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1 # 盼寶的快樂時光
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2 # 小蘋果兒科醫生
甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，甲狀腺病也是最常見的內分泌疾病。甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可由多種病因引起，包括長期促甲狀腺激素（TSH）的刺激，射線和所有造成甲狀腺癌的因素。臨床上如甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多髮結節比單髮結節的發病率高，但單髮結節甲狀腺癌的發生率較高。
甲狀腺結節一般不出現功能的改變，患者基礎代謝率正常，少數患者可繼發甲狀腺功能亢進；但當結節較大時，會壓迫器官組織出現壓迫症狀，如氣管向另一側移位或彎曲，聲帶麻痺，患者聲音嘶啞，吞嚥不適，頭頸部的血液迴流受阻等。
甲狀腺結節的主要檢查方法有B超、血清學檢查、甲狀腺功能、核素掃描、細針穿刺細胞學檢查、頸部X線檢查等。如果甲狀腺結節直徑超過1cm，有邊界不清、內部血流豐富，砂粒樣鈣化等惡性腫瘤表現，需做甲狀腺細針穿刺檢查，鑑別結節性質。如果確診為惡性、不除外惡性、不典型細胞等就需要手術了。
希臘研究人員發現甘菊茶可減少甲狀腺良性和惡性病變的產生。論文2015年4月4日線上發表於《歐洲公共衛生雜誌》。鼠尾草茶和高山茶也有類似作用。甲狀腺結節患者建議少吃含碘食物，定期複查甲狀腺功能及甲狀腺超聲，早期發現病灶變化並予以及時治療。
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3 # DrP健康領譽
甲狀腺，是人體重要的八大腺體之一。
甲狀腺位於我們頸部甲狀軟骨的下方，氣管的兩旁，形似蝴蝶，猶如盾甲，因此得名。它控制我們身體的新陳代謝，調整身體所產生的熱量和能量，促進消化及成長。
如果甲狀腺分泌過多，我們就會感到緊張、易怒，出現消化不良、失眠，變得迅速消瘦，這就是“甲亢”。
反之，如果甲狀腺分泌過少時，我們就會容易疲倦，手腳冰涼，昏昏欲睡，產生“甲減”。
人體是一個有機的整體，甲狀腺作為調節機體代謝的重要內分泌器官，與我們的生殖功能密切相關。今天，篩查甲狀腺功能，如今已成為評估女性生殖功能的重要指標之一。
體檢檢出甲狀腺結節，該怎麼辦？
甲狀腺結節（Thyroid Nodule）是甲狀腺細胞異常增生後，在甲狀腺組織中出現的團塊。該病發病趨勢女性多於男性，比例大約為3.84：1。
如果甲狀腺結節較大，醫生可以透過觸診摸出來，而隨著B超等檢查技術的發展，許多女性都會在體檢報告中發現自己有甲狀腺結節。
“醫生我這個結節會不會癌變？”“醫生長了結節是不是得開刀做手術啊！”關於甲狀腺結節，其實大家不必如此焦慮。有統計顯示，約 95% 的甲狀腺結節為良性，惡性（即甲狀腺癌）比例約 5%。對於甲狀腺結節而言，最重要是評估它的良惡性。
No.1
請內分泌科醫生複查
如果對體檢報告中提示的風險感到擔心，可以請相關醫生進行 B 超複查，並進行甲狀腺功能的檢查。千萬不要諱疾忌醫。
No.2
B超結果要留意
B超報告中，如果出現“純囊性，高回聲，粗大鈣化，結節周邊血流豐富，海綿狀改變”等字樣，這樣的結節絕大多數是良性，每年體檢時留意觀察即可。
如果報告中提及“微鈣化，沙粒樣，實性低迴聲，邊界不規則，向周圍浸潤，同側淋巴結異常”等字樣，應儘快請內分泌醫生進行進一步進一步診治。
No.3
特殊情況要“開刀”
多數的甲狀腺結節並不具備生理功能（不會產生甲狀腺素）、不產生佔位壓迫效應（直徑較小）。只要能排除惡性或惡性傾向，並不需要額外的治療，平日定期檢查即可。
這些特殊情況則需要考慮進行手術：
①結節腫大，壓迫到咽喉周圍組織影響生活；
②甲狀腺結節合併出現甲狀腺功能亢進，且內科治療無效；
①良性的甲狀腺結節，如果直徑小於3cm，建議每隔6個月-1年要複查一次；
②如果結節較大，直徑達3cm以上，建議要提高複查頻率，每3-6個月進行復查；
女性尤其要關注甲狀腺健康
提到女性“健康殺手”，許多人第一反應就是乳腺癌，但其實甲狀腺疾病也需要廣大女性朋友關注與重視。
據《中國十城市甲狀腺病流行病學調查》結果顯示，甲狀腺疾病患者的知曉率僅有18%！而我國甲狀腺疾病患者數量已經突破三億，其中卻只有極少數人對疾病進行規範治療。
相比起男性，女性罹患甲狀腺疾病更“傷身”。因為甲狀腺與女性卵巢是“同學”，同屬在下丘腦—垂體軸調節系統中，都接受來自下丘腦的命令。甲狀腺分泌的甲狀腺素，也會透過下丘腦－垂體－卵巢軸，影響卵巢功能。
甲狀腺功能亢進時：會導致卵巢功能紊亂，雌、孕激素分泌和釋放增多，子宮內膜過度增生。而卵巢功能異常還可能導致排卵障礙，引起月經量減少，閉經，不孕不育等問題。
甲狀腺功能減退時：甲狀腺激素分泌減少，進而甲狀腺的“上級”垂體，可引起高泌乳素血癥( PRL) ，出現月經過多、月經稀發、閉經、流產或不孕等一系列問題。
常出現以下症狀，你得小心啦
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4 # 美中嘉和聊腫瘤
從醫學上說結節是指存在生物體表或生物體內部器官或組織上的圓形凸起。甲狀腺結節是指各種原因導致甲狀腺內出現一個或多個組織結構異常的團塊。這可就有點嚇人了，到底有沒有更大的危害呢？那麼現在有多少人被查出甲狀腺結節呢？2010年，中華醫學會內分泌學分會對北京、成都、廣州、貴陽、濟南、南京、上海、瀋陽、武漢、西安這10個城市居民的甲狀腺疾病進行流行病學調查。結果顯示，甲狀腺結節的患病率高達18.6%。依據抽樣的採集，總數極為龐大，是否會引發進一步的癌變麼？
從醫學研究來判斷甲狀腺結節也是有良性和惡性的劃分，其中5%-15%為惡性，即最終變成甲狀腺癌。比例較少，而且甲狀腺癌也屬於治療預後較好的癌症，大家不必過分擔心。五年生存率可達到95%-98%（五年生存率是指某種腫瘤經過治療後，患者生存五年以上的比例）。（注：1）
引發甲狀腺結節的因素主要包括：社會壓力增大，刺激結節形成；腺體在增生和代償過程中形成；家族遺傳；居住環境和體質；攝碘過量，出現甲狀腺結節。臨床上常用是B超檢查。高頻B超是評價甲狀腺最方便、最實效、也是最敏感的一種方法，而且是無輻射無創傷。也有部分會可以用X線檢查或者效果更好的CT檢查。但最終確定病理的時候一般可以透過查促甲狀腺素TSH、甲狀腺B超確定；但是最準確的是穿刺。
發現甲狀腺結節該做哪些治療？
（現代研究甲狀腺癌也與一些特定基因突變有關）
絕大多數甲狀腺良性結節患者不需要治療，但是需每半年或一年隨診1次。必要時可作甲狀腺超聲檢查和重複甲狀腺FNAC檢查，少數患者需要治療。
如果結節明顯壓迫氣管，合併甲亢且內科治療無效，或醫生評估有惡變風險的，可以考慮手術治療。
對於切除全部甲狀腺組織的患者，術後需要左甲狀腺素（L-T4）替代治療，防止發生甲減。切除部分甲狀腺組織的定期監測甲狀腺功能，如發現甲減，需要及時進行L-T4替代治療。
除了藥物和手術治療，得了甲狀腺結節，應注重改變生活方式，減少壓力，讓生活更舒緩一些。
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5 # 醫學微視
【甲狀腺結節是怎麼回事？ 】
【引起甲狀腺結節的原因有哪些？】
【甲狀腺結節能預防嗎？ 】
主講人：房居高——首都醫科大學附屬北京同仁醫院頭頸外科主任醫師 博士研究生導師；首都醫科大學附屬北京安貞醫院耳鼻咽喉頭頸外科中心主任；中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會頭頸學組副組長；中國醫療保健國際交流促進會甲狀腺分會主任委員。
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6 # 京城面板醫生V
甲狀腺結節在臨床上是一種比較常見的疾病，主要發生在中年女性患者的身上。根據甲狀腺結節的病情，可以分為良性和惡性兩種。甲狀腺結節症狀是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞嚥動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病症，可由多種病因引起。意見建議：甲狀腺多發實行結節可以辯證服用中藥調理,至於淋巴結的問題建議您再去查查,西洋參的作用是補氣養陰,如果您有氣陰兩虛的症狀可服用.
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7 # 醫聯媒體
甲狀腺結節是一種發生在甲狀腺內的腫塊，臨床上的常見的疾病，甲狀腺疾病的定義有很多，絕大多數的甲狀腺疾病，都可以表現為甲狀腺結節。一般來說甲狀腺結節的病情是比較複雜的，多發性的甲狀腺結節比單發性的甲狀腺結節更為常見。
引起甲狀腺結節的因素有很多，有的人是因為不良的生活習慣以及飲食習慣引起的，也有的人發病是和環境因素以及遺傳因素有關。比如因人體的攝入過多的碘含量食物會引起甲狀腺腫，而甲狀腺腫也會表現為甲狀腺結節。由此可見引起甲狀腺結節的因素非常多，也很複雜。
針對甲狀腺結節的問題，患者一定要養成一個良好的生活習慣以及飲食習慣，生活中不要讓自己太過勞累，注意休息是非常重要的，而意識方面應該遵循營養健康的飲食原則，切勿經常吃辛辣刺激的食物。適量的運動是可以提高身體免疫力的，這對甲狀腺疾病的恢復也有很大的幫助，同時還要注意補充蛋白質等營養成分。
指導專家：孫偉，主治醫師，六安市人民醫院腫瘤外科。擅長：甲狀腺癌，食管癌，肺癌等各種良惡性腫瘤的手術，化療，放療及癌症止痛治療等。
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8 # 湖南醫聊
隨著人們防癌意識的提高和相應檢查手段的進步，甲狀腺結節的檢出率也越來越高，由於臨床上多數結節為良性，有些人放鬆了警惕導致不良後果。
一、甲狀腺結節惡性率高嗎？臨床上95%的甲狀腺結節都是良性的，剩下5%是惡性結節，也就是甲狀腺癌，甲狀腺癌也算是一位溫柔的腫瘤君，治療規範及時的話，大多預後極好。
二、超聲中哪些術語提示惡性？如果大家在診斷書中看到這樣的字眼要小心：形態不規則、邊界不清：並非惡性所特有，但惡性多為形態不規則和邊界不清，當然也有邊界清和形態規則的惡性結節，那屬於少數一部分。
縱橫比大於1：超聲影象橫切面上，結節前後徑與左右徑之比大於1。
回聲低或極低回聲：低迴聲水平是指病灶回聲低於甲狀腺組織，極低回聲水平是指病灶回聲低於鄰近頸部肌肉點狀鈣化：相對於周圍組織回聲顯著增加的區域性病灶，大小、形態不一，單發或簇狀分佈，後可伴聲影或不伴有聲影。
只要具備2個及以上特徵，就要考慮有惡性可能。
三、有多個惡性徵象，能確定為癌嗎?甲狀腺結節，通常是在體檢做超聲時偶然發現的。
有多個惡性徵象，仍然需要由多年臨床經驗的專業醫生採集病史、體格檢查，評估促甲狀腺激素、甲狀腺超聲，必要時可進行超聲造影或細針穿刺細胞學檢查來幫助確診，現在一般做細針穿刺，腫塊較大時也可做粗針穿刺病理學檢查。
四、長了好幾個結節，惡性率更高？結節的多少不是重點，還要看結節的性質。
相反惡性甲狀腺結節更愛單發，而良性結節卻常常多發。無論單發還是多發，都要結合症狀、影像報告、穿刺檢查等明確診斷，不用過度恐慌。
五、惡性甲狀腺結節應該手術嗎？發現甲狀腺結節時，手術不是第一選擇，但是出現下列情況時，應該及早手術治療。明確為惡性結節；
高度懷疑為惡性結節；結節迅速長大，或影響美觀；
結節對氣管或食管造成壓迫，出現呼吸困難、吞嚥困難等；伴有甲亢症狀、口服藥無效。
總之，甲狀腺結節需要早期發現、早期治療才能保證患者有質量地生存。小心駛得萬年船，在超聲檢查時擦亮眼睛多多分辨，定期複查，才能使癌之惡魔無處藏身。
（網路圖，僅供參考，侵刪）
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近來身邊有不少朋友在體檢中查出甲狀腺結節，甚至有同事後來經過進一步檢查被證實是甲狀腺癌。所以對患有甲狀腺結節的朋友們而言似乎就有些莫名的緊張起來。讓我來給大家普及一下有關甲狀腺結節的相關知識。
首先，甲狀腺結節是什麼？
甲狀腺結節是外科醫師經常碰到的一個問題，曾估計成人中約4%可發生甲狀腺結節。甲狀腺結節有良性與惡性之分。良性中主要包括結節性甲狀腺腫 、甲狀腺腺瘤等;惡性的甲狀腺結節則以甲狀腺癌為主，另外還包括甲狀腺淋巴瘤、轉移瘤等。惡性病變雖然不常見，但是術前難以鑑別，最重要的是如何避免漏診癌腫。據屍體解剖材料報道，在甲狀腺中，組織學上的微小惡性腫瘤的發病率可高達17%。在臨床上，甲狀腺癌的發病數每年每百萬人中有39例(3.9/10萬人口)。
所以說，甲狀腺結節是比較常見的問題，多數是良性的，有些惡性的，發展也非常緩慢，所以有些人可能換了甲狀腺癌，致死的卻不是這個病因。
產生的主要原因：
結節性甲狀腺腫是單純性甲狀腺腫的一種，多由瀰漫性甲狀腺腫演變而成，屬於單純性甲狀腺腫。病因主要有以下幾個方面：
1、缺碘：是地方性甲狀腺腫的主要原因之一。流行地區的土壤、水和食物中的碘含量和甲狀腺腫的發病率成反比，碘化食鹽可以預防甲狀腺腫大等事實均可證明缺碘是引起甲狀腺腫的重要原因。另外，機體對甲狀腺激素的需要量增多可引起相對性碘不足，比如生長髮育期、懷孕、哺乳、寒冷、感染、創傷和精神刺激等，可加重或誘發甲狀腺腫。
2、致甲狀腺腫物質：蘿蔔族食物含有硫脲類致甲狀腺腫物質，黃豆、白菜中也有某些可以阻止甲狀腺激素合成的物質，引起甲狀腺腫大。土壤、飲水中鈣、鎂、鋅等礦物質含量，對甲狀腺腫的發生也有關係，有的流行地區除了碘以外，也缺少上述各種元素，也有些地區甲狀腺腫的發生率和飲水的硬度成正比。藥物如硫氰化鉀、過氯酸鉀、對氨基水楊酸、硫脲嘧啶類、磺胺類、保泰松、秋水仙素等，可妨礙甲狀腺素合成和釋放，從而引起甲狀腺腫。
3、激素合成障礙：家族性甲狀腺腫的致病原因在於遺傳性酶的缺陷，造成激素合成障礙，如缺乏過氧化酶、脫碘酶，影響甲狀腺素的合成，或缺乏水解酶，使甲狀腺激素從甲狀腺球蛋白分離和釋放入血發生困難，均可導致甲狀腺腫。這種先天性缺陷屬於隱性遺傳。
4、高碘：少見，可呈地方性或散發性分佈，其發病機制為過量攝入的碘導致TPO的功能基因過多佔用，從而影響酪氨酸碘化，碘的有機化過程受阻，甲狀腺代償性腫大。
5、基因突變：此類異常包括甲狀腺球蛋白基因外顯子10的點突變等。
甲狀腺結節的危害有哪些呢？請看下面的介紹：
壓迫頸深部大靜脈會引發病人頭部靜脈迴流受阻，頸部與胸前淺靜脈突出擴張，使病人面部發青，因由結節的出來，病人會出來聲音嘶啞的病症，大部份人會按照咽炎來進行診療。
壓迫食管的病人非常少見，因為導致胸骨後甲狀腺腫而發覺壓迫食管的狀況，病人會發覺吞嚥困難，但不會浮現梗阻病症，這是甲狀腺結節的傷害之一。
對生育和性功能的傷害：女性甲狀腺病人，大多數病人月經失調，乃至停經，性慾下降，較難孕娠，男性甲狀腺病人較易誘發性慾下降，陽痿，早洩，帶來不育。
引起心血管病：甲狀腺激素長時間作專心臟，較易引發心臟變得肥大，發現心房纖顫，心律失常乃至心力衰竭而死亡。
患者會勞動能力突出下降，常常失眠、精神不集中，記憶力減退，讓工作效果顯然下降，甲狀腺結節出現突眼的患者，會出現複視的症狀。
患者浮現壓迫氣管的病症很多，伴著病情的發展結節會變得很大，部分患者會顯現壓迫一側氣管，壓迫氣管是甲狀腺結節常常的傷害，一些患者會顯現壓迫兩側氣管，引發呼吸困難，嚴重者則會顯現窒息。
甲狀腺結節的出來對人們的生活有著很大的損害，病人會表現出心煩意亂，聲高氣粗，愛發脾氣，易和別人察覺爭執，嚴重損害了家人和朋友之間的聯絡。
那麼正常生活中，我們應該多注意些什麼，採取必要的預防措施呢？
一、飲食：飲食中的碘元素對甲狀腺有非常大的影響，如果碘元素攝取不足或者攝取過多都會引起人類出現甲狀腺病變。而碘的缺乏是引發甲狀腺腫大的最為主要的原因，像高原、山區裡的人群的日常飲食一般含碘不足，應多食含碘的食物;而相應的沿海地區的人群則應該控制碘的攝入。
二、過度勞累：人如果長期過度勞累，勢必會降低人體的免疫力，加重甲狀腺的負擔。時間一長，人的甲狀腺就會處於一種不穩定的狀態，如果受到外界因素的影響，像受到化學刺激或者病菌病毒侵犯時，就非常容易引發病變。所以堅持勞逸結合、保持健康的生活與工作方式，也是預防甲狀腺病的有效方法。
三、保持舒暢的心情：中醫認為，人的甲狀腺病的發生多數與人的情志失調有密切的關係。所以保持良好的心態、樂觀的生活態度，對減少甲狀腺病的發生非常重要。