正值青春年華的林黛玉緣何香消玉損？到底是什麼病奪取了黛玉年輕的生命？這一直是一個學術界以及醫學界眾說紛紜的話題。對於林黛玉的死因坊間有多種版本。其中最為主流的是林黛玉死於肺結核。

有同志可能要說了：肺結核怎麼還能害死人？不是能夠治好嗎？這裡要說明的是肺結核在古代基本上屬於絕症，沒有可以明確治療的辦法和有效手段。肺結核能夠有效治療是在近代現代醫學及製藥學發展以及抗生素問世之後才得以實現的。（這裡所說的林黛玉大家千萬不要混淆為林黛玉扮演者陳曉旭，陳曉旭因乳腺癌逝世這是現代醫學證實的。而今天我們說的是紅樓夢的林黛玉，大家不要混淆）

很多紅學專家透過林黛玉咳血、咳嗽、身體羸弱等症狀認為林黛玉死於肺結核。我透過多年的臨床實踐不認為林黛玉死於肺結核。這麼說吧，如果黛玉果真患的是肺結核，作為世家豪門的賈府為何無動於衷？大觀園的一眾姐妹丫鬟，甚至整天和黛玉黏在一起的寶哥哥又怎能都不被傳染？可是反觀大觀園內除了林黛玉一人，其他人好像都沒有被傳染或者有類似症狀。我個人提出大膽猜測：林黛玉可能死於心臟瓣膜病。具體原因如下：

書中記述林黛玉容貌：只見腮上通紅，自羨壓倒桃花。可見林妹妹的情況，正與臨床上所說的「二尖瓣面容」相吻合。該面容患者兩顴呈紫紅色，口唇輕度紫紺，見於嚴重二尖瓣狹窄的患者。

書中還記述到：黛玉出門須得步步留心，若多行一步，便會氣喘。這就是臨床上所說的「呼吸困難，輕微活動後加重」，是左心功能不全的表現，與二尖瓣狹窄導致的左心功能減退吻合。

此外，黛玉經常夜不能寐，坐起呼吸，這是左心衰竭，陣發性夜間呼吸困難的症狀；而咳嗽痰中帶血的描述又符合二尖瓣狹窄患者左房血流淤積，引起肺血管淤血、毛細血管破裂的情況。

綜上所述，個人認為林黛玉死於心臟瓣膜病，至於到底是風溼性心臟病還是先天性心臟病，個人直覺風溼性心臟病的可能性最大。

妙在只一個女學生，並兩個伴讀丫鬟，這女學生年又小，身體又極怯弱，功課不限多寡，故十分省力。

近因女學生哀痛過傷，本自怯弱多病的，觸犯舊症，遂連日不曾上學。（第二回）

眾人見黛玉年貌雖小，其舉止言談不俗，身體面龐雖怯弱不勝，卻有一段自然的風流態度，便知她有不足之症。

如今還是吃人參養榮丸。（第三回）

前文摘抄自林黛玉進賈府之前和剛進賈府之時，對她的描述更多的是“怯弱”，雖也說“多病”也多半由怯弱不勝引起，並不能具體說明她得的是哪一種病。

黛玉的主要症狀為：乏力、抵抗力弱、咳嗽、咯血，很像是肺結核的症狀，但是肺結核是慢性傳染病，如若這樣賈母是斷然不許讓寶玉和黛玉走得太近，事實也是如此大觀園中並沒有誰被傳染有相似病狀。

人參性溫大補氣血，因患肺結核而咳嗽咯血之人不宜服食人參，而黛玉一直在吃人參養榮丸，也可以說明黛玉不是肺結核。

在我看來，黛玉只是從小體弱，抵抗力差，因此常吃人參增強抵抗力，並沒有非常嚴重的身體疾病。她的病在心裡，父母雙亡寄人籬下難免神思鬱結，心悅寶玉卻因種種誤會而憂傷憤懣。從中醫角度來看，憂傷憤懣為百病之源， 1、傷腦氣憤之極，可使大腦思維突破常規活動，往往做出魯莽或過激舉動，反常行為又形成對大腦中樞的惡劣刺激，氣血上衝，還會導致腦溢血。 2、傷神生氣時由於心情不能平靜，難以入睡，致使神志恍惚，無精打采。 3、傷心氣憤時心跳加快，出現心慌、胸悶的異常表現，甚至誘發心絞痛或心肌梗塞。 4、傷肺生氣時的人呼吸急促，可致氣逆、肺脹、氣喘咳嗽，危害肺的健康。 5、傷肝人處於氣憤愁悶狀態時，可致肝氣不暢、肝膽不和、肝部疼痛。 6、傷胃氣懣之時，不思飲食，久之必致胃腸消化功能紊亂。

綜上所述，林黛玉是體弱加上神思鬱結憂憤導致的多病表象，並不是一種具體的病症。至於最終魂歸離恨天有可能是聽見寶玉大婚憤懣憂傷至極引起的腦溢血或心梗。

黛玉的病其實由來已久了，病根就是她的免疫力低下，而免疫力低下的問題，則又是來自於其腸道失調。

按照我的分析，她應該是由於長期的腸道失調導致的身體免疫力低下，後期又身染肺結核。

之所以做出這樣的判斷，是因為在文章的第49回末，寶釵對寶琴說過“你林姐姐弱，吃了不消化，不然，她也愛吃”。這一句話就可以看出來黛玉的消化力有很大問題，很容易腹瀉。這就是腸道菌群失調的有力指徵。

腸道失調以後可以造成人體多個器官組織功能的下降，其中就包括免疫力的低下。一個低下的免疫力會讓其更容易罹患各種疾病，就包括後來導致她死亡的結核。就是不得結核，她也很可能會患上其它疾病。

這個腸道菌群失調也會因為腦腸軸的嚴重失調而出現各種情緒問題，比如抑鬱症，失眠等等。

林黛玉愛哭是大家都知道的。但是她同樣有失眠症可能並不為很多人知道。

在文章的第76回末，黛玉說“我這睡不著也並非一日了，大約一年之中，通共也只好睡十夜滿足的覺” 。這顯然是嚴重的失眠。進一步驗證了黛玉的病根源於腸道菌群失調。

作為生活在300年前的作者，曹雪芹先生當年肯定並不知道腸道菌群的重要性，但是他恰如其分地描述了一個在今天看來完全符合情理的人物，這充分說明，黛玉是有原型的，而且曹公應該對她很熟悉，觀察也很仔細。要不然不會寫得這麼真實。

估計這個人不是他的孩子就是他的至親。

佩服曹公。這也是“紅樓夢”這部書之所以偉大的原因。

，林黛玉有二尖瓣面容，是先天性二尖瓣狹窄。而她之後反覆咳嗽，咯血就是由於右心失代償有關，而且有呼吸困難的表現為端坐呼吸。所以林黛玉的病並不是肺結核之類的病，她所表現出來的症狀就是二尖瓣狹窄所導致的右心逐漸失代償

林妹妹應該得的是肺結核。行如弱柳扶風，靜如嫻花照水。午後低熱，面如桃花卻不知是病情加重，時常咳嗽，在秋冬季節會加重。還會痰中帶血，病情時好時壞，從出生時從未斷藥也會曾治癒。可惜林妹妹心比天高，命比紙薄。如果在現在只要堅持服藥，一定會改變命運，成為一個健康的林妹妹。

林黛玉的前世是絳珠仙草，受神瑛侍者灌溉修煉成人形仙子，後神瑛侍者遊歷人間，她也要來人間體驗一把，把欠的水都以淚還給他，於是才有了凡間的故事。

倘若林黛玉啥病都沒有，林如海或許就會把她帶在身邊撫養，那就會成為另外一個精明能幹的林黛玉，就沒有榮國府賈寶玉什麼事了。

黛玉得的是 先天性心臟病

一,細讀《紅樓夢》，我們不難發現，與林黛玉所患疾病病因有關的因素，有下面幾點

1．先天畸形或遺傳因素（此為最主要的因素）

首先，在曹雪芹八十回《紅樓夢》裡的第三回裡有如下描寫：

“眾人見黛玉年紀雖小，其舉止言談不俗，身體面龐雖怯弱不勝，卻有一段自然風流態度，便知他有不足之症。因問：“常服何藥，如何不急為療治？”黛玉笑道：“我自來是如此，從會吃飲食時便吃藥，到今未斷；請了多少名醫修方配藥，皆不見效……”

“不足之症”，“自來是如此”，用現在的話說就是先天性疾病---孃胎裡帶來的，而非後天所得。從這段話裡，我們可以知道，她的病不但是先天性的，且還很難治癒。

其次，在第二回裡有這樣的描寫：“妙在只一個女學生，並兩個伴讀丫鬟，這女學生年又極小，身體又極怯弱，工課不限多寡，故十分省力……近因女學生哀痛過傷，本自怯弱多病的，觸犯舊症，遂連日不曾上學。”功課不限多寡，說明林如海當時就知道他女兒的病是不能進行過多的腦體力勞動的。

第三，林黛玉的家族史可不好：林家是世家，不少妾室，林如海卻是獨子，又在40左右死亡。母親的死亡時間大概在30以下，母系姐姐4人均已亡故。林如海本人也有妾，但沒有庶出的子女。 林家的兒子在3歲夭折。（這些紅樓夢中有所敘述）。從當時情況來看，林家的條件應還不錯，但搞成這樣，基因肯定是有問題了。因此，與遺傳有很大的關係。

“先天性疾病，很難治癒，不能過於勞累”。這些都與心臟方面的疾病有很大的關係。

2．心理因素

林黛玉常年以淚洗面，內心很是痛苦。

在第三十二回裡，寶玉這樣嘆道:

"好妹妹,你別哄我.果然不明白這話,不但我素日之意白用了, 且連你素日待我之意也都辜負了. 你皆因總是不放心的原故,才弄了一身病.但凡寬慰些,這病也不得一日重似一日.”

書中描寫她常常一個人獨自傷神，哭泣的地方很多，在這裡也就不一一列舉了。總之，她過於的傷心，就真的“傷到心了”，加重了疾病的發展。

3．其他因素

首先，平時的日常生活林黛玉都很忌嘴，

例如在第六十二回還有這樣的對話：

“襲人便送了那鍾去，偏和寶釵在一處，只得一鍾茶，便說：“那位渴了那位先接了，我再倒去。”……黛玉笑道：“你知道我這病，大夫不許多吃茶，這半鍾儘夠了，難為你想的到。”說畢，飲幹，將杯放下。

關於患有嚴重的動脈硬化、心臟病、高血壓病人：這類人飲茶應慎重，至少在病情不穩定時不宜飲濃茶。這是因為茶葉內含有茶鹼、咖啡因、可可鹼等活性物質。這些物質對中樞神經有明顯的興奮作用；能影響心臟功能，這對已有二尖瓣狹窄的人是一種潛在的危險。

其次，她的發病時間與季節變換有關，

例如：第四十五回裡有這樣的描寫：“黛玉每歲至春分秋分之後，必犯嗽疾；今秋又遇賈母高興，多遊玩了兩次，未免過勞了神，近日又復嗽起來，覺得比往常又重，所以總不出門，只在自己房中將養。

從這些側面也說明了她所患的疾病的部位在心臟。

二 林黛玉所患疾病的典型臨床表現

1．典型體徵：腮上通紅，壓倒桃花（二尖瓣面容）

在第三十四回裡，寶玉送她兩塊舊手帕，她在那兩塊舊手帕上寫詩時有這樣的描寫：“林黛玉還要往下寫時，覺得渾身火熱，面上作燒，走至鏡臺揭起錦袱一照，只見腮上通紅，自羨壓倒桃花，卻不知病由此萌……”

“卻不知病由此萌”，也就是說她病的萌發與上述這樣的表現有直接關係。然而，腮上通紅，自羨壓倒桃花，卻正式現在臨床上所說的“二尖瓣面容”。而“二尖瓣面容”正是二尖瓣狹窄的專有題徵。從這可以說明林黛玉確實有二尖瓣面容的臨床表現。二尖瓣面容見於嚴重二尖瓣狹窄的患者，由於心排血量減低，患者兩顴呈紫紅色，口唇輕度紫紺。四肢末梢亦見發紺等等。從這裡還可以看出，林黛玉確有其人，曹老先生與她的關係應該比較親近，且經常見面，不然曹老不會對她的病描寫得這樣仔細。（這是題外話）。

2．典型症狀：夜間常常因為咳嗽而起床端坐（端坐呼吸）

在高鶚續書第八十二回裡有如下描寫：“黛玉一翻身，卻原來是一場惡夢。……扎掙起來，把外罩大襖脫了，叫紫鵑蓋好了被窩，又躺下去。翻來覆去，那裡睡得著？只聽得外面淅淅颯颯，又象風聲，又象雨聲。又停了一會子，又聽得遠遠的吆呼聲兒，卻是紫鵑已在那裡睡著鼻息出入之聲。自己扎掙著爬起來，圍著被坐了一會，覺得窗縫裡透進一縷涼風來，吹得寒毛直豎，便又躺下。”

二尖瓣狹窄的患者，躺著由於呼吸比較困難，所以很難受，而斜坐靠著會比較舒服。林黛玉翻來覆去，躺下又坐起來，坐起來又躺下等表現，就是由於此因。當然書中還有許多這樣的描寫，在這就不列舉了。

有了上面典型的臨床表現，就很容易排出人們認為的那些所謂的支氣管擴張，肺結核，‘非典’類等疾病。而可以得出更加肯定的結論，她所患疾病一定在心臟，因為有一個二尖瓣狹窄的專有體徵，且可以進一步推斷她的二尖瓣瓣膜有病變。當然其他瓣膜病變或房間隔或室間隔缺損也不能排除，書中提供的線索不足以證明。

三 林黛玉所服用的藥物

林黛玉先一直在服用人參養榮丸，但是效果不大。

第四十五回有這樣的描寫：“這日寶釵來望他，因說起這病症來。寶釵道：“這裡走的幾個太醫雖都還好，只是你吃他們的藥總不見效，不如再請一個高明的人來瞧一瞧，治好了豈不好？每年間鬧一春一夏，又不老又不小，成什麼？不是個常法。”黛玉道：“不中用。我知道我這樣病是不能好的了。且別說病，只論好的日子我是怎麼形景，就可知了。”……黛玉嘆道：“‘生死由命，富貴在天’，也不是人力可強的。今年比往年反覺又重了些似的。”說話之間，已咳嗽了兩三次。寶釵道：“昨兒我看你那藥方上，……，最是滋陰補氣的。”

中醫經絡學上，心屬於手少陰，心臟有病，所以要滋陰補氣。

給黛玉看病的太醫和賈府高水平醫生給她吃的藥全部以補心為主，

在第二十八回裡，有這樣的描寫，寶玉道：“太太不知道，林妹妹是內症，先天生的弱，所以禁不住一點風寒，不過吃兩劑煎藥，疏散了風寒，還是吃丸藥的好。”王夫人道：“前兒大夫說了個丸藥的名字，……，寶釵笑道：“想是天王補心丹。”王夫人笑道：“是這個名兒。如今我也糊塗了。”

後林黛玉改吃了天王補心丹。下面論述這兩種藥的藥理作用。

1．人參養榮丸藥理

人參養榮丸是氣血雙補的著名方劑，始自宋代《太平惠民和劑局方》，幾百年來一直為醫家廣泛應用，治療氣血雙虛，效果甚佳。人參養榮丸的主要功效是溫補氣血，用於心脾不足、氣血兩虧、積勞虛損、病後虛弱等症狀。人參養榮丸綜合作用是既補氣，又補血，兼止咳、止汗、止嘔、化痰、寧心安神等。

2．天王補心丹藥理：

【功用】滋陰養血，補心安神。【主治】陰虛血少，神志不安證。心悸失眠，虛煩神疲，夢遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細而數。【現代應用】現代常化裁運用於治療神經衰弱、精神分裂症、心臟病、甲狀腺功能亢進（甲亢）及複發性口腔炎、蕁麻疹等屬上述證候者。

【經絡學】 屬於手少陰心經的藥

透過她所服用藥物的藥理，就可以更加確定，她所患疾病是在心臟。這點是無庸置疑的。你說一個醫生誤診有可能，多個醫生都誤診為同樣一種病那就不可思議。且明清時對心臟病的診斷水平已經很高，中醫把脈已經很成熟。

四 林黛玉所患疾病的併發症及引起的病理生理改變

為什麼會有人說是支氣管擴張，肺結核，‘非典’的呢？且這些都是呼吸系統的疾病，與先天性心臟病又有何關係呢？這就要得從它的併發症說起。

正常二尖瓣口面積1150px2,根據狹窄程度及代償狀態分為三期。 一、左房代償期：瓣口面積減至1.5-2.Ocm2(輕度狹窄)。左房發生代償性擴張及肥厚以增強收縮力，增加瓣口血流量,從而延緩左房平均壓的升高，病人無症狀。 二、左房失代償期：瓣口面積小於37.5px(中度狹窄)，或〈25px(重度狹窄)左房平均壓開始升高，肺靜脈及肺毛細血管壓相繼升高，管徑擴張，管腔淤血，安靜時可無症狀，活動時迴心血量增加或心動過速使舒張期縮短，從而減少左房血液流過狹窄瓣口的時間及血量時,均可加重肺鬱血，發生呼吸困難，肺毛壓升高過快，血漿及血細胞滲入肺泡，致急性肺水腫。肺鬱血及肺順應性下降使通氣/血流比值下降，肺靜脈血氧分壓下降,可致反射性肺小動脈收縮，產生肺動脈高壓。

林黛玉長期反覆的咳嗽，咳痰，咯血等都是由於二尖瓣狹窄導致的肺部感染和急性肺水腫引起的。

三、右心受累期：長期肺高壓進一步引起肺小動脈及肌肉型小肺動脈內膜及中層增厚，血管腔變窄，更加重肺動脈高壓，增加右心室後負荷，產生右心室擴張,肥厚，終至右心衰竭。

此為晚期常見的併發症，也是二尖瓣狹窄晚期病人的主要死亡原因。右心衰竭時，右心排除量減少致肺迴圈血量減少，肺淤血減輕。林黛玉後期所表現出來的端坐呼吸，大咯血，直到魂歸離恨天就是由於右心衰竭的原因。

先天性二尖瓣狹窄與後天所表現出來的症狀差不多：

1.呼吸困難　勞動力性呼吸困難為最早期的症狀，主要為肺的順應性降低所致。隨著病程發展，日常活動即可出現呼吸困難，以及端坐呼吸，當有勞累，情緒激動，呼吸道感染，性交，妊娠或快速心房顫動等誘因時，可誘發急性肺水腫。

2.咳嗽　多在夜間睡眠時及勞動後。多為乾咳；併發支氣管炎或肺部感染時，咳粘液樣或膿痰。左心房明顯擴大壓迫支氣管亦可引起咳嗽。

3.咯血　①痰中帶血或血痰，與支氣管炎，肺部感染，和肺充血或毛細血管破裂有關；常伴夜間陣發性呼吸困難；二尖瓣狹窄晚期出血肺梗塞時，亦可咯血痰；②大量咯血，是由於左心房壓力突然增高，以致支氣管靜脈破裂出血造成。多見於二尖瓣狹窄早期，僅有輕度或中度肺動脈增高的患者。③粉紅色泡沫痰，為毛細血管破裂所致，屬急性肺水腫的特徵。

4.胸痛　約有15%的二尖瓣狹窄患者有胸痛表現，可能是由於肥大的右心室壁張力增高，同時心排血量降低致右心室缺血引起。經二尖瓣分離術或擴張術後可緩解。

5.血栓栓塞　20%的二尖瓣狹窄患者在病程中發生血栓栓塞，其中80%有心房顫動。栓塞可發生在腦血管，冠狀動脈和腎動脈，部分病人可反覆發生。或為多發生性栓塞。

6.其它症狀　左心房擴大和左肺動脈擴張可壓迫左喉返神經，引起聲音嘶啞；左心房顯著擴大可壓迫食道，引起吞嚥困難；右心室衰竭時可出現食慾減退，腹脹，噁心等症狀

有了上述的症狀，相信說她所患的是肺結核的朋友就會茅塞頓開。且肺結核的傳染率在80%以上，不說其他，難道賈府這麼一個大家族就沒有人知道它的厲害？而肺結核在當時已經不難診斷。林黛玉在賈府住的這許多年裡，沒有一個人被傳染，包括她的兩個貼身丫鬟紫娟與雪雁，還有曾經與她同桌飲同床睡的寶玉也仍然沒有患上。要是肺結核，賈府會去接她？那好，即使會去接她，怎麼到了賈府，這麼一個大家族，怎麼一點隔離措施來沒有，難道偌大一個賈府的人都是蠢蛋？難道史老太君更加蠢，竟然會讓她最疼愛的寶玉與黛玉同桌飲同床睡？會讓他與這樣一個非常危險的人物形影不離？賈府還不至於蠢到這個地步，史老太君還不至於蠢到這不田地吧！。

然而可以肯定的是，明朝和清朝時對肺結核的傳染率就已經很明確，而且對它的診斷亦不算很困難。至於支擴，是由於呼吸道感染引起的，在這我想不用我說大家也明白；而至於‘非典’，就更加不用說了，想當年‘非典肆虐時，那種傳染率讓人們聞’非典‘色變。

綜上說述：足以證明導致林黛玉真正死亡的原因是先天性心臟病（二尖瓣狹窄可能）及伴發的併發症。而非人們所說的支氣管擴張，肺結核，‘非典’類等疾病，亦非其他疾病

以上分析，來著網路整理，不對之處，請指出

黛玉生到底得的什麼病？有人說是肺結核，我重新翻了一遍《紅樓夢》相關章節，覺得這個結論有商榷的餘地。

黛玉第一次出場就交待，從會吃飲食時便吃藥，至今未斷。後來一直吃“人參養榮丸”。此藥治脾肺俱虛，榮血不足，若說此藥治肺結核，——因其純為補藥，久病必虛實夾雜——實為勉強。

那麼，既然黛玉吃這個藥能夠遷延病體而不致加重，說明藥物是基本對症的，可見，其病機的確不離“脾肺俱虛，榮血不足”幾個字。因其肺氣虛，故喘咳；肺陰虛，故盜汗、潮熱，面頰泛紅。又因其脾氣虛，故又胃納不佳。所以癩頭和尚囑其“不許見哭聲”這個很關健，憂傷肺，思傷脾，黛玉後來憂思過度，是導致病情加重的直接原因。

到後來高鄂接手《紅樓夢》，黛玉臨死前已經有吐血重症，這一方面可能是虛火上攻，血不歸經，另一方面可能是脾氣虛極而不統血，與以上的病因病機是一貫相承的。黛玉斷氣前冷汗不止，身體冰涼，已是亡陽危症，若是大劑參附湯或能挽回一線生機。但是黛玉的命運已是書中註定了的，眼淚已還完(但隻眼皮嘴唇微有動意……卻要一句話一點淚也沒有——第九十七回)，所以再無良醫出現。

結論是：黛玉所患之病本非絕症，屬先天稟賦不足，脾肺虧損；而後天又失於攝養，終致病情日重，抱恨歸天。

我想黛玉的病應該不是肺結核或者是癆病，因為這兩種病要麼會傳染，要麼會常咳不斷。但是黛玉的病身邊的人並不需要為黛玉自備飲食和餐具，寶玉就經常為黛玉嘗藥。可見黛玉的病並不需要有忌諱，也就否認了肺結核。

同時黛玉的病也從寶釵的口中說道過，黛玉一年當中只是春夏會犯病，其餘時間的身體雖然柔弱但也是健康的。所以這也否認了癆病。

黛玉每日都在吃藥那也不過是為了保養，並不為治療什麼病症。黛玉自己也說過請了多試名醫，吃了多少藥就是不見好，而且也查不出來是什麼病症。

黛玉在賈府一直都有太醫為她治療，如果真能找得出具體的病症早就治好了，就是不知道是什麼病症所以才無法根治。

寶釵點頭道：“可正是這話，古人說食谷者生，你素日吃的竟不能添養精神氣血，也不是好事。

我想應該是先天氣血不足而已，寶釵對黛玉的病已經做了說明。

寶釵道：“昨兒我看你那藥方上，人參肉桂覺得太多了．雖說益氣補神，也不宜太熱．依我說，先以平肝健胃為要，肝火一平，不能克土，胃氣無病，飲食就可以養人了．每日早起拿上等燕窩一兩，冰糖五錢，用銀銚子熬出粥來，若吃慣了，比藥還強，最是滋陰補氣的。”

黛玉的病應該不是很要緊，因為寶釵都能看得出端倪，能夠給出一些建議，就可以見得並不是什麼大病，只是頑疾根治很難。

黛玉的病應該和她的性格有關，黛玉天生太多的憂愁善感和聰慧，過慧易折可能也就是這個道理。黛玉有太多的聰慧，對很多事情她是看得懂，所以就會多思多愁，以致於勞心費神，才讓她的身體不好。

黛玉其實對生死看的是通透的，“生死有命，富貴在天”，她並不害怕死亡，只是留有遺憾罷了，世間的美好還沒得及體會。如果黛玉的生活可以多一份寧靜，少一份紛爭，我想黛玉的結局就會不一樣了。

林黛玉得的到底什麼病，歷來眾說紛紜。

首先，如果說是肺結核，症狀多為低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經失調等；呼吸伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛以及不同程度胸悶或呼吸困難。

從林黛玉經常吐血而且弱不禁風呼吸困難來說，似乎有些相像。但是肺結核是一種慢性傳染病，全身各個部位都可能發病。如果林黛玉是肺結核，那賈府應該不敢要他，賈寶玉也不會被賈母安排與她一桌子吃飯，一屋睡。林如海也不敢或者不能將其送往賈府。假如大家懷疑是因為醫生沒有診斷出來，那她在賈府住那麼久，早就傳染給別人了。最有可能被傳染的，就是紫娟和賈寶玉。但是倆人身體都很健康，所以絕對不是肺結核。

事實上，林黛玉作為《紅樓夢》的絕對女主，自從進入賈府開始，就有人問她這病怎麼回事。

黛玉道：“我自來是如此，從會吃飲食時便吃藥，到今日未斷，請了多少名醫修方配藥，皆不見效。那一年我三歲時，聽得說來了一個癩頭和尚，說要化我去出家，我父母固是不從。他又說：‘既捨不得他，只怕他的病一生也不能好的了。若要好時，除非從此以後總不許見哭聲，除父母之外，凡有外姓親友之人，一概不見，方可平安了此一世。’瘋瘋癲癲，說了這些不經之談，也沒人理他。如今還是吃人參養榮丸。”

以林如海和賈政的家世，請個把太醫還是綽綽有餘的。秦可卿和賈母病的時候，請的都是太醫。而且秦可卿的時候請了很多個太醫。即使太醫醫術有差，斷不至於大家都連肺結核也診斷不出來。

另外，結核病也通常被稱為癆病，是會傳染的。鳳姐因為不願意讓尤二姐開喪破土，騙賈母說她得了癆病；王夫人為了不讓晴雯呆在賈府，也跟賈母說她得了癆病。這說明，結核病在賈府是大忌。一旦得了就必須被隔離。

林黛玉在賈府大概呆了有九到十年吧！從六歲入府開始，一直都是和大家一起吃飯，所以不可能是傳染性疾病。

其次，至於具體是什麼病，這個真的不好說。只能說她先天不足，即賈敏懷孕的時候就落下了病根，一出生就帶了病，所以賈府的人一看見她就知道她有“不足之症”。但是結合她後期睡不著覺，憂思過度來說，她的脾胃肯定有問題，因為憂思傷脾；免疫力肯定低下，因為風一吹就倒了，被人稱為“病西施”；肝臟也有問題，因為肝臟不好的話，容易疲勞，會經常嘔吐、噁心等；心臟極可能有問題，因為她有一次一照鏡子感覺自己豔若桃李，卻不知道病從此萌，不過也極有可能是陰虛火旺，總之血液流通有問題，雖然女子臉頰緋紅很美，但經常“紅臉”絕對不是一個健康的症狀。這種美是一種病態美。

林黛玉還要往下寫時，覺得渾身火熱，面上作燒，走至鏡臺揭起錦袱一照，只見腮上通紅，自羨壓倒桃花，卻不知病由此萌。

綜合以上來說，對於林黛玉肺結核的猜測不是無端的，因為肺結核是一種全身性疾病。不過從沒有人因為被她傳染而得病來說，我覺得她就是先天不足，後天失於調養。賈寶玉也這麼認為。

寶玉道：“太太不知道，林妹妹是內症，先天生的弱，所以禁不住一點風寒，不過吃兩劑煎藥就好了，散了風寒，還是吃丸藥的好。”

因為有癩頭和尚說要她好的話，除非今後不能聽到哭聲；曹雪芹也說她寫詩的時候“病由此萌”。所以，“脾”上的問題應該是病根兒，中醫認為脾胃五行屬土，屬於中焦，同為“氣血生化之源”，共同承擔著化生氣血的重任，是後天之本。黛玉日常吃的藥就是“人參養榮丸”，人參養榮丸的主治也就是心脾不足，氣血兩虧，形瘦神疲，食少便溏，病後虛弱等。而薛寶釵還跟她說過“你素日吃的，竟然不能滋養精神氣血”之類的話，也證實了這一點。

最後，其實，寫詩本就是十分費心費神的事情，沒有用心和費神的人是很難寫出好詩的。

林黛玉聽了這兩句，不覺心動神搖……又兼方才所見《西廂記》中“花落水流紅，閒愁萬種”之句，都一時想起來，湊聚在一處。仔細忖度，不覺心痛神痴，眼中落淚。

所以87版有一句寶釵對黛玉說的話：“顰兒啊顰兒，你非要把心嘔出來才算完呢！”雖然不見於前80回，但對於林黛玉的狀況是很好的概括。

我認為，林黛玉的性子，跟她的身體狀況有很大關聯。她這樣的病本身脾就不好，而她的脾的不好也會讓她的憂思過度，憂思過度以後脾胃就更加不好。二者結合，惡性迴圈，變本加厲，愈演愈烈，自然是會早夭了。

林妹妹的病要分時期。初進榮國府，黛玉對於自己的病是完全不在意，還認為癩頭和尚的話，盡是瘋瘋癲癲的不經之談。作者在這裡交代黛玉的“不足之症”，透過最直接地方式告訴我們，黛玉之病，本來就無大礙。說其一生不得好，只不過是癩頭和尚的點化。若要好，出家或不見外人，不見哭聲。讀者想想。身體真的有病，不見外人不見哭聲就能好嗎？再想想書中開頭的神話故事，還淚的傳說。就明白此時黛玉無病，只是體虛。

為什麼寫黛玉有“不足之症”呢？一是為年幼體弱依靠外祖母找理由，一是寫黛玉的美，古人以弱為美。

兩彎似蹙非蹙籠煙眉，一雙似喜非喜含情目。態生兩靨之愁，嬌襲一身之病。 淚光點點，嬌喘微微。閒靜似嬌花照水，行動如弱柳扶風。心較比干多一竅，病如西子勝三分。

黛玉的病是見寶玉後，從第一次還淚開始。多愁善感的她，日夜憂思，使得身體更弱，不過養得好，並沒反應出來。第二十三回：“西廂記妙詞通戲語　牡丹亭豔曲警芳心”

少女情竇初開後，為自己前程擔憂，更加思念父母，感慨自己孤苦無依。幸得有寶玉陪伴成長。現在，倆人之間產生的朦朧情感，是守“禮” ？還是遵從自己本心？

後來，寶玉捱打，黛玉眼腫如桃。寶玉送帕安心，黛玉題帕作詩，腮上通紅，自羨壓倒桃花。此時，疾病上身。黛玉身心都在煎熬中。