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  • 1 # 程東峰談腫瘤

    肝血管瘤屬於良性範圍,很少有惡變

    肝血管瘤是常見的原發於肝臟的良性腫瘤,目前尚無證據說明其有惡變可能。

    肝血管瘤可長在肝臟的任何部位,可以是單一的,也可以是多發的,臨床上多數無明顯症狀,可表現為上腹部不適、腹部包塊等症狀。

    肝血管瘤不及時處理,危害比較大

    肝血管瘤雖然是良性的,但如果短期內迅速增加,或者體積明顯症狀,其生長的大小、部位以及是否壓迫鄰近的器官,導致出現破裂出血、凝血功能障礙等嚴重後果。

    如果肝血管瘤壓迫了膽管會造成梗阻性黃疸,出現全身皮膚髮黃的的症狀,如果壓迫了腎臟,可能會導致腎萎縮或者腎積水。

    肝血管瘤怎麼處理?

    肝血管瘤屬於良性病變,是血管的畸形,不是真正意義上的腫瘤,惡變的很少,大部分患者病情穩定。如果沒有症狀和體徵,且肝血管瘤的直徑小於5釐米,可密切觀察,一般無需治療,僅需定期隨訪,觀察變化即可。

    如果肝血管瘤直徑超過5釐米,或出現了相關的症狀體徵,建議肝血管瘤患者,定期做增強CT複查,根據肝血管瘤的大小、生長位置以及檢查結果,制定綜合性的治療方案,進行手術或者治療,比如手術切除或者介入硬化劑栓塞治療。

    總之,肝血管瘤和肝癌是兩種性質完全不同的疾病,不太過擔心。

  • 2 # 頭號線上醫生

    肝血管瘤不是惡性腫瘤!

    我回答這個問題的主要目的,是想消除大家對肝血管瘤的恐懼,因為此瘤非彼瘤!!

    說是好事,表示得肝血管瘤得人不多,說不是好事,表示肝癌病人挺多的。

    但不管怎樣,肝血管瘤比肝癌少,這是不爭的事實,而且,就算很少很少的肝血管瘤,我們也要為老百姓普及知識、解除病痛,因此,做好這個問答非常有必要。

    最最權威的外科學教科書 + 真實病例 = 肝血管瘤真的是讓人不那麼擔心的疾病。

    肝臟的腫瘤分為兩種:

    1、惡性腫瘤,包括肝癌、膽管細胞癌,一般而言,致死率高,預後差;

    2、良性腫瘤,包括血管瘤、肝細胞腺瘤,不存在致死率這一說法,也不存在預後這個說法,因為,在很多情況下,這些良性腫瘤本身就是對人體基本沒啥影響的,甚至在某些時候還不如得個感冒那麼嚴重。

    肝臟血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤之一。

    根據第八版《外科學》教科書上的講述,肝血管瘤多為單發,也可以多發,生長緩慢,病程長達數年以上,體積較小時無任何不舒服,增大後主要表現為肝大、或壓迫胃、十二指腸等鄰近去官,引起上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛等不適。

    由於各種影像診斷技術的進步及人們健康體檢的意識增強,門診肝血管瘤患者日益增多,無症狀就診比例逐漸增加。通常肝血管瘤患者都會有以下疑問:

    一、肝血管瘤不是癌?答案是否定的。

    肝血管瘤和肝癌時千差萬別、完全不一樣的疾病,肝血管瘤僅僅是肝內血管的發育異 常引起的,和癌症完全是兩碼事。

    二、肝血管瘤會不會長大?答案是肯定的。

    大部分生長緩慢,也有一部分生長迅速,但是肝臟血管瘤不會惡變。

    三、肝血管瘤會不會破裂?答案是肯定的。

    肝血管瘤最危險的併發症是血管瘤破裂引起的腹腔內急性大出血,危及生命,但只 有遭受到一定強度的外力作用才會破裂。我從醫至今這麼多年來,幾乎沒遇到肝血管 瘤破裂出血的病人。

    四、肝血管瘤要不要定期複查?

    這個在臨床上還有爭議,在目前國內醫療環境下大部分醫生都會建議患者每半年或者 一年複查一次,瞭解血管瘤生長情況。

    五、肝血管瘤如何診斷?

    因肝血管瘤缺乏具體的臨床表現,很多肝血管瘤都是體檢發現的.

    影像學檢查(如彩超,CT及MRI)是目前診斷肝血管瘤的主要途徑。

    彩超無輻射性、且價格便宜,應為首選檢查方法,

    肝血管瘤的CT特徵性表現為增強後“快進慢出”,與肝癌的“快進快出”差別顯著。

    六、肝血管瘤要不要治療?

    小的、沒有不舒服的肝血管瘤不需要任何治療,可每隔3-6個月彩超檢查動態觀察大小變化。

    一般對於直徑>10cm,或直徑5-10cm但位於肝臟邊緣,有發生外傷性破裂危險的,或直徑3-5cm而有明顯不舒服的,可行肝部分切除術.當然了,射頻消融術、肝動脈栓塞、放射治療、術中微波固化術、冷凍和硬化劑注射治療等多種治療手段都是可以作為一種選擇。

    七、得了肝血管瘤,飲食方面需要注意什麼?

    如果肝血管瘤很小,基本無需任何注意,飲酒都是可以的。

    如果肝血管瘤比較大,不可避免對周圍的肝臟組織產生擠壓作用,導致周圍的肝臟組織減少,不管有無手術,飲酒還是需要適量的,別的方面無需特殊注意。

    肝血管瘤雖然是最常見的肝臟良性腫瘤,但並不多,和肝癌比更是少之又少。

    在這個病例中,血管瘤本身比較大,同時又靠近前腹壁,是需要手術處理的。

    透過上述分析,我們得知:

    1、肝血管瘤很少見;

    2、肝血管瘤對人體影響有限(大部分情況下);

    3、得了血管瘤,需要定期複查;

    4、肝血管瘤切除之後,對人體基本沒有多大影響;

    僅此而已!!

  • 3 # 知麻糖

    肝血管瘤當然不是惡性腫瘤,而是一種公認的並且很常見的肝臟的良性腫瘤。臨床上以肝海綿狀血管瘤為多見,患者一般無明顯的症狀。

    那麼到底什麼是肝血管瘤呢?

    別看它名字中帶一個“瘤”字,但這並不能就將它看成十惡不赦的“壞人”。相反,它是一種很友好的良性病變。主要就是會有一個多出來的增生的腫塊,所以命名為“瘤”。沒有明顯的病因和誘因,多為先天發育異常導致。往往體積不大,在體檢中偶然發現,生長也很緩慢,最最重要的是它往往沒有什麼症狀,所以患者並不會感到難受。並且這種情況,病人只需要定期去醫院檢查,不需要特殊的治療。

    只有當它長得太大的時候,比如大到超過250px,這樣一個“龐然大物”在體內勢必會壓榨周圍“鄰居”的生存空間,引起相應的壓迫症狀,比如壓迫到食管、胃,或者膽囊、結腸等等,就會引起相應壓迫器官的不適,就需要聽從醫生的建議採取相應的治療措施,但前提是要和一些別的腫瘤等疾病做好鑑別。

    主要的治療方式也無非就是手術和非手術方式。手術方式就是各種切除方式,而非手術主要包括肝動脈栓塞術(TAE)以及肝血管瘤微波固化術及射頻治療。

    肝血管瘤可以透過B超、CT、核磁共振等檢查手段檢查,可以稱得上是一種十分友好的疾病了。所以得了這種病並不要害怕,保持好的心情才是最重要的。

    顧小花

    Suin

    Apple·蘋

  • 4 # 血管外科李京宏

    肝血管瘤是一種比較常見的肝臟良性腫瘤,以海綿狀最為多見,很多的病例上顯示臨床無症狀或症狀比較輕微,且病程長、生長緩慢,通常採用彩超引導下的微創介入治療的方法,效果比較良好。

    肝血管瘤是由於肝臟血管內皮細胞的增生或繼發性血管的擴張所引起的肝臟良性腫瘤,大約佔肝臟良性腫瘤59%~84%的比例。

    建議患者要定期體檢,當血管瘤超過5釐米,就要考慮治療了。

  • 5 # 血管瘤科於醫生

    不是一回事的。

    (1)從發病年齡看:

    肝血管瘤的發生可以是任何年齡段,肝癌多見於中老年人且男性的發病率要多於女性。

    (2)從病程看:

    肝血管瘤的病程較長,多生長緩慢、不會發生癌變也不會危害生命。肝癌瘤體則生長的速度相對較快且較容易出現嚴重的併發症危及到患者的生命。

    (3)從病因看:

    肝癌的發病多與慢性肝病、環境汙染、寄生蟲感染、遺傳因素、食物汙染等因素有關。肝血管瘤發病屬於先天性發育異常、激素刺激等因素。

    (4)從超聲看:

    肝血管瘤的瘤體如果較大的時候,做B超可以看到其中的網狀的結構,如果瘤體比較小的患者則一般多是為強光團;對於肝癌患者來說,B超的結果一般多是顯示為邊界較為清楚的強光團或是暗區且在其周可以見到一圈典型的聲暈。

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