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1 # 小番健康
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2 # 楊祖任
以現在的流行病學來說,招至肝炎的人,都是以乙型病毒性肝炎居多。幾乎佔了各種肝炎總和的百分之九十以上。
“乙肝”已成了人們疾病的罪魁禍首。但因為乙肝太常見了,見多不怪,人們又慢慢地沒有了“談乙色變”。有極多的人,甚至聽慣了醫生說:“只是乙肝病毒的健康帶菌者,不用怕也不用治”之類的話,也就“心安理得”了,平日裡也把這事淡忘了。
那麼,傳染上了乙肝病毒的人會有什麼主要病理改變呢?
一,肝細胞的變性和壞死。
1,肝細胞氣球樣病變。肝細胞氣球樣變是最為突出的。在光學顯微鏡下,可見肝細胞高度腫脹,體積增大,比正常大數倍,形如氣球狀。
2,肝細胞嗜酸變性。表現為肝細胞體積縮小,胞漿皺縮,胞漿呈深伊紅染色的凝固物質。大部分在核周圍,核也呈固縮狀,當肝細胞嗜酸性變性進一步發展時,胞體變得很小,胞核喪失,成為紅染的圓形小體,稱為嗜酸性小體,常與其他肝細胞分離,脫離肝索,形成一種脫水壞死的形態表現。是為不可逆性的改變。
3.肝細胞核空泡變性。是肝細胞水性變的一種表現。
4,肝細胞壞死。它是由肝細胞壞變(氣球樣變性和嗜酸性變性)發展而成。
二,肝細胞再生。在肝細胞壞變的同時,肝小葉內可出現肝細胞的分裂和增生現象。這是機體修復功能的體現。
三,肝細胞排列紊亂。
四,膽汁鬱積現象。
五,匯管區炎症細胞浸潤。此種情況主要出現在病程較長的病例。
六,血竇內皮細胞增生。細胞體積增大,胞漿腫脹和空泡形成,這是機能亢進的生化表現。
有一點應明白的是,病毒肝炎活檢形態學的變化與臨床症狀並不完全平行。形態的變化一般早於臨床症狀的出現,而肝臟形態的恢復時間又往往較晚,即臨床症狀消失而病理變化仍在繼續。需在黃疸消退或各項指標正常後1至2個月才恢復。所以,這就告訴人們,雖病認為好了,無臨床症狀了,也不應馬上停藥。
而且,肝炎惡化,又會有什麼症狀呢?
一,發熱。發熱持續時間多數為數天,少數病例低熱遷延多月不退。以38度以下為多見。
二,畏寒發冷。畏寒發冷每伴隨體溫上升而出現。
三,疲倦乏力。
四,體重減輕。
五,消化道症狀。常見有食慾不振,厭油,噁心,腹脹腹瀉等。
六,肝區痛。
七,呼吸道症狀。發病初期有鼻塞,咽喉痛,咳嗽等上呼吸道症狀。兒童較成人為多見。
八,神經系症狀。常見的有頭暈,頭痛,失眠,易怒,記憶力減退等。
九,黃疸。
十,面板黝黑。特別在面部,眼眶周圍,是慢性肝炎和肝硬變的一個體徵。肝功能改善後,此種體徵可以減輕。
十一,面板瘙癢。
十二,蜘蛛痣。發生部位為面,頸,手各部。其次為胸,臂,背等處。
蜘蛛痣並非肝病所特有,可見於月經或妊娠期(但多不典型),也可見於嗜酒者,硬皮症等。
十三,肝手掌。慢肝及肝硬變者的掌部,可出現紅色斑點,斑塊區域。見於掌部大,小魚際部及手指掌面,手指基部,足底部也會有此現象。加壓後可變成蒼白色。
十四,毛細血管擴張。慢肝,肝硬變患者有時無典型蜘蛛痣。但有毛細血管擴張,多見於面部,頸及上胸和背部。
十五,水腫。多見於下肢,面部及眼瞼處。
十六,出血傾向。以皮下出血,齒齦出血,及胃腸出血為常見。
十七,肝腫大。
十八,肝壓痛及肝區叩擊痛。
十九,脾腫大。
二十,腹水。
二十一,肝性昏迷。系肝功能衰竭的臨床表現,是肝病的極其嚴重的狀態。
所以,對於初染肝病的人來說,應引起重視,及早治癒。別讓肝炎變為遷延性肝炎,慢性肝炎,和肝硬化及肝腹水症狀。
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3 # 家庭醫生線上
眾所周知,肝臟是我們人體非常重要的器官,也是人體唯一沒有痛感神經的器官,因此,肝炎惡化,經常被人們所忽略,往往發現的時候已經到了很嚴重的階段。那麼,肝炎惡化,身體會有什麼症狀和表現呢?
肝炎即肝臟炎症,進一步惡化就是肝硬化。其往往有以下徵兆:
1、“三高”症狀。“三高”指的是高度疲乏、高度食慾不振、高度腹脹。伴隨而來的影響,是患者生活自理能力下降,食慾下降,肚子脹痛,氣短髮憋,發病時間常在夜裡。
2、內分泌失調。當肝硬化促性腺激素分泌減少時可致男性睪丸萎縮,軍酮分泌減少時可導致男性乳房發育和陰毛稀少,女性患者有月經過少和閉經、不孕等症狀。
3、肝區疼痛。有一個很顯著的特徵,基本上半數以上肝病惡化的患者都曾有過,就是肝區位置的疼痛感。一般來說,持續時間比較長,並且痛感呈刺痛、鈍痛以及脹痛。
4、明顯的出血。患者的出血部位主要在齒齦、鼻衄,連面板黏膜處也會出現血點模樣的症狀。更有甚者,會出現消化道出現,排便呈黑色,偶有血便出現。
另外,如果你發現,自己開始隱隱有低熱的跡象,那也要多加註意,這也很可能和肝病惡化有關。一般這種情況的惡化,從低熱出現,到低熱持續,患者都無法控制,並且還會伴隨中粒白細胞增加。
綜上所述,建議肝炎患者,積極治療,平時注意調養、勞逸和隨訪三方結合,定期複查肝功能,戒菸酒,不吃刺激性的食物,確保睡眠質量,做到愉悅生活。
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4 # 紅棗枸杞桂圓
慢性肝炎,除了為大家熟知的慢性病毒性肝炎,還有酒精性肝炎、脂肪型肝炎等。這些慢性肝病即使沒有馬上引起患者明顯的不適,也會在身體中“潛伏”伺機而動。當患者出現傷肝行為時,就會“落井下石”,甚至引起肝硬化、肝癌等嚴重後果。
雖然肝炎的早期症狀並不明顯,但還是有跡可循的:1.食慾減退、噁心厭油,這是大多數肝炎患者都有的症狀,尤其是黃疽型肝炎患者身上表現的更嚴重。患肝炎時胃腸道充血、水腫,蠕動減弱,胃腸功能紊亂等症狀,進而影響患者食物消化與吸收,所以會導致患者食慾減退、噁心厭油膩急性病毒性肝炎產生食慾減退等症狀。
2.發熱:急性黃疽型肝炎早期常有發熱,多在37.5-38.5攝氏度,高熱者少見,一般持續3-5天,而無黃疽型肝炎者發熱遠遠低於黃疽型肝炎者。許多病人發熱還伴有周身不適、食慾減退。發熱的原因,可能是肝細胞壞死、肝功能障礙、解毒排洩功能減低或病毒血症所引起。
3.尿黃如茶:由於肝炎病毒導致肝細胞破壞,影響膽紅素的代謝,使膽紅素進入血液增多,經尿液排出體外較平時增加,故尿色加深。尿的顏色越黃,說明肝細胞破壞越重。
4.疲乏無力:這是肝炎病人發病的早期表現之一。由於肝炎患者的食慾不振,消化吸收障礙,導致人體能量不足。其次是由於病毒導致肝細胞破壞,從而使其肝臟製造和儲存糖原減少;另外缺乏維生素、電解質紊亂及肝細胞破壞引起血中膽鹼酯酶減少,影響神經、肌肉正常功能,從而出現說不出的全身乏力。
5.肝區疼痛:肝炎病人常常訴說肝區痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的肝炎患者脹痛、鈍痛或針刺樣痛,活動時加劇,且時間不一;有時左側臥位時疼痛減輕。
硒有“護肝之神”的美譽,能起到保護肝臟的作用。長期缺硒者易感染肝炎病毒,轉化為肝癌的危險比其他人群高。
患上肝病,肝細胞已經受損,這個時候就需要透過補硒和五味子,來幫助修復肝受損、加速肝細胞新生。由硒和五味子製成的養肝片,被譽為“護肝聖品”,以黃金配比的硒麥芽養肝片,增強了免疫調節功能和抗氧化、排毒作用,且對肝損傷的修復作用尤為明顯,日常養肝、肝病患者、經常熬夜應酬的人都可以將其拿來護肝。
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5 # 肝病醫生許玉華
肝炎是比較隱匿的疾病,有的人病情惡化有症狀表現,有的人病情惡化並無任何不適症狀,那麼,一般會有什麼症狀呢?
比較常見的是以下3個症狀:
1、疲勞乏力
得了肝炎之後,肝臟發生病變,導致肝臟的功能受到影響,能量不足就會感到疲憊乏力。
2、口乾口苦
肝炎病情加重之後,會引起肝細胞受損,導致膽汁逆行,肝臟對膽汁的分泌功能減弱,就會出現口乾口苦的現象。
3、腹脹噁心
肝炎患者一般都伴隨著肝臟損傷,而肝臟又是人體最大的消化腺,幫助脂肪消化,由於肝臟受損,便導致膽汁生成和排洩出現障礙,因此引起消化不良和腹脹
除了這些典型症狀外,還有人表現為肝病面容、牙齦出血、面板黃染、小便發黃、肝掌、蜘蛛痣等。
肝病患者除了需要定期做好複查之外,出現了不適症狀,也要及時去醫院檢查,發現問題及時治療。
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6 # 胃腸肝膽外科曾醫生
對於肝炎患者,最怕的事應該就是肝炎進展,走上肝炎-肝硬化-肝癌三部曲的道路,最終惡化癌變。 肝炎惡化,都會相應的表現,及時發現,及早治療,是可以控制肝炎進展的。
肝炎惡化有如下一些表現:1、全身症狀:乏力,進行性顯瘦、體重下降,肌肉萎縮,水腫。
2、消化道症狀:食慾下降,腹脹,腹瀉,肝區疼痛。
3、出血傾向:牙齦出血,鼻腔出血,面板黏膜紫癜。
4、內分泌紊亂:肝病面容,面部晦暗,面板色素沉著,蜘蛛痣,肝掌,男性性功能減退,乳房發育,女性閉經,月經紊亂等。
5、膽紅素代謝紊亂,出現黃疸,可表現為眼黃,面板黃等。
6、腹壁靜脈曲張,痔瘡,胃底食管靜脈曲張如果破解可能會出血導致嘔血、解血便。
7、脾臟增大。
肝炎患者,有肝硬化、癌變的風險,但即使干預,是可以控制疾病發現,長期無症狀生存的。
肝病如何防止惡化呢:1、積極治療原發肝臟疾病如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等。
2、戒菸酒,忌高脂肪飲食,保證營養情況下,儘量清淡飲食。
3、保證足夠的休息,不熬夜。
4、肝不好,可以多泡枸杞、菊花水喝,有清肝功效,多吃檸檬、蒜頭等抗氧化食物。
肝臟三分治七分養,做好養護調理,可以有效控制肝病的惡化。
回覆列表
如果長期肝炎無法治癒反覆發作,出現類似口腔疾病,一般是肝硬化症狀之一。例如牙槽溢膿、牙周炎出現後,都不是好兆頭,代表肝病病情加重,隨著肝硬化患者B族維生素缺乏引起的牙齦出血、口臭、舌炎等口腔病變,必須引起重視,及時就醫。
肝硬化患者出現口臭很可能是惡化徵兆
肝硬化程度簡單判斷
肝功能代償程度可用於辨別肝硬化輕重。如果處於肝硬化代償期,肝功能可以是正常的;肝硬化失代償期肝功能減退很明顯,無法再維持身體基本的新陳代謝,就會出現黃疸、腹水、肝昏迷、低蛋白血癥表現。
肝病患者出現浮腫要當心惡化 及時就醫治療
肝硬化惡化——典型症狀
番茄醫生根據不同肝病發展程序,歸納總結出症狀與肝功代償對比。原有肝病,感覺到食慾變差、腹脹、噁心、浮腫、尿黃、全身無力,是肝功減退肝病惡化徵兆,為了避免病情惡化,必須及時就醫治療。若想改善肝功,必須綜合治療,根據失代償改善肝功。
但是,改善肝功能有一定風險,必須在專科醫生指導下,通常需要時間從數天到數年不等,一旦肝功惡化,可迅速危及生命。尤其有惡化傾向的肝病患者謹記,感染、酗酒、勞累過度、大出血都會導致惡化,應避免發生以上誘因。
哪一種惡化症狀需要小心?
食道靜脈曲張破裂出血。具體引起原因,相信多數肝病患者都瞭解,在這裡不一一闡述。用藥時,可以使用硝酸甘油、硝苯地平、哌唑嗪、漢防己甲素、普萘洛爾等,聯合使用或者單獨使用,當然具體用藥量與原則療程,要以主治醫生為準。通常對於已有出血患者,除了用藥外還要使用硬化劑或者外科斷流手術,這些都是需要經驗豐富的專科醫生完成。