純牛奶中，脂肪含量約為3%-4%——全脂牛奶就是這個。

低脂牛奶，脂肪含量約為1%-1.5%。

脫脂牛奶，脂肪含量為0.5%以下。

不同脂肪含量細分品種的牛奶，其蛋白質、碳水化合物、水溶性維生素、礦物質等含量，大致相當。

區別它們的，絕非明面上的“脂肪含量”，還有隨著脂肪一起的四種“脂溶性維生素”——維生素A、維生素D、維生素E、維生素K——如果脂肪被去除了，它們揮一揮衣袖，也跟隨著去了。

這四種維生素的主要生理功能

維生素A：維持暗視覺，防止“夜盲症”。

維生素D：促進鈣的吸收，調節血鈣平衡。

維生素E：抗氧化，預防衰老。

維生素K：調節骨鈣代謝和凝血機制。

都很重要！

牛奶中的脂肪顆粒，懸浮在奶液中，氣味芳香，味道醇實，口感頗佳！

一般說來，不同脂肪含量牛奶的適宜人群是：

全脂牛奶——嬰幼兒，青少年，素食人群，普通成年人，孕婦、乳母，營養狀況不佳的老年人（多見）。

低脂牛奶——減重人士，身材偏胖的女性、未成年人，營養狀況良好的老年人、高血脂人士。

脫脂牛奶——營養狀況良好的肥胖人士（少見）。

至於糖友關心的事情，全脂牛奶的血糖生成指數為27，脫脂牛奶為32，均很低！

牛奶的碳水化合物含量，一般在4%左右。

故而牛奶（不額外加糖）的血糖負荷，低到糖友可以忽略的地步！

普通成年人每日攝入脂肪總量，為70克左右。

中國營養學會推薦，成年人每日飲用300毫升牛奶，大約含有12克脂肪。

所以，要去除的是各類零食（大都含有反式脂肪酸）和肥肉、動物油中的脂肪，而不是“相中了”脫脂牛奶！

如果糖友還在認為脫脂牛奶好，那就是too young too simple了！

脫脂奶無脂肪，味清淡稀薄，口感差；還丟失了寶貴的亞油酸、酪酸、神經鞘磷脂、維生素D等食療和抗癌成分。

專業機構研究表明，喝脫脂奶，並不能很好地降低體重；而飲用全脂奶，卻能有效地減低體重！

綜上所述，推薦糖友喝全脂純牛奶，或者酸奶、全脂奶粉、營養強化的脫脂奶。

一般來說，如果糖尿病並沒伴有血脂異常或者肥胖，那就沒有必要刻意挑選低脂或脫脂牛奶，喝普通的純牛奶，並沒有什麼妨礙。如果同時伴有血脂、膽固醇偏高，或者超重甚至肥胖的糖尿病朋友，就應該選擇低脂或脫脂牛奶。

奶類的平均脂肪含量為3%-4%，以飽和脂肪為主，還含有一定量的膽固醇，為15毫克/百克，這些指標對血脂、膽固醇正常的朋友來說，不會造成怎樣的影響，一天喝300克的牛奶的話，也只有10克左右的脂肪，約佔一天脂肪攝入總量的1/5-1/4，45毫克的膽固醇，僅佔一天成人膽固醇適宜攝入量（中國營養學會建議）的15%，而且牛奶是典型的低升糖指數食物，GI僅為27.6，即使添加了糖的酸奶GI也僅為48，仍然屬於低升糖指數食物，所以，單純的糖尿病朋友可以放心選擇普通純牛奶。

低脂或脫脂牛奶，是指採用一定的方法，減少或去除脂肪後的奶類，低脂奶脂肪含量少於1.5%，脫脂奶脂肪含量少於0.5%，膽固醇則比全脂牛奶少了90%，從這些數字來看，這樣的牛奶當然比全脂奶更有益於血脂、膽固醇指標高的糖尿病人，也有利於控制超重、肥胖的糖尿病朋友控制體重。

至於低脂或脫脂哪種更好，則需要結合你自己的身體狀況，如果血脂、膽固醇指標嚴重異常，或體重嚴重超重，那沒辦法，只能選擇脫脂牛奶更安全，雖然口感上差強人意，但健康第一。如果情況沒有那麼糟糕，也可以選擇低脂牛奶。

我的觀點跟他們的有些不一樣！牛奶能少喝就少喝些吧。

首先牛奶是寒性的，為什麼牛奶解酒，不就是因為酒比較燥熱，喝點寒性的牛奶中和一下。小孩子是純陽之體，牛奶的這點寒性不算什麼。可是大人陽氣會越來越弱，女人28歲、男人32歲就由巔峰開始走向下坡路了。十人九胃病，寒氣溼氣太重也是很重要的一個原因。

二是牛奶補鈣並沒有想象中的那麼好。太多的廣告，讓我們潛意識裡認為喝牛奶補鈣效果很好。牛奶裡的鈣分子是大分子，不易被人體吸收。

三：日本櫻花盛開時，多美的風景，可你看路上的行人，大部分人都戴著口罩，為什麼呢？不是疫情才戴的，他們之前就一直戴，因為他們很多人都對櫻花過敏，而很大的一個原因就是喝牛奶喝的。

再往自然界看看，有哪個動物，長大了還去喝母乳的？幾乎沒有吧！

本來酸奶比較好些， 因為發酵後性質比較溫和，還有些益生菌。可是現在市面上的酸奶一般都加了許多糖，也不能怪商家，我自己也做過酸奶，糖放少了，口感實在是太差 ，吃不下去。糖尿病者還是少吃些糖。

其實我們正常飲食中，鈣的攝入是足夠的，缺的是吸收，多曬太陽能助補鈣就是因為曬太陽時，身體會合成維生素D，加強鈣的吸收。還有鈣補多了也不好，鈣太多而沒被吸收，容易在內臟上長小東西。

還是建議您不要喝牛奶了。

個人覺得一般的糖尿病患者沒有必要選擇低脂牛奶，喝全脂牛奶就可以了。一些特殊情況的糖友可選擇低脂牛奶，如本來肥胖比較嚴重，或有嚴重的高血脂、高血壓症狀，選擇低脂牛奶再怎麼說也減少了一小部分脂肪的攝入，可能會對血脂的調整更有利。

低脂牛奶和全脂牛奶有什麼區別呢？其實顧名思義，全脂牛奶就是保留了原本牛奶中的脂肪含量，而低脂牛奶就是去除了部分牛奶中的脂肪，另外還有脫脂牛奶，也就是完全去除牛奶中的脂肪，只保留礦物質、維生素和蛋白質、碳水化合物的部分。很多朋友可能認為那低脂和全脂牛奶難道不是更好嗎？去了脂肪我們不容易肥胖，也對一些高血脂的症狀有利。但我們還應該看到全脂牛奶的優點，全脂牛奶因為脂肪含量更高，所以含更豐富的脂溶性維生素，尤其是對人體相當重要，而且不太好補充的維生素D，維生素D有助預防骨質疏鬆，是預防缺鈣的一把手，缺乏維生素D，即便牛奶中的含鈣量再高吸收效率也會很低。

而低脂或脫脂牛奶中幾乎不含維生素D，其他脂溶性成分也相對較少，對比起來，營養全面性更差一些。而全脂牛奶中的脂肪含量高嗎？100g全脂牛奶約含3.8g脂肪，日常我們推薦攝入300g奶/奶製品，大約攝入脂肪12g，12g脂肪多嗎？100g瘦豬肉約含5g脂肪，100g瘦雞肉約含4g脂肪，即便是100g魚肉也含約4g脂肪，所以其實全脂牛奶中的脂肪含量就和普通精瘦肉，魚蝦肉中的脂肪含量差別不大，那麼在吃魚蝦的時候我們可也沒有惦記著自己吃了多少脂肪進去吧，光是300g全脂奶中的脂肪，一個上午的時間早就消耗光了，不值一提，比如我們吃掉兩塊五花肉，可能就已經超過300g牛奶所提供的脂肪了。雖然喝脫脂或低脂奶的確少攝入了那麼點脂肪，但營養損失更多，相較之下，個人認為全脂奶更值得我們喝。

很多朋友擔心的問題又來了，說糖友應該低脂低熱飲食，是不是攝入脂肪越少越好，那是不是喝低脂奶更好？低脂低熱的飲食習慣不等於無脂無熱，適當攝入一點脂肪並不會對糖尿病患者有什麼影響，脂肪並不是瞬間升糖的成分，反倒它對血糖影響較低，只是過渡的油脂攝入可造成肥胖，增加胰腺負擔，可能升高胰島素抵抗，讓血糖不好控制。而且適當脂肪的攝入可提高飽腹感，對糖尿病患者是有益的。

那牛奶中含糖量高嗎？適合糖尿病患者喝嗎？

牛奶中含有一定的碳水化合物，主要來自乳糖分解，不過完全可以放心，因為乳糖分解速度較慢，還需要二次分解才會生成葡萄糖，先得分解為半乳糖，而且還有不少人缺乏乳糖分解酶，分解速度更慢，所以一般牛奶不太好消化，飽腹感很強，對血糖影響也較低，牛奶的升糖指數約28~30，屬於較低升糖速度的硬皮，糖友是可以正常喝的。只是再怎麼說牛奶最終也會分解為葡萄糖，而且牛奶不好消化，喝多了可能造成噁心、腹脹、腹瀉等問題，所以還是不要喝太多，每天300g就行。

牛奶是一種營養價值比較豐富、全面的食物，對於糖尿病患者來說，每天喝一杯牛奶，可以補充蛋白質。對於中老年朋友，每天喝一杯奶，可以很好的補充鈣質，預防骨質疏鬆等。至於喝低脂牛奶還是全脂牛奶，主要看個人的血脂情況。

糖友們飲食的關鍵在於控制血糖，一杯牛奶中的脂肪對血糖的影響並不大，所以喝全脂還是喝低脂，看您的喜好就可以。

全脂牛奶口感上更加醇厚，味道也更香，低脂的牛奶喝起來沒什麼「奶味」，脫脂牛奶甚至有點像喝水一樣。我個人是喜歡喝全脂牛奶的，尤其在餓的時候，喝一杯牛奶可以很好的填飽肚子。

但如果您不僅血糖高，血脂也偏高的話，小邢建議您還是選擇低脂牛奶，對於高血脂的朋友來說，還是要嚴格的控制每日脂肪的攝入。

血脂高也會影響血糖的代謝，不利於糖友控制血糖，也不利於身體的健康。

總結一下，普通的糖友、中老年朋友喝什麼牛奶按照自己的喜好決定就可以，全脂、低脂、脫脂都可以。血脂高的朋友，儘量選擇低脂或脫脂牛奶，維護血脂的正常水平。

個人認為糖尿病沒有必要去選擇低脂牛奶或脫脂牛奶，喝全脂牛奶是很好的選擇，除非是糖尿病腎病患者，腎臟代謝出現障礙，最好是避免吃富含蛋白質過多的食物，牛奶也屬於蛋白質豐富的飲品，最好不喝或儘量少喝，一般的糖友喝全脂牛奶就行。

全脂牛奶和脫脂或低脂牛奶有什麼區別嗎？僅僅是脂肪含量更低？還真不止，因為脫脂和低脂牛奶脂肪含量較低，因此融入脂肪的脂溶性營養成分也會跟著減少，比如脫脂和低脂牛奶中的維生素D含量較低，而維生素D是對人體十分有益的維生素成分，它有助預防骨質疏鬆、軟骨症，有助促進鈣質吸收，而全脂牛奶中維生素D含量豐富，還有助幫助吸收牛奶中的豐富鈣質，相輔相成，更有價值。

牛奶中的脂肪有脂香味，所以一般全脂牛奶更香醇，口感和口味更好，大腦的滿足感能提升，有助控制食慾，而且脂肪的飽腹感較強，有助減少額外熱量的攝入。

有朋友可能會問，對於糖友來說，最好也選擇低脂低熱飲食，全脂牛奶中的脂肪會不會有點多呢？真的不會，雖然叫做“全脂牛奶”，但不代表熱量就高，脂肪就多，只是全脂牛奶並沒有用專門技術去掉其中的脂肪罷了，全脂牛奶100g中脂肪含量在3.2~3.8g，膳食指南推薦每日奶/奶製品攝入量在300g為宜（大概是一杯250ml的牛奶），從牛奶中獲取的脂肪可能只有10~12g，這10~12g的脂肪幾小時內就能被耗盡，根本不會成為堆積下來的肥肉，在兩餐之間飢餓狀態，脂肪消耗佔比高的時間，牛奶提供的脂肪就能被利用起來。拿一個普通成年女性每日熱量攝入來計算，每日大概所需1800~2100大卡熱量攝入，從脂肪中提供的熱量一般佔20~30%（也就是420~630大卡），1g脂肪能提供9kcal熱量，脂肪所需就是47~70g脂肪，那麼牛奶中那一點脂肪才也不過少量，並不用擔心脂肪攝入過多，會造成胰島素抵抗。

就全脂牛奶、脫脂牛奶和低脂奶來看並沒有碳水化合物上的太大差異，所以即便選擇脫脂、低脂牛奶餐後血糖也不會有什麼大變化。牛奶中富含乳糖，乳糖的分解速度較緩慢，所以升糖速度不快，升糖指數只有28~30，屬於較低升糖速度的飲品，是糖友適合飲用的飲品。不過可能有一些糖友有乳糖不耐受的情況，喝牛奶會產生噁心嘔吐，腹脹腹瀉的情況，不愛喝牛奶，也不適合喝牛奶，則更喜歡喝酸奶，選擇酸奶的時候就應當注意了，大部分酸奶屬於“風味酸奶”，其中額外添加了大量蔗糖，另外可能還有煉乳、甜味劑、香精等成分，因為有精製糖的加入，升糖速度就較快，糖友如果愛喝酸奶最好是自制，或者一定要注意配料表中是否新增精製糖（不包含甜味劑），選擇原味/無糖酸奶飲用。

牛奶具有較高的營養價值，具體又分全脂、低脂、脫脂等不同種類。省中醫院內分泌風溼科專家提醒，糖尿病是糖、蛋白質、碳水化合物三大營養物質引起的代謝紊亂，而牛奶含有大量的蛋白質，不同階段的糖尿病人要有選擇地喝。成人糖尿病人：適度飲用低脂牛奶。糖尿病本身就引起血脂增高，而血脂增高不但會加重病情，還會加速糖尿病人血管併發症如冠心病、中風等的發生。成人糖尿病人最好喝低脂牛奶，每天不要超過兩杯，總量控制在450ml左右。1型小糖尿病人可飲用全脂牛奶。脂肪是生長髮育的必須營養之一，小糖尿病人在有效控制血糖的情況下，每天飲用含脂較高的全脂牛奶，以滿足生長髮育對各種營養的均衡需求。2型小胖墩糖尿病人可選擇脫脂或半脫脂牛奶。專家指出，牛奶屬於精製蛋白質，攝入量要嚴格限制，因為高蛋白飲食可透過增加腎血流量和腎小球內壓，而加重腎臟損害，更容易導致糖尿病腎病的早期發生。尤其是當糖尿病患者有腎臟併發症，或腎功能減退時應少喝牛奶，須在臨床營養師的指導下科學計算出每天飲用量。糖尿病腎病患者飲食中，蛋白質含量不能超過每天每公斤體重0.8g。所以糖尿病人還是喝高鈣牛奶好。

脫脂牛奶和低脂牛奶都可以，糖尿病的人就得喝牛奶補充蛋白。但如果糖尿病還患有高膽固醇、高血脂等病症就不適合喝全脂奶，最好喝半脫或脫脂奶。脫脂牛奶是把正常牛奶的脂肪去掉一部分，使脂肪含量降到0.5%以下，還不到普通牛奶脂肪量的1/7。這裡的脫脂牛奶指的是全脫脂牛奶，是相對於全脂奶而言的，介於兩者之間的還有低脂牛奶。這種牛奶的產生滿足了現代人追求“高蛋白，低脂肪”的營養需求。

計較的話喝脫脂，不計較的話喝全職，個人感覺就一般袋裝量25克情況下，還是全脂好一些，至於其中的那一點點脂肪，忽略吧

糖尿病患者喝純牛奶的話，喝低脂 脫脂還是全脂牛奶，有什麼區別？

首先給大家的是全脂低脂脫脂牛奶都非常不錯，都含有非常充足的營養，但是它們是為不同的需求人群而設計製成的，他們都有著各自的優點和缺點，所以，全脂牛奶與脫脂牛奶哪個好?這個就需要根據實際情況來定了。

再來說一下他們的脂肪含量，全脂牛奶的脂肪含量大約是3.0%，它的脂肪含量是眾多牛奶品種中最高的，所以它的口感最好，但是熱量也是最高的。但是，純牛奶中含有許多種維生素，這些維生素大多是脂溶性的，比如維生素A、D、E、K都是溶於脂肪的。如果我們把牛奶中的脂肪去除，這些維生素也就跟著被去除了，失去了活性，這樣是對兒童的生長髮育不好的。

低脂牛奶的脂肪約是新鮮普通牛奶的一半左右，大約在為1.0%~1.5%。 它的好處是口感比脫脂要好，而脂肪含量又不是很高，還能有少部分維生素。但是對於兒童患者，它的營養又稍顯不足。

而脫脂牛奶的脂肪含量在1%以下，大部分脫脂牛奶會在其中加入鈣劑，後成為脫脂高鈣牛奶，這種牛奶適合中老年人服用。

具體到我們糖尿病患者，應該怎麼選用呢？

糖尿病患者的血脂控制標準要低於正常人，因為糖尿病患者更容易出現冠狀動脈粥樣硬化，更容易出現心腦血管意外。而兒童糖尿病患者因為生長髮育，更需要全面營養的補充！

所以對於成人糖尿病患者我們更加推薦低脂牛奶，對於糖尿病合併高脂血症患者我們更加推薦脫脂牛奶，對於兒童1型糖尿病患者，我們推薦全脂牛奶！

牛奶營養豐富，是理想的天然食品之一，被稱為“白色血液”。

牛奶中含有豐富的蛋白質，脂肪，維生素和礦物質，能給糖尿病患者提供較多的人體必須營養成分，有利於身體的健康。 根據牛奶中脂肪含量不同，純牛奶分全脂、低脂、脫脂牛奶等不同種類。

全脂牛奶和脫脂牛奶的區別主要在於脂肪的含量，全脂牛奶脂肪含量≥3.0，脫脂牛奶脂肪含量≤1%，介於中間的為低脂牛奶，脂肪含量約是新鮮普通牛奶的50%左右。

糖尿病人該如何科學飲用呢？在平衡膳食的基礎上，應注意以下方面：

^_^成人糖尿病患者，建議飲用低脂牛奶。高血脂不但會加重病情，還會加速糖尿病併發症的發生。

^_^青少年兒童1型糖尿病患者應飲用全脂牛奶，全脂中奶營養豐富，有利於青少年的生長髮育。

^_^肥胖型2型糖尿病患者，應選擇脫脂或低脂牛奶。脫脂牛奶和低脂牛奶在一定程度上降低了脂肪的攝入量，適合肥胖人群和心血管疾病人群。

牛奶雖好，糖尿病患者飲用也不能過量。高蛋白質飲食可加重腎臟負擔，誘發糖尿病併發症。糖尿病腎病或腎功能減退時，應慎用牛奶，最好在醫生的指導下飲用。

牛奶是一種健康食品，能給糖尿病患者提供多種營養成分，是補鈣的最佳選擇。中老年人得了糖尿病後缺鈣問題更加明顯，補鈣是必須的，高鈣牛奶也是不錯的選擇。

市面上的牛奶很多，而且有全職奶、脫脂奶、低脂奶等，那麼，哪一種更適合糖尿病友呢？

首先，可以肯定地說，牛奶富含優質蛋白質，而且熱量、含糖量等都偏低，還是很適合糖尿病友的，接下來，我們來對比一下這幾種牛奶的營養價值。

與全職奶相比，脫脂奶去除了絕大多數對人體健康不利的飽和脂肪，降低了膽固醇含量，降低了牛奶的熱量，蛋白質無明顯變化。而且脫脂奶中的脂溶性維生素，如維生 素A、D、E、K損失慘重，水溶性維生素及礦物質雖有部分保留，但含量明顯降低。

所以，可以說，脫脂奶或低脂奶在去除脂肪的同時，也損失了很多重要的營養物質。

從營養上來看，全脂奶肯定是好過脫脂奶與低脂奶的。

如果一個血糖控制較好的糖尿病人，每天只喝一杯牛奶或酸奶，喝全脂產品是可以的，美味又營養，特別是兒童I型糖尿病患者應該儘量選營養更好的全脂牛奶。伴有肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，應根據血脂的情況選擇脫脂或半脫脂牛奶。

對於中老年人來說，可考慮選擇強化維生素AD的低脂產品，每日喝100ml—200ml左右；如果有醫囑要求喝脫脂奶，而每日飲奶數量又達2杯以上，則可考慮脫脂奶。另外，有些牛奶是含糖的，這一點糖尿病友一定要特別注意，最好選不含糖的牛奶。

我是營養師小麥姐，同時具有臨床醫師、藥師執業資格，目前在醫院從事臨床營養工作，專注健康飲食，健康科普。

我父母就是糖尿病患者，糖尿病患者飲食應該綜合評價，喝牛奶同樣道理，不要光盯著牛奶，應該綜合評價當天所有飲食，然後再進行評價，否則評價單一食物沒有意義，正因為如此，《中國糖尿病膳食指南2017》推薦糖尿病患者每天喝奶300g，並不要求一定喝哪種純牛奶。

1.全脂、低脂和脫脂純牛奶，它們之間差別在於含脂肪量不同，並由此致熱量不同。但都屬於低升糖食物，都非常適合糖尿病患者。

全脂純牛奶：以每100g為例，熱量54千卡，脂肪含量3g。

低脂純牛奶：以每100g為例，熱量47千卡，脂肪含量1~1.5g。

脫脂純牛奶：以每100g為例，熱量32千卡，脂肪含量0.5g。

評價：以市售最常見250毫升包裝為計算單位，三種純牛奶中，熱量最高為全脂牛奶135千卡，最低為脫脂牛奶80千卡，低脂牛奶居中117千卡，最高與最低之間相差僅50千卡，也就幾口飯的熱量。而脫脂牛奶，在利用技術手段去除純牛奶中天然脂肪以後，同時也去掉了其中脂溶性維生素，如維生素A、維生素D等，非常可惜。並且，牛奶中脂肪以微脂肪球存在，高度分散，其中共軛亞油酸具有多種有益人類健康的功能。綜合評價全脂純牛奶營養價值更高。

2.糖尿病患者全脂、低脂和脫脂之間如何選擇？

首先，不要害怕牛奶中的脂肪，它對血糖影響不大，只要在所需熱量範圍之內不用擔心。甚至有一種生酮飲食療法，飲食中脂肪供能達75~80%，有研究認為對糖尿病治療有利，雖然這個觀點不是主流觀點，但從側面說明對糖尿病患者而言，牛奶中這點脂肪不足為慮。而且，中國《中國居民膳食指南2016》推薦，在一份均衡飲食中，脂肪供能比例應該是20%~30%，以一瓶250毫升全脂純牛奶計算，脂肪含量才7.5g，相當於二兩豬痩肉中脂肪含量，如果這瓶牛奶脂肪含量是在合理熱量範圍之內，就放心大膽的喝。

那麼怎麼樣去選擇牛奶？

在熱量範圍之內，所需脂肪量之內優先選擇全脂純牛奶，而不是盲目選擇低脂或脫脂純牛奶，這才均衡飲食，才更有利於糖尿病患者健康。怎麼在熱量範圍之內？《中國居民膳食指南2016》推薦成人辦公室女性，每天所需熱量為1800千卡，如果是肥胖型糖尿病患者，要減熱量達到減肥目的，一般減少500千卡至1300千卡，而消瘦型糖尿病患者則要增加熱量以增加體重。不管哪種型別，只要在所需熱量範圍之內，所需脂肪量之內，優先選擇全脂純牛奶，健康獲益更大。如果每天喝牛奶2瓶以上，第二瓶可以選擇低脂或脫脂。我父母每天喝的都是全脂純牛奶。

如果當天飲食脂肪含量偏高，熱量餘額已經不多了，如果再喝全脂牛奶可能熱量超標或脂肪量超了，那就選擇低脂或脫脂純牛奶。其實，全脂純牛奶與脫脂純牛奶之間熱量才相差50千卡，是很微小的差距，如果不嚴格計算熱量的話，可以忽略，選擇全脂也沒問題。

小結：全脂、低脂和脫脂三種純牛奶中，區別在脂肪含量不同以及由此導致熱量不同，綜合評價全脂純牛奶營養價值最高。對糖尿病患者而言，綜合評價當天飲食，在所需熱量和脂肪量範圍之內，優先選擇全脂純牛奶，健康獲益更大。

糖尿病患者不用刻意去選擇脫脂牛奶或低脂牛奶，選擇全脂牛奶就好。 全脂牛奶、脫脂牛奶、低脂牛奶的區別也很容易理解，脫脂或低脂就是去掉或減少牛奶中本來的脂肪含量，而全脂牛奶就是純牛奶中原本脂肪含量。但脫脂或低脂處理後並不僅僅只是降低了牛奶中脂肪的含量，相對應的，牛奶中的脂溶性營養成分也會隨之流失，例如維生素D、維生素A等，而特別是維生素D有助促進牛奶中豐富的鈣質的吸收率，對人體也十分重要。

去掉脂肪的牛奶香味也沒有全脂牛奶那麼濃了，原本的脂香味下降，所以喝了脫脂或低脂牛奶後並沒有全脂牛奶那麼滿足，味道也覺得沒那麼香。

但如果把牛奶中的脂肪減少或去掉的話，會不會對糖尿病患者有益呢？ 並不會。適當的脂肪對於糖友來說沒有危害，脂肪並不是升糖速度較快的成分，相反，它們還能提高滿足感，減少額外熱量攝入，對血糖平穩有益。牛奶並不屬於高脂高熱的飲品，100g牛奶中的脂肪含量約3.2~3.8g，膳食指南推薦，每日攝入奶/奶製品300g為宜，算下來脂肪的攝入量也就10~12g，10~12g脂肪多嗎？真的不多，一未成年男性每日攝入的熱量推薦2200~2400大卡，脂肪的供能比較佔20~30%，脂肪提供能量約為440~690大卡，1g脂肪能分解出9大卡熱量，一天攝入的脂肪也至少有50g，這10g、12g的脂肪才約佔15%左右，還差得遠，在兩餐之間的幾小時以內就能被完全消耗掉，根本不會堆積在身上。 既然如此，你要問我脫脂牛奶、低脂牛奶到底有什麼意義？比如如果真的是過度肥胖，或者患有比較嚴重的高血脂、動脈硬化症狀，在脂肪、膽固醇代謝方面出現了一些問題，那麼選擇脫脂、低脂牛奶可能對健康更有利。因為牛奶營養豐富，幾乎是每個人最好都每天來一杯的飲品，為了滿足大部分人的所需，所以有脫脂或低脂牛奶，比如一些急性腹瀉、胃炎、肝膽胰腺等問題的人群，脫脂牛奶對他們的臟器負荷要更小一些。但對於糖尿病患者來說，並不需要刻意去選擇脫脂或低脂奶。

還有一些乳飲，是不值得更多飲用的，比如含乳飲料。含乳飲料可能都不含乳質成分，它們是水、奶精、增稠劑、蔗糖、香精等勾兌起來的，這樣的飲品含糖量高，分分鐘影響血糖，而且營養不一定合格。還有一些屬於“風味牛奶”，在牛奶中添加了蔗糖和其他新增劑成分，味道較好，不過對於糖友來說血糖也是嘩嘩上升。再購買乳品的時候，糖友應該看一下包裝上的配料表，如果蔗糖、白砂糖、麥芽糖等字樣比較靠前的話，就不要選購了。

糖尿病患者如何選擇牛奶？全脂、低脂、脫脂？

其實主要是其脂肪的含量，我幫大家估算一下，供參考：

一袋全脂牛奶250ml脂肪含量=9g；一袋低脂牛奶250ml脂肪含量=3.25g

一袋脫脂牛奶250ml脂肪含量=0.75g

一般情況下，推薦糖尿病患者優選脫脂和低脂牛奶。

但是根據個人的營養狀況、飲食習慣和膳食結構的不同，也會有差異：

1、平日飲食偏素食的人群，建議選擇全脂牛奶；

2、體重超重和肥胖的人群，建議選擇脫脂牛奶或低脂牛奶。

3、平日炒菜攝入≥3個的人群，建議選擇脫脂牛奶。

4、在外就餐頻繁的人群，建議選擇脫脂牛奶或低脂牛奶。

現在超市裡各種各樣的牛奶比較多，有脫脂的，全脂的，低脂的，作為糖尿病人，到底該選擇哪一種呢？

首先，牛奶是一種富含蛋白質、鈣質及礦物質等營養物質的飲品，糖尿病患者適當食用牛奶，可以很好地補充營養，對於中老年患者來說，牛奶還可以幫助預防骨質疏鬆，預防骨折。

這些牛奶最大的差異，其實就是脂肪含量的多少。全脂牛奶的脂肪含量大概是3%，低脂牛奶的脂肪含量大概是1.5%-1.8%；而脫脂牛奶是脂肪含量最少的，小於0.5%。

對於糖尿病患者來說，脂肪的影響其實並不是很大，只要心血管健康，沒有出現肥胖，血脂比較正常的情況下，那麼這三種牛奶都是可以飲用的，按照患者個人的喜好來選擇就可以了。

一般來說，全脂牛奶口感比較醇香，脫脂牛奶和低脂牛奶可能喝起來奶的味道比較淡。所以如果血脂比較正常，那麼推薦全脂牛奶，由於含有一些脂肪，所以在飢餓的時候喝一杯牛奶，可以起到補充能量的作用。

我是糖尿病醫院的專科醫生，可以解答你的問題。

關於糖尿病人喝牛奶我們還是很提倡的，因為糖尿病人需要補鈣。鈣能夠幫助胰腺傳達“分泌胰島素”的資訊，當我們體內的血糖升高時，鈣就會將“身體需要胰島素調節血糖”的資訊傳給胰腺，這樣一來，就會促使胰島素分泌，來幫助機體平衡血糖，不至於讓血糖升得過高。

至於你說的全脂奶和脫脂奶有什麼區別，其實區別是不大的。因為這兩種奶的脂肪含量分別為大於3%和小於0.5%。相比我們所吃的高脂肪含量食品（如油炸食品、奶油製品）而言，全脂奶中所含的脂肪已經算很低了。

全脂牛奶，雖然叫“全脂”，但熱量也不高，通常250mI全脂牛奶的熱量在130千卡左右，這與250g左右的蘋果熱量差不多。而且隨著脂肪的減少，牛奶中一些營養素也會損失，一些脂溶性維生素也會減少，所以並非牛奶中的脂肪含量越低越好。

綜上所述，糖尿病人喝牛奶總的原則是，體重超標肥胖者、每天喝牛奶比較多的人、高血脂人群可以選擇低脂奶或脫脂奶。而對於大部分糖友還是選擇全脂奶比較好，這樣既美味又營養，而且價格也實惠。

糖尿病患者能喝牛奶嗎？

從升糖指數看：升糖指數（GI）大於70的食物，糖尿病患者單次不能要吃太多，而指數小於55的食品糖尿病患者可以適當多吃些。牛奶的升糖指數只有26，所以，糖友完全是可以喝牛奶的。

從血糖負荷看：是指單位食物中碳水化合物數量與其升糖指數的乘積。通俗來講，食物的血糖負荷（GL），就是吃100g某種食物後，血糖變化多少的指標。

計算公式是：血糖負荷=GI*每百克食物碳水化合物含量/100。例如，100克牛奶的碳水化合物僅為5克，牛奶的升糖指數為26，故牛奶的血糖負荷為26*5/100=1.3。

通常而言，血糖負荷＜10的食物對血糖的影響不大，我們可以看到，不管是看升糖指數，還是看血糖負荷，牛奶都是可以喝的。

喝牛奶的選擇

（1）老年糖尿病患者建議喝低脂牛奶

低脂牛奶保留了部分維生素D，飽和脂肪酸含量較低，適合中老年糖友日常應用。

（2）肥胖及超重人群建議喝脫脂牛奶

脫脂牛奶中的維生素D含量很低，比較適合骨骼健康的年輕糖友日常應用。

（3）舒化奶/低乳糖牛奶

乳糖消化需要腸道內特殊的酶的參與，不少人喝牛奶腹脹，是因為缺少這種酶，導致牛奶在腸道內滯留被腸道細菌分解產生氣體。這種情況就是乳糖不耐受，不少華人存在這個問題。

舒化奶或低乳糖奶非常適合喝牛奶腹脹的糖友們。

（4）低脂低糖的酸奶

酸奶是鮮奶經過乳酸菌發酵後的奶，它容易消化吸收，口感好。在製作酸奶的過程中，通常會加入糖。因此，糖友們如果消化吸收功能不好，可選擇低脂低糖的酸奶。

糖友們如果還有飲食疑問，可以參考這一篇：《從零開始降餐後血糖，扭轉糖尿病》

糖尿病患者喝純牛奶的話，喝低脂脫脂還是全脂，有什麼區別呢？這個問題提得好，也的確是現實生活中糖尿病患者應該注意的問題，張大夫試著給回答一下這個問題。

首先說，對於糖尿病患者來說，牛奶絕對是一種優質的食物，喝牛奶不過敏的話，絕對是可以喝的。但是，糖尿病患者喝牛奶絕對也有一些需要注意的地方，這其中一個問題就是喝純牛奶還是喝脫脂牛奶。張大夫在這個問題上的意見是條件允許，糖尿病患者儘量喝低脂或者脫脂牛奶。為什麼這麼說呢？大家聽我仔細講給您聽。

首先說，糖尿病患者是心腦血管疾病的等危症，這句話的意思就是糖尿病基本上可以和冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病劃等號。那麼，糖尿病患者想要不發生心腦血管疾病，最重要的一件事就是控制好血脂，別讓血脂超標。而在眾多血脂指標中，低密度脂蛋白是最重要的一個血脂指標，一般說來，糖尿病患者最好要把低密度脂蛋白控制到2.6mmol/l以下，如果牛奶喝太多，也會影響到這個指標。所以說，如果糖尿病患者條件許可，的確是可以考慮喝低脂或者脫脂的牛奶，這樣可以進一步改善糖尿病患者的血脂負擔。

說到這裡一定會有人說，牛奶含有的那一點血脂不至於吧。其實說到這裡還真的是需要特別解釋一下，現代人的生活，可以說是享盡美食，美食在我們的生活中無時無刻不存在，而這些美食很多都是高脂的食物，人們在不經意間就會攝入了超標的脂肪。在這種脂肪攝入普遍比較高的生活條件下，我們儘量地把一些食物中的脂肪加以控制就顯得很重要。所以說，從這個角度出發，我們更願意讓糖尿病患者注意飲食中的細節，儘量喝低脂或者脫脂的牛奶。

以上就是張大夫對於這個問題的一些個人見解，其實糖尿病患者喝普通牛奶也沒問題，但是的確需要注意適量，最好控制在300g以內，因為牛奶裡面也含有飽和脂肪酸，不要把牛奶當水喝，如果過度喝牛奶還是可能引起血脂異常的，這一點我們都需要注意。