並不是每個高血壓患者都要服用葉酸，一般H型高血壓患者需要服用葉酸！一、首先，我們來了解一下什麼是H型高血壓？

H型高血壓就是高同型半胱氨酸（Hcy）高血壓，也就是說此類患者不僅血壓偏高，其血液中同型半胱氨酸的濃度也是偏高的。根據2018版《中國高血壓防治指南》，當高同型半胱氨酸濃度大於15μmol/L時，我們就可以診斷為高同型半胱氨酸血癥。同型半胱氨酸血癥是人體必需氨基酸——蛋氨酸的代謝中間產物，正常情況下他可以在維生素B12和也是的調控下轉化為甲硫氨酸，但當人體缺少葉酸時，同型半胱氨酸就會蓄積，引起高同型半胱氨酸血癥。

高血壓的診斷也是老生常談，2017年美國已經更改了他們對高血壓的診斷標準，但我們根據我國國情，還是沿用了之前的診斷標準，如下圖所示！除了級數越高，高血壓越嚴重外，我們還要及時臨床症狀，有的患者經常出現頭暈、頭疼、體位性低血壓，說明他病情較重，應該及時就醫。

二、H型高血壓的危害有哪些？

H型高血壓與糖尿病、高脂血症、高尿酸血癥一樣，可以損傷血管內皮細胞，引起一氧化氮代謝障礙，導致大動脈僵硬度增加，引起炎症和管壁斑塊的形成。有研究顯示，同型半胱氨酸每升高5μmol/L，心臟病發病率就會增加32%-42%，中風機率增加59%-65%，因此H型高血壓的治療對生命健康至關重要！

三、H型高血壓的治療

1、改善生活方式。

要低鹽低脂飲食，由於飲食文化的原因，我國食物口味偏重，而世界衛生組織建議每日鹽攝入量要小於5g，鹽過量會增加高血壓患病風險！同樣，當我們攝入油脂過多時，就會使血脂升高，血液粘稠度增加，會促進心血管疾病的發展！所以，一日三餐要營養均衡，也不要吃一些辛辣刺激過度的食物。而我國習慣的煎炒烹炸的烹飪方式會破壞蔬菜中的葉酸，因此建議烹飪選擇少油快炒的方式！

2、藥物治療。

H型高血壓一般採用降壓藥聯用葉酸的治療方法。降壓藥首選ACEI和ARB，ACEI類比如依那普利、卡託普利等，ARB類比如纈沙坦、氯沙坦等。而《H型高血壓診斷與治療專家共識》指出，每天服藥0.8mg的葉酸可以有效的降低同型半胱氨酸！

高血壓，對於老百姓來說一點也不陌生。中國的高血壓患者已經超過3億，這個數字確實有點驚人。國家統計局表示，截至2019年底，中國大陸總人口為14.05億，也就是說高血壓患者已經超過了總人口21%。

高血壓患者在治療的時候，經常會被醫生建議服用葉酸。葉酸是一種維生素，女性在計劃懷孕的時候也會服用葉酸。為何高血壓患者要服用葉酸，是否所有的高血壓患者都需要服用葉酸？

高血壓分為兩種，一種是原發性高血壓，一種是繼發性高血壓。中國的高血壓患者，主要是以原發性高血壓為主，繼發性高血壓患者相對而言較少。而原發性高血壓患者往往伴有同型半胱氨酸升高的症狀。

經檢測發現我國高血壓患者有75%的人血液中同型半胱氨酸均是升高的，可影響腎臟，心臟，腦血管動脈硬化，導致併發症發病率升高，並可以引起頭疼頭暈等症狀，需要進行積極治療，預防H型高血壓併發症的發生。

葉酸的作用比較多，而對於高血壓患者來說可以降低同型半胱氨酸，減少心腦血管疾病的發病風險。葉酸還可以透過降低活性氧和改善血管內皮功能，從而避免冠狀動脈微小損傷，消除動脈炎症的發生，剷除冠心病的基礎。

雖然葉酸廣泛存在於多種食物中，但是葉酸也極其容易氧化，因此葉酸缺乏也就變得較為常見。高血壓是冠心病的危險因素，適當補充葉酸有利於高血壓患者身體健康。

原發性高血壓患者需要補充葉酸，繼發性高血壓患者在找到誘發高血壓的治病之後，對症治療可以讓血壓恢復正常。繼發性高血壓患者，也可以不用特意補充葉酸製劑。

臨床上有一種高血壓，我們稱之為H型高血壓，H型高血壓是指高血壓同時伴有同型半胱氨酸增高的情況，一般同型半胱氨酸超過10umol/l我們就稱之為H型高血壓。H型高血壓的患者更容易發生腦梗塞，同型半胱氨酸增高5umol/l可以使腦卒中風險增加59%，而同型半胱氨酸每降低3umol/l可使腦卒中風險降低24%。

H型高血壓發病率還是很高的，佔所有高血壓患者的75%，出現了H型高血壓，我們除了要服用降壓藥以外，還需要服用葉酸片來降低同型半胱氨酸治療H型高血壓，對於同型半胱氨酸不高的患者不需要服用葉酸片來治療高血壓，目前臨床上已經有降壓藥和葉酸的複方製劑--馬來酸依那普利葉酸片專門治療H型高血壓。

另外，H型高血壓的患者平時應該多吃菠菜、獼猴桃、黃豆等葉酸高的食物，對降低同型半胱氨酸有一定的幫助。

並不是必須！但推薦服用

因為降壓藥物與葉酸聯合使用可有效降低腦卒中發病風險，對H型高血壓作用更加明顯。

H型高血壓？對，沒錯，中華現代護理雜誌記載：“我國將伴有同型半胱氨酸(Hey)升高(≥10 μmol/L)的高血壓定義為H型高血壓。”據調查，每4個高血壓患者中就有3個是H型高血壓。王藥師覺得正是因為有這麼普遍的存在，所以才會出現樓主你提的這個問題吧。高血壓已經足夠可怕，更可怕的是，H型高血壓患者心腦血管疾病的發生率在普通高血壓患者的5倍以上！

首先，我分享下葉酸為什麼能做到對H型高血壓效果顯著吧

H型高血壓兼具血壓高和Hey高雙重危險因素，極大地增加了腦卒中的發病風險。Hcy作為蛋氨酸迴圈的中間產物，達到一定濃度後，直接影響機體凝血功能，形成血栓，而且可以損傷血管內皮細胞，最終導致多種疾病。其中，據研究顯示，每升高5個單位的Hcy，患者便會增加33%患冠狀動脈疾病的風險、增加59%患腦血管疾病的風險，影響非常之大。

而葉酸作為蛋氨酸迴圈的輔助酶，它就能推動你體內Hey的代謝，啥意思呢？就是Hey在你體內的聚集少了，那自然影響也就小了。而且葉酸是啥？維生素呀，它本身就可以幫助身體完成紅細胞的形態與代謝，促進人體健康。所以，即使普通高血壓患者也會從中受益。

其次，我要分享的算是高血壓患者的一些日常建議吧

1. 自行建立每日情況記錄單

老人不能完成的，希望家人代勞，為什麼要記錄每日情況呢？其實很簡單，高血壓屬於慢性疾病，在不爆發緊急情況的基礎下，醫生對你的診斷只能侷限於現場的測定，這就可能被多種因素影響了。你自行記錄下來，下次去檢查時帶上，讓醫生看一看，給你動態的分析以下近期情況，就會更有利於醫生了解你的病情。

2. 醫生隨訪系統的建立

這個就涉及到醫院內部系統的建立了，現在應該有不少醫院開始著手建設這種隨訪系統，一般是每週一次，內容包括督促患者吃藥、每天三次測量血壓等等這些。

3. 按時按量吃藥

不要嫌王藥師叨叨，按時按量吃藥，一定是最關鍵的！前面也寫到醫生隨訪提醒，但只能是輔助手段，關鍵還得看你自己自覺。

4. 每日三測血壓

我是王藥師，致力於用樸實無華的文字解釋複雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在高血壓治療相關的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！

每個高血壓的患者都應該服用葉酸嗎，為什麼？

葉酸片不能作為獨立的降壓藥，對高血壓患者起到直接降壓的作用效果，但是葉酸片能夠降低血中的同型半胱氨酸，經研究證實，高同型半胱氨酸血癥是高血壓的獨立危險因素之一，同時也會導致心腦血管疾病的產生，所以原發性高血壓的人群，都會伴有不同程度的同型半胱氨酸升高的情況，稱之為H型高血壓，其服用普通的降壓藥物效果不理想，可以同時服用同型半胱氨酸進行協同治療，能夠將血壓控制平穩，因此建議服用葉酸治療。

但是不是所有的高血壓都需要吃葉酸，只適合H型高血壓，2018年中國高血壓防治指南修 訂版將心血管危險因素中同型半胱氨酸血癥的診斷標準，定為同型半胱氨酸≥15μmol/L就是指伴有同型半胱氨酸升高的高血壓，如果葉酸和維生素B族不足，可造成血液中的同型半胱氨酸含量增高。高血壓的病人如果血液中同型半胱氨酸升高，是有中風的危險性的，適當的補充葉酸，有利於降低血液中的同型半胱氨酸，葉酸是一種水溶性B族維生素，目前市場上葉酸片劑有兩種規格，0.4mg/片和5mg/片，對於H型高血壓可選擇規格為0.4mg/片，這種適合H型高血壓患者降低血漿中的同型半胱氨酸水平。

因此，每日小劑量的補充葉酸可以治療高同型半胱氨酸血癥，從而使H型高血壓的患者發生腦血管意外的風險降低。所以高血壓的患者服用葉酸的目的並不是在於控制血壓，葉酸並沒有降低血壓的作用。降低血壓還是需要選用臨床上的一線降壓藥物，根據患者的具體情況合理選擇，要把血壓長期控制在標準範圍內。

高血壓其實就是一個血管壓力不平衡，不處於正常數值的一種變化趨勢，人為的將其分為了各種的型別以及等級，其實說白了，它就是血管的一種彈性不佳，綜合受到某些因素影響而引起的。所以在臨床當中有很多因素都可能會影響血壓的數值，比如說是否情緒激動，是否在用力，或者是否有一些其他的疾病等等。

而葉酸其實它只是眾多人體必需的營養物質當中的一種，並不是說缺乏葉酸就一定會得病，葉酸多了就一定不會得病，甚至有的時候葉酸過量反而會引起各種的損傷。所以有很多情況下，你一定要明確自身具體的情況，才能更好的去解決問題。

那麼高血壓怎麼才能比較好的控制？絕大多數的情況下都應該透過口服藥物治療，比如說4大型別的降壓藥物，鈣離子拮抗劑，β受體阻滯劑，ACEI類藥物以及ARB類藥物，速尿類藥物。其實像這些來講的調整是需要由醫生親自觀察進行相應的調整的，這個是有一定的專業基礎的，所以在此不贅述，那麼更多的是平常日，我們怎麼去控制自身的血壓？

其中一個非常重要的因素就是肥胖，可謂是一胖毀所有，當一個人肥胖了之後，身體的相關負荷就會增大，血壓就會處於一個異常的狀態，有的是表現為一個高血壓，有的也可能會表現出一個紊亂的血壓，那麼這個時候就一定要注意是否能將身體的體重減下來？在臨床當中，不乏有的人是肥胖引起的高血壓，那麼在後期積極減肥之後，體重下來了，血壓正常了，不用再去吃藥了。所以對於肥胖來講，一定要引起重視。

葉酸的話，它只是一種類似於維生素之類的東西，可以吃也可以不吃，它並不是一個決定性的因素，更重要的是積極的把血壓控制在一個相對平穩的狀態，這樣才能夠有效預防一些併發症的發生，比如說腦出血，腦梗死，心肌梗塞，視網膜病變等等一系列的情況。

所以綜合上來講，一定要明確自身的血壓狀態，積極做好控制，如果能夠得到一個很良好的控制的情況下，也算是不必要服用的。

祝福大家都能夠身體健康！

如果您不能做到每天生食大量的新鮮綠葉蔬菜、大豆及其製品、全穀物且您屬於中老年人的話，建議您補充葉酸，每天0.8毫克。

由北京大學第一醫院的霍勇教授團隊進行的一項超過2萬名受試者的試驗顯示：在服用降壓藥依那普利的同時，每天補充葉酸製劑，可使高血壓患者的中風發病率由3.4%降至2.7%，相對風險下降了21%。

中國的高血壓人群具有一個普通的特點——高同型半胱氨酸血癥，即血液中的同型半胱氨酸水平過高，又被成為【H型高血壓】，這是個危險訊號：同型半胱氨酸可以誘導血管內皮細胞的損傷，導致中風和冠心病。因此，高血壓患者如果伴隨高同型半胱氨酸血癥會進一步增加中風的發病風險！而中風的可怕之處不必多言：常常伴隨著致殘和死亡！因而，在控制血壓的同時降低血液中同型半胱氨酸水平就顯得尤為重要，而葉酸就具有這個作用！遺憾的是，中國居民葉酸缺乏比例高達20%～60%（這與中國的飲食習慣有關：喜歡將蔬菜做熟食用，導致葉酸大量流失）而中國又是高血壓大國，因此，額外補充葉酸勢在必行！

作者簡介：

侯瑋

註冊營養師

國家二級健康管理師

中國營養學會會員

何為“H型高血壓”？簡單講指的是合併這同型半胱氨酸增高（≥10umol/l）的高血壓患者！研究發現同型半胱氨酸增高是冠心病、卒中的獨立危險因素；中國的高血壓病患者合併著同型半胱氨酸增高的很多，約佔3/4，從而高血壓病本身以及同型半胱氨酸增高協同促進卒中的發生！目前我們一般建議對於高血壓病患者常規篩查體內的同型半胱氨酸水平，對於發現的合併同型半胱氨酸增高的H型高血壓患者給予相應的治療措施；在臨床上我們除建議H型高血壓進行一般的高血壓患者的生活方式干預外，推薦儘可能多地攝入富含葉酸的食物。富含葉酸的食物包括肝、綠葉蔬菜、豆類、柑橘類水果、穀類等；對於降壓藥物的選擇，我們建議選擇含有葉酸的複方製劑；當然聯合補充葉酸也是可以的！總結一下：

合併同型半胱氨酸增高的高血壓病的高血壓病患者是需要補充葉酸的！

對於並同型半胱氨酸增高的H型高血壓患者，常規的膳食補充葉酸是不夠的！

對於合併型半胱氨酸增高的H型高血壓患者補充葉酸的原因是葉酸參與同型半胱氨酸的代謝，補充葉酸會降低同型半胱氨酸水平！

我們如此關注同型半胱氨酸增高的原因是因為其對心腦血管的損傷，研究顯示是冠心病和卒中發病的重要危險因素！

之所以提到高血壓患者是否需要補充葉酸這個問題，是因為部分患者體內缺乏葉酸，導致

同型半胱氨酸（Hcy）水平升高，形成H型高血壓。這類高血壓更容易出現中風問題。在中國，91%的男性是H型高血壓！補充葉酸很有必要。

H型高血壓：華人有別於他國的高血壓型別

長期以來，有一個問題一直困擾著中國心腦血管醫學界：中國高血壓患者似乎更容易中風。統計資料顯示，儘管中國高血壓人群的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、肥胖以及糖尿病的患病情況明顯好於美國，但中風的發病率卻顯著高於後者。此外，當高血壓控制到相似水平時，中國高血壓人群中風的機率也依然高於美國。

為了弄明白這個問題，中國著名心血管疾病泰斗胡大一教授經潛心研究多年，最終發現：中國高血壓患者同時出現高同型半胱氨酸血癥（總體約75%，男性約91%，女性約60%）的機率要遠超國外。而同型半胱氨酸水平能顯著提升發生心血管危急事件的機率。

基於此，胡大一教授於2008年首次提出H型高血壓的概念，即同時存在血同型半胱氨酸升高的高血壓，以期引起華人重視，有效預防中風。之所以是H型，是因為同型半胱氨酸的英文首字母為H。

同型半胱氨酸是啥，有啥危害？

同型半胱氨酸（Hcy）是在人體內蛋氨酸代謝過程中產生的一種氨基酸。當它在人體內的轉化途徑受到干擾時，如葉酸缺乏、某些關鍵酶缺陷，就會導致血液中的Hcy升高。

高Hcy能夠會啟用血管緊張素轉換酶，該酶會將血管緊張素Ⅰ轉化為血管緊張素Ⅱ（能收縮血管使血液容納空間減少，從而升高血壓，此外還會加劇腎臟損傷），從而導致H型高血壓。

H型高血壓會增加心腦血管疾病的風險。在導致心腦血管疾病上，高血壓和高同型半胱氨酸（Hcy）具有明顯的協同作用。資料顯示，H型高血壓患者發生心腦血管疾病的機率為單純高血壓患者的5倍。

怎麼知道自己是不是H型高血壓，確診後該怎麼辦？

如何診斷：建議所有高血壓患者進行血Hcy的檢測，若血Hcy≥10μmol/L，則可判定是H型高血壓。

確診後怎麼辦？研究顯示對於存在同型半胱氨酸升高的人群，補充葉酸，可以降低腦中風的發生風險（18%）。

（1）食物補充葉酸。除進行一般高血壓患者的生活方式干預外，建議儘可能多地攝入富含葉酸的食物，如肝、綠葉蔬菜、豆類、柑橘類水果和穀類等。

（2）藥物補充葉酸。補充葉酸可能是降低同型半光氨酸的最安全有效的方法，建議在降壓治療的基礎上聯合補充葉酸。切記！如果用藥物形式補充葉酸，記得諮詢醫生，以免補充過量，引發其他健康問題。

（3）定期監測。H型高血壓患者因為患腦中風風險較高，因此應該定期複查血壓及Hcy水平。

為什麼高血壓病患者需要補充葉酸？這涉及一個概念，即H型高血壓。在中國約有3/4的高血壓患者同時伴有高同型半胱氨酸血癥，因此有學者提出個概念，即H型高血壓，即是指高同型半胱氨酸血癥（Hcy≥10 µmol/L）同時合併高血壓。

同型半胱氨酸升高會導致什麼？

同型半胱氨酸（Hcy）升高會導致內皮細胞損害、氧化應激反應、改變脂質代謝及促進血栓形成等。而補充葉酸可以有效降低血液中的同型半胱氨酸，此外適當補充葉酸也能有效預防腦卒中。

對於H型高血壓的患者來說，應補充富含葉酸的食物，如各種綠葉蔬菜、豆類、穀類、柑橘類水果等食品，但這裡要說的是烹調或煮沸時會造成食物中葉酸的喪失。

因此這裡推薦攝入含有0.8 mg葉酸的固定複方製劑，如果血壓還是控制不理想，那應該聯合其他型別的降壓藥物，使血壓達標。但也有研究顯示需要補充三年以上的葉酸才能有效降低腦卒中的風險。

高血壓患者是否需要補充葉酸？這是一個好問題，也是很多高血壓患者都關心的。那麼，到底高血壓患者是不是都需要補充葉酸呢？下面張大夫給大家說一說。

高血壓患者是否需要同時補充葉酸，要看高血壓的同型半胱氨酸這項指標。也就是說高血壓患者吃不吃葉酸一定要抽血化驗同型半胱氨酸。一旦發現同型半胱氨酸升高了，也就是超過了10，這就需要吃葉酸了。一般說來，是口服葉酸片0.8mg，服用一段時間後複查同型半胱氨酸。這樣做的目的是為了降低高血壓患者腦卒中的發病率。

而對於那些同型半胱氨酸沒有超過10的高血壓患者來說，沒有必要必須吃葉酸的。當然，對於每一個人來說，即使同型半胱氨酸不高，常吃富含葉酸的食物也是不錯的。下面是富含葉酸的果蔬簡單介紹。

綠色蔬菜：龍鬚菜、花椰菜、油菜、小白菜、萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿蔔、扁豆、蘑菇等；

新鮮水果 ：梨子、桃子、橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、李子、杏子、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、草莓、胡桃等。

關於高血壓患者補充葉酸來自美國心臟病學院雜誌發表的一項研究，這項研究前後持續了近5年，有1萬多名高血壓患者參與其中，跟蹤結果顯示，與單純服用降壓藥的患者相比，透過葉酸的補充，使得首次卒中風險降低了73％！

關於葉酸與高血壓的不解之緣：葉酸就是我們熟知的水溶性維生素B9，我們的身體是無法自身合成的，但是它對於身體卻十分的重要。我們都知道補充葉酸可以預防胎兒的神經管畸形。但是對於高血壓患者來說，葉酸還參與了氨基酸的代謝，是物質間轉化的必要載體。葉酸可以保證Hcy與蛋氨酸之間的合理轉化，以維持在正常水平。還有，葉酸有一定的抗氧化應激作用，可以有效改善血管的內皮功能，預防冠心病的發生。

當然，這是大資料的研究，至於說葉酸是否真的可以起到降壓或者說保護心血管的作用還是存在爭議的。但不管是否真的有效，可以說高血壓患者能在生活中適當補充富含葉酸的食物還是很有益處的，畢竟葉酸主要存在於一些新鮮的蔬菜和水果（綠葉蔬菜、豆類、和柑橘類水果）。這些蔬果除了葉酸往往也富含各類維生素與礦物質、膳食纖維等，這對於血壓的控制、抑制血脂血糖的上升都有裨益。

富含葉酸的食物有：

蔬菜類：萵苣、菠菜、龍鬚菜、花椰菜、油菜、小白菜、青菜、扁豆、豆莢等；

水果類：橘子、草莓、香蕉、桃子、山楂、石榴、葡萄、梨等；

堅果：核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。

得了高血壓要不要服用葉酸這個問題？首先我們要知道葉酸的作用，還有得高血壓的型別。葉酸作為一種維生素跟高血壓是怎麼聯絡上的呢？

葉酸的作用是∶預防神經血管畸形發育，葉酸存在於植物裡，是防貧血維生素，也是水溶性維生素，在綠色蔬菜裡含量比較多，另外，在動物肝臟裡面含量也比較高，一般是透過食物來攝取葉酸，但是葉酸的缺乏在臨床上並不是只是一種，它的生理效能非常複雜，比如由於葉酸的代謝異常或者葉酸的缺乏，會帶來貧血。另外，還會帶來高血壓(H型)疾病，甚至慢性病和葉酸缺乏的都會有關。

H型高血壓是醫學上的一個發現，這一型別的高血壓患者通常都伴有同型半胱氨酸高，而同型半胱氨酸的第一個英文字母為“H”，所以把這一型別的高血壓稱為“H型高血壓”。同型半胱氨酸是一種含硫的氨基酸，是蛋氨酸代謝過程的中間產物。因為H型高血壓更容易發生急性心腦血管事件，所以補充葉酸可減少H型高血壓的危害，葉酸可以有效降低血液同型半胱氨酸水平。也是高血壓的一級預防手段，而且長期適當補充葉酸可使腦卒中患者死亡率降低。

補充葉酸的方法有∶①可從食物中直接獲取，富含葉酸的果蔬有菠菜、西紅柿、胡蘿蔔、小白菜、西蘭花、南瓜、油菜、草莓、香蕉、獼猴桃、橘子、蛋黃、牛奶等。②在醫生指導下進行單獨補充葉酸片和其他營養補充劑。

對於高血壓患者服不服葉酸我也不大清楚。我就是一位高血壓患者，患病四年。每天早晨只服1／4粒降壓藥物。經服藥後血壓呈正常。也沒有高血酯和糖尿病症狀。我想象我的情況就可以不服葉酸。可以在日常的飲食裡得到補充。但因高血壓引起的糖尿疾病和高血酯症就需要證得醫生診斷確定該不該補充葉酸。

所有高血壓患者都要補葉酸。提起葉酸，很多人只知道這是一種女性備孕期需要補充的成分。事實上，高血壓患者也需要補葉酸。為了降低腦卒中風險，所有的高血壓患者都應該服用葉酸。中國四分之三的高血壓患者伴有同型半胱氨酸（Hcy）升高的症狀，故又被成為H型高血壓。此類患者發生腦卒中（中風）的風險比普通高血壓患者要高得多，其根本原因在於葉酸不足。

由於我們的高溫烹飪方式導致食物中的葉酸大量流失，使我們人體內葉酸代謝酶異常率比較高，容易發生H型高血壓。”因此，中國的所有高血壓人群都補充葉酸。

需要注意的是，長期大劑量服用葉酸具有一定的毒副作用，那麼高血壓人群補多少葉酸最合適呢？每天0.8毫克葉酸就可以了，孕婦為了預防新生兒出生缺陷補充的葉酸製劑是0.4毫克/片，高血壓患者每日服用兩片即可。”

除了補充葉酸之外，高血壓的患者還應該保持低鹽飲食。世界衛生組織推薦每人每天食用不超過5克鹽，實際上，在中國人們使用的鹽量遠遠超過這個數值，特別是北方人，喜歡口味重的食物。長期高鹽飲食會導致高血壓的發生。想要預防和治療高血壓，就應該嚴格限制鹽的攝入量，保持低鹽飲食。

H型高血壓是醫學上的一個發現，這一型別的高血壓患者通常都伴有同型半胱氨酸高，而同型半胱甘酸的第一個英文字母為“H”，所以把這一型別的高血壓稱為“H型高血壓”。同型半胱氨酸是一種含硫的氨基酸，是蛋氨酸代謝過程的中間產物。

1血液中同型半胱氨酸高有什麼危害？

如果血液中同型半胱氨酸濃度高，會導致血管快速收縮、動脈粥樣硬化性血栓形成，從而誘發腦梗死、心肌梗死，這也是為什麼H型高血壓患者更容易發生急性心腦血管事件的原因。有關資料顯示，中國有75%以上的原發性高血壓患者均出現同型半胱氨酸水平的升高，二者聯手讓腦卒中的發生風險高達健康人群的12倍。

2補充葉酸可減少H型高血壓的危害

目前有效降低血液同型半胱氨酸水平的安全方法是補充葉酸。補充葉酸降低同型半胱氨酸水平也是高血壓的一級預防手段，而且長期適當補葉酸，可使腦卒中患者死亡率降低37%。

3H型高血壓患者如何補充葉酸呢？

美國、加拿大及歐洲的食物中常含有較多葉酸，因此可從食物中直接獲取，但中國是低葉酸國家，故需要透過補充葉酸降低同型半胱氨酸。有些複方降壓藥的成分中含有了葉酸，H型高血壓患者可以在醫生指導下更換降壓藥；如果是單獨補充葉酸或其他營養補充劑，也需要在醫生指導下進行。

食物也是攝入葉酸的最佳途徑，富含葉酸的果蔬有菠菜、西紅柿、胡蘿蔔、小白菜、西藍花、南瓜、油菜、草莓、香蕉、獼猴桃、橘子，以及蛋黃、牛奶等。不過要注意的是蔬菜不宜過火，否則會影響到葉酸的含量。

【專業醫生為您做解答】

首先要知道的是：葉酸並非降壓藥，對血壓起不到調控作用，但有些有高血壓的人確實需要服用葉酸片，為什麼呢？

血壓是人體最基本的生命體徵，與全身各項生理活動都有密切的關係，因此有高血壓的人往往會伴隨有一些代謝障礙，比如在蛋白質氨基酸代謝過程中會產生過多的同型半胱氨酸，這種物質被證實與高血糖、高血壓侵害血管內皮一樣，也是損傷血管導致動脈粥樣硬化發生的一個危險因素。

研究證實：有高血壓的人之所以發生同型半胱氨酸升高，與體內缺乏葉酸有直接的關係，而葉酸的缺乏又與高血壓的發生緊密相關，因此有高血壓的人往往需要補充葉酸來阻止過多同型半胱氨酸生成。

那麼，是不是所有有高血壓的人都需要補充葉酸呢？

當然不是，只有存在葉酸缺乏的人才需要補充。但是檢測葉酸是否缺乏不是很容易，臨床上常用更容易檢測到的同型半胱氨酸的高低來評判是否需要補充葉酸。

研究顯示：中國居民容易發生葉酸缺乏，尤其是在高血糖的人群中，70%以上都存在葉酸缺乏問題，因此大多數有高血壓的人都需要補充葉酸，以每天補充0.8mg為宜。

實際上，日常飲食才是葉酸最好的來源，尤其是多吃新鮮果蔬，基本上就能滿足機體的需要，且過多的葉酸並不會在體內儲存，因此服用小劑量的葉酸對身體不會有不良影響，也就是說只要是有高血壓的人，都可以每天服用0.8mg的葉酸來預防改善葉酸缺乏問題。

H型高血壓需要服用葉酸。

H型高血壓佔所有高血壓型別70%以上。

所以服用前先確定自己的血壓型別