兒童慢性咳嗽的常見病因

1、支氣管哮喘 咳嗽喘息以夜間和運動後明顯，往往沒有發燒，有一定家族遺傳病史。

2、咳嗽變異性哮喘，其實是哮喘的另一種形式，表現乾咳，陣咳為主，以咳嗽為特點的哮喘，往往通過支氣管擴張劑使用有效。

3、上氣道咳嗽綜合徵，因鼻炎、鼻竇炎導致鼻涕倒流導致呼吸敏感性增加。

4、感染後咳嗽，往往有明顯感染病史，但是感染疾病恢復而咳嗽卻加重表現，持續2個月左右。

5、肺炎支原體衣原體感染導致不典型咳嗽，乾咳，痙攣樣。

早上咳嗽為主的疾病，怎麼辦

1、早上咳嗽為主要特點，往往是鼻炎鼻竇炎鼻涕導致倒流咳嗽，在孩子體位改變是更明顯。

2、耳鼻喉科常見檢查和排除，如果明確鼻炎、鼻竇炎需要針對鼻炎鼻竇炎規範治療，這樣才容易斷根，否則即使口服止咳藥物和霧化吸入也不一定有效果，所以感覺很難斷根。

3、禁忌上火辛辣及容易過敏食物，減少刺激。

4、減少感冒，和吸入容易過敏過敏源，比如花粉、塵蟎、粉塵等等。

5、常規拍胸片，排除不典型肺炎。

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻竇炎，過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便祕，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫線上找柯友建主任。與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注，點贊分享更是一種美德。有問題可以留言，柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。

當媽的大多一聽到孩子咳嗽就緊張兮兮的，千方百計想把咳嗽止住。其實咳嗽只是清楚呼吸道分泌物的一種身體保護機制，要想治療咳嗽一定要辯好證，對大人來講五臟六腑皆可引起咳嗽。

孩子的咳嗽無非以下幾種:積食咳嗽，風寒，風熱，過敏性的。每一種咳嗽型別都對應不同的處理方法。

孩子白天不怎麼咳嗽，晨起咳嗽的原因是什麼呢?

1.晨起咳嗽，是肺在排痰的過程，進過一夜的脾胃運化，體內的濁痰廢水會生出痰，儲藏在肺裡。

2.當早上起床，肺需要吸入新鮮的空氣，這時候體內堆積了廢痰液，所以就要吐之而後快，咳嗽就是排痰的方式

3.而晨起咳嗽，長期斷不了跟，一定要調理脾胃。中醫講初咳在肺，中咳在脾，久咳必傷腎。因為脾是生痰之源，肺是儲痰之器，只有把痰源斷掉，才能去掉痰根，另外還要注意晚上一定要控制飲食的攝入量，嚴格忌口，不給脾胃造成負擔。

我家孩子去年也是這樣，斷斷續續差不多一年的時間，當時也是每天早上起來以後，就咳嗽幾聲。

中間陸續去過幾次醫院，醫生各種說法都有，什麼過敏呀，支氣管炎呀，但是查又查不清楚原因，兒研所的醫生說，需要調理一下，開的藥也不少，吃了也不見好，然後去同仁堂也看過，中藥型別的也吃過，味道不好就放棄了。

一度非常鬱悶，畢竟孩子小時候很少出現這種情況，但是我們還有一個原因，就是孩子出生在北方，但是老家在南方一個環境超級棒的地方，加上是自由職業，所以一家人就一起回去老家待了三年，去年回來準備讓孩子開始上幼兒園。所以中間也是懷疑過是不是環境因素，但是去醫院和醫生說，醫生都認為不會有這麼大影響。

讀幼兒園小班的時候，還挺擔心，會不會出現傳說中的上個小班一般時間都在請假，結果順順利利的上完了小班，除了請了一次長假出去玩，打疫苗請了兩次假，基本上沒有請假過，也沒有因為感冒發燒啥的請假，今年開春以後自然就好了，不知道為啥，早上起床就沒有咳嗽了。

現在想來，多半還是環境因素，小孩子適應能力很好，但是他的身體臟器發育還是比不上成年人，所以以一種咳嗽的方式來保護自己。

咳嗽的這個，說起來可大可小，但是不管怎樣，還是需要去醫院遵醫囑，或者，至少讓醫生看看，是否有肺炎，支氣管炎，咽炎，鼻炎等，排除了各種可能性，再耐心對待，會慢慢好起來的。

另外，適當給孩子每天按摩一下，捏捏脊，也是很有幫助的，食物上稍微少一點刺激性的食物，儘量控制一下孩子少吃巧克力這類糖分大的食物，多戶外運動，會好的。

在這裡給您列出臨床比較常見的原因（還有一些少見的、特殊的疾病不再這裡一一例舉）：

反覆呼吸道感染：

這是反覆咳嗽最常見的原因。秋冬季，幹、冷的空氣會降低人體的呼吸道自身抗病能力，因此呼吸道感染開始增加。而隨著呼吸道感染者的增加，感染源也在增加，交叉感染的機率也在增加。

也有小朋友剛好，媽媽帶孩子去人群密集的場所比如購物中心、電影院、餐廳，期間沒有良好的通風，但人口稠密，患病人群夾雜其中，造成再次感染再次咳嗽。

還有小朋友小病初愈，要吃好吃的，要連續吃好吃的，吃幾天，大便不通了，積食上火了，又發燒咳嗽了。

如何避免發生？

反覆咳嗽完全避免不太現實，但注意下列事項是可以減少發生的：

患病時最好家中養病，不要帶病上學上幼兒園。

多飲水，每日排便。

過敏性咳嗽或哮喘治療療程不夠？

很多家長仍然對霧化治療中的激素成分心存顧忌，總是在咳嗽減輕後自行減藥或停藥。

如果您的孩子診斷為過敏性咳嗽或喘息性支氣管炎或哮喘，醫生會給予霧化吸入治療。這種治療往往持續時間比較長，有時需要在咳嗽症狀完全緩解後再繼續霧化治療一段時間。

如何避免發生：

不要自行決定停藥，要在醫生的指導下減藥、停藥。咳喘發作時開始霧化吸入治療，最好3天覆診一次，請醫生指導用藥。

遭遇刺激因素：

臨床經常碰到這樣的情況，孩子的咳嗽明顯好轉，覺得病已經好了，孩子的咳嗽卻突然又加重，咳嗽的非常頻繁，家長不明白原因，會比較憂慮和緊張。

有哪些因素有可能造成咳嗽緩解又突然加重呢？

這種情況如帶孩子外出，最好戴口罩，避免寒冷空氣直接、強硬的刺激。

2、劇烈運動：孩子咳嗽剛好些，在家憋了好幾天，出去瘋跑1小時，打會籃球，回來晚上又咳個不停。

孩子反反覆覆咳嗽斷不了根，建議去醫院查一下支原體。

我家大寶剛上幼兒園那會，因為哭得太厲害了，嗓子都哭啞了，一個星期後就咳嗽了。去醫院看是支氣管炎，吃了藥好一些了可是總是反反覆覆的，沒幾天又來咳嗽。這一咳就是半年的時間，也不是咳得很嚴重，見他吃那麼多藥都不好，就不給他吃藥了。可是他每天早上起床必須咳，運動激烈一點也要咳幾聲。平時就很少咳。有一次一個寶媽看見了跟我說“你家孩子是不是支原體咳嗽”，我不懂什麼是支原體咳嗽，她就叫我去醫院驗血就知道了，後面帶孩子去醫院檢查真的是支原體咳嗽。支原體咳嗽必須要用阿奇黴素治療才行，其他的咳嗽藥是沒有效果的。在用了阿奇黴素治療以後大寶的咳嗽才好徹底。

支原體感染是因為抵抗力下降引起的，在治療期間除了吃藥物治療，同時也要增強孩子抵抗力。平時注意不要讓孩子感冒咳嗽。在換季的時候可以給孩子喝一些潤喉潤肺的茶。像現在夏秋季交接，我一個星期就會給孩子煮一次菊花羅漢果茶，菊花降火，羅漢果潤肺。在春夏季枇杷成熟的季節，我都會用枇杷跟冰糖煮一些茶給孩子喝，起到預防的作用。

半小時緩解方法 一天就好了 撫摸肩膀 背 上手臂 頸部鋪布非常輕輕撫摸 背部是撫摸圈子 順時針 再逆時針 交換地方 半小時幾乎好了 具體看我文章，全世界幾乎很少人知道，雖然末學到處轉發，可惜都不願意轉發好東西，到處轉發亂七八糟的東西

小孩子咳嗽真的很難治，像去看西醫吧，開的藥都是減輕咳嗽的，剛吃一兩天，可能覺得效果很好，發現吃了藥後咳嗽減輕了，但是就是斷不了根，有時候著涼了，或者在幼兒園傳染了，馬上又反覆了。我女兒就是這種情況，後來也是早上咳嗽，醫生說是過敏性咳嗽。要吃抗過敏性的藥，而且一吃就要吃好幾個月的，但我沒著急給她吃，因為吃藥時間太長，而且這個抗過敏的藥，我們家之前吃過，沒什麼隨所以後來我就上網查詢當地口碑好的中醫，開始中醫調理之路。

看了中醫後，中醫說我女兒久咳，所以肺很虛，吃了一段時間的中藥後，不咳嗽了，但是咳的時間長了，身體很虛，所以又吃了一段時間，調理了下身體。因為是在暑假的時候吃的中藥，沒有上學，交叉感染沒有了，就不會反覆了。

不咳嗽後，我們就加強體育鍛煉，不做劇烈運動，過敏性咳嗽有時候跑步跑得急了的話，就會咳嗽，於是我們就是早上早點起床，散散步，多去戶外走走，上幼兒園的話就走路去上學，還有就是飲食方面要注意，去年整個夏天，我們一個冰淇淋都沒吃，生病期間肉蛋奶水果全部停掉，現在我們牛奶水果雞蛋都很少吃，因為小孩子生病很多都是脾胃的問題。病從口入，小孩子吃的方面把控好，就會少生病。像我女兒有時候咳嗽，其實只是單純的積食了，這個時候只要幫助消化就行了，而不是抗生素治療，有時候過度的治療也會導致小孩體質越來越差，抵抗力差。

另外，其實咳嗽只是一個症狀，你不去把咳嗽後面的病因找到解決，光讓她不咳嗽，這是治標不治本。