小便變紅的原因有以下幾種：

飲食，近期吃了甜菜、紅菜頭、黑莓或藍莓、大黃等會使尿液變紅、變粉的食物；

維生素或藥物，如含有番瀉葉的瀉藥、治療肺結核的常用抗生素利福平、緩解尿道不適的非那吡啶、某些化療藥物等；

女性月經期；

血尿，這可能表明存在感染、腎結石、膀胱結石、腎囊腫或更嚴重問題，如腎病、前列腺肥大、膀胱癌、鐮狀細胞貧血和內部損傷等；

卟啉症，尿液呈深紅色和棕色，這是一種罕見的、遺傳性的紅細胞疾病。

前三種情況很好分辨，如果不符合你的情況，那就要提高警惕很有可能是血尿或其他情況。需要到醫院確診，通常需要驗尿、驗血。下面的資訊可以輔助你進一步判斷。

尿液變色且渾濁、有濃烈的氣味----尿路感染（UTI）

1.從症狀上判斷是不是尿路感染

尿路感染是有害細菌進入泌尿系統引發的感染。除了尿液變色，尿路感染主要的症狀還包括：

排尿時疼痛和灼熱感；

尿頻尿急；

尿費力；

尿血或尿混濁；

盆腔疼痛或恥骨上方壓痛；

尿液泡沫多，異味重；

肋骨下方的側邊痛或背痛（通常只是一側）；

嚴重的尿路感染或腎臟感染會引起低燒。

注意：出現以上症狀，尤其是懷孕的婦女、兒童以及接受腎臟移植者應儘早治療，否則細菌隨泌尿系統進入到腎臟造成感染會發生更嚴重的後果。

2.從易感人群上判斷是不是尿路感染

如果屬於以下8類人，則尿路感染的可能性更高：懷孕的準媽媽、蜜月期女性、更年期女性、糖尿病患者、導尿管使用者、中老年人、嬰兒、兒童。

3.尿路感染的診斷和治療

透過尿液分析、驗血、泌尿系統影像學檢查、細菌培養、膀胱鏡的可確診尿路感染。

治療尿路感染需要使用抗生素如阿莫西林、阿莫西林克拉維酸、頭孢克肟、頭孢氨苄、呋喃妥因、新諾明和三甲氧苄二氨嘧啶等，還能用非處方藥非那吡啶緩解排尿疼痛。

注意：一定要按療程服藥，否則治療不徹底容易導致復發。

4.尿路感染的自我護理方法

飲食上做好以下6點：

喝大量的水，有助於稀釋尿液，沖走細菌，緩解症狀；

喝蔓越莓汁，蔓越莓（也叫紅莓）汁可以預防尿路感染並且可防止其反覆發作，但不能治癒尿道感染；

在清除感染之前，避免刺激膀胱、加重尿頻尿急症狀的飲料，如咖啡、酒精以及含有柑橘果汁或咖啡因的飲料；

多吃蔬菜，少吃垃圾食品；

多攝入維生素C，蔬菜有辣椒、茼蒿、苦瓜、豆角、菠菜、土豆、韭菜，水果中有酸棗、鮮棗、草莓、柑橘、檸檬等；

多攝入維生素A，包括魚肝油、雞蛋、深綠色或紅黃色的蔬菜、水果，如胡蘿蔔、紅心紅薯、芒果、辣椒和柿子等。

個人衛生方面做好以下9點。

改善經期衛生習慣，及時更換衛生用品，建議每2~4個小時更換一次衛生巾。為避免細菌留存在陰部（陰毛）等地方，有條件的話每次更換衛生巾前清洗陰部，並從前之後擦乾後換上新的衛生用品，至少早晚分別清洗一次。內褲不能過緊，每天更換內褲。避免憋尿， 有尿意時儘快排空膀胱。排洩後，從前往後擦拭外陰 ，這樣可以減少細菌進入尿道。大便後清洗肛門部位，減少細菌。儘量不用刺激性的女性用品，如不要在生殖區域使用的女性衛生噴霧、除臭劑、灌洗器、粉等。洗澡多用淋浴，儘量不要盆浴，避免細菌隨水流進入尿道。愛愛之前/之後上衛生間清洗。 性愛前清洗生殖器部位，性愛後 15 分鐘內排尿，以便沖走可能進入的細菌。選擇合適的衣物， 穿天然材質的衣服如棉麻，不要系皮帶，穿寬鬆的褲子。改變避孕措施，如子宮帽、無潤滑或有殺精功能的避孕套，都可能導致細菌滋生。排尿困難、尿不盡---泌尿系統堵塞（包括腎結石等）

尿中有血的同時，尿液渾濁，且排尿困難或是尿不盡，可能意味著有東西妨礙了排尿。這種堵塞可能是由前列腺肥大、腎結石、膀胱癌、血栓或其他疾病造成的。

另外，如果自身免疫性疾病影響到了腎臟，如狼瘡性腎炎也會導致血尿或泡沫尿。

這時候，一定要儘早就醫！

男性40歲以上有慢性前列腺炎造成便秘，便秘時間過長蹲廁時間長容易造成前列腺毛細血管損傷發現尿末尾帶血，很多患者都不明原因，醫生也從最嚴重的疾病判斷，這種情況應該對前列腺炎症進消炎，然後以中藥調理

首先，大家必須弄清楚什麼是血尿？

臨床上，血尿是指尿中紅細胞排洩異常增多，是泌尿系統可能出現嚴重疾病的訊號。分為鏡下血尿和肉眼血尿。鏡下血尿是指新鮮中段尿離心沉澱後，尿中每個高倍鏡視野大於3個紅細胞，；肉眼血尿是指外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊，通常每升尿液中有1ml血液時即肉眼可見；

2）泌尿臨近的器官組織疾病：如大腸癌侵犯泌尿系統。子宮頸癌、結腸炎等也會引起血尿。

3）全身系疾病：常見於有血傾向的血液科及傳染病科方面的疾病充血性心力衰竭、高血壓、遊離腎等可能是少見鏡下血尿的原因。免疫風溼病，如紅斑狼瘡、血管炎等以及某些藥物（如磺胺類藥）也因侵犯腎臟而引起血尿。

那麼，小便變紅，是不是血尿呢？

除了血尿以外，小便變色，還有可能是由於吃了某些食物，服用某些藥物的原因。另外，出現肉眼血尿，也有可能是由於混有女性月經引起尿色變化。

因此，出現尿色不正常，不必過度緊張。醫生通常會建議觀察尿液顏色及深淺有無改變，發生時間、與運動或者睡眠、與月經是否有關，出現血尿時候是否有其他伴隨症狀，是否長時間不見好轉等。建議大家如果出現尿色異常，及時到醫院進一步檢查，由醫生幫助判斷。

出現這種情況原因很多的，可能是攝入食物問題比如說一些甜菜和甜食。還有就是服用一些抗腫瘤，抗結核的藥物也可能造成這種血尿的情況出現。再有就是腎臟及泌尿道的問題，還是建議去醫院到腎臟科或泌尿科做進一步的檢查，才可以得到適當的治療。

【第87期】血尿形成的原因很多，一定要及時檢查！

提示：全文574個字，大概閱讀時間為1.5分鐘。

本期嘉賓：

王春輝（昆明市延安醫院泌尿外科）

知識點：內科和外科的原因，都會導致血尿，一定要及時檢查！

我們現在看一看血尿有什麼原因。我們知道醫院裡面有內科系統和外科系統，血尿也有內科的原因和外科的原因。

我們先看一看內科有什麼原因呢？

首先我們知道的有腎絞痛、腎炎、腎血管疾病，高血壓、充力性心力衰竭、動脈硬化、系統性紅斑狼瘡，這些都可能導致腎臟的病變，所以可以導致血尿。

還有一些傳染病，比如猩紅熱，痢疾，還有流行性出血熱，最終還是導致腎臟的急性損傷，導致的血尿。

也有一些是藥物性的，比如說磺胺、水楊酸鈉、黃玲醯胺這一類也是腎毒性的。

那還有一類疾病是什麼呢？血液性疾病，比如說白血病，血友病，再生障礙性貧血，血小板減少性紫癜，出血導致在尿液當中有血尿的情況。

所以內科系統的疾病很多很多，只要一切能損傷腎臟，或者能夠有出血傾向的疾病，都可能導致血尿。

外科系統的原因有些什麼？

首先是創傷，比如受了損傷，泌尿系統受了損傷以後出血，還有炎症，泌尿系感染、尿路感染這些情況。

還有先天畸形，比如瘦的一些小男孩，出現胡桃夾綜合徵，也可能出現血尿，還有泌尿系統的結核，也可能導致血尿。

如果大家在生活中、親朋好友或是自己出現血尿的情況，或是在體檢當中發現有映象血尿，可以進一步找我諮詢。我的門診時間是每週三上午泌尿系腫瘤專病專科門診。

我們正常人尿液除了含有水分以外，也還有一些溶質，包括尿膽原、尿膽素，所以我們正常的尿液呢也不是白色的，它是一種淡黃色的透明的液體。但是如果我們出現一些疾病的時候，也可以導致尿液顏色發黃，最常見的是泌尿系統的感染，泌尿系感染的時候，我們顏色會加深，可能我們大家更關注的就是一些常說的上火的情況，我們在平時休息不好，比較勞累的情況下，因為顏色會加深，這個時候呢其實是尿路系統出現了輕微的感染，這個時候一般是不需要特殊的處理的，我們注意休息，多喝水就會使因為顏色變淡。當然還有一些疾病可以導致尿液顏色加深，包括肝臟的疾病，血液系統疾病導致尿液顏色加深，這個時候我們就要到醫院做專門的檢查，來分辨它的原因了。希望對你有用！

小便紅色，是否有尿痛的情況呢？一般能看出來紅色，要考慮尿路感染或者腎臟方便的問題，需要儘快做尿檢、腎功能檢查、必要的時候要做穿刺檢查。

男性如果出現血尿，多數要考慮腎臟問題。女性血尿的話，尿路感染的情況居多。

你沒講清尿液發紅是經常的還是偶爾一次的，如一夜沒小便，早晨第一次小便尿液是很黃的，但不是紅，如是紅色去醫院化驗下就知道了。

尿液是人體排出廢物非常重要的方式，腎臟則是尿液的製作工廠，所以很多時候尿液的變化與腎臟的功能有著密切的聯絡。尿液顏色變化也與身體健康有密切的關係，如濃茶樣改變是提示有肝膽系統疾病，鮮紅色改變可能是泌尿系統疾病所導致的，血尿還可能提示著泌尿系統腫瘤的可能性，千萬不能掉以輕心。

當發現尿液顏色變化時，首先要考慮的並非疾病問題，而應該仔細想想自己近期服用的藥物是否有改變尿液顏色的可能。若近期沒有服用藥物，則應該考慮器質性疾病的可能性。下面這些疾病可能導致血尿的情況出現：

泌尿繫結石導致的血尿

這主要是因為結石損傷了泌尿系統管壁而導致的出血，一般伴隨著劇烈的疼痛，相對容易和其它疾病區別。在治療上，若是能夠自行排出結石，則無需擔心。若出現結石卡頓在泌尿系統中的情況，則需要進行手術取出石相對比較穩妥。

泌尿系統腫瘤也有可能導致血尿的發生

泌尿系統腫瘤是常見的血尿原因，這一類血尿通常比較隱蔽，僅以血尿為症狀，不會有其他特別的不適，但它對身體的危害卻是最嚴重，一旦腫瘤到了晚期會出現轉移等情況。

泌尿系統炎症損傷管壁導致血尿

泌尿系統炎症也可能會損傷管壁的完整性，尤其是損傷到血管時，會出現血尿的症狀。這種情況下，尿常規檢查往往會提示尿液中含有大量的白細胞。一般透過適當的抗炎治療即可康復，對於患慢性炎症的人群來說，則需要更長的治療週期才可能治癒。

不管是什麼原因導致的血尿，如果出現血尿的症狀還是要及時到醫院就診，以避免病情延誤。在平時生活中，我們也應該多注意尿液的變化，及時關注自身的健康狀態。