慢慢教！天天教！直到會自己吃為止！一般從3歲開始教到10歲基本會用勺子吃，但桌上地上碗裡也還是"到處都有飯菜渣"！自閉症孩子吃飯吃肉是!"囫圇吞棗″的，從來不嚼直接嚥下去的。所以，帶骨和魚不能給他吃的！瓜子話梅他直接吞，凡帶核的都不能吃。

自閉症是一種廣泛性發展障礙疾病，會因為一些特質而全面性影響孩子的發展狀況，並隨著孩子特質顯著程度而有疾病輕重之差。首先我給大家解釋下自閉症都有哪些特徵？

1. 社會交流障礙

其缺乏與人的目光對視、不主動尋求你來我往的溝通、不能與人分享玩耍、不能根據他人給出的非語言資訊如眼神或表情做出反應、無視環境資訊不能明白不同場合的社交規則或禮儀，如在圖書館不能安靜。

2. 溝通障礙

不能理解或提出抽象的要求、不能明確表達身體的感受或情緒、不能明確理解或執行指令、不能與人進行有互動的談話，常常不迴應他人，或只說自己感興趣的，容易誤解別人的意思，不能維持對他人的注意力、不能對自己的行為或想法做出解釋、不能與他人協商溝通或討價還價。

3. 重複和刻板行為

不斷從事沒有功能性的行為如甩手、無法承受自己認定的方式或順序被打亂如東西一定要如何排列、不能接受變化、不能意識到別人的想法和自己的想法可能不一樣、以為別人知道自己的想法、看問題黑白分明不知變通、不能容忍別人不遵守規則、不能將已學的技巧泛化到其他情境裡、興趣狹窄如只喜歡車子或只玩車輪、不擅於組織計劃或安排。

4. 外圍症狀

如感統失調、免疫系統問題、消化系統問題，這些問題對孩子的感官干擾明顯，會加強孩子表現出許多不適切行為或刺激尋求的表現，喜歡一直旋轉、喜歡凝視轉向的電風扇、喜歡靠近空調聽風扇聲、喜歡爬高爬低等。

他們的核心障礙在於與外界互動的能力，而不是在於生活自理的能力，但可能會因為與外界互動能力受障礙較為明顯而影響到學習新技能的能力，如果遇到自閉症孩子生活自理能力低落，如不會吃飯，怎麼辦呢？

【1】觀察困難點

許多自閉症孩子口欲都比較強，喜歡啃咬東西，也會喜歡吃餅乾糖果等零食，普遍來說孩子對於吃的動機高，尤其遇到自己喜歡吃的，可能會表現非常急躁，可能一把抓過來就會往嘴裡塞，完全不能等待，如果拿不到時就會引發比較大的情緒。

建議家長多給予孩子表達需求的機會，有時我們太熟悉孩子的需求點而會猜得太快，因此孩子只需一點點反應，我們便會直接給予滿足，這樣孩子自然會以為別人應該要能理解他的需求，即使自己不需要做任何表達，對方也應該及時地滿足他的需求。

【2】提升安坐

孩子用餐最初期可能會存在無法安坐的困擾，這部分建議可以先從孩子相對感興趣的食物開始，因為孩子比較喜歡的食物可以誘發出孩子較高的動機，一次提供一個，當孩子做出伸手想拿的動作，可以鼓勵孩子先坐好，坐好了就馬上給予他喜歡的食物，這樣可以先提升孩子穩定安坐的意願。

【3】提升需求表達

可以安坐之後，我們要開始練習孩子表達需求的表現，孩子坐好並伸出手後，我們仍不會馬上給予，而是開始要引導孩子說要，如果孩子還不太會說，或不習慣這麼做，我們可以給予示範，只要孩子眼神一看到我們，我們便示範地說“要”，並馬上給予，可以讓孩子對於簡單表達需求的意願，並知道如果自己想要，應該要怎麼做或怎麼說，之後慢慢撤掉示範或協助的強度，提升孩子自己伸手說要的獨立需求表達能力。

【4】提升等待耐心

之後在桌上吃東西，孩子有想要抓取餐盤內的某物，我們同樣也是做示範，可以在他做出伸手要抓的動作時，家長可以指著東西並旁白“我想要吃這個”，並等孩子眼神關注您之後，就夾菜給他，提升他在餐桌上表達需求的運用穩定度，減少看到東西就想要直接用手抓的習慣，同時也慢慢提升等待的表現。

【5】提升工具使用

孩子能夠做出這些需求表達後，可再把重點放在孩子使用工具吃飯的能力上，在手部靈巧度還不好的時候，工具使用效率不高，吃東西速度很慢，很難馬上滿足孩子的口欲，因此孩子剛開始都會比較急躁而喜歡直接抓了就往嘴裡放，這是最快速地滿足自己的方式，這部分會建議從工具使用的提升做起，可提供一些泥狀或糊狀或固態的食材讓孩子練習挖取，如土豆泥、布丁、稀飯等，這樣的食材比較好控制，挖取的過程中，不容易全部掉落，可以提升孩子控制工具的成就感，孩子會更願意嘗試用工具進食。

記得，每個過程中都明確肯定孩子做得好的表現，避免只是說孩子好棒，舉例來說，孩子會自己挖米飯，我們可以說“你很認真拿好湯匙用力挖米飯，結果自己就能做的很好哦！真厲害！”，這樣可以讓孩子知道怎樣的行為是被肯定的，往後這些好行為出現的頻率便會明顯增加了。

第一步，孩子在桌子邊坐好，培訓者坐在患兒身後或身邊。第二步，培訓者輔助範兒一隻手抉住飯碗，另一隻手拿穩勺子或者筷子。第三步，培訓者不輔助，讓患兒獨自用一隻手扶住飯碗，另一隻手拿穩勺子或者筷子。第四步，在培訓者的輔助下，患兒用勺子或者筷子把飯菜舀起。第五步，培訓者不輔助，要患兒獨自用勺子或者筷子把飯菜舀起。第六步，在培訓者的輔助下，患兒把舀了飯菜的勺子或者筷子放到嘴邊。第七步，培訓者不輔助，讓患兒獨自把舀了飯的勺子或者筷子送到嘴邊。第八步，在培訓者的輔助下，患兒把舀了飯菜的勺子或者筷子送到嘴裡。第九步，培訓這不輔助，讓患兒獨自把舀了飯菜的勺子或者筷子送到嘴裡。第十步，在培訓者的輔助下，患兒把碗裡的飯菜吃光。第十一步，培訓者不輔助，讓患兒獨自把碗內的飯菜吃光。總之，教有自閉症孩子吃飯。一定要一步一步的來，不要著急，慢慢的讓孩子養成自己吃飯的習慣。

雖然說自閉症的孩子智力上有缺陷，但是隻要經過科學的訓練，在一定程度上還是能夠提高自閉症孩子的認知能力以及社會生存能力，所以接下來我們就學一學怎麼教自閉症孩子認知。

1、教自閉症孩子認知一定要有耐心，家長可以先從孩子熟悉的身邊事物開始教起，因為這些東西孩子每天都接觸，而且隨時都能夠看到教起來相對容易，比如家裡面的桌子，孩子吃飯經常使用的餐具，或者是孩子的玩具，家長也可以經常帶孩子到戶外去，在接觸大自然的過程當中教會孩子認識自然界的東西。

2、現在很多的康復訓練機構都採用aba的訓練方法來教自閉症孩子認知，這種訓練方法的中心就是4個元素，分別是指令，自閉症患者的個體反應，以及結果和停頓。首先給孩子發出一個指令，看孩子的反應，如果孩子的反應是正確的話，那就馬上要強化這個反應，然後停頓，第1個回合結束。

3、重新給孩子發出一個指令看孩子的反應，如果孩子幾秒鐘之內沒有反應的話，那就需要重複的提出這個指令，如果重複幾次之後，孩子一直沒有反應那就需要輔助，如果發出的指令是關於動作的話，那家長就需要透過身體輔助，輔助的方法很多，除了身體輔助之外，還有視覺上的輔助和語言方面的輔助，輔助後要停頓，然後重新發出指令，看孩子的反應以此迴圈。

想要訓練自閉症孩子好好吃飯，可以做到以下這些：

1、固定吃飯地點。家長要給孩子在固定的地方吃飯，讓孩子有一個概念，他們是來吃飯的，不是來做其它事情。剛開始時餐桌可以放在牆角，讓孩子在裡面吃，這樣能夠起到半強制的作用。

2、固定吃飯時間。需要在固定的時間吃飯，這樣會給孩子形成一個良好的生物鐘，時間到了孩子就會餓，如此可以提高吃飯的慾望。孩子吃飯時不隨意跑動了，家長要及時給予誇獎。

大家好，我是來自黑龍江沃桑教育的David。

上次跟大家分享了：自閉兒為什麼挑食，今天就告訴各位家長，在家裡應該怎麼做，來幫助孩子解決他對食物的挑剔性？

第一，要合理搭配，營養豐富，統稱是碳水化合物和蛋白質。碳水化合物的主要來源：米、面、蔬菜、水果等，蛋白質的來源主要以肉類、蛋類、奶類、魚類為主。我建議給孩子碳水化合物和蛋白質的比例在6:4～7:3之間，但不一定適應每個孩子，有的孩子可能是個體。每頓飯要做到蔬菜、肉類、蛋類、奶類都應該有，要保證這種比例。

第二，數量要少，種類要多。有的媽媽做飯可能就做一個菜，量很多，大家都在吃，這不行！要做到小碟、小碗菜品要多，比如：蔬菜多做幾樣，別隻做一樣蔬菜，一頓飯裡面青菜至少做四、五種，數量不用多，如果你跟家人在一起吃的話，那可以多做一些；如果單獨給他做，要數量少、種類多，可以有點魚、有點肉、有點蛋，這樣蛋白質就好幾個品種。

有一篇論文寫過關於孩子挑食的問題，把孩子分成兩組，一組媽媽只做一、兩個菜，另一組媽媽做六、七個菜，經過三個月後，發現菜色數量多的孩子，他吃的種類越來越多，但是菜色少的孩子，他是沒有改變的。所以根據這個實驗和論文，我們建議家長：數量要少、種類要多。

第三，要做到仔細觀察，認真記錄。前三個月，做完飯之後你要仔細地觀察他喜歡吃哪一類的，喜歡吃清蒸的？還是喜歡白灼的？喜歡辣的？還是喜歡甜的酸的？喜歡的是什麼，他討厭的是什麼！你把他討厭的和喜歡的，不同的做法，不同的調料等等，都把它仔細地記錄下來，這樣你可以做篩查，再給他做飯的時候，給他配食材的時候，你就可以根據這裡面去迴避一些東西，他會更喜歡你的烹飪。

第四，篩出適宜的，去掉不適宜的。上次我們說過，孩子會有一些胃腸性疾病，例如：他吃了食物，吃完之後他拉肚子，或者大便乾燥或者肚子痛，這個時候你要知道他吃了什麼東西，如果吃了涼的或者吃的某一種蔬菜，或者吃了某一種主食……有的孩子不能吃米飯，吃米飯之後肚子疼，還有的孩子吃一些涼的，例如：水果從冰箱裡拿出來，直接切出來放在那裡，孩子吃了之後就會拉肚子。

這些東西你要仔細的把它記錄下來，因為會影響他的健康。他吃完之後一整天都不舒服，你想想他會什麼樣子？你要篩出這些適合他的，他吃了一整天都會很快樂，沒有肚子痛，也沒有其他反應。把那些能造成他胃腸刺激的，可能會造成胃痙攣、疼痛或者一些不舒服的這些食物，我們先把它摘除掉。

總結一下，在三個月期間，你要做到以下四點，也就是如何改正孩子的挑食：

第一，合理搭配，營養豐富。

第二，要做到數量要少，種類要多。

第三，要做到仔細觀察，認真記錄。

第四，篩出適宜的，去掉不適宜的。