回答這個問題，先要了解癌症是什麼？怎麼產生？除了頭髮，牙齒，心臟，任何部位都可能癌變，只是說法稱謂不同而已。

相信每個人都感覺身邊的癌症患者越來越多。2019年，“癌症”依然是任何人生活中都躲不開的詞。“中國癌症報告”新鮮出爐，中國的癌症患者數量巨大，僅2019年就新增了430萬，死亡280萬。由於中國社會正快速進入老齡化，即使不考慮吸菸和環境汙染等因素，在未來幾十年，癌症病人數量也必將繼續增多。消滅癌症並不現實。絕大多數癌症是“老年病”，是人體自然老化過程中基因突變的產物。就像我們無法阻止皺紋和老花眼的出現一樣，我們無法像對待傳染病一樣，開發疫苗徹底阻止突變的發生。治癒所有癌症也不現實。確有乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、淋巴癌等患者治療後順利康復，幸福一生的鮮活例子，但這只是“少數”。癌症作為整體，依然極端頑固。以現有的知識，無論西醫中醫，治癒大部分癌症都是不可能完成的任務。我們真正的目標，是把癌症變為慢性病，用副作用小的藥物，就能控制住。

不再“談癌色變”

大家“談癌色變”，並非因為它致命，而是因為覺得癌症致命快，治療過程痛苦。

中國高血壓每年導致200萬人死亡，和癌症接近，但極少有人知道自己高血壓後就崩潰的。社會上常說不少癌症病人是被“嚇死的”，雖然這沒任何科學證據，但毫無疑問，心理壓力顯著降低了患者生存質量。

如果能用副作用小的治療方法，把癌症變為慢性病，無論是延長病人生命，還是降低病人心理負擔，提高病人生存期的生活質量，都是極為重要的。這就是我對“成功戰勝癌症”的定義。我們早已有了成功例子。15年前，攜帶BCL-ABL突變基因的慢性髓性白血病人五年存活率不到30%。但經過二十多年的科學研究，2001年針對該基因突變的靶向藥物“格列衛”橫空出世，讓該種病人五年存活率從30%一躍到了90%，最初嘗試格列衛的一批病人已經存活了超過二十年。其實他們並沒有被“治癒”，一旦停藥，很多人的白血病就會復發。但因為格列衛是口服藥，而且副作用不大，只要簡單地在家按時服藥，他們就可以和其他人一樣正常生活，他們是帶著癌細胞的“健康人”。

格列衛把慢性髓性白血病變成了一個和高血壓、糖尿病一樣的慢性病。雖然病人需要終身服藥，但並不恐怖。很多慢性髓性白血病人，一旦知道治療方法後，通常長舒一口氣，“還好，還好”。這就是我們的目標。

殺死癌細胞，不如啟用免疫細胞

2016年初，美國政府已啟動“登月計劃”，投入大量資源來對抗癌症，主攻方向之一就是免疫療法。

2016年，隨著新技術的革命，我相信所有的癌症病人都會聽到“免疫療法”這個詞。目前有效免疫療法可以分為兩類，一是藥物療法，二是細胞療法。與第一代的化療、第二代如格列衛這樣的靶向藥物相比，免疫療法是第三代的抗癌療法。靶向藥物曾有過把少數癌症變為慢性病的例子，但免疫療法的出現，第一次讓我們看到了把多數癌症變成慢性病的希望。相對以往的抗癌手段，免疫療法有著最本質的區別：它針對的是免疫細胞，而不是癌症細胞。它的目的是啟用免疫系統，讓它去殺死癌細胞。“啟用人體自身免疫系統來對抗癌症”，是一個存在了上千年的猜想。

理論上，免疫藥物相對別的藥物來說有巨大優勢：它不直接損傷，反而增強免疫系統；同一種藥可以治療多種癌症，對很多病人都會有效；可以抑制癌細胞進化，減低複發率。過去一千年，這只是個猜想，但近兩年，臨床證明有效的免疫藥物終於出現了！最令人興奮的是最近上市的兩個PD1抑制劑，施貴寶的Opdivo和默沙東的Keytruda。免疫藥物在黑色素瘤、肺癌、腎癌、頭頸癌、膀胱癌、乳腺癌等病人身上都展現了非常讓人振奮，乃至震驚的效果。比如用在晚期轉移的黑色素癌病人身上時，它們讓60%以上的病人腫瘤減小乃至消失了超過3年！要知道，通常這些晚期轉移病人生存時間只能以周計算。以前藥物如果能延長几個月就是勝利。第一批嘗試免疫療法的晚期黑色素瘤病人中，已經有人活了近15年，而且無法再檢測到癌細胞。免疫療法治癒了癌症麼？很難講，因為無法檢測到癌細胞不代表沒有癌細胞。但不容爭辯的是，免疫療法讓很多病人成了帶著癌細胞的“健康人”。PD1抑制劑僅僅是冰山一角。2016年，還會有幾十個重要的臨床試驗得出資料。新型“免疫雞尾酒療法”、更前沿的基因編輯細胞治療、溶瘤病毒……每一個臨床試驗的成功，都將給癌症治療帶來革命。

不過，對中國病人，現在使用免疫療法還有困難，

第一，國外免疫藥物在中國還沒有上市，不少病人都得輾轉海外購買。

第二，免疫藥物非常貴，一個月十多萬，多數家庭無法承擔。

如何把有效的免疫療法，以普通家庭能承擔的方式帶給中國的病人，是個難題。但前景光明，2020年，我們將一起繼續見證癌症治療有史以來最大的一次革命。隨著醫生“抗癌工具箱”裡面的方法越來越多，癌症治療將進入“精準醫療”時代，越來越強調“個體化”和“低副作用”。

更多的病人會接受“雞尾酒療法”：手術或放療可以處理區域性的病灶，化療和靶向藥物可以殺滅全身各處的癌細胞，免疫藥物可以啟用自身免疫系統，除了直接追殺癌細胞，還能用於鞏固治療，防止復發。

癌症不是絕症，慢慢會變成一種慢性病！

人得不得病，得不得癌，都是向死而生，即是長與短而已。得癌一個"堵"字,治癌一個"通"字。治療方法五花八門，關鍵在一個"悟"字。