腰椎間盤突出不等於腰椎間盤突出症！關鍵要看你有沒有這個“症”呢！

這裡的“症”就是腰椎間盤突出壓迫神經產生的症狀！有的突出沒有壓迫神經根，只存在腰部軟組織的疼痛，就不需要臥床休息100天，診斷第一、治療第二，首先把病診斷清楚了，治療起來效果才明顯，如果壓迫比較嚴重，疼痛厲害。單純的臥床對緩解病情也是有限的！臥床休息也是需要一個正確的睡覺姿勢不然會加重病情。

臥床休息100天我到珠海李蘊林教授哪裡去學習的時候，也問過這個問題，他給我說的臥床？其實也要絕對臥床和相對臥床，絕對的臥床就是這期間不能坐起來要一直保持平躺，吃喝拉撒全在床上，相對的臥床是大部分時間在床上保持一個正確舒適的睡姿，這中間有起床活動。

絕對臥床對健康是不利的會使會肌肉萎縮，老年紀病人比較瘦的話長時間壓迫面板會有褥瘡發生的危險！現在治療方法比較多，與其躺著不如早治療，快節奏的生活是不允許你躺下，你躺下休息會增加家人的負擔的，我說的對嗎？

一味的躺下不如適當的活動和簡單的體能鍛鍊更有助於病情的恢復呦！還是積極的面對生活的好，不然沒病再躺出來個病其不是更煩惱，正確積極的治療，勞逸結合、合理飲食！更加有助於病情的恢復，改掉一些不良習慣！杜絕腰椎疾病發生！

這些生活小常識，現在看起來沒什麼，如果早點注重起來，也許在不久的將來會幫你大忙的，積勞成疾不是嚇唬誰的。誰注意誰老了才知道！

不需要

臥床這麼久腰背肌肉也會萎縮，到後期可能會更嚴重。現在的建議學會疼痛的管理，急性期帶上腰圍，避疼姿勢起床，做做麥肯基動作可以有效緩解。

最好去醫院進行康復治療！

腰椎間盤突出的急性發作期，是堅決不能做按摩治療的。但只是簡單的臥床休息也是不能很快緩解的，因為在一般情況下，急性發作期腰部的神經都會有水腫的，所以正確的方法應該是臥床休息，再加上吃專門治療椎間盤突出的中藥，去年秋天，我的椎間盤突出發作的時候就走了許多彎路，各種辦法都試了，錢花了不少，也遭了許多罪，到最後還是吃了半個月的中藥才好的。拋磚引玉，希望有腰椎病患的朋友們借鑑一下吧！

休息會讓身體適應一部分疼痛 糾正所有錯誤關節 處理一些區域性症狀 釋放壓力問題 加上針對性鍛鍊 達到治癒是不大可能的 看能保持多久 改善症狀多少是肯定能做到的

作為康復科醫師每週基本上都要處理好些個腰突患者，一線的工作讓我覺得在這個問題上更有話語權。我覺得這個要分幾種情況來看待：

（1）其實只有部分患者適合躺的，除非突出非常嚴重的情況下，也就是纖維環已經破裂，髓核已經脫出又不想手術的情況下，絕對臥床。在前幾年的工作中就有遇到過我們醫院的一個護工，脫出了不想手術，一個月後我見到他一點事情沒有的回來上班。我問他怎麼手術了？他說她躺好了，出於好奇我讓他複查，結果脫出的髓核消失了，但是她當時確實痛得相當厲害。

（2）有部分病人腰椎間盤突出患者已經壓迫神經很厲害了，腳的肌肉都有點動不了了，腳也麻木了還在床上期望著能躺好。躺了幾天之後再去看骨科，骨科就算做了手術解決了神經壓迫，但是神經已經錯過搶救的黃金時間永遠都不可能恢復了，任你如何打鼠神經生長因子，甲鈷胺等也挽回不了那時候的過錯。我們身邊有時候也總能見到這樣的例子，這也是盲目躺的結果。

（3）如果突出已經比較明顯，但是躺著比較舒服，坐站比較痛是應該需要躺的，但是時間確實需要很久。因為我們的巨噬細胞它會啃食突出的椎間盤，但是這個過程相當緩慢，但是隨著時間它是會自愈的，但是也要在非必須手術的條件下才可以。

（4）還有部分人是不能躺的，他們越躺越不舒服，走走反而更舒服的。我們都知道早上醒來我們都會相對高一點，下午會矮一點，那是因為我們椎間盤髓核裡面有一種糖蛋白物質，它會吸水，當我們在休息時，椎間盤沒有了壓力，它便開始吸水。如果椎間盤吸水它在有限的空間裡便會開始膨脹，我們兩個椎體之間因為一些關係沒辦法空間增大，椎間盤後側的壓力便增大了。我們可以看下一個長期久坐後我們腰椎產生了什麼變化。

影片中可以看到前側壓力在我們躺著的時候並沒有消失，這時候如果再吸水後椎間盤後側壓迫神經的情況就更糟糕了，症狀就自然而然的加重了，所以有部分人躺久後發現疼痛慢慢的再現了。這時候其實他如果懂得把前側軟組織處理放鬆了，後側壓力自然少一點，再走一走症狀椎間盤在壓力下排水，髓核自然就不容易往後撞擊我們的纖維環了，症狀自然很快消除了。至於拉伸椎間盤的運動我們推薦的是麥肯基療法，這個雖然早，但是依舊是我們國際常用來治療腰椎間盤突出的一個利器，動作如圖：

麥肯基可以根據個人情況，抬起上半身應微有感覺保持一會兒再放下，不用可以勉強有太大感覺或者太高，循序漸漸。

為什麼要走好得快，其實還有一個主要原因是促進神經的恢復，當我們神經受到卡壓後沒有立刻解除卡壓很容易造成神經黏連，或者我們神經周邊有炎症又不動也很容易黏連。當神經黏連後我們沒有比較早的處理，就算是椎間盤不在壓迫神經，區域性神經黏連再活動時依然會刺激到我們的神經或神經根，症狀依然再現，這也就是很多時候為什麼腰椎術後需要做神經鬆動術。很多患者做完手術沒有及時康復則錯過了黃金時期，最後一直神經疼痛。

然後關於腰椎間盤突出發作期的運動，我建議各位不要盲目看文章的訓練，例如平板支撐和小飛燕等等，我想問問有多少人做那些動作是疼痛加重而不是減輕的。我給我的病人都是在處理完症狀後，且設計的動作都是不會造成疼痛的前提下訓練的，患者的某些錯誤的訓練反而會加重他們的症狀的，我就有寫了一篇反對小燕飛動作的文章，因為我是真的討厭這個動作。

今天我才在訓練兩個腰突患者，都是訓練腹橫肌和腰部深層肌肉為主。第一個找到感覺的那個患者練了兩天就從上週坐十幾分鐘不舒服，到現在可以拖地板洗衣服才有點症狀。另外一個因為身體感覺比較差也只是走站基本沒問題，坐就稍微不能持久。急性期的病人我試過一些訓練方案，但是僅僅有部分是合適的，而且很多都是非常輕柔的訓練，在我手上不正當的訓練第二天加劇的也見過。

作為一個一線腰突患者的治療醫生，我呼籲大家看問題應該全面，不要老想著一個動過解決全部，一個廣播體操打完能把腰突打沒了。有症狀應該先去處理症狀，能活動的應該在無痛範圍多活動活動，別讓肌肉萎縮了，神經粘連了。

很多腰腿疼痛的患者到醫院就診時，都會被查出不同程度的腰椎間盤突出或者膨出。多數患者會被醫生囑咐要臥床休息一段時間，少則一個月，多則2至3個月。說是臥床休息能夠降低椎間盤壓力，有利於椎間盤還納，減輕對神經根的刺激，但是這種說法並不正確。

因為有80%的腰腿疼痛不是腰椎間盤突出引起，而是腰臀部軟組織損傷造成的。這就是為什麼80%的腰椎間盤突出症的患者，可以採用保守治療來控制病情的原因。

在所有的保守治療方法中，哪一種方法都不能直接接觸到突出的椎間盤，也不能解除椎間盤對於神經根的壓迫。只是對於區域性軟組織起到了活血止痛改善血液迴圈的作用。既然能夠使疼痛減輕和消除，就說明疼痛是軟組織損傷引發的。

不管是腰椎間盤突出，還是軟組織損傷引起的，絕對的臥床休息都不會有利於恢復。因為長期絕對的臥床會使脊柱周圍的肌肉出現廢用性萎縮，脊柱周圍的肌肉不但有維持脊柱各種功能的作用，還有維持脊柱穩定的作用。如果肌肉萎縮了脊柱就會失穩，脊柱失穩以後更易導致椎間盤的問題。

肌肉萎縮後還會使肌肉的協調性下降。我們在日常活動中，如果肌肉不協調就非常容易導致肌肉的損傷，從而出現反覆發作的腰腿疼痛。

綜上所述，腰椎間盤突出患者是不應該長期臥床休息的。急性疼痛期可以臥床休息一週左右，疼痛減輕後一定要下地是適度活動。活動可以採取循序漸進的方式，隨著疼痛的逐漸減輕，適當的增加活動量，以活動時不引發疼痛為度。這樣才能使腰背肌群保持活力，避免肌肉萎縮。

五十歲以下的腰突症症狀疼痛的治療，百天基本上完全康復〈一年內必須不復疼痛為標準)三十歲左右的更加容易治療，具體還是要看各人的病況而定！

臥床越久越麻煩，一定要適當活動。我因腰椎間盤突出臥床不動，左腿的有點肌肉萎縮了，現在在抓緊鍛鍊，恢復肌力。

腰椎間盤突出不一定要休息一百天， 當然在治療過程中適當運動，做些力所能及的事，只要不幹重活，不過度勞累就可以的，可以透過治療慢慢恢復。天天躺著反而使人腰板僵硬，筋骨不靈。

腰椎間盤突出真的需要臥床休息100天之久嗎？

朋友，首先你要分清兩件事，腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症是兩回事。它倆的區別是症，所謂症是指壓迫到坐骨神經，引起屁股和下肢放射性疼痛，而單純的腰椎間盤突出不會引起下肢疼痛，只是你拍片告訴你間盤突出了，但是沒有壓迫到坐骨神經，所以臥床休息這一說未必就是那麼久。下面我把腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症都和你說說怎麼治療。

現在的人由於學習和工作的長期久坐，導致腰椎間盤受壓容易引起間盤突出。那麼腰椎間盤突出到底咋回事，我給你放一張圖，你一看就懂了。

間盤存在於兩個椎體中間，它好比大樹的年輪一樣，一層層的包裹著髓核，當勞累過度和久坐之後，間盤壓力增大，那個大樹的年輪也會一層層的破裂，這個時候我們會出現腰部的不適，當長期以往下去，年輪越破越多，終於最後一層破裂了，裡面的髓核就偷偷跑了出來，這個時候就叫腰椎間盤突出。如果突出漸漸大了，碰到了坐骨神經，患者下肢回出現放射性的疼痛，這時候出現症狀了，就叫腰椎間盤突出症。

關於這兩種病的治療有很多種，針灸，烤電，穴位注射封閉，牽引，最嚴重手術。但是不管你是輕是重，我的建議需要臥床休息。

當你僅僅是腰間盤突出，並且腰疼痛不嚴重，最好是臥床休息一週左右即可恢復。這個恢復並不是間盤又回去了，因為它根本不會回去的。只是臨床症狀消失，下次就看你如何保護腰椎。

當你出現腰椎間盤突出症的時候，必須要臥床休息，而且不能躺軟床。臥床的好處是減輕神經壓迫，減少水腫的產生，有利於間盤的恢復。我的建議是先躺半個月左右，觀察看看，如果一點也不緩解，必須去醫院治療。如果有所緩解，那麼見看你恢復的速度了，躺的時間越久越有利於恢復。

不能幹這麼躺著，我們也需要加入一些腰椎間盤突出的後期康復訓練。當然這個只是適合後期，你現在如果疼的特別厲害，不適合此動作。這個動作就是小燕飛。如圖所示。

這個動作可以鍛鍊你的腰肌，改善腰椎曲度，減輕間盤壓迫神經。每天堅持鍛鍊，直到康復。

我的建議腰椎間盤突出還是需要臥床，可以加快恢復，但並非100天之久。但是千萬不要睡軟床，沙發，以免加重病情。

你得上了腰椎間盤突出，你光臥床休息100天他也不會好啊，你休息200天也不會好啊，你需要治療的治療腰椎間盤突出有兩種方法，第1種方法呢就是手術治療手術治療呢有微創手術，有開放性手術，第2種方法呢，就是用中醫中藥治療，貼膏藥啊，吃中藥丸啊，都可以的，還有好多的理療方法針灸過電牽引按摩熱敷復位，這都是理療的方法。光靠躺床上休息是不行的。

腰椎間盤突出，主要是由於長期姿勢不良，腰椎椎體、椎間盤、腰部軟組織退行性改變加速，多種原因導致纖維環斷裂，髓核突出，刺激到神經根，神經根缺血水腫，支配區域感覺及運動功能異常。那麼腰椎間盤突出症患者需不需要休息，需要休息多久。

答案：

1.腰椎間盤突出患者急性期，主要表現是腰部疼痛難忍，下肢放射痛麻木，此時患者要絕對臥床休息，並且積極配合治療，如甘露醇脫水消腫、維生素營養神經、非甾體抗炎藥消炎鎮痛等，臨床上通常需要休息半個月左右。

2.腰椎間盤突出患者緩解期，主要表現腰部疼痛酸困，較前明顯減輕，下肢放射痛麻木減輕，此時患者要注意合理休息，並不是絕對臥床，但要注意避免勞累，搬重物，劇烈運動，同時配合針灸、推拿、中藥熱敷等緩解區域性症狀。

總結：腰椎間盤突出症患者如果疼痛嚴重儘量臥床休息，避免加重；如果疼痛減輕，可適當運動，促進疾病症狀改善。

患腰椎間盤突出不治療就算躺一輩子那也只能說如果不吃錯東西的情況下能保持原壯，不會更嚴重而已，只有找對人，用對藥，用正確的方法來治療，那才是正確的選擇，治療腰椎間盤突出如在沒完全殘疾，還能保守治療的情況下儘量保守治療，因為手術治癒都不能做勞累的工作，更別說手術失敗了，那隻帶著疼痛過一輩子了，保守治療治癒以後只要休養個把月又能回到原先那樣的勞動力，我本人就是很好我的旁樣我從04年做裝修因長期勞累造成患腰椎間盤突出，然後用藥酒治癒後還可以做裝修，相隔十年後還是因為長期做地板磚趕工造成第二次患腰椎間盤突出，兩次都非常嚴重，都是左腳麻痺，還腳筋無力，抬不了腳，走路走不了幾步就受不了，醫生每次看檢查後都說需要手術才有可能治用藥治療就算治癒腳筋也不能恢復了，但我最後還不是用藥酒兩個月左右就治癒了，而且我現在還能做裝修，所以說患腰椎間盤突出要想著在家躺著了，越早治療越容易治癒，拖得越久就會產生骨質更多疾病，也就更難治癒，修復時間也需要更長，一定要記住患病一定要早治。

我是腰椎間盤突出，繼發椎管狹窄，急性期的時候一步路都走不了，睡覺也睡不了。現在躺床上差不多一個月了。。已經可以下床走路了。不會特別痛，還可以忍受。。小腿和腳還有輕微麻痺！！我不管做什麼康復訓練都會加重疼痛

每次有腰椎突出之內的病，我都會進來看看，我是特別嚴重的時候做了手術，現在已經過去11年了，久坐久站，都會不舒服，酸脹，

腰椎間盤突出是傷筋動骨，即使是急性的也不用臥床，越是急性的越好治癒，一般一至三次就可治癒。凡是骨痛病都是傷筋，有的是動了骨有的沒動骨，不論動骨沒動骨，只要把筋結鬆解開，骨痛病就好了，腰突也是一樣。為什麼有臥床休息之說呢？因為急性腰痛病去推拿按摩腰會加重，這種頭痛治頭，腳痛治腳的方法是不可取的。象腳踏車圈龍彎要調輻條，治圈是治不好的。腰突應該調理屁股:肚子上的阿是穴，好了不復發，腰突治腰是治不好的。

沒有一個突出是躺好的，反之，有很多腰突躺的時間越長，越嚴重！

腰突很簡單，現在只要不超過55歲以上的腰突，退變，我們經過100天到200天，複查核磁或者CT的時候，突出變膨出，或者從突出到未見異常的人，佔到97％，所以纖維環再生，修復很重要！破壞性治療，或者掩蓋性治療都在逐步淘汰！因為真的耽誤了很多腰突的人！生活質量經過破壞性治療，掩蓋性治療後，嚴重下降！

破壞性治療是指:治療過程中，或者治療後，椎間盤區域性或者周圍造到破壞，不管你當時症狀感覺，是否好轉，你的未來都將是災難性的！

掩蓋性治療是指:你的治療方法，是在掩蓋病情，感覺好轉是一種假象，實際上你的椎間盤區域性，是在不斷加重的！

年輕時腰疼起來不能坐不能躺。坐下來站不起來，最怕的是坐公交到站了，人站不起來。有時候掃地，不知道是撞到那根筋了，立馬不能動了，緩慢躺下來，上廁所都不能彎腰，有時候這種症狀可能持續一個月，後期好一點。有時候三天兩天好好的。

好的時候上高爬低，跳繩踢毽子，幹什麼都正常。

有一年出了車禍，感覺人不能動啦，去醫院拍了片子做了CT。全是老毛病，腰椎間盤突出，與車禍無半點關係，出了醫院門直接大跨步回家。

最近退休待家裡，不出門反倒覺得腰疼腿困，就拿頸椎按摩儀放在腰部按摩，直到發熱發燙，效果不錯。

有了好的效果，疼起來就做做，總結出來經驗就是:腰部要保暖，受涼容易疼痛，可以熱敷，但不建議按摩。多年前有次腰疼受不了，辦了一個療程的按摩卡，別說沒效果，直接感覺按廢了，走路都屁股斜著走。

腰疼都有外因引起，疼起來必須臥床，但不建議手術，我有個朋友，疼的受不了做了手術，但必須要綁那種醫院特製的寬腰帶。我買了一個，夏天太熱不算，腰部活動受限制，反倒受罪，也就束之高閣了。

首先肯定的告訴大家，單純的腰間盤突出是無需任何治療的，保暖，睡硬板床，避免過度勞累，適度的活動，後期的康復運動就是治癒〈養好〉腰間盤突出的關鍵。一般腰突急性發作期在七天右，這七天左右也是最疼最難熬的，可以口服止痛藥，儘量床上休息。七天左右疼痛緩解堅持下地行走，不可過度。逐步增加活動量和活動時間，一般情況下35天即可做康復運動（網上有相關影片）50天大多數人都可以恢復如初。千萬不要偏聽偏信，什麼推拿按摩針灸只能暫時性的起到緩解作用，毫無治療功能。膨出的髓核針是扎不回去的，推不回去的。

我就是躺了三個月後能站起來，但是腰還不能直，後來去老年醫院治療七天後，腰就直了，現在十幾年過去了都沒發作，腰很好可以揹小孩提重物……啥問題沒有……