很多朋友都有高血壓的問題，但不同的人，往往有不同的血壓情況，有的朋友收縮壓（高壓）高，而舒張壓（低壓）不高，存在壓差大的問題，而有的朋友則低壓高而高壓不高，當然更多的情況是低壓高壓都高的情況，比如這位朋友問題的，血壓達到了150/110的情況，到底危害大不大，要不要吃藥，我們來好好探討一下。

血壓高壓150，低壓110，屬於幾級高血壓呢？從高壓來看，高壓150，屬於一級高血壓的情況，但從低壓來看，低壓達到了110的水平，通常情況下，低壓在90~99之間，屬於一級高血壓，超過100，不超過110，為二級高血壓，如果超過110，就屬於三級高血壓的問題了，因此，這位朋友的血壓情況，雖然從壓差上來看並不大，但從低壓來看，已經達到了二級高血壓的上限，達到三級高血壓的情況了。

這種情況嚴重嗎？因為不瞭解其他情況，因此很難準確評估，不知道您出現這樣的血壓值，年齡是多少，有沒有同時有高血脂、糖尿病的問題，不知道您是否有肥胖的問題，生活中是否吸菸，這些問題和高血壓一樣，都關係著我們的心血管健康，因此，要分析嚴重還是不嚴重，應該綜合這些因素來綜合判斷才更準確。

如果僅僅針對這位朋友的血壓情況，我們應該主要考慮低壓高的問題，低壓達到了110，是指在心臟舒張，血液迴流心臟時，血管承受的壓力達到了110的水平，這樣的一個水平，可以說是很高的，如果低壓超過120，就有一定的風險引發急性器官損傷的高血壓危象發生，而低壓110，即使目前沒有什麼太大感覺，但對於血管以及各個臟器的健康危害，也往往是巨大的。因此，值得格外關注。

如果按照通常的情況來推測，相信這位朋友年齡應該不是很大，但有很大可能有身材肥胖的問題，血脂異常出現的可能性也比較大，面對這樣的一種血壓情況，低壓已經達到了高血壓三級的情況，首先可以明確的一點是，吃藥控制血壓是非常有必要的，如果是我所說的情況，不妨先試試普利類或沙坦類藥物，如果心率較高超過90次/分的情況，也可以考慮加用β受體阻滯劑來加強心率控制，雖然這兩類藥物聯用不是常用的降壓藥聯用方案，但對於心率高，交感神經興奮性的低壓高情況，這兩種藥物聯用降壓，也是不錯的選擇。

除了藥物控制以外，生活的調理干預也值得注意。控制肥胖是重要的，同時對於長期焦慮、緊張，引起交感神經興奮的中青年朋友，學會保持平和心態，舒緩自己的心情也是非常重要的，另外，飲食上注意控鹽，低脂低糖飲食，戒菸限酒等方面，也是非常重要的。

對於經常久坐不運動的朋友，加強運動鍛鍊，增強心肺功能，透過運動降低心率，也是很重要的方式，但需要注意的是，低壓110的情況下，建議還是要服藥或生活調理把血壓降一降再進行運動鍛鍊，否則在低壓還未控制的情況就運動，可能還會引起健康風險問題。

總而言之，對於血壓達到了150/110這樣水平的情況，要對於低壓高的問題積極予以重視，儘早的透過生活幹預和藥物調理把低壓降下來，相信低壓如果降下來了了，高壓也早就降到合理範圍了，只有儘早的控制好高血壓問題，才能更多的減少高血壓可能帶來的健康危害。不管有沒有感覺，不管年齡多大，清楚認識這一點，是非常重要的。

周3上午門診看了一個患者，血壓150/110，當時他還是吃了降壓藥，但是效果不好，我說既然吃了藥效果不好，而且您還有不舒服的症狀，那就住院吧？

患者孫先生說：血壓150，我上網查了也就是1級高血壓，我還是想調調藥。

我說：評價一個人的血壓級別，要是在沒有吃藥前的血壓評價，且高壓和低壓要看更高一個的標準。所以您現在最低也是3級高血壓，也就是最高級別的高血壓，而且有症狀，所以最好住院調幾天，血壓下來了，症狀消失了就回家。

患者孫先生並沒有聽我的建議，還是開了降壓藥回家了，結果今天週日上午，我去查房的時候，他來辦理住院了，說還是不行，而且左側身子麻木，擔心中風了，於是還是辦理了住院。

那麼我們國家的高血壓是如何分級的呢？

首先必須在沒有吃降壓藥的前提下，根據測量的血壓，一般按照正確測量的最高值評級：

也就是說大於140/90診斷高血壓；

120-139/80-89屬於正常血壓高值；

140-159/90-99，屬於1級高血壓；

160-179/100-109屬於2級高血壓；

大於180/110，屬於3級高血壓。

這個標準是指在醫院測量的血壓，而且是在未使用降壓藥的前提下。當高壓和低壓不在同一級別，就按更高一級別劃分，就像孫先生，高壓才150，應該屬於1級，但低壓已經110，屬於三級，那麼他的高血壓就屬於3級高血壓，而且這還是吃藥後，吃藥前應該更高，但高血壓最高階也就3級，所以我說最少也得是3級高血壓。

如果不是在醫院測量，而是在家測量，那麼在家的135/85就相當於在醫院的140/90.

高血壓對人體的危害，一方面就是血壓本身，也就是血壓數值越高，危害越大；但還有一個條件，那就是時間，時間越長危害越大。

舉一個例子：張三和李四都是50歲。

張三高血壓1級158/98，可是10年都沒有控制，結果心衰了，最後60歲去世了。

李四高血壓3級190/120，可是早早發現，早早控制，結果沒事；80歲身體還不錯。

所以，高血壓的危害不但要看血壓數值，更要看是不是好好的控制。

我們除了對血壓本身分為3級，還會根據全身情況，把高血壓分為：低危、中危、高危、很高危。

需根據以下指標進一步劃分

一、危險因素：

年齡男>55 歲，女性>65 歲；

2、吸菸包括被動吸菸；

3、糖耐量受損，也就是糖尿病；

4、血脂異常，也就是高血脂；

5、早發心血管疾病家族史，也就是父母親在50歲之前得過明確的心梗或腦梗；

6、肥胖，腰圍: 男 性 ≥ 2250px，女 性 ≥ 2125px) 或 肥 胖 (BMI≥28； 7、高同型半胱氨酸血癥，也即是大≥15umol/L。

二、靶器官損害：

左心室肥厚，可透過心臟彩超檢查；

頸動脈壁內中膜增厚、斑塊，也可透過彩超檢查；

腎功能受損，可透過抽血化驗腎功能檢查；

微量白蛋白尿: 30 ～ 300mg /24h 或 白蛋白

臨床疾病：

腦血管病，比如腦出血、腦梗死、短暫腦缺血發作；

心臟病，比如心肌梗死、心衰、心絞痛、支架搭橋術後；

腎臟疾病，比如糖尿病腎病或腎功能不全；

周圍血管疾病；，比如四肢血管嚴重動脈硬化性疾病；

視網膜病變；

糖尿病。

上述危險因素越多，危險級別越高，我們無需詳細記錄，這是心血管醫生的任務；簡單說就是高血壓時間越長，您越不重視，那麼危害就越大。

是否需要吃藥？

這都不用商量，肯定必須吃藥，因為2級高血壓以上，也就是即使新發現的高血壓，只要大於160/100，就必須吃藥，沒有商量的餘地，原因很簡單，因為就是為了把血壓降到正常水平，從而減少高血壓併發症的出現，保護各個臟器。

上午孫先生做完檢查，CT提示還是有輕度腦梗，他有點後悔沒有聽我當初的建議，我說，至少您今天來了，還算不晚！

不要等到失語偏癱半身不遂才來住院！

高血壓分級

根據高血壓防治指南，收縮壓高於140毫米汞柱，舒張壓高於90毫米汞柱，診斷為高血壓。按照收縮壓升高的程度來進行分級，收縮壓140~159毫米汞柱為1級；收縮壓在160~179毫米汞柱之間為2級；收縮壓大於等於180毫米汞柱為3級。按照舒張壓升高的程度來進行分級，舒張壓在90~99毫米汞柱之間為1級；舒張壓在100~109毫米汞柱之間為2級；舒張壓在110毫米汞柱以上為3級。150/110mmhg，按照收縮壓分級為2級，舒張壓為3級，以高的為準，所以定位3級。

高血壓危害

高血壓為慢性的疾病，長期的高血壓會對我們的靶器官造成損害，這些靶器官包括心臟、腦、腎臟、血管等。造成的併發症可能包括冠心病 心肌梗死、心力衰竭、房顫、腦卒中、腎功能衰竭、主動脈夾層等。聽這名詞，各個危險。

儘早控制血壓

高血壓的治療包括健康的生活方式和藥物治療。對於二級以上的高血壓，需要儘早的啟動藥物治療，將血壓控制在目標範圍以內，避免出現併發症，同時進行健康的生活方式，有助於血壓的控制。

【專業醫生為您做解答】

對於高血壓的分級，臨床上有很明確的數值標準，分別是：

一級高血壓：收縮壓140-160mmHg和（或）舒張壓90-100mmHg二級高血壓：收縮壓160-180mmHg和（或）舒張壓100-110mmHg三級高血壓：收縮壓大於180mmHg和（或）舒張壓大於110mmHg

需要注意的是，收縮壓與舒張壓之間是並列與或者的關係，只要有一個達到相應級別標準即可診斷為相應級別。

至於高血壓對身體的危害，實際上當血壓超過130/80mmHg後即會產生微損害，只不過超過140/90mmHg後危害加大且進展速度加快，血壓越高危害也會越大，因此都需要採取相應的干預治療措施，總的原則是透過生活方式干預3-6個月，如血壓仍控制不到140/90mmHg以下，就應及時服用降壓藥治療。

在總的原則下還要考慮特殊情況及個體化因素，比如經明確診斷屬於二級及以上的高血壓，就應立即服用降壓藥，因為這樣級別的高血壓透過自身血壓調節機制很難控制達標，越早使血壓得到有效控制獲益會越大，因此就應及時服藥。

此外，如果處於一級高血壓水平，但已經發生的糖尿病、心腦血管病、腎病等疾病時，也應立即服用降壓藥，儘可能將血糖控制在130/80mmHg以下，對阻止與延緩病情的進展有積極的作用。

綜上所述，這位朋友的血壓超過了150/110mmHg，明智的做法是立即服用降壓藥，將血壓儘快控制達標。

確診了高血壓，還要對血壓進行分級，分層，分級是按照血壓水平的高低，分層，是按照心血管風險進行，分級和分層的主要目的，是為了確定何時開始降壓治療，最佳化降壓方案，確立更適合的降壓目標。

高血壓分級，對於收縮壓來講，以20mmHg為一個梯度，對於舒張壓，以10mmHg為一個梯度:

一級:收縮壓140-159，舒張壓90-99，

二級:收縮壓160-179，舒張壓100_109

三級:收縮壓≥180，舒張壓≥110

按照上述的分級標準，此患者的高壓在一級水平，低壓在三級水平，那麼，這個患者的血壓水平究竟屬於哪一級？相關指南規定，無論是血壓測量還是血壓分級，都是就高不就低，因此，這個患者的血壓分級應為三級。

血壓分級的目的 最終是為了心血管疾病危險分層管理打基礎，在此分層中，如果定義為三級高血壓，就屬於心血管疾病的高危人群，在降壓治療的藥物選擇與低危，中危患者不同，需要立即啟動降壓藥物治療，並採用降壓藥物聯合應用，如果有吸菸史或肥胖，還要啟動他汀類藥物治療。

高血壓是如何分級的。高血壓1級指的是收縮壓在140-160/舒張壓在90-100mmHg。高血壓2級指的是收縮壓在160-180/舒張壓在100-110mmHg之間。高血壓3級指的是收縮壓在180以上/舒張壓在110mmHg以上。

根據你的血壓是150/110mmHg，所以你屬於高血壓病3級。

我目前究竟屬於什麼狀況。一般來做，如果你的血壓持續不控制，進展成為高血壓病危象的時候，就非常危險了，可能會迅速出現高血壓急性併發症，比如腦出血、腦梗塞等等這些情況的發生。

如果你長期維持在血壓過高的情況下，也是非常危險的，因為高血壓最終死亡的原因就是因為靶器官的損傷。

所以，你如果長期將血壓波動在非常高的水平，勢必會導致併發症快速出現。

根據你目前的血壓情況，服用降壓藥物是最合適的選擇。

一般來說，我們認為血壓在160/100mmHg以下的時候，你可以透過調節自己的生活方式，讓血壓下降到合理水平，但是一旦超過這個水平，單一透過改善生活方式是無法達標的。那我該服用哪些藥物。

一般，我們會選擇CCB類藥物或者ACEI、ARB類藥物。

比如CCB類，硝苯地平控釋片、左旋氨氯地平片這些藥物。

比如ACEI類藥物，比如依那普利片等等這些藥物。

高血壓是一種由多種因素導致的處於不斷進展狀態的心血管綜合徵，血壓升高只是其中較重要的一項，但並不是高血壓的全部，我們不能僅僅盯著血壓值判斷程度，還需要結合高血壓的伴隨危險因素、靶器官損害以及相關的臨床表現進行綜合評估，從而確定患者的危險與否。

低壓110屬於高血壓Ⅲ級，單純從血壓來看，已經屬於最嚴重的階段了！

血壓正常：正常血壓或偶見血壓升高，無可查出的CVD，沒有或少見危險因素。

Ⅰ期高血壓：偶有或間斷地血壓升高或早期CVD，有1-2種心血管危險因素，可能會出現早期症狀。

Ⅱ期高血壓：血壓持續升高或進行性CVD，有多種心血管危險因素，存在明顯症狀，出現靶器官疾病早期體徵。

Ⅲ期高血壓：血壓明顯持續性升高或晚期CVD，有許多心血管危險因素，存在明顯症狀，並且逐漸惡化，靶器官疾病明視訊記憶體在或無須CVD事件.

對此類患者來說，無論經濟條件如何，必須馬上開始對高血壓及並存的危險因素和臨床情況進行藥物治療，其他任何事情都是以後才應該考慮的！

對於此類起始血壓值較高（2級或以上）的高血壓患者，建議起始進行小劑量2種降壓藥聯合治療，這樣可以使患者更容易更快血壓達標，從而降低風險，提高患者的生活質量及長期預後。

1，CCB與ACEI聯用

2，RAS阻滯藥與利尿藥聯用

3，二氫吡啶類CCB與β受體阻滯藥聯用

4，CCB與ARB聯用

5，CCB與利尿藥聯用

高血壓藥物的選用非常複雜，為了最大限度地降低血壓，要完美做到這一點，單一的藥物常力不能及，所以建議各位患者不要擅自服藥改藥，否則容易出現風險。

高血壓根據血壓水平高低可分為一級、二級和三級，其中：①一級高血壓水平為140≦收縮壓＜160mmHg和或90≦舒張壓＜100mmHg；②二級高血壓水平為160≦收縮壓＜180mmHg和或100≦舒張壓＜110mmHg；③三級高血壓水平為收縮壓≧180mmHg和/或舒張壓≧110mmHg。根據以上的介紹，題主收縮壓150mmHg、舒張壓110mmHg為高血壓三級，血壓水平很高，需要積極治療，要積極改善生活方式，並配合藥物治療，建議將血壓水平控制在140/90mmHg以內，以達到穩定控制病情，減少心腦血管意外等併發症的發生。對於高血壓患者來說，隨著病情的進展，後期發生心、腦、腎等靶器官併發症的機率也會大大增加，一般情況下，高血壓一經診斷，即需要開始服用降壓藥物。當然，對於新診斷的原發性高血壓患者，如果血壓水平未超過160/100mmHg，可暫不使用降壓藥物，僅進行生活方式干預，最多三個月，如血壓未控制達標，則必須開始藥物治療。對於題主目前以收縮壓升高為主的情況，建議在日常生活中做到低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態，並需加強藥物治療，優選長效製劑，推薦使用ACEI/ARB類，如果心率快，可加用β受體阻滯劑。我們在規範化治療的同時，也要注意監測血壓變化和定期複查。

根據血壓水平的高低，高血壓分為3級。1級高血壓是指收縮壓位於140-159mmHg，和/或舒張壓位於90-99mmHg；2級高血壓是指收縮壓位於160-179mmHg，和/或舒張壓位於100-109mmHg；3級高血壓是指收縮壓≥180mmHg，和/或舒張壓≥110mmHg。對高血壓進行分級時，應以收縮壓與舒張壓分級較高者為準，以血壓150/110mmHg為例，雖然收縮壓位於1級高血壓範圍，但舒張壓已達到3級高血壓的診斷標準，故血壓150/110mmHg屬於3級高血壓。

3級高血壓的危害較大，根據高血壓危險分層，3級高血壓至少屬於高危患者，高危患者未來10年發生心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等心血管事件的危險性為至少為20%；如果同時存在血脂異常、吸菸、肥胖等其它危險因素，或已經出現心、腦、腎等靶器官損害或臨床併發症，或合併糖尿病，應屬於很高危患者，未來10年發生心血管事件的危險性至少為30%，應及時治療，將血壓控制在合理範圍，降低主要心血管事件的危險性。

在治療上，血壓達到160/100mmHg就應給予藥物降壓，通常需要聯合用藥，優選長效製劑。血壓150/110mmHg以舒張壓升高為主，藥物可選擇ACEI（普利類降壓藥）、ARB（沙坦類降壓藥）或β受體阻滯劑（如美託洛爾、比索洛爾）。ACEI適合高血壓合併心力衰竭、心肌梗死、糖尿病腎病、蛋白尿等患者，ARB適合高血壓合併心力衰竭、左心室肥厚、糖尿病腎病、蛋白尿等患者，β受體阻滯劑適合高血壓合併慢性心力衰竭、冠心病、快速性心律失常等患者，因此，具體藥物選擇應結合個人病情而定。

高壓（收縮壓）150mmHg、低壓（舒張壓）110mmHg，屬於幾級高血壓？在回答這一問題前，我們先來了解一下高血壓的相關知識。高血壓是以持續性動脈血壓升高為表現，並可伴有心腦腎等靶器官併發症發生的綜合徵。其診斷標準為未服用降壓藥物的情況下，非同日三次測得收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。具體分級見下表：所以，題主目前150/110mmHg的血壓水平，屬於高血壓3級，需要引起足夠的重視，並進行規範化的治療，積極改善生活方式，並規律服用降壓藥物，同時注意監測和複查，以預防心腦血管意外等併發症的發生。

高血壓患者日常生活中應注意低鹽飲食、適當運動、戒菸限酒、控制體重、規律作息和保持良好的心態，並需注意個體化使用降壓藥物，建議優選長效製劑，以長期穩定控制血壓。

150/110mmHg的血壓屬於高血壓三級，危害很大，需要服用降壓藥物。

根據血壓水平分級

140-159/90-99mmHg屬於高血壓一級；160-179/100-109mmHg屬於高血壓二級；≥180/110mmHg屬於高血壓三級。收縮壓（高壓）≥180mmHg或者舒張壓（低壓）≥110mmHg，滿足其中一個就屬於高血壓三級。

我們再來看看高血壓的危害

150/110mmHg的血壓，可以導致急性事件的發生，比如腦出血、急性腦梗、急性心梗、急性左心衰等危重疾病，後果很嚴重，可能致殘，甚至有生命危險。

長期150/110mmHg的高血壓不治療，會帶來臟器損害：心臟❤受損可導致心力衰竭、冠心病的發生；腎臟受損可導致腎功能不全、腎衰竭尿毒症的發生；大腦受損可誘發腦梗、腦出血；眼睛可出現視力下降、視物模糊、甚至失明；外周血管受損可出現供血不足症狀如間歇性破行，嚴重者出現缺血性壞死需要截肢。

血壓150/110mmHg是否需要服藥？

非常需要。這個血壓水平是非常危險的，需要立即服用降壓藥物，把血壓逐漸降至140/90mmHg以下。臨床上有5大類降壓藥物，均為一線降壓藥，但各有其特點、相應的優勢人群和禁忌人群，需要個體化選擇降壓藥，適合的就是最好的。記住，血壓達標是減少高血壓併發症的最有效措施。服藥的同時，不要忽略了生活方式的改善，也有很好的降壓效果，有助於減少服用降壓藥的劑量和種類。

此外，如果高血壓合併一些急性併發症，可能還需要靜脈使用降壓藥，使血壓快速降至140/90mmHg以下，以減少臟器損害，改善症狀。

屬於3級高血壓，危害是時刻存在的，可能導致各種急性，慢性併發症。如果經過檢查排除了繼發性高血壓，那肯定就是要吃藥的，要長期服藥把血壓穩定在正常範圍。