我推測肯可能是戰爭留下的痛風。曹操一生戎馬，越過沙漠，赴過斷崖，馬背上度過了大半生。長期奔波勞累入地紮營，生活條件異常艱苦，尤其是寒冬臘月，補暖全靠火烤，難免有些不能面面俱到，長期潮溼缺熱，風溼痛風患上的機率大大升高。這也為他的後半生痛疾埋下伏筆。

曹操頭痛是痛風症。《三國演義》寫得明白:"曹操早年間患了一種頭風症，一旦發作，便頭疼欲裂，痛苦不堪，到了中年愈發嚴重，便請華佗前來醫治”。有外科鼻祖之稱的華佗珍脈看疾之後說曹操頭顱內有風胎，須用銀斧闢開頭蓋骨，取風胎而除病因。引起生性多疑的曹操的懷疑而遭殺身之禍。

1.《三國志 王粲傳》裴注引《典略》記載：琳作諸書及檄，草成呈太祖。太祖先苦頭風，是日疾發，臥讀琳所作，翕然而起曰：“此愈我病。”

2.《三國志 方技傳》記載，“太祖苦頭風，每發，心亂目眩，佗針鬲，隨手而差。”

根據史料推斷，曹操患有頭風病。

頭風病是一種以慢性陣發性頭痛為主要臨床表現的疾病，該病病程較長、纏綿難愈、易於復發。此病在古代醫著中常與頭痛並列提出。相當於現代醫學的緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭風病等原發性頭痛。頭痛的部位可為一側、兩側甚或全頭部。疼痛性狀有跳痛、痠痛、灼痛、冷痛、重痛、脹痛、針刺樣痛等，嚴重時頭痛如裂。頭痛每次發作可持續數分鐘、數小時、數天，也有持續數週者。該病病程長、易於反覆發作。

痛風患者經常會在夜晚出現突然性的關節疼，發病急，關節部位出現嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎症，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續幾天或幾周不等。當疼痛發作時，患者會在半夜熟睡中疼醒，有患者描述疼痛感類似於大腳趾被火燒一樣。最常發病的關節是大腳趾，但發病的關節不限於此，還常見於手部的關節、膝蓋、肘部等。發病的關節最終會紅腫、發炎，水腫後組織變軟，活動受限，最後影響日常生活。

因此曹操的頭風病更類似於偏頭疼而不是痛風。他患此病也是有原因的。

曹操做為軍事家，長年在外打仗，經歷外界風雨是不可避免的；加上他本人生活中慾望過多，脾氣暴躁；作為政治家，他凡事需要考慮到方方面面的風險，導致思慮過多。綜上所述，隨著年齡的增長，自身體質也會逐漸虧虛，免疫力逐漸低下，在當時亂世中的醫療條件也不好。

人的頭部是最容易受到風邪侵擾的，華佗也只能給曹操針灸止痛，卻無法在短時間之內根治。

無論是三國志還是三國演義裡面都曾提到曹操有頭疼的毛病，當時有一個統一的名詞叫頭風。《三國志》裡說曹操每次頭疼神醫華佗都給他針灸治療。而演義小說三國就帶有了戲劇色彩，說的是曹操頭疼不能忍，於是到處尋求名醫。有人向他推薦了神醫“華陀”，“華陀”給他出的診斷結果是腦袋進風了。用藥治療沒有效果，需要服下麻沸湯（麻藥）然後用利斧劈開腦袋取出風才能根除。

這種言論也就只能出現在小說裡，況且羅貫中特地用了“華陀”而非華佗。還有人根據演義小說推算說曹操患有腦膜瘤。因為小說裡曹操最後死的時候已經失明瞭，所以有人推論說曹操是腦瘤壓迫視覺神經所以失明瞭。

既然羅貫中都寫出了“華陀”打算給曹操做開羅手術這種誇張的劇情，那麼這最後曹操之死的劇情也就沒什麼可信度了。況且曹操這頭痛的毛病是從建安五年開始的，一直到他死，足足有20年。如果是腦瘤，在當時的醫療條件下，腦瘤患者可以繼續生存20年似乎不可能。哪怕是現代技術做了開顱手術，也不能保證手術就會十分成功。

演義小說畢竟只是一個小說，雖然現在很多人深受這部小說的影響很多史實都參照小說中的描述。但是從正統出發還是史家作品三國志更有可靠度，至於曹操的頭疼更像是我們現在說的偏頭痛。這種頭疼沒有致命性，就是反覆發作讓人不堪其擾。電視劇三國裡面曹操經常在頭疼的時候頭上扎著塊方巾，那個時候的曹操脾氣異常暴躁，讓頭疼折磨地他心亂目眩。

那麼除了偏頭痛之外還有別的可能行嗎？會不會是重物所擊引起的顱內血塊呢？其實曹操常年領兵四處征戰，這頭疼的毛病如果說是舊傷所致也確實合情合理。畢竟當時又沒有X光，加之可能曹操當時受傷並不嚴重，所以也就不曾考慮頭疼是因為外傷所致。

除以上言論外，電影《赤壁》裡面也有一個論點也較為符合推論。說曹操是因為內心慾望太大，顧慮的事情太多，就好比我們說的焦慮症。現代都市穿梭在大都會的青年男女們哪個社會壓力不大，有點頭疼是正常不過的事。曹操謀的是天下，滿腦子都是壓力，自然頭疼目眩。並且每次曹操只要心煩意亂的時候這頭疼的毛病就會出現。

還有一點也可以給這個推論立依據，史書中多有描寫曹操多疑的毛病。哪怕睡覺也時常怕別人殺了自己，為了防備自己睡著的時候被僕從所殺他還編了一個自己睡著了會在夢中殺人的故事嚇唬那些僕從。有一次一個僕從不過是想給他蓋蓋被子結果被他躍起殺害。想想一個人睡覺都不能深入睡眠，一直都是淺度睡眠，長期的大腦得不到休息，每天高度緊繃的神經又怎會不頭疼呢？