嗯，十有八九貼膜冠心病，但不是絕對的，本人就是耳朵大，有橫紋貼膜正實，多多關心自己身體，才能走向樂觀人生。

耳垂有褶皺，有一條橫紋，這可以作為判斷冠心病的依據嗎？

我們經常會聽說，耳垂上有褶皺的人是冠心病的標誌。

耳垂上的一條對角線摺痕，醫學上有個專門的術語，叫Frank’s徵，是由美國肺病專家Sanders T. Frank發現的，也叫耳垂皺褶徵（ELC）、耳褶心徵，是指起於耳屏間，止於耳垂邊緣，成 45°角，且長度大於耳垂 1/3 的斜形褶皺，可見於耳垂的單側或雙側。國外流行病學研究發現，有這種耳垂摺痕的人發生冠心病的風險明顯增高，一般認為耳褶心徵是早期發現心血管疾病的一個線索。

正常情況下，耳垂處的供血豐富，組織富有彈性，一般是不會出現褶皺的。但若耳垂組織出現血流障礙，加速彈力纖維的斷裂，就容易導致較深的摺痕。

有研究表明，ELC不但與冠心病相關，還與患者的年齡相關，年齡越高，患ELC的機率越高！無遺傳性，但大量的研究發現，ELC與冠心病的關聯程度卻比肥胖、吸菸史和糖尿病與冠心病之間的相關性要強烈地多。研究還顯示，與沒有ELC的人群相比，有ELC特徵的人群患冠心病風險高出3.3倍。

雖然，到現在為止，還不太清楚導致ELC與冠心病之間產生相關性的機制，但ELC依然對冠心病患者提供了一個重要警示。摸一摸，看一看，或許我們就能提前做好治療冠心病的準備。ELC作為冠心病患者的一個重要警示，還是很有臨床意義的。當然，最終確診最好還是到正規醫院進行檢查才行。

冠心病的診斷還是要以檢查結果為準， 根據冠狀動脈病變的部位、範圍、血管阻塞程度和心肌供血不足的發展速度、範圍和程度的不同，分為五種臨床型別：一、無症狀型冠心病；二、心絞痛型冠心病；三、心肌梗死型冠心病；四、缺血型心肌病型冠心病；五、猝死型冠心病。每種冠心病的診斷標準也有差別。

因此，耳垂摺痕並不是絕對和唯一的指標，還應考慮患者其他方面的因素。

有耳垂褶皺的朋友也不要過於害怕，畢竟也不是所有的耳垂褶皺都與冠心病有關。不恰當的睡覺姿勢有時也會造成短暫的耳垂出現褶皺。

但是也不要輕易忽視，可以作為一個冠心病的重要表徵，出現耳垂褶皺後，儘量能去醫院做一下正規的檢查，確認是否有冠心病。

電視上看到一位老醫生，介紹過二回這個症狀與疾病的聯絡講解，在民間注意考檢，後來發現沒有必然聯絡，只是個大機率的說法。

不過耳垂褶皺紋也橫斜不等，肯定代表著一些身體上的氣脈不太好，胃涼，消化不良，中氣不足，等等。

即然老醫生公開講述，也是經驗總結，有些道理，但肯定不絕對，"專家"講的也是可能，沒有絕對。

因為不是根源，冠心病的根源目前的"醫學"還沒有認識清楚，只是掌握一些側面的治療方法。

防重於治，才是專家提醍的本意。

冠心病在我們生活中十分常見，主要包括無症狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心臟病和猝死型五大類，是由於各種原因引起冠狀動脈粥樣硬化或痙攣，進而引起冠狀動脈狹窄或閉塞，導致心肌細胞缺血、缺氧和壞死發生的心臟病。

引起冠心病發生的原因眾多，包括遺傳和環境等多因素，對於冠心病的診斷，需要結合臨床症狀、實驗室檢查影像學檢查等綜合判定。近年來，有研究提出，如果耳垂上有皺褶，也可以作為判斷冠心病的證據，這是真的嗎？其實，這種說法並不嚴謹。

的確，在冠心病患者中，部分患者耳垂上有皺褶存在，相比沒有冠心病的人群而言，這種皺褶的發生率更高，但是，有皺褶並不代表就一定會有冠心病。當然，對於存在心血管高危因素的人群，如果有耳垂皺褶出現，並且也有胸悶等症狀，就要特別注意是不是存在冠心病的可能。

希望大家正確認識，切不可偏聽偏信。對於診斷冠心病明確的患者，應積極就醫診治，在醫生指導下進行規範化診治，要注意改善生活方式，併合理用藥，同時注意監測病情變化和定期複查，以穩定控制病情，減少併發症發生，提高生活質量，改善預後。

我每年親自搶救上百名心肌梗死患者，診治上千名心臟病患者。從來沒有使用過看耳垂褶皺這個方法來診斷冠心病。

就算是心肌梗死、心絞痛這些非常典型的冠心病患者，我們也很少看到他們的耳朵有摺痕。我們診斷冠心病有一套非常實用且準確的方法，而不是靠看耳垂褶皺。

一、耳垂摺痕判斷冠心病從何而來

那我現在再重複一次，這個看看耳垂褶皺並不是我們中醫的診斷學，而是西醫的診斷方法。

1973年在醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》報道，由Sanders T. Frank醫生髮現耳垂褶皺和冠心病有著一定的關係，這個現象最早因此也被稱為Frank徵，也有些人稱它為“耳折徵”。從此有人就認為耳垂褶皺是冠心病的預兆。 2014年， 2萬名人群隨訪長達35年的哥本哈根心臟研究發表的結果顯示，Frank徵陽性的患者中有60%患有冠心病，可以說是一個很重要的預測因素了。

無論是教學課本，還是我們常用各種《實用內科學》，《心臟病學》，很少有書本記載耳垂褶皺和冠心病有關係，有一個版本的《心臟病學》記載是上世紀70年代的調查結論，也就是Sanders T. Frank醫生的調查結論。大部分心臟方面的書籍，都沒有這樣的記載，也就是對醫生的指導意義並不是很大。還有人說耳垂皺褶徵其發生的可能機制主要與特殊睡覺姿勢、遺傳學背景、提早衰老、氧化應激、膠原降解等有關。但都不能明確，換句話說機制不明確，只是可能，另外這種調查僅限於小範圍，其真實性有待進一步考證。

說句抬槓的話，我說有白頭髮的人冠心病發病率就高，這肯定是對的，因為隨著年齡增加，白頭髮人越來越多，且冠心病發病率不斷升高。那我能不能說白頭髮就是冠心病的預兆呢？顯然不對！

我們發現一些規律或現象，尤其醫學診斷學，一定是對臨床診斷疾病有意義有價值的，準確率越高，才越有意義，而不是很少使用的，更不是幾十年前的一個發現，就用來反覆說，說耳垂診斷冠心病的人，你不覺得無趣嗎？

二、心血管醫生如何判斷冠心病

首先我們先弄清楚什麼是冠心病，簡單說當心髒動脈血管狹窄超過50%的時候就叫冠心病。

我們心血管醫生判斷一個人有沒有冠心病，需要結合症狀、高危因素、心電圖、運動試驗、冠脈CT或冠脈造影等綜合判斷。

1、最準確的辦法就是冠脈CT或冠脈造影，這兩種檢查，能很直觀的看到心臟血管有沒有狹窄，狹窄多少，如果狹窄超過50%，那麼就可以確診冠心病。

但我們不可能讓每一個懷疑冠心病的人都去做一個CT或造影，一方面費用高，一方面有副作用，一方面沒必要。

2、高危因素越多的人，越容易發生冠心病，比如家族史、抽菸酗酒、肥胖、久坐不運動、不健康飲食、熬夜、壓力的、高血壓、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸等這些危險因素越多，越容易發生冠心病。

3、症狀典型者，對於心血管狹窄超過70%的人，可能發生心絞痛，能確診心絞痛就確診了冠心病。心絞痛有很多表現，比如胸痛、心前區疼痛、胸悶憋氣、頭疼、牙疼、後背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、大汗等等都可能是心絞痛，多於活動後出現，每次持續2015分鐘，休息後可緩解。

4、如果有心絞痛的症狀，我們可以根據典型心絞痛症狀，再結合心電圖的變化，或性運動心電圖試驗，如果是陽性，那麼也可以診斷冠心病。當然如果高度懷疑最後也得做冠脈CT或造影進一步確診。

總之，我們會根據症狀、高危因素、心電圖、運動試驗，甚至冠脈CT或冠脈造影等綜合判斷有沒有冠心病。這種綜合方法非常準確，很少誤診。

三、耳垂褶皺有沒有價值

有人說如果有耳垂摺痕同時有冠心病的高危因素或心絞痛的症狀，應該去好好查查；如果有耳垂褶皺，但沒有冠心病高危因素，也沒有典型心絞痛症狀，就無需擔心。

但我問您，這耳垂褶皺，有半毛錢價值嗎？

上面的話，把耳垂褶皺，換成狗，也能講的通。

如果家裡養狗同時有冠心病的高危因素或心絞痛的症狀，應該去好好查查；如果家裡養狗了，但沒有冠心病高危因素，也沒有典型心絞痛症狀，就無需擔心。

那些說耳垂褶皺有價值有意義的人，請您回答這耳垂褶皺對於我們判斷冠心病到底有什麼價值和意義？

總之，我們判斷有沒有冠心病，還是靠高危因素、症狀、心電圖、動態心電圖、運動實驗，或心肌核素、冠脈CT、冠脈造影等其中的幾點綜合起來判斷有沒有冠心病，不但有價值有意義，且準確！

其實這個耳垂的褶皺說明此人吸過相當長時間的煙而已，即便戒菸了，耳朵上也會有這個皺紋。絕大多數的女性是沒有這道紋的。

耳垂褶皺，在部分老年人身上可能會出現，請別忘了，年齡增高，本身就是冠心病的一個獨立因素。

另外，冠心病的患者我見過不計其數，還真沒看到有這個特徵性表現。冠心病，是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，其本質是動脈粥樣硬化，從而影響心臟供血的一種疾病。高血壓、高脂血症、糖尿病、吸菸、嗜酒等，是它的主要病因，診斷冠心病，我們依靠的是臨床症狀特點、心電圖、心臟彩超、冠脈CTA等，沒有任何診療指南中指出耳垂褶皺這個問題。

2003年2月26日夜，我妻硬把感冒多天不好的我拉扯到醫院急診，這是我有生四十五歲第一次到醫院看病，妻主動要求打針輸液，經一番折騰，藥還不吃，針打了，液輸了兩瓶後，我就出事，後經診斷為心肌梗塞，立即住院搶救，我也休克昏迷多天後醒來，死裡逃生。醫生說是因冠心病導致心梗，出院時醫囑：終生服藥。告訴我要常到醫院開藥體檢。出院當天，我就讓妻伴我到書店查書，凡與冠心病有關，與心肌梗塞有關的醫學專著，我都買下，開始一個月，我到醫院開了兩次藥，直到現在已有十七年頭，我再沒去醫院開過藥，都是自己解決了，因為有關冠心病，有關心肌梗塞的醫理醫藥等常識我反覆學習思考領悟了。

耳垂有褶皺，有一條橫紋，未必就可據此斷為患有冠心病，但可作為患有冠心病的一種表象依據，有經驗的專家醫生總結，冠心病嚴重，得過心肌梗塞的人，耳垂都會有褶皺橫紋，但不是所有耳垂褶皺橫紋都是冠心病心肌梗塞所造成。耳垂褶皺橫紋是冠心病心梗的一大特徵，可以以此為據，進一步去核實，但不可僅僅憑此而妄言。據此，我作過調查瞭解，冠心病症狀不嚴重，不明顯而輕微，沒有過心梗，是沒褶皺橫紋的，有過心梗經歷，冠心病嚴重，兩耳垂是會有褶皺橫紋。但不是所有耳垂有褶皺橫紋者都有嚴重冠心病或有過心梗。所以見耳垂有褶皺橫紋，懷疑有冠心病，有心梗過是可以的，但不可僅僅據此就武斷定為一定是，要進一步核實，多瞭解內情後才能斷定。不然，都會出錯的。

這個問題的確是一個好問題，值得跟大家好好說說。其實，現實世界裡，張大夫也大量遇到過這樣的患者，同時也有好多人諮詢這個問題。所以，挺有價值跟大家科普一下。今天就來借這個機會說一說。

耳垂上有一條橫紋，醫學上被稱之為“耳垂褶皺”。這道褶皺的確在很多冠心病患者身上確實存在，尤其是相對病情較重的冠心病患者，很多人是存在的。這種臨床經驗，有經驗的心內科醫生都是有的。但是，又涉及到一個問題，可不可以說有這道耳垂褶皺就能肯定診斷“冠心病”，這肯定是不能的，因為冠心病的診斷不能僅憑這個體表標誌來下結論。但是，對於那些有這道褶皺的很多人來說，尤其是當同時具有很多心血管疾病危險因素的時候，就要特別注意是不是存在冠心病的可能了。

但是，很多人有疑問，為什麼冠心病患者會有耳垂褶皺呢？查閱相關資料後，我給大家介紹兩種觀點，一個國外，一個國內。

①有些國外研究認為，耳垂褶皺與長期膽固醇升高有關，而長期的膽固醇高又可以導致冠心病的發生，所以很多冠心病患者都會有耳垂褶皺。

②而一些國內研究認為，耳垂皺褶是因為冠心病導致耳垂血管會發生微迴圈障礙，於是耳垂中的膠原纖維和彈性纖維會大量丟失，進而發展為面板的老化，當病變進一步發展就可以發生耳垂褶皺。

總之，很多研究都發現了冠心病與耳垂褶皺之間存在一定相關性，但是張大夫還是提醒大家不能僅僅憑一條耳垂褶皺就給自己診斷冠心病，還要綜合評估，最好是由有經驗的心內科醫生評估最好。

耳垂上出現小小的一個皺褶就有可能是冠心病，這是不是有點扯？

當然不是，在臨床上，不能說百分百每個冠心病患者的耳垂上都會出現這麼一個褶皺，但是相關性還是挺高的。

準確的來說，這個耳垂皺褶不能算是皺紋，它們之間的區別還是非常大的。 我們正常人體的皺紋，主要是由於受到外界環境影響，面板表皮層出現不均一的塌陷引起。

而與冠心病有關的“皺褶”相對我們平時的皺紋要塌的更深一些，像在耳垂上形成了一條“溝”，把我們的耳垂對摺。

這種典型的耳垂對摺痕，在我們醫學上有一個非常專業的說法，叫做Frank’s徵，其中Frank是第一個發現這個耳垂“皺褶”的人的名字，他的全名叫做Sanders T. Frank，是一位美國肺病專家，並不是心血管專家發現的。

Frank’s徵，又叫做耳垂皺褶徵（ELC），在1973年第一次被Frank提出與心血管疾病有關的時候，其實爭議還是很大的。因為當時Frank只是在一個只有20個有耳垂皺褶人中發現有19人存在1個或者多個心血管危險因素，但是有無這個樣本量太小了，很難有說服力。

後來，經過多個國家的研究發現，這個耳垂皺褶徵跟冠心病並沒偶然，而且跟患者的年齡有一定的關係。2014年，在一項研究物件>31100名患者的大型薈萃分析中發現，這個ELC與冠心病的總敏感性竟然達到了62%，特異性達到了67%，還是有一定的臨床意義的，尤其是對於普通大眾，可以起到一個警示提醒大家及時就診查因作用。

但要注意：雖然這種皺褶綜合徵在老年人身上更加普遍，但這不代表年輕人就不常見，在臨床上我見過最年輕的是一個剛過了四十歲的患者，那時候總感覺胸悶，氣短等不適，之前做了心電圖沒事，在就診時，我就發現其耳垂有一個非常明顯的耳垂皺褶徵，後來一查，發現冠脈堵塞了65%，後來做了心臟支架手術。

這說明了一個問題，ELC與冠心病相關，年齡越高，患ELC的機率是越高，但是ELC也可以出現在我們各個年齡段的患者身上，雖然不是100%，應引起大家足夠的重視！

同時，耳垂皺褶徵（ELC）還與我們的吸菸、肥胖、高血壓等有一定的關係，吸菸的人、肥胖的人，或者是患有高血壓、糖尿病等慢性病的人，更容易出現耳垂皺褶徵（ELC），不過這耳垂皺褶徵沒有遺傳性，不是你有，你小孩以後就一定會有！

不過不管耳垂皺褶徵（ELC）與我們的冠心病有多大的關係，這與心電圖、彩超等檢查一樣，並不能作為診斷冠心病的依據。目前，要診斷冠心病，只有一個金標準，那就是做冠脈造影才能確診！

看的都是中央電視臺，有的專家說是，也的說不是。如果有，在生活上注意一點也很好。

說真話，大家不要信這種無稽之談。耳垂橫紋有冠心病那全部是胡說八道，我以前就是被這一條橫紋嚇得跑到醫院去做血管造影。我的血管受到了一次傷害，不過也放心了，醫生說我再過幾十年，我的心臟也不會堵。大家不要相信。

有個前提是您是否胖過又瘦下來？如果不是這樣。那再說冠心病的機率。。。但是，也僅僅是個機率。。。

中醫很牛，中醫從業者，我不評價。

當然可以，你知道這條線中醫叫什麼嗎？叫冠狀溝，就是冠狀動脈血管有堵塞，不堵到一定程度有的人是沒感覺的，這叫隱性冠心病，一旦發作就很危險。