益生菌的確對糖尿病有好處。

研究證明，腸道菌群的不平衡可能是引起胰島素抵抗，進而導致2型糖尿病的一個因素。當人們患有腸道疾病時，其空腹血糖水平、糖化血紅蛋白都會產生一系列變化。而適當攝入益生菌，能夠顯著改變空腹葡萄糖血漿濃度，降低糖化血紅蛋白。持續長期補充適量益生菌，能夠顯著降低空腹血糖水平，降低胰島素抵抗，改善葡萄糖代謝。

糖友補充益生菌有哪些好處？

糖友補充酸奶能夠促進消化吸收；調節胃腸道菌群平衡，糾正腸道功能紊亂；調節免疫、抑制腫瘤，還能降低血清膽固醇的水平。此外，補充益生菌還有防止便秘的功效。

糖友們該怎麼補充益生菌？

1.酸奶：眾所周知酸奶富含益生菌，研究證實，喝酸奶有預防糖尿病的效果。然而在我國，市面上的酸奶大多是加糖的，每100克酸奶中約含有15克糖，因此血糖控制不佳的糖友不宜喝酸奶。如果實在想喝，可以自制酸奶。

2.乳酪：乳酪是由乳酸菌將牛奶製作成酥酪後發酵而成的，在發酵過程中產生了益生菌。一些標明含有“活性物質”的白軟乾酪也含有益生菌。糖友們可在平日飲食中新增30克軟乾酪或者半杯白軟乾酪，獲取額外的蛋白質和鈣質。

3.酪乳：酪乳帶有特殊味道，它是由乳酸菌發酵，培養出了益生菌。一杯低脂酪乳的熱量僅有98大卡，還為我們提供日常所需鈣質的28%和8克蛋白質，比較適合糖尿病人。

4.開心果：開心果是糖友零食的優質選擇，每天50克至100克的開心果，會增加腸道有益菌群的水平。堅果本身並不含有益生菌，只是含有益生元，能促進體內產生益生菌。一天一把堅果，有助於調節腸道細菌平衡，還能調節血脂。

5.燕麥：燕麥不含益生菌，但含有益生元，能夠刺激有益菌群的生長。早餐吃燕麥，有利於控糖，還可以讓消化道中的優質益生菌得到養分補給，促進腸道健康。

最近的動物研究顯示腸道微生物與糖尿病有關聯，但並不是與我們常說的雙歧桿菌等所謂益生菌有關聯，因為也有食用益生菌的人體研究顯示，它們沒有參與到影響人體脂代謝，糖代謝中，所以還需要進一步研究，以期確切的結果。

長時間的益生菌干預，對於糖尿病具有積極作用，能夠有效降低空腹血糖

隨著目前各個課題組對腸道菌群的深入研究，越來越多的工作發現，腸道菌群與人類的許多疾病有著千絲萬縷的聯絡。其中，就包括糖尿病。

2016年，中國學者在Medicina期刊發表了關於益生菌對糖尿病影響的綜述性文章，在他們的文章中，透過對目前已有的關於糖尿病和益生菌相關的研究進行挑選和綜合性分析，最終得出結論：長時間的益生菌干預，對於糖尿病具有積極作用。

從他們的分析結果中可以看出，長時間攝入益生菌能夠明顯的改善空腹血漿的葡萄糖(FPG)水平。

能夠降低糖化血紅蛋白(Glycosylated hemoglobin)水平。

能夠明顯改善胰島素抵抗（HOMA-IR）。

綜合上面的分析，長期攝入適當的益生菌對於改善糖尿病病情是有積極作用的。但文章中強調，長時間的攝入，以及多種益生菌同時攝入，會收到更好的效果。

如何正確補充益生菌

糖尿病人要想透過補充益生菌來促進健康，必須要“特定的細菌”、“保持活性”、“有足夠的細菌數量”而且“連續服用”。而且益生菌的不同品種、活菌數量、劑型、儲藏方法、服用方法也會對其效果產生影響。

生活中，當我們提及益生菌的時候，第一反應會想到酸奶，但其實就酸奶而言，並不是很好的益生菌的來源，而且在製作過程中為了改善口感，有時候會額外新增一些糖類物質，所以糖尿病患者需要正確的看待酸奶。

此外，目前市面上也存在許多益生菌飲料，根據國家乳酸菌飲料衛生標準（GB16321-2003）的規定，前者出廠時每毫升含有的乳酸菌數量必須≥100萬個（10的6次方）單位（cfu）。但由於運輸、存放等問題，往往到購買者手裡活菌數量往往變得很少。

國家衛生部在2001年《益生菌類保健食品評審規定》中規定：不提倡以液態形式生產益生菌類保健食品活菌產品。因為在運輸、銷售、儲藏過程中難以保證益生菌的存活率。建議糖尿病患者購買時到正規超市、選擇冷藏的（一般是未殺菌乳酸菌飲料）、接近生產日期、低糖低能量的乳酸菌飲料。

目前市場上益生菌產品的劑型種類繁多，從益生菌食品、益生菌保健產品，甚至益生菌藥品藥品，門類齊全。糖尿病患者可以根據自己的需求進行購買。

益生菌是可以治療糖尿病的！

剛才看了幾個答友的回答，感覺他們好像並不是很瞭解益生菌的作用，在此說一下自己的觀點，不喜者勿噴。

人體腸道細菌分為益生菌、共生菌、致病菌，他們都在身體中起到不可或缺的作用，益生菌在機體健康方面尤為重要，如分泌人體必須的短鏈脂肪酸、維生素，維護腸道正常的酸鹼度，促進腸道蠕動，參與機體的免疫防護等等。二型糖尿病的發病原因是胰島素抵抗，而胰島素抵抗的原因之一是慢性炎症，能夠使身體出現慢性炎症的主要原因就是腸道致病菌增多，致病菌分泌的內毒素入血產生慢性炎症。益生菌的增多能夠使致病菌的數量下降，恰恰能夠治療糖尿病的病因，降低身體的慢性炎症。

科學研究發現，糖尿病患者腸道中產丁酸的菌群減少和普氏菌的數量增多，增加酪酸梭菌數量可以影響血糖的變化。黃連素的使用會降低腸道致病菌的數量、增加益生菌的丰度，在某些地區因為降血糖效果顯著而一度脫銷。腸道細菌比人體細胞的數量還要大十倍，它的研究也剛剛起步，但可以確定益生菌作為糖尿病治療的方法必然是一個正確的思路。

是的，益生菌對於糖尿病的治療是有一定作用的！

簡單地說，糖尿病是因為“糖太多，身體不能正常使用“，具體而言，糖尿病是一種代謝綜合徵，機體不能產生足夠的胰島素來代謝糖，從而導致高血糖。

糖尿病的維護的主要關鍵點在於保持健康的體重，因為肥胖會導致體內胰島素產生抵抗。糖尿病分兩種型別：1型和2型。 1型屬於自身免疫性疾病，即，胰腺體產生的胰島素過少，這種不足導致糖代謝能力低下。2型，通常是隨年紀增加，在控制血糖水平的能力降低導致。

不斷升高的血糖水平會導致多種併發症，包括心血管疾病（如：動脈粥樣硬化）

益生菌如何幫助糖尿病患者：

1、在腸道減少葡萄糖吸收：當病人攝入大量益生菌時，他們會在胃腸道上，以過量的葡萄糖為食，從而減少腸道對這些糖的吸收。

2、肝臟葡萄糖合成的減少：如第1點所述，益生菌幫助吸收糖，從而減少血液中葡萄糖的含量。隨著這種降低，肝臟中轉化為糖原的葡萄糖的數量也減少了。這種機制可以確保糖原儲存較少

3、增加葡萄糖的代謝利用率：好的細菌在新陳代謝中起著重要的作用，透過增加這些有用的細菌在體內，大量益生菌是幫助增加體內葡萄糖代謝的一個好辦法，從而減少葡萄糖的吸收。

因此，益生菌有助於控制體重和對抗肥胖，這在糖尿病的治療中起著重要的作用。

根據一項發表在（2013）[J]臨床診斷上的研究報告，幾個星期在飲食中新增益生菌提高了機體的免疫反應，病減輕全身炎症誘導的糖尿病發展的風險。

—— 特別申明 ——

——關於我——

但益生菌確實對糖尿病管理有好處。

腸道菌群與益生菌

我們已經知道，與人體共生的腸道菌群有3500多種，腸道菌群與糖尿病發病和管理有莫大的關係。

腸道菌群不平衡可能會引發胰島素抵抗和肥胖，糖友的腸道菌群如果失調，會對空腹血糖水平、糖化水平都會產生一系列的影響。

適當攝入益生菌，可以有效改善腸道菌群失調。長期堅持使用益生菌，對空腹血糖和糖化水平改善、減少胰島素抵抗都有一定的好處。

益生菌對1型糖尿病的好處

1型糖尿病作為一種胰島素依賴性的代謝紊亂綜合徵，不僅與遺傳性內因有關，也與能量和飲食失衡及腸道微生物等環境性外因有關。

而益生菌作為一種環境因素，可能影響宿主的腸道菌群組成、腸道結構完整性、影響其代謝和免疫，從而起到延緩或預防1型糖尿病的作用。

益生菌對2型糖尿病的好處

2型糖尿病往往有長期飲食不均衡現象，表現為糖及脂肪攝入增多，而膳食纖維攝入相對不足。

這種飲食變化會使得腸道內益生菌數量減少，拮抗反應減弱導致致病菌數量增加，腸道屏障破壞，機體接觸更多得抗原及內毒素，從而出現炎症反應。

而益生菌能減少宿主的脂肪積累，降低宿主的炎症水平並增加胰島素敏感性。

如何補充益生菌

原味酸奶

酸奶中的菌種有利於中國人腸道的LABS益生菌群所包含的四種益生菌—L-保加利亞乳桿菌、A-嗜酸乳桿菌、B-雙歧桿菌、S-嗜熱鏈球菌，耐酸型鼠李糖乳桿菌等等，100ml在一百億以上的數量是比較好的，低於100億的屬於劑量較低的，100億又相當於10的10次方，注意看標籤。

注意：市面上的常溫酸奶是不含活菌的，主要適合消化差不想用冰箱儲存的人，最好的選擇還是冷藏。

乳酪

乳酪是由乳酸菌將牛奶製作成酥酪後發酵而成的，在發酵過程中產生了益生菌。一些標明含有“活性物質”的白軟乾酪也含有益生菌。一天最多1-2杯（150克），建議不要買再製乳酪。

燕麥

燕麥不含益生菌，但含有益生元，在消化代謝過程中可以刺激益生菌的增長。我們推薦糖友早餐吃點燕麥，不僅升糖較慢，還可以讓消化道中的優質益生菌得到補給，促進腸道健康。

堅果

堅果也是本身不含有益生菌，但含有益生元。一天一把堅果，有助於調節腸道細菌平衡，還能調節血脂。

益生菌補充劑

如自行購買益生菌補充劑，最好先諮詢營養師獲得專業建議。

什麼是益生元

益生元是一種指不被人體消化系統消化和吸收的有益物質，能夠選擇性地促進宿主腸道內原有的一種或幾種有益生菌生長繁殖。它透過有益菌的繁殖增多，抑制有害細菌生長，從而達到調整腸道菌群，促進機體健康的目的。

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益生菌肯定不能治療糖尿病。

益生菌是什麼？益生菌就是細菌，就是對人體有益的細菌。人身上有數不清的益生菌，他們大多存在於人體的腸道內，一方面可以促進食物的消化吸收，一方面也在分辨的形成和排出上起著重要的作用。這就是為什麼，便秘和腹瀉的時候都可以使用益生菌治療的原因。

糖尿病和益生菌半毛錢關係都沒有。

糖尿病分為兩種，1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病主要和遺傳關係密切，在青少年時期一般就會發病，病情較重，需要長期注射胰島素，甚至需要使用胰島素泵。

2型糖尿病主要和後天的生活習慣相關，比如暴飲暴食、肥胖等等，可以透過降糖藥、胰島素來控制血糖。

此外，糖尿病的預防其實遠勝於治療。

但是，1型糖尿病無法預防。

2型糖尿病的預防很簡單，六個字：管住嘴，邁開腿！！！

益生菌對糖尿病的治療有幫助。

代謝性疾病如糖尿病與腸道內菌群密切相關，如果腸道里面的菌種和菌的數量下降，相應的碳水化合物的利用度下降引起糖尿病。糖尿病治療使用益生菌的意義在於益生菌可以利用碳水化合物，減少碳水化合物的吸收，降低胰島素的負擔，而且，腸道可以透過益生菌分解膳食纖維改變腸道里面的短鏈脂肪酸的比例，提高胰島素敏感度。

益生菌對糖尿病的治療有幫助嗎

益生菌可以透過改善代謝性疾病致病環境，恢復腸道微生態平衡，預防和延緩2型糖尿病發生、發展及降低併發症。因此，正確使用益生菌，對糖尿病的治療是有幫助的。目前臨床用於輔助治療糖尿病的益生菌主要為厭氧雙歧桿菌和耐氧乳桿菌屬。

近年研究發現，對2型糖尿病患者採取益生菌製劑進行輔助治療，所取得的效果顯著。經過治療，患者的血糖、血脂水平會出現明顯改善，患者空腹血糖、糖化血紅蛋白水平明顯降低，增加血液中的高密度脂蛋白膽固醇，尤其體現在腸道菌群的平衡性的調整方面，可降低腸道pH值，有助於抑制腐敗菌（如大腸桿菌、梭狀芽胞桿菌）生長，促進患者疾病的康復。

雖然益生菌的有效性確切，但不同種類益生菌效果差異以及最佳劑量並不明確，如需服用益生菌製劑建議在醫生指導下進行。

本內容由首都醫科大學宣武醫院 內分泌科 主任醫師 潘永源稽核

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