首頁>Club>
3
回覆列表
  • 1 # 胸心外科醫生Lion

    近年來,隨著人們物質生活水平高的不斷提高,痛風的發病率逐年增高。據最新統計,全國痛風患病人數約已超過1700萬,其中大部分患者的生活質量受到了嚴重的影響。為了讓患者對痛風更加了解,今天將給大家詳細解讀一下痛風,關於痛風,你想知道的硬核科普都在這裡。

    什麼是痛風?

    痛風是一種單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關,屬代謝性風溼病範疇。早在公元前5世紀,希波克拉底就有關於痛風(gout)臨床表現的記載。痛風一詞源自拉丁文Guta(一滴),意指一滴有害液體造成關節傷害,痛像一陣風,來得快,去得也快,故名痛風。

    痛風的發病機制是什麼?

    作為一種常見的關節炎型別疾病,痛風多發於男性群體,且在各個年齡段都存在著一定的患病機率。由於人體內尿酸水平的提高,導致尿酸鹽在關節和腎臟部位的沉積,是造成痛風的本質原因。所以,痛風的發病機制與高尿酸血癥的發病機制有著密不可分的關係。

    儘管痛風與高尿酸血癥存在著十分緊密的聯絡,但並非意味著痛風就等同於高尿酸血癥,只有在持續了多年以後,高尿酸血癥才能在全身因素和區域性因素的共同影響下,誘發尿酸鹽結晶沉積,從而引起急性痛風發作。

    痛風的分為哪幾種?

    我們平時將痛風分為「繼發性」與「原發性」兩種。

    原發性痛風的病因還未明確瞭解,現階段的主流觀點認為與遺傳因素有關。

    繼發性痛風一般考慮其他疾病導致的高尿酸現象有關,而高尿酸的原因有兩個,第一是尿酸產生異常增加而導致的,另一種則是由尿酸排出異常減少引起的。

    高尿酸與痛風密切相關

    引發痛風的誘因有哪些?

    痛風的誘因分為可控因素與不可控因素。

    可控因素有:

    1、飲酒:酒精飲料中含有嘌呤,會增加引起痛風的風險。

    2、飲食習慣:高嘌呤食物會導致患痛風風險升高,高嘌呤食物包括動物內臟、海鮮魚卵、濃湯肉汁等。

    3、肥胖:肥胖會導致尿酸濃度上升,誘發痛風。

    4、運動:運動可以促進尿酸排洩,但劇烈運動卻會導致尿酸濃度上升,增加患痛風的風險。

    5、精神因素:精神壓力增大及疲勞過度都也可能導致內分泌紊亂,造成尿酸的代謝異常,使尿酸濃度上升,誘發痛風。

    6、低溫環境: 尿酸鹽在溫度低的環境中更容易析出為晶體,沉積在關節周圍,引起關節炎發作。這也是痛風容易在夜間發作的原因之一

    不可控因素有:

    1.年齡:痛風一般在40歲之後發病,且隨著年齡增加,患痛風的風險也會上升。

    2.性別:女性一般在50歲之前不會發生痛風,因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期後會發病率增加。

    3. 家族病史:有痛風家族病史的人,患病率較高。

    4. 其他疾病:腎臟疾病或某些藥物所致尿酸排洩減少、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等,有可能誘發痛風

    痛風的臨床表現

    得過痛風的人一定對那種鑽心的痛刻骨銘心。血液中尿酸鹽濃度太高,在關節內形成結晶,這些結晶刺激機體的免疫系統,從而誘發急性的晶體性滑膜炎。典型症狀主要表現為第一蹠趾關節的紅腫熱痛。但發病的關節不限於此,還常見於手部的關節、膝蓋、肘部等。發病的關節最終會紅腫、發炎,水腫後組織變軟,活動受限,嚴重的最後影響日常生活。

    痛風如何進行診斷?

    對於很多的痛風患者而言,在進行診斷的過程中,往往會伴有臨床症狀的發生,大致可考慮為痛風;對於血尿酸增高的檢查患者,也能夠進行基本的確診。另外歐洲抗風溼病聯盟(EULAR)關於痛風的診斷建議(2006年)如下:

    1.關節炎急性發作時,表現為快速發生的嚴重疼痛、腫脹和壓痛,6-12 小時達高峰,尤其是面板表面發紅,雖對痛風診斷無特異性,但高度提示晶體性炎性反應。2有典型的痛風(如複發性痛風足),單純臨床診斷應是準確的,但未證實晶體的存在不能確診痛風。2.滑液或痛風石吸取物中證實有尿酸鹽結晶可確診痛風3.對不能確診的炎性關節炎,均推薦在其滑液中常規找尿酸鹽結晶.4.無症狀性關節內證實有尿酸鹽結晶可確診痛風間歇期.5.痛風與敗血症可同時存在,故懷疑化膿性關節炎時,即使證實有尿酸鹽晶體存在,也應行革蘭染色和滑液培養痛風如何進行治療?

    目前痛風治療主要包括兩方面內容——治療痛風發作時疼痛和炎性反應;預防痛風發作,降低血尿酸<6 mg/dl(357μmol/L)。

    1.區域性冷敷,休息,患肢抬高

    首先注意臥床休息,將患肢抬高減輕區域性水腫,晚上睡覺時可以在患肢下墊個枕頭或者薄被子,痛風發作時,可使用冰袋或者冰礦泉水冷敷疼痛關節處20分鐘。因為透過冷敷可以減輕區域性炎症及疼痛,切記一定不要用熱水袋熱敷或者熱水泡腳,否則會加重炎症反應及水腫,從而更加疼痛。

    2.多飲水

    多飲水可以產生大量的尿液,透過排尿帶走更多的尿酸,同事預防結石。痛風患者每天保持2L以上的飲水量。

    3.止疼治療

    但凡有過痛風的患者,一定對於痛風的疼印象深刻。很多患者對我說過,疼起來這隻腳都不想要了。所以急性痛風服用止疼藥物是關鍵!在痛風急性發作期,要想快速控制症狀,最重要的一點,就是超早期用藥。也就是第一時間把藥用上,越早用,控制症狀越有利。無論是中國的,美國的,還是歐洲的痛風診療指南,都強調,最好在12小時以內,最多24小時以內,就把控制症狀的藥物用上,普通的藥店都有常規的非甾體類抗炎鎮痛藥,常用的比如塞來昔布等。

    4.控制飲食

    痛風患者的飲食控制至關重要,必須做到禁酒,其次還要減少高嘌呤食物的攝入。特別是痛風發作時,儘量少吃高熱量高脂肪食物,多吃綠色的蔬菜。

    5.降尿酸藥物

    很多人在服用降尿酸藥物時有個誤區,平時不吃,一旦痛風發作開始吃,這是非常錯誤的。降尿酸藥物需要平時一直規律服用,如果只是在痛風發作時服用反而會增加復發和疼痛遷延的機率。如果之前未服用過此類藥物,建議等待症狀減輕兩週後,開始啟用降尿酸藥物。

    總結:

    作為一種在臨床中十分常見且發病機制尤為複雜的關節炎型別,痛風在臨床中多以關節紅腫熱痛、痛風石沉積、腎臟受累、心腦血管疾病、代謝綜合徵為主,不僅影響了患者正常的生活,其生活質量也會不同程度地降低。為了能夠提高自身的生活質量,緩解因病症所帶來的痛苦,患者應及時進行診斷及治療,只有這樣,才能降低因痛風所帶來的一系列風險。

  • 2 # 養生百事通

    1:有痛風患者的,可以經常在家備一些冰袋,痛的時候把冰袋敷在腫脹部位,可以緩解疼痛。

    2:患者痛風的時候,最怕碰到東西,所以儘可能的不要壓到疼痛的地方,在床上休息的時候,可以把腳放在一個箱子裡面。

    3:痛風的人,要保持一個良好的習慣,每天晚上睡覺之前泡泡腳,堅持下來,能有效的緩解痛風帶來的疼痛。

    4:聽我婆婆說,痛風,痛起來的時候感覺像刀割一樣,如果實在受不了的時候,可以選擇藥物止痛,不過藥物不能長期服用,如果實在嚴重了,還是去正規醫院接受治療吧。

  • 3 # 李國2225

    聽老師說過痛風:

    要經常按摩小腿脾經,再加上腎經的復溜穴;

    以緩解肝臟的負擔,達到補肝的目的。(肝不可直接補,一補就上火,所以減少肝臟的負擔就是補了。)而痛風就是肝臟解毒的功能弱了。尿酸、嘌呤,不過是肝臟解毒不完全的產物。

    有的個別人,透過按摩以上2個穴位後,會後背很癢,再後背膀胱經去刮痧,出了滿背的黑紫痧,自那以後痛風就好了,讓淤堵的血重新流動起來---復溜穴 ,當人體的某一部分腫起來了,比如說膝蓋腫,就跟復溜穴有關係。身體凡是有腫的地方都跟復溜穴有關。因為腫得意思就是有水液在哪裡停滯不流,淤住了,而刺激復溜穴又能讓它重新迴圈起來。是否可以借鑑一下?

  • 4 # 媽咪寶貝暖暖心

    想要緩解痛風帶來的疼痛,首先就要先弄明白痛風到底是怎麼來的。

    痛風簡單說來就是是一種因體內嘌呤代謝出現紊亂而引起的一種疾病。只有經歷過的人才能體會到底有多痛多折磨人。痛的時候像刀割一樣,被啃噬一樣難受,多數人難以忍受。

    痛風產生主要有兩個原因:一是因為人體代謝出現問題,尿酸代謝變得緩慢或是停滯而導致血液中尿酸不斷增高。另一方面是因為每天飲食不注意,攝入的過多的嘌呤食物,導致尿酸越來越高。

    因此想要降尿酸,可以嘗試調整飲食和增加排尿量促進身體代謝入手。

    飲食方面尤其是要注意。一些嘌呤含量高的食物一定不要食用,嘌呤含量較低的食物可以多食用。像海鮮、肉類、濃湯、動物內臟、肥肉、菌菇類等嘌呤含量較高,痛風的人儘量不要吃,高鹼性食物和低嘌呤食物可以多吃,如冬瓜、海帶、白菜、芹菜、黃瓜、番茄、蘋果、西瓜等。

    另外還有一些藥食同源的食物,比如菊苣、梔子、百合、桑葉、玉米鬚、葛根等,它們被稱為是痛風的“天敵”,不僅營養豐富,還能增加排尿量,促進尿酸排洩,達到緩解痛風的目的,很適合痛風患者食用。

    但因為直接食用這些食物,或者是拿它們來泡水喝,都很容易使它們中的有效成分流失,不利於人體吸收,因此想要起到更好的緩解痛風的作用,可以直接選擇它們的發酵液來飲用,如菊苣梔子益生菌發酵液,經過益生菌的協同發酵之後,其有效含量不僅沒流失,還成倍增加,也更容易被人體吸收,在降尿酸、防治痛風等方面作用比一般的泡茶等方式更明顯。

    想要促進身體代謝,增加排尿量,還有另外一個方法,那就是多喝水。多喝水看似簡單,但對於痛風患者來說卻是很實用的。因為體內尿酸很大一部分是靠尿液排出體外的,如果能多喝水,增加排尿量,就能有助於促進尿酸排洩。但要注意的是,喝水最好選擇白開水、礦泉水、蘇打水等,不宜用果汁、碳酸飲料、濃茶等代替。

  • 5 # 蓮花開

    你好,建議用姜敷,按摩原始點部位,每天堅持熱敷,如果需要的話,我可以提供你當地原始點義工幫你做原始點理療。也可以去淘寶買紅豆袋,用微波爐加熱熱敷,還可以買那種紅外理療儀進行熱敷。另外,特別在飲食上要注意,做再多緩解如果在飲食上不注意的話,都沒用的!

  • 6 # 壺天散墨310

    ,痛風是由嘌呤代謝障礙引起的一種疾病。主要表現為髙尿酸血癥,由於尿酸在腎內和關節的沉積而引起反覆發作的關節炎,病人關節疼痛難忍。要想緩解疼痛就要少吃高嘌呤食物如動物肝臟等,抑制尿酸在體內合成,促進尿酸的排洩,解熱鎮痛藥對痛風有緩解作用。

  • 7 # 杏林學子周

    1、非甾體類抗炎藥(NSAIDs):消炎止痛藥物為一線用藥,會傷胃,注意加用胃保護劑。

    2、選擇性環氧化酶-2 (COX-2) 抑制劑:胃腸道反應較少,但要注意心血管系統的不良反應。

    3、秋水仙鹼:痛風急性發作的傳統藥物,不良反應較多,注意劑量不要太大,腎功能不全者應減量。

    4、糖皮質激素:不能服用非甾體類和秋水仙鹼時可考慮注射糖皮質激素,注意排除有沒合併其他感染。

    綜上,痛風除了用藥,飲食方面的得清淡。多吃麵食、果蔬,少吃肉、油炸食品和海鮮。多喝水有利於尿酸排洩。若尿酸持續升高不降,建議到免疫風溼科或內分泌就診用藥。

  • 8 # 免死金牌之起死回生

    西醫治療不好的病,等手腳變型更厲害只能手術,但病人的體質沒有發生變化,過幾年又復發。可是老祖宗中醫早就留下了解決此病的方子,只是太多人人忘本,把好東西都丟棄了。甚至絕大多數學院派中醫也不會治療,這才是中醫的悲哀。不過還是有極少懂真正古中醫的傳承能治療此病,估計很多不懂的噴子又要攻擊我了,但深深懂得要改變一種現狀,總是要遇到太多的阻力。作為古中醫的傳承就必須發揮出古中醫的偉大!

  • 9 # 紫月朧曦

    自己和身邊的人沒有痛風,所以不太清楚這個情況,最好還是去專業的醫院找醫生去看看,畢竟這是個關係身體的大事,聽聽別人的經歷可以,具體實施還是要看個人,每個人的情況和體質都不一樣!

    希望早日找到適合的藥,解決痛苦!

  • 10 # 神仙溝牧羊曲

    最有效的方法 就是拍打疼痛的區域,30分鐘就會收到效果,根據病情可以經常拍打痛風的周邊穴位,有非常好的自愈功效,每次拍打經絡喝二碗不燙嘴熱水。

    大道至簡 ,沒有複雜的問題,只有複雜的人心。

  • 11 # 醫路有你

    您描述的應該是痛風性關節炎急性期發作

    具體處理方法如下:

    物理治療

    絕對臥床休息,抬高患肢, 避免痛風已發作關節負重。 區域性冷敷可以痛風部位的紅腫疼痛並減少滑膜滲液量,對急性期治療有重要意義。

    藥物治療

    痛風急性期急性期治療主要藥物 秋水仙鹼、非甾體類抗炎藥、糖皮質激素 三類, 這些藥物都能有效地緩解症狀, 但不降低血尿酸水平。

    (1)秋水仙鹼

    該藥對急性痛風性關節炎有選擇性消炎作用,其作用機制是阻止粒細胞浸潤, 終止炎症繼續發生。雖然秋水仙鹼沒有降血尿酸效果, 但對痛風急性期治療有良好的功效, 是治療急性痛風性關節炎的首選藥物。

    秋水仙鹼的用法:口服給藥,起始劑量為 1mg , 然後每 2小時 1m g , 直到出現腹瀉症狀或症狀緩解 。

    (2)非甾體抗炎藥

    常見藥物有布洛芬、吲哚美辛、塞來西布等,主要作用機是抑制花生四烯酸代謝過程中的環氧化酶 活性, 進一步抑制前列腺素的合成,而達到消炎止痛效果。這類藥物相比秋水仙鹼的副作用小。

    用法:口服,布洛芬0.1g為例,一天2次 一次1粒。 但需要注意:高齡、消化性潰瘍、心力衰竭、腎功能不全以及肝臟損害者慎用。

    (3)糖皮質激素

    當上述兩種藥物治療無效,可考慮使用糖皮質激素治療 。 激素的特點是起效快 、緩解率高、能快速緩解病情, 停藥時容易出現症 “反跳”現象, 一般不宜超過 2周, 停藥需要注意逐步減量。

    用法,以強的松為5mg例,起始劑量20mg頓服,一天一次。需注意長期使用改藥可以出現消化道出血、骨質疏鬆、庫欣綜合徵、電解質紊亂等。

    在這裡特別強調一下,急性期痛風性關節炎,建議不積極使用降血尿酸藥物(苯溴馬隆、非布司他等排尿酸藥物),若尿酸在體內波動比較大,可加劇原有痛風性關節炎,或誘發其他部位痛風性關節炎的發作。 待急性痛風性關節炎緩解後,可逐步使用排洩尿酸藥物,建議長期血尿酸酸控制300ummol/L,減少痛風發作。

  • 12 # 15873093579

    風來於遠端溫差調給而成,最好的辦法能轉動大圓周天,幾個回合的流動的直接效應就如年月日時的功果計算,經絡無阻無虛熱,氣血諧調風自平。

  • 13 # 腎病常識

    痛風是由於尿酸鹽沉積在關節部位引起炎症導致反覆發作的關節病。據統計,中國每100個人就有1人患痛風。95%的痛風發作於男性,起病一般在40歲以後。

    對大部分患者而言,在急性發作期(疼痛期),這個階段疼痛非常明顯,因此治療上應以止痛為主。那麼如何快速止痛呢?

    1、冰敷緩解痛風疼痛症狀

    在痛風發作的時候,腫脹的部位出現疼痛發熱等症狀,影響正常生活和活動。

    這個時候可以適當用冰袋冷敷到面板上,緩解關節的痛苦。不過這種方法只能暫時緩解症狀,並不能夠根除,要想達到更好的緩解痛風效果,還需要聽從醫生安排,適當選擇合適的藥物。

    2、藥物治療很關鍵

    痛風患者常常會表現出關節疼痛、腫大等症狀,對人的生活帶來很大的負擔。大家可以採用藥物的方式進行治療,比如選擇非甾體類的鎮痛藥,有助於緩解疼痛的病情。但是要注意,儘量不要用激素和水楊酸止痛,以免加重痛風症狀。

    3、 抬高患處

    如果能夠保持患處高於心臟,能夠防止靜脈血流瘀滯,這樣可以減緩疼痛,抬高患處還能夠緩解患處的水腫症狀。很多人痛起來都不能動,碰到點什麼就痛的齜牙,這時候可以做一個支架什麼的,利用支架抬高。

    4、適當泡腳

    在晚上睡覺之前,可以盛一盤熱水泡腳,20分鐘之後可以緩解疼痛的症狀,也能夠促進腿部的尿酸結晶溶解,讓其排出體外。

    5、大量喝水

    大量喝水增加尿量,可以幫助尿酸排出體外,以緩解痛風症狀。

    6、經常活動關節

    平常有空時,可以適當活動筋骨、手指和腳趾等等部位,然後再適當進行伸展運動,讓肌肉和關節得到充分的活動,促進尿酸結晶的分解。

    除此以外,還可以透過轉移注意力,尋找合適體位等辦法進行輔助性緩解疼痛。

  • 14 # 痛風主治醫師許明清

    痛風的治療最重要的是低嘌呤食物,輕症注意飲食就可以控制住,即使是嚴重的需要注意飲食啊,這個是藥物治療的基礎,否則治療效果不好的啊。飲食治療是第一重要,應首先戒酒,尤其是啤酒,避免進食含高嘌呤飲食。動物內臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。宜多飲水,以利於血尿酸從腎臟排出。一般就能夠好轉控制住症狀的啊。如果還是不能控制症狀,可選用丙磺舒,苯溴馬隆片,促進尿酸排洩,但是腎功不全的不適於選用。另外可以選擇減少尿酸生成的藥物如:別嘌呤醇。急性疼痛紅腫熱痛的時候可使用如:消炎痛、布洛芬,秋水仙鹼片等,緩解關節疼痛症狀,另外建議適當口服小蘇打,可以防止痛風結石 。(當然以上的治療還是要在醫生的專業指導下進行)。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 古代亂世時許多能人總愛輔佐別人,為什麼自己不當帶頭人?