氧化矽、磷酸氫鈣、氫氧化鋁這些硬度比較適中,晶體形狀也比較好,對牙面的損傷就小很多。
對兒童和那些已經有牙根暴露的人,要選擇硬度相對小的含二氧化矽或磷酸氫鈣、氫氧化鋁類研磨劑的牙膏。
7種壞成分,買牙膏要避開
牙膏裡還有一些成分需要當心,若出現這7種牙膏成分,應該避開:
1 月桂基硫酸鈉(SLS)
醫學研究證實,牙膏中的泡沫劑月桂基硫酸鈉(SLS)可誘發和加重口腔潰瘍,導致口腔黏膜乾燥,發生微小破裂。SLS還會導致牙齒遇冷過敏。
因此,建議口腔潰瘍患者使用不含SLS的牙膏。
2 三氯生
研究發現,三氯生類似雙酚A,是一種激素干擾物,影響身體健康。此外,它還會影響藻類,干擾食物鏈,破壞環境。
3 染料劑
讓牙膏呈現彩色的染料存在多種健康危險,一旦誤吞,很可能會刺激呼吸道或消化道。
因此,牙膏還是白色的好。
4 調味劑
很多人喜歡薄荷清新味牙膏。但購買牙膏時,一定要關注是否添加了阿斯巴甜等“調味劑”,最好選擇含天然木糖醇或甜葉菊等天然甜味劑牙膏。
5 水合氧化矽
牙膏中含有可磨白牙齒的水合氧化矽。該物質不會隨著時間而分解,因此可能會損傷牙齒琺琅質。
因此,可用小蘇打代替水合氧化矽牙膏,刷牙漱口。
6 酒精
酒精具有抗菌作用,但同時也是一種乾燥劑。用含有酒精的牙膏刷牙後,可暫時讓口氣清新,但是口腔乾燥會導致口腔細菌繁殖速度翻倍,更不利於口腔健康。
7 過氧化氫
許多牙膏中會新增過氧化氫等漂白劑,從而起到美白牙齒的作用。然而,它們會刺激軟組織,損害口腔黏膜,傷害牙齦。
關於牙膏,還有哪些誤區?
牙膏必須蘸水?
牙膏本來不是用泡沫來清潔牙齒,而是靠裡面的清潔成分和牙刷與牙齒的摩擦。摩擦越細微、時間越長,則刷得越乾淨。
牙刷不蘸水,擠上牙膏慢慢刷,漸漸出些細微的泡沫,牙膏的清潔成分才能被髮揮到最大。
加氟牙膏適合所有人?
含氟牙膏是緩解蛀牙的不二選擇。目前我國通用的含氟牙膏大概佔整個牙膏市場的70%。試驗表明,每天用含氟牙膏刷牙兩次,患齲齒的危險性降低40%。
需要提醒的是,學齡前兒童刷牙時會因誤咽部分含氟牙膏,從而引起腸胃不適,甚至造成氟化物攝入水平的變化。
因此,兒童不適合過多使用含氟牙膏。
牙膏擠得越多越好?
很多人擠牙膏時喜歡在牙刷上滿滿擠上一整條,如果誤吞,日積月累,會造成氟攝入過量。
氟是人體必需的元素之一,人體缺少氟,就會患齲齒病,但體內含氟過多也會形成氟斑牙,使牙齒變脆。
一支牙膏就夠了?
口腔內的細菌構成了一個微觀的生態平衡,如果一直使用同樣的牙膏,時間久了細菌會對牙膏中的抗菌成分產生耐藥性,造成口腔內菌群失調,產生異味,影響健康。實際上,早晚應用不同的牙膏。
建議在白天使用清潔功效好的牙膏,晚上選擇具有抑菌、殺菌效果的牙膏。
牙膏有保質期嗎?
其實牙膏是有保質期的,因為其中所含的化學物存放一定時間後會發生化學反應,尤其是已經開口的牙膏,最好在一兩個月內用完。
另外,一支牙膏使用越久,暴露在空氣中的機會就越多,接觸細菌的機率也就越大。
看到這大家都清楚了嗎?
晚上趕快回去檢查一下你的牙膏吧~
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3 # 雅美口腔陳醫生
口腔黏膜是最嬌嫩的組織之一,而十二烷基硫酸鈉是最強有效的清潔劑,它可能導致過敏或破壞口腔黏膜,導致慢性口腔潰瘍。
經常口腔潰瘍的人及潰瘍發作期的人,最好不要使用含有十二烷基硫酸鈉的牙膏。溫和無刺激純天然牙膏,荷檸精油牙膏是首選。
其實對於口腔潰瘍,在生活中,可以透過一些方法來進行預防,為了避免造成患者發病後對正常生活狀態的影響,在日常的飲食當中,患者就可以透過一些方法來預防口腔潰瘍,以下就是口腔潰瘍在飲食上的預防方法。
1、姜水漱口 口腔潰瘍用熱姜水漱口,每日2~3次,一般6~9次潰瘍面即可收斂。
2、維生素B2 將維生素B2研為細粉狀,用適量香油調勻,做成稀糊狀,塗於潰瘍表面,每日4~6次。具有不苦,不澀,味香,無刺激性,止痛等良好功效。連用2~3天,口腔潰瘍可獲愈。
3、濃茶漱口 用濃茶漱口,因茶中含有多種維生素,能防治各種炎症,對口腔潰瘍面的康復,有一定輔助治療作用。
4、維生素C片 將維生素C藥片壓成面,塗在患處,一兩次就有效。也可將維生素C研成粉末狀,若系小潰瘍,僅需取少許敷於患處即可;若潰瘍面較大,則應先輕輕刮除 潰瘍面滲出物,然後再敷藥粉。每日用藥2~3次,潰瘍小者用藥1~2次即愈,潰瘍大者用藥2~3次,疼痛可顯著減輕,2~3天潰瘍面即可痊癒。
5、蘿蔔藕汁 取生蘿蔔2只,鮮藕一段洗淨搗爛絞汁去渣,用汁含漱,每日3次,連用4天可見效。
6、維生素E 用針刺破維生素E膠丸,將藥液擠出塗於口腔潰瘍處,保留1分鐘,每日用藥4次,於飯後及睡覺前用,一般3天可愈。 在飲食上,患者可以注意以上的細節,透過這些小偏方,患者就可以預防口腔潰瘍,對於經常發生口腔潰瘍的人來說,除了從這些方法入手,患者還應該諮詢醫生,對身體進行調理。
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4 # 1藥網
口腔潰瘍反覆發作跟牙膏是有一定關聯的。
口腔潰瘍是發生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍,大小不等,多呈圓形或卵圓形,潰瘍面為凹、周圍充血。口腔潰瘍十分常見,在人群中的發病率為20%,以複發性口腔潰瘍最多。
導致口腔潰瘍反覆發作的原因很多,但就牙膏而言,主要因為在刷牙時牙膏中含有一種能產生白色泡沐的十二烷基硫酸鈉。雖然它對正常人的影響可能不大,但對於複發性口腔潰瘍患者,卻不容忽視。
據相關研究表明,這種化學成分會破壞口腔的保護層“黏液素”,增加口腔潰瘍風險。
當其濃度達到0.01%後,牙周膜細胞出現腫脹,脫水和崩解現象;
當濃度達到1%時,牙周膜細胞全部死亡,口腔粘膜出現微小裂痕,對外部刺激敏感。
而普通牙膏中SLS(月桂基硫酸鈉)發泡劑的含量通常在2%-3%。從而增加了口腔潰瘍的發生率,同時也使口腔潰瘍常年不愈。
所以,口腔潰瘍患者應停止含SLS的牙膏,或改用蘇打水或鹽水漱口和刷牙,以降低口腔潰瘍的發生率。
回覆列表
沒有什麼大的關係,口腔潰瘍頻繁出現,要考慮是不是免疫力的問題,現在市面上很多在宣傳,又很多牙膏可以治療口腔黏膜,其實效果並不明顯,那只是當時的止痛作用。出現口腔潰瘍嚴重的時候,請急事就醫或者檢查。