脂肪肝是僅次於乙肝的第二大肝病。番茄醫生提醒，肥胖的人要引起重視，包括成年型非胰島素依賴性糖尿病病人、高脂血症患者、長期飲酒者、甘油三酯偏高的人、有長期服藥造成肝損傷的人、脂肪肝家族病史的人，都要做好定期體檢。

肝臟超聲：以病理分級為基礎,依據超聲表現分為3級,即輕度脂肪肝—肝回聲輕度

脂肪肝如何確診？

脂肪肝屬於一種常見的瀰漫性肝病，可以透過超聲、CT、MRI來綜合確診。過去，一般使用肝穿刺檢查確診，但是更普遍受到病人使用的是超聲、CT、MRI。

ct診斷:重度脂肪肝

番茄醫生提醒，脂肪肝及時發現，有助於早期逆轉，一部分失去了治療時機可以發展為脂肪性肝炎，甚至發生肝硬化。所以，對於脂肪肝高危人群，最好要定期複診。

為什麼肝穿刺更少用？

因為肝穿刺畢竟屬於有創檢查，使用超聲和CT檢查更容易受到病人家屬認可。影像學檢查發展水平逐漸提高，已經可以用於確診並篩選脂肪肝。而且超聲檢查沒有創傷，經濟也實惠，適合脂肪肝複查並發現早期脂肪肝病變。番茄醫生建議，脂肪肝患者一年複診兩次肝臟B超。

脂肪肝患者血脂異常問題

脂肪肝分為兩類，酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝。對於酒精性脂肪肝患者，出現血脂高的人並不多，非酒精性脂肪肝患者出現血脂偏高的原因主要集中在糖尿病、高血脂、肥胖、藥物引起或遺傳問題上。同時，仍有40%不明原因引起的脂肪肝。

所以，在使用降血脂藥時，對於那些血脂不高的脂肪肝患者意義不大。

年前公司體檢，身邊有不少同事查出了脂肪肝，這一點都不稀奇，因為不知道從什麼時候開始，脂肪肝綁架了越來越多的"年輕人"，成為了影響我們健康的標配。

脂肪為啥就偏愛肝臟？

在我們年輕小的時候，身體代謝快，膳食也比較均衡，所以肝臟面對脂肪，可以說是小菜一碟，利用體內的蛋白質輕輕鬆鬆就可以合成一把轉脂飛劍，把脂肪從肝臟中移除。

如今，我們變了，時代也變了……

加班熬夜吃外賣，我們變得越來越懶，越來越胖，

油炸食品+肥宅快樂水，才足以抵抗生活的焦慮。

最後，身上的脂肪愈發膨脹，終有一天肝臟也被"俘虜"了。

❖ 花式爆肝1：快樂飲食如臨大敵

紅燒肉、炸雞腿、醬肘子、快樂水，這些讓我們愉悅的食物，其實正在悄悄的傷害著我們的肝臟。高糖、高脂、高油的飲食習慣，為體內的脂肪大軍持續不斷的輸送生力軍。

日積月累，當脂肪無法逃出我們體內時，它們就找到了一個最好的地方，寄居在我們的肝臟上。

❖ 花式爆肝2：要麼餓死，要麼吃嗨

怎麼減肥最有效？

當然是晚上不吃飯咯~

但是由於過度的節食減肥，最後很容易導致體內蛋白質流失，人體的基礎代謝率下降，驅逐脂肪的能力就會降低，偶爾一頓暴飲暴食後，我們的內臟就會迅速發起預警，儲存脂肪，最後只能任由大量脂肪侵佔我們的"肝領地"。

❖ 花式爆肝3：佛系養生 越養越升

飯時一杯酒，飯後一根菸，睡前來點護肝片。

啤酒+枸杞的佛系養生法，一不留神竟然讓脂肪肝的程度越來越嚴重。在你的助紂為虐下，遊離失所的脂肪大軍，突然在血液裡集結起來，浩浩蕩蕩的跑到了肝臟上。

最後肝臟腹背受敵，體力不支，最後節節敗退，變成了油膩的聚集地。

當肝細胞50%以上的脂肪發生了變異，就形成了我們最熟悉的脂肪肝。我們從來不以脂肪肝論高下，都會關注誰比去年更嚴重了一點。

這個看起來突然變得油膩的脂肪肝，會給我們的生活帶來什麼不一樣的感覺呢？

日常生活：不痛不癢，反正內在的脂肪遊離也不容易被肉眼觀察到，一切安好。

脂肪肝會影響買保險麼？

脂肪肝的存在不僅給我們帶上了一個"隱形胖子"的稱號，關鍵在90後奔三的路上，當我們想給自己尋求些保障時卻舉步維艱。

1、重疾險

非酒精性脂肪肝：如果不是重度，且肝功能指標正常，沒有高血壓、血糖及脂肪肝住院史，正常標體承保的機率還是很大的。

酒精性脂肪肝：如果是酒精性脂肪肝或者有肝功能異常那麼被除外和拒保的可能更大。

年輕人投保重疾險，可以考慮百年康惠保。

2、醫療險

我們都知道醫療險的健康告知相比重疾險會更加嚴格，問詢的病情或發病時間更加詳細，小開測試了前段時間給大家推薦的復星聯合超越保長期醫療險，總體機會還是比較大的。

1、是否曾有肝功能異常、或高血壓（140/90mmHg以上），或有高血糖、或曾因脂肪肝住院治療？

2、是否有飲用40度以上酒類的習慣？（比如白酒、威士忌、白蘭地、伏特加等）

3、如果有飲酒習慣是否每週＞1次。

第1條是對健康異常的約束，首先要符合標準。後2條則是對日常生活習慣的問詢，在前者透過的基礎上回答即可。

3、定期壽險

以目前小開最推薦給大家的華貴大麥2020定期壽險為例，並未提及脂肪肝的健康限定。

瑞泰瑞和（升級版）定期壽險，對油膩膩的脂肪肝也是如此友好：

4、意外險

因為意外險通常保障的是外來的、突發的、非本意的，所以無需健康告知，想買就買的節奏。

脂肪肝一旦形成，不可逆嗎？

只要功夫下得深，鐵杵都能磨成針。

脂肪肝，更是不能給它囂張的任何餘地~

首先管住嘴

迫不得已每天外賣，那就少點油炸與乾鍋，多點蒸煮和沙拉；飯局只吃五分飽，千萬別想吃回本。

其次邁開腿

飯後百步走，活到九十九，每週確保2-3次運動，週末實在不想出門，那就乾點家務。

逆轉脂肪肝需要時間更需要毅力，

堅定信念 正視自己，

不向基因和壞習慣低頭，

夏天正在趕來，

加油把遊離在我們體內的脂肪擊敗吧！

單純性脂肪肝不可怕，可怕的是脂肪肝可能會進一步發展，變成肝硬化和肝癌。下面，鄭醫生就來介紹一下脂肪肝。

1.脂肪肝的原因

脂肪肝是脂肪沉積在肝臟引起的病理性變化。一般可以分成兩類，一類是酒精性脂肪肝，另一類是非酒精性脂肪肝。

酒精性脂肪肝，顧名思義，就是嗜酒引起的脂肪肝。但是，嗜酒的人畢竟是少數。大部分人有的還是非酒精性脂肪肝。肥胖和久坐不動是常見的兩個原因。現在社會的生活節奏快，快餐文化盛行，高脂高糖飲食非常常見，肥胖的機率大大增加。技術的進步導致體力勞動的減少，久坐不動成為一種工作常態。即使從事體力勞動，在一天的繁忙工作之後，一直坐著或躺著不動也容易形成脂肪肝。

2.脂肪肝的發展歷程

很多人會有一個擔心，脂肪肝會不會惡變成肝癌？答案是肯定的，脂肪肝是有一定的機率惡變成肝癌的。但是讓人安心的是，這個機率並不大。當然，即使惡變，也不會一蹴而就，會有一個漫長的演變過程。這個過程大概是：單純性脂肪肝－脂肪性肝炎－肝纖維化－肝硬化－肝癌。

所以，我們如果要避免脂肪肝變成肝癌，就要在中間的幾個步驟去阻止它。

很多人在做B超的時候，會查出脂肪肝。這種脂肪肝一般就是單純性脂肪肝。如果長期得不到糾正，肝功能持續損害，就可能引起脂肪性肝炎，長年累月下去，肝臟就可能纖維化。纖維化還是能夠逆轉的，而再進一步發展到肝硬化，就沒辦法再逆轉變成正常肝臟了。肝癌就會在肝硬化的基礎上產生。

3.脂肪肝的治療

人一旦得了脂肪肝，首要的需求就是治療。治療針對的就是病因。酒精性脂肪肝最重要的就是戒酒。而非酒精性脂肪肝則需要從飲食和運動兩方面下手，減輕體重。

1）飲食。主要是改變高脂高糖的飲食結構，特別是不要吃零食、垃圾食品和含糖飲料，增加蔬菜等膳食纖維攝入。為了每天能夠減少熱卡的攝入，晚飯一定要少吃，夜宵是絕對禁止的。

2）運動。主要是增加有氧運動，燃燒卡路里。最好每天都能出去活動活動，如果實在做不到，一週至少出去5次，每次有個半個小時也差不多了。我覺得游泳、快走、慢跑都不錯。

根據2017年發表在國外SCI雜誌上的文章介紹，每年體重下降3%－5%，可以逆轉單純性脂肪肝。而每年減重10%以上，維持一年時間，可以逆轉肝纖維化。這些資料看起來都挺簡單的，真正減起肥來就難啦。

綜上所述，脂肪肝並不是大毛病，不去控制其進一步發展才是大問題。治療的話，還是推薦6字秘訣“管住嘴，邁開腿”。

我老公今年40歲，體型看上去很胖的，身高一米八，可體重卻有二百七十斤，我大姑一直嚷嚷著要給他減肥，可是一直也沒有見他變瘦，好越來越胖了，真是胖人和水都長肉啊。經常出去應酬吃一些油物比較大的食物，老公本來就挺喜歡吃肉的，幾天前有個同事說他檢查出患有輕度脂肪肝，我聽了之後就懷疑老公是不是也患有脂肪肝，因為同事身體看上去比我老公要好的多，沒想到一查，結果還真是脂肪肝，而且還是一體多病，嚇得我瞬間蒙了。

還好醫生給我解釋，不然真要暈倒了。

醫生說，脂肪肝是因為個體攝入脂肪過多，超過肝臟的代謝能力，造成脂肪堆積在脂肪細胞裡面。像這個疾病輕度的話一般是透過飲食調劑的，不要進食油膩食物，多吃清淡蔬菜水果。不治療的話，可能會造成肝硬化，纖維化等嚴重的疾病。而我老公恰好正中，脂肪肝伴有高血脂、高血糖，俗稱三高。

其實生活中不止我老公這樣的例子，有些還要更嚴重，發現的時候已經伴有肝纖維化、糖尿病等等。醫生也說到，脂肪肝的治療，首先要明確脂肪肝的病因,然後去除這些不良誘因是最關鍵的,比如肥胖要減肥戒酒多運動少吃油膩等等,同時再配合適當的保肝治療才可以,否則全是白費.

另外要進一步查血脂血糖血壓等.脂肪肝需要積極控制，以免導致肝硬化、肝功能異常、肝衰，一，脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。

二，常見原因如酒精肝，營養不良，肥胖，糖尿病，妊娠性脂肪肝等。多數早期無症狀，嚴重時可有食慾不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等。針對性地服用中藥調理，可以選擇巴馬益生茶等，解酒護肝，逐漸調理肝臟，以及調整飲食注意事項和運動等輔助治療方案

上海市中醫文獻館中醫內科徐燎宇主任醫師介紹：

很多患者都是在體檢的時候才發現得了脂肪肝，為什麼脂肪肝那麼容易被忽視呢？因為脂肪肝的症狀不是特別明顯，所以往往很多人得了脂肪肝自己可能都沒有發覺，一般早期的脂肪肝沒有很特異性的症狀，到了中重度以後，患者會出現一種疲倦感、乏力感，甚至嚴重的肝區有一些疼痛感、壓痛感等。很多患者由於自己感覺不到很明顯的症狀，就對脂肪肝呢產生了麻痺大意，思想上不重視，導致疾病沒有得到很好的干預，反而會加重它的發展。

有報道曾經指出，脂肪肝的患者中有三分之二會有體型肥胖的特點，也就是說還有一部分患者沒有表現出肥胖症狀，所以也不能說瘦的人就不會得脂肪肝。導致脂肪肝的關鍵原因是代謝性的紊亂，所以不論是瘦或者胖，都有可能患病。當然，一般來說肥胖是脂肪肝非常重要的致病因素，所以對於一些體重超重的人，還是要透過合理的方法來控制體重，包括飲食、運動。

脂肪肝容易進一步發展，導致脂肪性肝炎，肝纖維化和肝硬化，甚至肝癌。因此，對於脂肪肝，我們不能掉以輕心。同時進行藥物干預。隨著生活水平的提高，脂肪肝的發病率近幾年在歐美和中國迅速上升。脂肪肝的“氾濫”其實與不良的生活方式密切相關。身材苗條也得脂肪肝。

脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅華人的健康，成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。別以為脂肪肝只有胖子才會得，同樣脂肪肝也是會青睞瘦子的！特別是“辦公一族”平日就缺乏運動，交際應酬多，“口福”致使營養過剩，使脂肪肝和肥胖結伴而來。但是，脂肪肝並不必然伴隨著肥胖，脂肪肝也並非是肥胖者的“專利”。

脂肪肝不是大吃大喝引起的“富貴病”嗎瘦人為何也會染上脂肪肝很多人認為脂肪肝是胖人的事，瘦人則可逃脫厄運。其實不然，體檢時往往會發現一些很瘦的人查出患有脂肪肝。那麼瘦人為什麼會患上脂肪肝？

人體攝入食物以後，多餘的熱量會轉變成脂肪儲存在脂肪組織內。體內的脂肪組織就像是一個儲存脂肪的“倉庫”。當人體處於長期飢餓狀態時，無法獲得必需的葡萄糖等能量物質及各種脂肪代謝時所需的氧化酶類。為了彌補體內葡萄糖的不足，人體就會動用“倉庫”的脂肪。

四招清理脂肪肝，讓肝臟恢復青春活力

一、肝病的發生主要是因為我們的日常飲食跟生活習慣所引起的病變。想要肝臟好，首先管得住嘴，日常生活中儘量少喝酒，少吃高脂食物，少吃熱量食物，不能熬夜過度勞累增加肝臟負擔。

二、日常飲食調理

（1）胡蘿蔔：增強人體免疫力，保保肝護肝，且保護多種臟器。

（2）金針菇：中醫認為，金針菇性寒、味鹹，能利於肝臟，益腸胃。

（3）韭菜：春季食用韭菜有益於肝，溫補肝腎。

（4）蓮藕：澀液中含丹寧酸，抗氧化，預防癌症和動脈硬化。

三、藥物調理

中醫首選烏麥明子茶來養肝護肝，用葛根，苦蕎，玫瑰茄，菊苣，決明子，桑葉，枸杞子，甘草按照1:1的比例做成烏麥明子茶泡水喝，可去肝火，排肝毒，預防肝損傷。

四、運動調理

總之，脂肪肝患者日常要注意飲食，禁止喝酒，平時有時間可以多運動，對脂肪肝的防、治都是很有幫助的。

7類人應該警惕脂肪肝

1、太胖的人：當脂類物質過多時，肝臟載脂蛋白不足以結合全部的脂質，剩餘脂質沉積在肝細胞內形成肥胖性脂肪肝。

2、營養不良的人：營養不良導致體內蛋白質缺乏，不能形成足夠的載脂蛋白，脂類物質不能變成脂蛋白進入血液，沉積於肝細胞內，形成脂肪肝。

3、愛喝酒的人：90％的酒精在肝臟代謝，長期飲酒可引發酒精性脂肪肝。

4、糖尿病患者：2型糖尿病患者脂肪肝的患病率高達46％。因為糖友體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，在肝臟內轉變成脂肪。

5、經常熬夜的人：肝臟晚上11時至凌晨3時活動能力最強，如果熬夜，肝臟得不到休息，勢必加重其負擔。

6、長期用藥的人：皮質激素、抗結核藥、減肥藥都易導致脂肪肝，最好少用或不用。

7、很少體檢的人：脂肪肝初期隱蔽性高、症狀輕微，很多人不以為意。若長期不監控自身健康，可能釀成大病。

因為脂肪肝來講，事實上就是肝臟細胞裡面有脂肪沉積，通常我們都是在影像檢查，B超，或者CT，他可能會看到肝臟這個它的這種聲像改變，或者說密度跟正常的肝臟不同，就是給出了一個脂肪肝的一個疾病診斷。

所以我們的脂肪肝，就大多數是由於健康體檢，或無意當中B超，CT檢查所發現的。在病理上，它就是肝實質細胞裡面有脂肪沉積，累積到5%以上了肝細胞，我們把這種情況叫做脂肪肝。

因為正常的肝臟來說，事實上它也有脂肪，或者有脂質，主要肝臟的脂肪，主要在肝臟的星形細胞，我們又叫儲脂細胞，它儲存脂溶性的維生素，特別是維生素A，而我們的肝實質細胞，就是主要的肝臟細胞。

它主要起到一個糖、蛋白質、脂肪的物質代謝，能量代謝，這樣的一個作用，它是沒有脂肪沉積的，假如肝臟的脂肪合成增加了，而我們沒有能夠將合成的脂肪足夠的運出肝臟，這個時候呢，就會在肝內沉積，形成脂肪肝。

脂肪肝的發病率來講，在中國做的居多的還是透過超聲，B超，來做一個普通人群的篩查，來自上海、廣州、香港、北京的資料顯示，脂肪肝在普通成人當中的這個患病率，越來越高，從我2003年調查當初的15%，到現在的幾乎在30%，甚至更高的一個比例。

祝大家身體健康,生活愉快!

脂肪肝（fatty liver）是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅華人的健康，成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病，發病率在不斷升高，且發病年齡日趨年輕化。

正常人肝組織中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%～5%，如果肝內脂肪蓄積太多，超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時，就可稱為脂肪肝。其臨床表現輕者無症狀，重者病情兇猛。

“‘咣’的一聲，左手拎著的一大袋新鮮蔬菜散落在地，緊接著，右手拿著的醫院診斷單飄飄灑灑落到地面，上面鮮明的‘脂肪肝’字眼閃得我頭腦發懵，不知先撿起哪一個……”楊大媽回憶道。

楊大媽一直搞不懂的是，堅持健康飲食前她沒有脂肪肝，為啥吃得清淡了，反而得了脂肪肝？就算之前脂肪堆積得多了點，但是一千多天的清淡飲食也足以把身體積累的脂肪代謝掉啊！

近期發表在《科學轉化醫學》上的一項研究證明，短期高脂/高糖飲食累積在肝臟的脂肪，即使在恢復健康之後可以減少一部分脂肪堆積，但是仍然有一部分“釘子戶”藏在肝細胞中，而且，一般的檢測方法並不能發現它們！

研究人員改變了小鼠的飲食模式，把高脂/高糖都換成了正常的飲食，試圖挽回小鼠岌岌可危的肝臟。改變飲食方式兩週之內，組織病理學分析顯示，受試小鼠的脂肪變性和炎症變化已經實現了完全的逆轉，看上去小鼠已經擺脫了不健康飲食的陰影、在健康的道路上肆意奔跑了～

但是！

使用新的感應器檢測之後，研究人員發現，小鼠，根本！沒有！恢復！健康！

即使小鼠恢復正常飲食6周之後，存留在溶酶體的脂質依然好好地呆在那裡，雖然相比高脂飲食時期已經少了很多，但是還遠到不了健康的程度，說明高脂/高糖飲食對肝細胞的損傷很有可能是十分長久的，並且這種損傷並不能透過傳統的組織病理學分析檢測到。

試想一下，一時口腹之慾之後，一大團的脂質就長長久久地在你的肝細胞裡“買了房”，再怎麼吃蔬菜、做運動都沒有辦法撼動它……這種場面想起來是很絕望的。古書云，上醫治未病。小編還是建議大家要注重預防，而不是傷害身體之後再去找補。另外，有時候“作惡”之後，身體沒有反應並不代表你身體好，可能疾病已經悄悄埋下了根兒……

脂肪肝是因為不良的飲食或生活習慣，導致肝臟內堆積的脂肪肝過多，而引起的肝臟病變。

根據脂肪變性累計肝臟的範圍，可將脂肪肝分為輕、中、重三度，脂肪含量超過肝臟重量的5%～10%時被視為輕度脂肪肝，超過10%～25%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。

輕度脂肪肝屬於疾病的早期，也是最容易逆轉的時期，這時患者要積極改善不良生活習慣，脂肪肝可逆轉。

中、中度脂肪肝，說明脂肪肝已經較為嚴重，這時需要在醫生的指導下積極配合治療，在治療的基礎上改變不良習慣。

脂肪肝的發展過程是這樣：脂肪肝→肝炎→肝硬化→肝癌，因此，查出脂肪肝一定要積極控制病情，避免發展成肝癌。

隨著人們生活水平的提高，脂肪肝的患病率也逐年增高，2015年《中國脂肪肝防治指南（科普版）》中指出，華人脂肪肝患病率為12.5%-35.4%。 然而，很多人對脂肪肝的認識不足，對其危害也並不重視。大家在提到自己已經得了脂肪肝時，經常蘊含著一種怡然自得的情緒。甚至還有人號稱：沒有脂肪肝的人生是不完美的！

那麼，到底什麼是脂肪肝？

肝臟是脂肪代謝的重要場所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成、運輸等過程中，均起著重要作用。脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。這些像“油滴”一樣的脂肪分佈在整個肝臟，佔據了肝臟內幾乎所有的肝細胞，在肝細胞內外形成脂肪滴或脂肪囊泡，不僅把肝細胞撐得腫大起來，而且把細胞核和細胞器都擠到一邊，無法正常發揮人體化學加工廠的生理作用。正常肝內脂肪佔肝重量的3％-4％，主要是構成細胞膜。如果脂肪含量超過肝重的5％即為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。脂肪肝已成為中國僅次於乙肝病毒性肝炎的第二大疾病。

臨床上絕大多數脂肪肝主要是透過肝臟B超、CT和磁共振等影像學檢查發現的。B超檢查因簡便、價廉、無痛等作為診斷脂肪肝的首選方法，描述的肝脂肪浸潤和脂肪肝，反映了肝脂肪變的輕重程度。而對於有些不能明確診斷的情況，只有透過肝穿刺活檢才能確診。

其次，脂肪肝有什麼危害呢？

脂肪肝對人體會有很多危害，首先，肝細胞內脂滴堆積，會損害肝臟功能，降低人體免疫功能、解毒功能，甚至導致肝硬化的發生。其次，會促進動脈粥樣硬化，誘發冠心病、中風，誘發或加重高血壓，加重糖尿病等代謝性疾病。 此外，千萬別相信世界最遙遠的距離就是你的脂肪肝和肝癌，其實它們近在咫尺。脂肪肝離肝癌只需4步。此前國際肝臟大會指出，導致肝癌的原因佔比中，排名第一的為丙型肝炎（48%），其次為非酒精性脂肪性肝病為26%，酒精性肝病為14%，乙型肝炎為8%。而酒精性肝病大多在初期就會出現酒精性脂肪性肝炎，故二者合計40%。早期脂肪肝會使肝臟能力下降，身體易疲勞，容易感冒發燒。之後會逐步發展為脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化、肝硬化，最後發展為肝癌。

接下來，如何才能有效的減掉內臟脂肪，改善脂肪肝呢？

我們先了解下什麼是熱量平衡。熱量平衡，可以說是唯一對減脂效果起直接影響的因素，任何減脂手段都必須遵從這個規則，才能起到減脂效果。當我們在減脂的時候，不考慮熱量平衡，那麼反彈就是無法避免的。熱量平衡即：攝入熱量+人體分解提供的熱量=消耗熱量+人體合成所消耗的熱量，也就是說如果攝入的熱量比消耗的熱量多（熱量盈餘），體重和脂肪就會增長；如果攝入的熱量比消耗的熱量少（熱量差），體重和脂肪就會減少。很多人會疑惑，“為什麼我少吃多運動了，體重卻不下降？”，“為什麼我只素菜了，體重卻不下降？”，“為什麼我每天跑步，體重卻不下降？”答案只有一個，沒有熱量差。對熱量平衡的主動影響，只體現在兩方面，分別是控制熱量攝入和控制運動消耗。

首先，我們需要控制熱量的攝入，如果我們什麼東西也不吃不喝，那麼攝入熱量就是0，如果只吃一碗100大卡的米飯，那麼攝入熱量就是100大卡。我們可以透過對食物的操縱，來實現對攝入熱量的控制。減肥關鍵就是減少熱量攝入，運動最多是輔助，光想靠運動瘦下來，不可能！

我們可以計算好維持正常體重一天應該吃多少卡路里，在這個基礎上減掉10-20%的卡路里攝入。少食多餐，過七不食，幫助消化，養護腸胃，絕對不要吃夜宵和油炸類食物，這不僅傷身體還會使得身體發胖的可能性增大。

我們需要改變飲食習慣，只有健康的飲食才能有助於燃燒內臟脂肪。在節食選單中，必須新增以下食物以幫助減肥：專注於蔬菜和水果食物。由於水果含有大量碳水化合物，因此最好在一天中午使用。 吃植物性食物需要更多，用植物油填充。選單中的肉製品應該是瘦的，例如兔子，雞胸肉，小牛肉，在烤箱中煮熟，燉煮或煮沸。魚也可以吃，但只能吃低脂肪的食物，分別煮熟。必須喝很多普通或礦泉水，不少於1.5升。而高油脂的食物容易使我們堆積多餘的脂肪，特別是內臟脂肪，一般高油脂的東西最好不要吃太多。其次，一些高糖分的東西，比如澱粉含量過高的食物，這些也容易轉化成脂肪，對高血壓和高血糖的人來說，也是不能吃的，當然了，如果想減內臟脂肪，這些食物也要儘量少吃，比如甘薯類的東西，甜品還有一些飲料等。

其次，我們需要增加運動消耗。先來了解下人類的熱量代謝：人類消耗的熱量包括三部分：基礎代謝、運動消耗和食物的消化作用。基礎代謝是維持體溫和所有組織器官正常狀態消耗的熱量，佔總消耗量的65%左右。吃東西消化吸收也要消耗能量，這部分大約佔10%。運動消耗大約佔25%。基礎代謝和消化作用兩部分相對比較恆定，因此想要增加能量消耗，就要增加運動量。運動消耗細分其實包括主動運動消耗和非運動活動消耗。非運動活動消耗指的是日常活動中除了主動運動以外的活動，大至上下樓梯，小至移動滑鼠都算。想主動提高的話必須改變某些生活習慣，比如用爬樓梯代替乘電梯，站著辦公代替坐著辦公，步行上班代替開車上班等等。主動運動消耗就是指主動的運動所消耗的熱量。

最後，我們來了解下改善脂肪肝的運動方式吧：

減掉多餘的內臟脂肪，改善脂肪肝，最好的方式就是透過有氧運動，如果條件允許也可以和無氧運動相結合，效果更好。使用跑步減肥是很多人都在堅持的事情。減肥最好的方式是採取慢跑，而不是拼了命的跑，可以在自己所承受的範圍內堅持30到50分鐘之間，長期堅持下來就能取得不錯的效果。那麼戶外跑步和使用跑步機跑步哪種更好呢？其實兩者各有優缺點。戶外跑步可以更親近大自然，使人心情愉悅，也可以呼吸到新鮮空氣。但戶外跑步也有缺點，比如下雨、下雪等等就無法進行，而且上班族白天都忙於工作，夜間跑步有一定的安全隱患，特別是單身女性。而跑步機最不懼怕天氣問題，也相對安全。但對於人的支撐可能沒有地面這麼平穩，對各個關節造成的衝擊力更大。綜上：只要不是特別肥胖的人士，一週安排三次的跑步機上的快走或跑步，並不會對膝踝等關節造成不利影響。當然如果選擇減震性良好的跑步機，穿減震性良好的跑步鞋，並適當增加跑臺坡度，那就更完美了。對於超重或肥胖者則建議從低強度、短時間的快走或跑步開始，也不要天天跑，有不適應立即停止並就醫檢查。

游泳對減肥的效果非常好，而且不同於另外兩種方式，它對關節的傷害是最小的，尤其體重過大的人群，如果跑步那麼膝關節負荷會比較重，很容易導致膝蓋受傷，腳踝受傷等情況發生，而游泳則能夠很好的避免。游泳時可以用比較常規的方式，如蛙泳和自由泳都是可以的。而速度同樣不需要特別快，因為太快的話會非常容易產生疲勞感，很難堅持較長的時間。這其實和慢跑是一樣的，不需要你有多快，但是需要你堅持的時間夠久，一般控制在1個小時左右就可以了。

騎單車也是一種比較好的運動方式。不僅可以消耗大量的能量，還可以很好地鍛鍊心肺能力，加強腿部肌肉。同樣的騎單車也不要騎得過快，尤其是在城市道路來講，一定要注意安全。

最近爆火的電視劇《三十而已》中，男主角許幻山才三十歲，就得了中度脂肪肝，連保險升級都不接收他！

這樣的事情，並不是只出現在電視劇裡，現實生活中也特別常見。

男主角許幻山的同款脂肪肝，有沒有方法預防和逆轉？完美妻子顧佳的操作，是否值得借鑑？

今天咱們仔細說說。

01、什麼是脂肪肝？

脂肪肝的全稱為「脂肪性肝病」，顯而易見是因為脂肪過度在肝細胞內蓄積，導致肝臟正常功能改變的臨床綜合徵。

由於病因的不同，脂肪肝大致可以分為三類：

· 酒精性脂肪肝病

· 非酒精性脂肪肝病

· 特殊型別脂肪肝病

特殊型別脂肪肝病：是指由於藥物、環境、其他肝疾病繼發產生的，飲食對其影響並不大，在日常生活中較為少見。

與飲食相關的主要是酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝。

由於臨床表現和病理學改變都較為接近，「酒精性」和「非酒精性」的界定線自然是飲酒的程度了。

02、喝出來的脂肪肝

酒精及其代謝產物對肝細胞有直接毒性作用，酒精性脂肪肝就是由於大量飲酒而導致的慢性肝臟損傷。

在過去一年裡，如果每週飲用酒精量：男性＞210g，女性＞140g，這樣的情況之下被診斷出的脂肪肝，往往被劃分為酒精性脂肪肝。

酒精計算方法：

攝入的酒精量(克)=

飲酒量(ml)×酒精濃度(%)×0.8(酒精密度)

210g酒精≈15瓶啤酒≈2瓶紅酒≈1斤白酒

據不完全統計，全世界有1500-2000萬人酗酒，其中大約有10%-20%的人發生不同程度的酒精性肝病。

想要預防和治療酒精性脂肪肝，少喝酒甚至戒酒，就是必經之路了。

03、吃出來的脂肪肝

沒有明顯飲酒，但肝細胞內過量甘油三酯的蓄積超過肝重的5%，便是非酒精性脂肪肝。

在2020年2月，國際專家將「非酒精性脂肪肝」更名為「代謝相關脂肪性肝病」。

顧名思義就是與代謝異常有關，往往是由於飲食不節制、久坐不運動等不良生活方式誘發形成。

有學者收集了十年的資料，分析得到中國目前代謝相關脂肪性肝病的患病率為29.9%。

也就意味著大約每3個華人中，就可能有1個患有脂肪肝。

在不同的地區，代謝相關脂肪性肝病的患病率也不同。發達地區的患病率往往更高，城市地區高於農村地區。

早在2016年，在上海的調查研究顯示，代謝相關脂肪性肝病的患病率已經高達43.3%。

類似許幻山這樣，年紀輕輕就中度脂肪肝的人，不在少數。

04、要足夠重視

肝臟沒有痛覺神經，輕度、中度脂肪肝都幾乎沒有什麼感覺，直到重度脂肪肝才會有一定的噁心、食慾不振、疲倦乏力、肝區隱隱作痛等症狀。

沒有定期體檢的話，很容易被忽視，而這是非常危險的！

確診脂肪肝之後依然聽之任之，病情很容易繼續發展為較為嚴重的脂肪肝炎和肝硬化，甚至是肝癌。

脂肪肝可以康復，但肝硬化和肝癌將無法逆轉。

除此之外，代謝相關脂肪性肝病還會誘發多種併發症。肥胖、代謝綜合徵、糖尿病、動脈硬化性心血管疾病等，都和代謝相關脂肪性肝病密切相關，互為因果。

所以，請馬上行動起來！

肥胖人群要注意，在肥胖人群中，代謝相關脂肪性肝病的患病率非常高，達到60%-90%，遠高於普通人。

體重正常或是消瘦的人群，也別掉以輕心。

有些四肢纖瘦但腰腹臃腫，屬於中心性肥胖，也容易得脂肪肝。腰圍每增加5cm，代謝相關脂肪性肝病發病率將增加1.39倍。

長期處於飢餓狀態而營養不良，也可能會因為低血糖刺激交感神經，加劇脂肪分解而誘發脂肪肝。

05、該如何調整？

雖然脂肪肝會有惡化的趨勢，但也不是什麼絕症，甚至可以被糾正。

鑑於不健康的生活方式在代謝相關脂肪性肝病的發病過程中起到了重要作用，那麼調整飲食習慣和生活方式，也可以非常有效地改善脂肪肝。

但調整飲食習慣和生活方式這句話說著輕鬆，做起來非常容易出錯。

雙商線上，又美又颯的顧佳，在劇中被太太圈兒的分享課影響，也沒用對方法。

斷食晚餐

顧佳學習到了一堂與斷食相關的分享課，相信晚餐斷食是最科學的健康飲食方法，於是決定與老公一起親自試一試，晚餐只喝胡蘿蔔蔬菜汁。

目的當然是美好的，希望用21天跟老公一起養成新的飲食習慣。

但這樣簡單粗暴的戒斷方法，並不能稱為“最健康的飲食”。健康飲食是需要最佳化食物結構，而不是一昧的少吃。

當飲食無法滿足最基本的飽腹需求時，很容易造成強烈的不滿足感，甚至引發暴飲暴食。

許幻山也被餓的半夜起來翻箱倒櫃。

每個人的毅力和自律能力不同，但合理的健康飲食法應該滿足最基本的人性。

需要消耗大量意志力才能換取的“習慣”，並沒有真正被養成。

餓了喝果汁

在許幻山苦苦哀求說堅持不下去了，想要吃飯的時候，顧佳提議給他喝橙汁，聽起來要比喝蔬菜汁幸福一些的吧？

喝果汁不僅不能幫助改善脂肪肝，還可能會加重病情。

過度地攝入單一糖，比如果糖和蔗糖，是導致代謝相關脂肪性肝病惡化和加劇的重要原因之一。

果糖雖然不受胰島素調節，升血糖速度慢，但它能在肝臟中合成脂肪，過多攝入會促進脂肪肝的發生與發展。

水果榨的汁，含有大量的遊離糖，主要成分就是果糖、蔗糖、葡萄糖。

以前我們總覺得橙汁是健康飲品，尤其是鮮榨果汁。

但它除了保留了一些礦物質、果酸、果膠外，維生素和抗氧化物已經大量被氧化破壞，濾渣的過程也損失了膳食纖維，其中的遊離糖對健康也有不利影響。

果汁，已經逐漸退出健康食物名錄了。

如果以上兩招全錯，我們應該怎麼做呢？

以下三個步驟可以試試。

挖掘個人飲食槽點

脂肪肝的誘發因素很多，雖然有非常權威的《脂肪肝防治指南》可以借鑑，但具體到每一個人，都要制定更有針對性的調整方案。

先分析和梳理自己的飲食習慣，找出最大的缺點，重點調整。

即便飲食習慣很糟糕，也別期待一下子就做到滿分，緩慢最佳化，才是最佳策略。

常見的生活方式槽點

如果有好幾項同時中標，可以先選擇一些來重點調整，嘗試減少購買、降低食用頻率，同步尋找更健康的替代品。

先不貪多，能有一項先做到，自信心就能逐漸建立起來。

重塑飲食模式

除了挖掘壞習慣，還要學習好方法。

推薦你從211飲食法開始學習食物搭配，每一餐2個拳頭蔬菜、1個拳頭主食、1個拳頭高蛋白食物。

不用擔心，這個模型可以吃飽飯。

搭配逐步掌握之後，再去嘗試做更進階的調整，比如針對自己的身高體重，制定更符合自己需求的食量；學習更多的營養知識，選到更健康的食物。

萬事開頭難，這個簡單的方法能幫你開個好頭，更有利於改善。

尋求別人幫助

孤立總是無援的，顧佳為了讓老公堅持下來，自己也是跟著晚餐斷食。

不過，自己提出主動陪著，老公是被迫接受的。調整幅度又太大，不僅讓許幻山心生不滿，也抵抗不住生理需求，於是便有了跟兒子半夜偷吃零食的橋段。

效果反而更糟糕。

所以，相比較被迫改變，主動意願所帶來的動力才是最真實的，家人可以做輔助陪伴的角色，幫助對方堅持下來。

如果自己患有脂肪肝，那要尋求專業指導，為自己定個較為科學的行動計劃，然後再尋求身邊人的幫忙監督，避免自己無法堅持半途而廢。

如果是家人患脂肪肝，首先要相信TA自己也是想要健康的，然後認真詢問和挖掘對方願意接受的調整方式，當對方主動提出願意嘗試時，再像顧佳一樣陪TA一起實現。

放心，真正有效的方式，一定是能讓你輕鬆堅持下去的才對，如果有很強烈的痛苦，那多半是方法錯了。

脂肪肝，只是常見的「生活方式病」當中的一種，是對於飲食忽視後所得到的小教訓。

其他慢性病的管理邏輯都一樣，知識要學、方法要選、信心要建。

無論是哪種或大或小的疾病，都是身體給到我們的求救訊號，大家別放鬆警惕，積極調整方向盤，才能更順利地抵達所期待的遠方。

祝大家都健健康康。

2015年釋出的《中國脂肪肝防治指南（科普版）》中顯示，中國成人脂肪肝患病率已達到12.5％~35.4％。

脂肪肝已經取代病毒性肝炎，成為中國居民第一大肝臟疾病。

別“小看”了脂肪肝

如果你認為脂肪肝只是個不用治的“小病”那就大錯特錯了！

如果您躺槍了下面的幾種危險因素，當心脂肪肝在悄悄靠近你。

不合理的膳食結構

隨著生活水平的提高，中國居民飲食結構和營養組成發生了明顯的改變，糧食消耗量呈下降的趨勢，動物性食物成倍增長，導致人體熱量和營養素的攝入明顯增加，但是來源糖類的能量下降，來自脂肪的能量上升，蛋白質變化不大，導致熱量攝入過剩。同時隨著家庭收入的升高，日常飲食多以葷食為主，正是因為人們多食用高脂肪的食物，會使肝臟承受更大的負擔。

不良的飲食習慣

過量攝食、進食零食、喜歡甜食和葷食、經常吃夜宵以及不吃早餐等不良飲食習慣可擾亂代謝動態，為肥胖和脂肪肝的發病提供條件。

多靜少動的生活方式

人體對於多餘的熱量的利用，除了轉化為脂肪儲存外，主要透過體力活動消耗掉，在脂肪肝的形成原因中活動過少比攝食過多更重要。由於生活節奏的加快人們開始以車代步，甚至是久坐不參加體育運動。同時年長者的新陳代謝肝功能逐漸衰退，運動量也隨之減少，而長期不運動就導致體內過剩的營養轉化成脂肪。

嗜酒

乙醇進入人體後，要在肝進行分解代謝，乙醇及其代謝產物乙醛對肝細胞有一定的毒性，酒精性脂肪肝的病因是脂肪的代謝紊亂。

營養不良

肝臟是人體內最大的腺體，承擔著三大營養物質(糖、蛋白質、脂肪)的代謝、維生素和激素的代謝、膽汁生成和排洩、解毒、免疫、凝血、產生熱量等眾多功能。

長期節食、偏食、厭食導致的飢餓也會引起脂肪肝，這是由於人體長期處於飢餓狀態時，機體無法獲得必需的葡萄糖的不足，機體就會將身體其他部位貯存的脂肪、蛋白質動用起來轉化為葡萄糖。而這些脂肪、蛋白質都會透過肝臟這一“中轉站”轉化熱量。大量的脂肪酸進入肝臟，可是機體缺少脂代謝時必要的酶類和維生素，導致脂肪在肝臟滯留形成脂肪肝。

以上只是脂肪肝相關的危險因素，夥伴們應該更好的合理膳食，適當運動，保持良好的生活作息才能夠更好的保證身體的健康哦。

脂肪肝，是指各種原因引起肝細胞內脂肪堆積過多的一種病理改變。肝臟相當於人體的化學工廠，除解毒功能外，承擔人體糖、蛋白質、脂肪、維生素、激素代謝，是脂類（脂肪和類脂）合成、轉運和分解利用的重要場所。正常人肝組織中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%～5%。如果肝內脂肪蓄積超過肝重量的5%就可稱為脂肪肝。

根據脂肪變性在肝臟累及的程度，分為輕、中、重三型，脂肪含量佔肝重量的5%~10%屬於輕度脂肪肝，10%~25%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。根據脂肪變性在肝臟累及的範圍，又將脂肪肝分為瀰漫性和局灶性脂肪肝。臨床上根據有無酗酒史分為酒精性和非酒精性脂肪肝。

脂肪肝發生的高危因素主要有:大量飲酒，肥胖，高糖高脂飲食，缺乏運動，長期服用藥物，過度節食等。酒精、藥物引起肝細胞受損害，肝臟分解代謝脂肪的能力降低；脂肪攝入過多；脂肪消耗利用過少；營養不良導致載脂蛋白合成不足，肝臟轉運脂肪的運力下降。以上這些因素均可造成過量脂肪在肝內蓄積，形成脂肪肝。

大部分脂肪肝並沒有臨床症狀，嚴重的脂肪肝可能出現疲倦乏力，食慾不振，噁心嘔吐，肝區不適等。輕度脂肪肝，由於沒有任何不適，往往不容易引起人們的重視。脂肪肝如果不加以控制的話，任其發展，可能會逐步加重，繼而發展成脂肪性肝炎，肝纖維化，肝硬化，少數肝硬化患者甚至會惡化成肝癌。

B超檢查方便、快捷，適合脂肪肝的體檢、隨訪。表現為肝臟近場回聲增強，遠場衰減以及肝臟血管模糊等。B超對肥胖體型及局灶性脂肪肝觀察受限。

CT、MRI均可對脂肪肝作出診斷，但費用相對較高。肥胖體型及局灶性脂肪肝的鑑別診斷可選擇CT或MRI檢查。CT表現為肝臟密度降低，CT值低於脾臟。MRI在反相點陣圖像上訊號低於同相位。

大多數的脂肪肝是人們在體檢中偶然發現的，不必過度緊張，也不能不以為然。須知，脂肪肝是可以逆轉的，尤其是輕度脂肪肝，只要方法得當，完全可以恢復正常。

什麼才是正確的方法呢？針對脂肪肝的高危因素從以下幾方面做起:

1、酒精性脂肪肝:控制酒精的攝入或戒酒是根本。

2、肥胖:減肥。

3、高糖高脂飲食:調整飲食結構，多吃粗糧、蔬菜，增加維生素攝入，少吃油炸食品、大肉。

4、缺乏運動:加強鍛鍊，多做有氧運動，如健步走，慢跑，游泳。

5、長期服用藥物:避免濫用藥物，包括保肝藥，藥物主要經肝臟代謝，減輕肝臟負擔。

6、過度節食:適當補充蛋白質。

面對脂肪肝，並不可怕，可怕的是你對它無動於衷！脂肪肝可以逆轉，行動起來吧，現在也不晚。