您好！磨牙症是指睡眠時有習慣性磨牙或白晝也有無意識磨牙習慣者，隨時間推移加重，形成惡性迴圈。夜磨牙是中樞神經系統大腦皮質頜骨執行區的部分腦細胞不正常興奮導致三叉神經功能紊亂，三叉神經支配咀嚼肌發生強烈持續性非功能性收縮，使牙齒髮生嘎嘎響聲的咀嚼運動。6歲～13歲兒童的換牙期，為適應上下牙齒磨合都會有磨牙現象。病因①兒童常見原因：腸內寄生蟲病、胃腸道和口腔疾病；神經系統疾病如精神運動性癲癇、癔病等。維生素D缺乏體內鈣、磷代謝紊亂。牙齒咬合關係不好，發生顳下頜關節功能紊亂。長期受到責罵，引起壓抑、不安和焦慮，白天情緒激動、過度疲勞或情緒緊張等精神因素。②成人的原因：工作壓力大，神經緊張，心理焦慮、抑鬱、憤怒等心理因素。胃腸道疾病、內分泌紊亂。長期生活不規律，過度疲勞，從事精細工作者，如運動員、鐘錶匠等。體內缺乏微量元素、習慣性磨牙症。總之，睡覺磨牙主要原因抑鬱或壓力大，寄生蟲、缺鈣等。磨牙症的治療方法有好多種，臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關節的症狀為目的。原則是阻斷病因，減少損害，需要針對性治療。建議到政府辦的人民醫院門診就診查血鈣與大便常規糞寄生蟲卵，是否有相應的寄生蟲感染，如果沒有問題請再去牙科看看。祝早日康復。

我小時候睡覺就總愛磨牙，我媽就迷信的說，女孩子夜裡磨牙不好，所以經常叫醒我。後來我長大了，查了資料，說磨牙有很多因素，比如說消化不良，白天過於興奮，出牙，或者肚子裡有蟲子。所以還是建議媽媽帶孩子去醫院看看比較穩妥。

據報告，大約有五分之一11歲以下的孩子會磨牙，實際上的比例可能還要高一些，因為有些父母沒留意到他們的孩子磨牙。

孩子睡覺老磨牙通常不是因為肚子裡面有蟲子，實際上，醫學界目前還沒完全清楚是什麼原因導致磨牙的，可能有下面的生理上和心理上的原因：

1. 情緒。比如焦慮、壓力、生氣、沮喪或緊張。有研究表明，大約有70%的睡眠磨牙是由壓力或焦慮引起的，這些人在睡覺時會受潛意識的影響。如果學習或工作壓力大的話，會顯著影響睡眠，並觸發睡眠磨牙。

2. 上下牙咬合不齊。

3. 其他睡眠問題。比如阻塞性睡眠呼吸暫停。

4. 孩子對耳朵或出牙疼痛的反應。

5. 胃酸反流到食管裡。

6. 某些精神病藥物的副作用。比如吩噻嗪或帕羅西汀、氟西汀和舍曲林等抗抑鬱藥物。

7. 某些疾病的併發症。比如亨廷頓病或帕金森病。

某些生活習慣也可能會使你發生磨牙，比如：

1. 喝酒過量。

2. 抽菸。

3. 吸毒。

4. 喝太多含咖啡因的飲料，比如咖啡或茶。

在多數情況下，磨牙是不需要治療的。許多磨牙的孩子不用治療也會隨著長大而消失。成年人的輕微磨牙也不需要治療。但嚴重的磨牙會導致牙齒磨損，使牙齒高度變低，形成深覆

孩子睡覺磨牙，是有許多原因的。

肚子裡有寄生蟲：當睡著以後，蟲子在腸道里活動，分泌各種毒素，毒素刺激腸道，引起消化不良，使睡眠不安；刺激神經，使神經興奮，因而磨牙；蟯蟲分泌的毒素，使肛門瘙癢，睡眠不安，因而磨牙。

解決方法：可以去醫院，或者是兒保所，找保健醫開驅蟲藥解決；也應該注意衛生，飯前便後要認真洗手。不穿開襠褲，減少寄生蟲進入體內的途徑。

胃不和則寑不安：晚飯不要吃的太多，大量食物充斥腸胃，刺激消化道神經，這些刺激傳到大腦，使大腦負責消化的腦神經興奮，透過反射，引起磨牙。

解決方法：晚飯要適量，容易消化，不吃太多的零食。

睡前太興奮：家長可能只有晚上才能陪孩子，因此睡前與孩子的互動太興奮，孩子過於激動或者是疲勞，使孩子的大腦皮層的興奮與抑制過程失去平衡，誘發咀嚼肌發生不規則的痙攣或收縮，產生夜間磨牙。

解決方法：創造良好的入睡環境，睡前不讓孩子太興奮。

我孩子也有這樣的問題。諮詢過很多人。有兩個說法，一個說法是缺鈣，另一個說法是肚子裡有蟲。我覺得我兒子不缺鈣，就買了打蟲藥給他吃，現在好像真的不再磨牙了。

磨牙原因都不清楚，有時候就是精神過度緊張，晚上看驚險，恐怖片多了，等睡眠後大腦皮層仍處於興奮狀態，促使咀嚼肌運動，而形成夜間磨牙動作。腸內有寄生蟲，寄生蟲分泌的毒素，代謝產物刺激腸管反射，蟯蟲晚上在肛門周圍活動引起瘙癢等，這些原因可使睡眠中的神經興奮而引起磨牙。還有就是口腔疾病，牙周炎，兒童換牙能使區域性受到刺激，引起夜間磨牙，缺鈣也可以引起磨牙，總之還是去醫院檢查清楚了，對症治療比較好

簡短回答：目前研究沒有發現兩者間的因果關係。

閱讀全文可能需要5-10分鐘，其中有部分研究資料可以著重閱讀，背景介紹看不看無所謂。

磨牙症是什麼？

磨牙的現象在口腔醫學裡稱為磨牙症（Bruxism），顧名思義，它是指睡眠時會習慣性地磨牙，甚至在白天也有無意識磨牙的習慣。

絕大多數情況下，磨牙的發生都同時伴隨“喚醒反應”（睡眠深度突然改變，睡眠者可能突然醒來或者睡眠深度變淺，同時可能伴隨肢體運動、心律呼吸增快等生理變化），因此夜間磨牙症也被認為是喚醒反應的一部分[1]。

為什麼會磨牙？

當神經傳導通路的協調功能出現紊亂時，肢體就有可能出現不自主運動。目前認為，基底神經節功能紊亂以及中樞神經系統遞質分泌異常可能是磨牙症的重要神經生物學機制。一些干預神經遞質代謝的藥物的確會對磨牙症造成影響。[1]

對於成人磨牙症，心理、精神因素對神經系統的影響一直被認為是導致其發生的主要原因。多因素分析研究顯示，生活壓力過大是磨牙症的顯著危險因素。因此，有較多心理問題，容易發生抑鬱、應激障礙的人，更有可能成為磨牙症患者。

除了心理因素，咬合不正、咬合干擾以及一些全身性疾病（如過敏、內分泌紊亂、營養不良，以及消化系統疾病等）都被認為可能導致磨牙症的發生[2]。不過到目前為止，這些研究都難以得出肯定性的結論，導致磨牙的原因仍眾說紛紜。

兒童磨牙與腸道寄生蟲

有別於成人磨牙症，對兒童磨牙的討論通常會特別提到寄生蟲的問題。儘管各地區發病率有所不同，但總體約有30%的10歲齡以下兒童有磨牙的問題[3]。由於兒童同時也是腸道寄生蟲病的高發人群（發展中國家尤甚），所以民間可能是因為這二者相似的高發率而將它們聯絡到了一起。

實際上不僅僅是民間傳言，早在上世紀六十年代就有觀點認為“腸道寄生蟲病可能是磨牙致病因素之一”；八十年代有學者提出“腸道寄生蟲是磨牙的危險因素”的說法，並認為如果對蟯蟲病加以防治的話，“可能”可以減少磨牙的發生機率[4]。儘管這個觀點提出已有二三十年的時間，但與之相關的臨床研究並不多。檢索醫學資料庫（PubMed），只找到2篇與這個話題直接相關的對照研究。

其中一項研究發表於2008年。在巴西，大約有10%-20%的兒童感染有腸道寄生蟲。巴西科學家們選擇了近2個月內沒有服用驅蟲劑的兒童進行對照研究，發現磨牙的孩子得腸道寄生蟲病的機率與無磨牙症的孩子並無顯著差異，均為30%-40%之間[2]。

2010年發表的另一項研究中，伊朗研究人員對100名幼兒園小朋友進行對照研究。結果顯示磨牙與不磨牙兒童的“總體”腸道寄生蟲感染率無明顯差異（22%:16%），該結果與第一項研究類似；但是磨牙兒童的消化道致病性寄生蟲[注]感染率要顯著高於無磨牙症的兒童（22%:6%）[4]。

由於寄生蟲研究具有很強的地域性，所以在探討這個問題時，如果能有中國兒童的研究資料將更具意義。但很可惜，PubMed中未找到直接相關的來自中國的對照研究。在中文醫學資料庫中，有一項針對兒童磨牙的回顧性研究中提及了寄生蟲感染率，但由於該研究中兒童“近半年內均正規服用驅蟲藥”，68例磨牙兒童的寄生蟲檢測結果全部為陰性[5]，因此並不能表明兒童磨牙與寄生蟲是否存在相關性，並且由於缺乏對照，更無法探究其因果性。

磨牙即驅蟲，不可取

列舉了國內外一些研究資料之後，我們不妨再來分析一下問題本身：磨牙是否意味著肚子裡有蛔蟲呢？儘管在兩項國外研究中，兒童腸道寄生蟲的感染率都不低，但其中僅有一例蛔蟲病感染，而且該兒童並無磨牙症[2][3]。因此“夜裡磨牙是因為肚子裡有蛔蟲”這樣的說法是沒有得到證實的。

當然，可能在民間的說法中，“蛔蟲”一詞並不僅指蛔蟲，而是代表了所有的腸道寄生蟲。但上述兩項研究對此也並沒能給出明確的結論。

首先，這兩項研究都得出總體寄生蟲感染率與磨牙無關，而伊朗研究得出的“致病性寄生蟲可能與磨牙症有關”的結論很有啟發性，不過並不能因此就認為“致病性寄生蟲會導致磨牙”。加上這項研究沒有說明調查物件是否使用驅蟲藥，這個細節可能會對結果產生巨大的影響，使得結果的可靠性下降；其次，這些研究都僅關注了磨牙與非磨牙人群中的寄生蟲感染率，如果能從腸道寄生蟲感染與非感染人群的磨牙症發生率的角度來分析會更全面。可見，想要確切回答這一問題，恐怕還需要更多、更優質、更有針對性的研究。

因此，用磨牙來推測兒童是否感染寄生蟲，甚至指導驅蟲藥的使用是很不可取的。目前，腸道寄生蟲的檢驗手段成熟準確，到醫院做檢查，在醫生指導下用藥更為穩妥。至於磨牙症，如果嚴重的話會對健康不利，因此最好也去醫院尋求緩解之道。

結論： 雖然依據目前的證據並不能得出“磨牙一定與腸道寄生蟲無關”的結論，但僅憑藉磨牙症狀就胡亂使用驅蟲藥物是絕對不可取的。腸道寄生蟲目前的檢驗手段已經很成熟準確，到醫院做檢查，在醫生指導下用藥更為穩妥。如果遇到嚴重的磨牙問題，也不妨去醫院尋求幫助。

參考資料：

[1](1, 2, 3) Shilpa Shetty et al. Bruxism: A Literature Review, J Indian Prosthodont Soc., July-Sept 2010, 10(3): 141-148[2](1, 2, 3) Diaz-Serrano et al. Is There an Association Between Bruxism and Intestinal Parasitic Infestation in Children? Journal of Dentistry for Children-75:3, 2008[3](1, 2) Ahmad R. Bruxism in children. J Pedod 1986;10:105-26.[4](1, 2) Tehrani et al. The Correlation between Intestinal Parasitic Infections and Bruxism among 3-6 Year-Old Children in Isfahan, Dent Res J 2010; 7(2): 51-55[5]毛偉長，兒童夜間磨牙原因探討，實用醫學雜誌，2003年第19卷第10期1089頁[6]NIH: Bruxism

注：本文轉載自我在果殼網的作品

孩子睡覺老磨牙，其實是有很多方面的原因的

並不一定是肚子裡面有蟲子呦！

且來看看以下幾種原因吧？

1. 兒童在6~13歲正處於替牙期，為適應上下牙齒磨合有些孩子會出現夜磨牙。

2. 腸道寄生蟲和磨牙有一定關係，這可能是蛔蟲寄生在小腸內，搶奪營養物質，引起消化不良，肚子經常隱隱作痛，造成失眠、煩躁而引起的。

在臨床上，需要透過檢視病人臉上是否有蟲斑、化驗糞便中是否有蛔蟲卵等方法綜合診斷。確診後，才可以服用具有殺蟲功效的藥來進行驅蟲治療。

3. 精神緊張（焦慮、壓抑、情緒不穩定）也會引起磨牙；

4. 一些全身性疾病（兒童營養缺乏、內分泌紊亂）等多種因素都會引起磨牙。

平時生活中要注意飲食的潔淨，防止吃進去蛔蟲卵，引起不適。尤其是小孩子們，他們衛生觀念尚不完全，需要家長們多注意。