止痛藥是指可部分或完全緩解疼痛的藥物，有非甾體抗炎藥和中樞性止痛藥兩類。常見止痛藥有阿司匹林、去痛片、撲熱息痛、保泰松、羅非昔布等。止痛藥吃多了會引起胃腸道反應、燒心感、噁心感、食慾不良等症狀，並損害肝臟腎臟和血液系統。長期大量不當地服用可能導致藥物依賴性頭痛，甚至是藥物過量性頭痛。中藥則不良反應較少，但也有相當一部分療效不確切、不及時。

對鎮痛藥形成依賴並導致不良反應的事例，在臨床上極為常見。

如今常用的頭痛粉、阿斯匹林、複方阿斯匹林片、安痛定、去痛片、散利痛、對乙醯氨基酚(撲熱息痛)、消炎痛、保泰松、痛立克等止痛藥，使用不當會產生不良副作用，長期服用可造成對止痛藥的依賴性，一不吃就會藥癮發作，出現頭痛加劇、周身不適、焦慮、煩躁、失眠多夢、厭食、噁心、嘔吐等戒斷反應，使病人難以忍受，致使病人須臾也離不了，結果危及到健康。

例如阿斯匹林，易損傷胃粘膜，誘發消化性潰瘍、消化道出血；少數人可引發哮喘、血管性水腫等過敏反應。有些心腦血管病人服用小劑量的阿斯匹林即引起胃出血，眼底出血者不乏其例。產婦導致產程或產後大出血的，也不鮮見。

長期服用消炎痛可損害腎臟，甚至導致腎功能不全而危及生命。

安乃近可引起過敏、虛脫、粒細胞減少、血小板減少性紫癜，嚴重時可引起再生障礙性貧血。

近年發現臨床上常用的痛立克也可損腎功能。濫用止痛藥還可出現神經系統毒性反應，並有誘發腎盂癌、膀胱癌的危險。

止痛藥沒有安全劑量，萬不可隨意亂用濫服，以免造成不良後果。

意見建議：1、掩蓋病情。如果在未經醫生診治之前濫用止痛藥，雖然暫時疼痛的感覺可以減輕，但有可能掩蓋疾病特有的症狀，給醫生診斷帶來困難而貽誤病情。 2、容易成癮。一些止痛藥尤其是高效止痛藥，長期應用會成癮，即對此種藥物產生依賴性。 3、引起過敏反應。許多止痛藥可引起哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等，特異 體質者可出現血管神經性水腫等過敏反應。

止痛藥，非甾體類的最常見的是引起胃部不適，長期依賴還可能導致消化道出血，並損害肝臟腎臟和血液系統。對於中樞性的止痛藥，長期大量不當地服用可能導致藥物依賴性頭痛。

題主說的是什麼型別的止痛藥？主要是治療什麼樣的疼痛？

止痛藥分為非甾體抗炎藥和中樞性鎮痛藥。

非甾體抗炎藥又稱為解熱鎮痛抗炎藥，包括：阿司匹林、對乙醯氨基酚（撲熱息痛）、吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、塞來昔布等。

中樞性鎮痛藥分為：

一、阿片生物鹼類鎮痛藥：有嗎啡、可待因等；

二、人工合成鎮痛藥：有哌替啶、曲馬多和芬太尼等；

三、其他鎮痛藥：有羅通定、奈福泮等。

根據世界衛生組織（WHO）治療疼痛的三階梯方案的治療原則：

輕度疼痛：非甾體抗炎藥，如阿司匹林就可以了；

中度疼痛：弱阿片類藥物如可待因+非甾體抗炎藥；

重度疼痛：強阿片類藥物如嗎啡+非甾體抗炎藥。

我們能在藥店買到的止痛藥都是治療輕度疼痛的非甾體抗炎藥，而治療中度和重度疼痛的藥只有在醫院才能買到，而且還要持身份證和處方。

中樞性鎮痛藥的不良反應多為成癮及呼吸抑制，噁心、嘔吐，還有便秘。

非甾體抗炎藥的不良反應較輕，多為胃腸道不良反應，因為藥物對胃的刺激性比較大。阿司匹林還能引起凝血功能障礙，過敏，誘發阿司匹林哮喘，瑞夷綜合徵，劑量超過5g/d，會中毒。

所以WHO推薦止痛首選：對乙醯氨基酚（撲熱息痛）。對乙醯氨基酚很少產生不良反應，如果長期大劑量服用可能造成腎毒性，過量中毒可造成肝壞死。

吲哚美辛的不良反應多而重，發生率35%-50%，多為肛門給藥。

布洛芬的不良反應發生率低，少數患者出現過敏、血小板減少和視力模糊，一旦出現視力模糊應立即停藥。

止痛藥在日常生活中使用比較頻繁，頭疼、牙痛、關節痛等情況，人們想到的第一步就是吃止痛藥。俗話說“是藥三分毒”，那止痛藥有哪些不良反應呢？今天我們就來聊一聊！

藥理學中講的不良反應包括副反應、毒性反應、後遺反應、變態反應、特異質反應等，其中最常見為副反應，指在治療劑量下即可出現與治療目的無關的反應，通常老百姓說的“不良反應”就是副反應。毒性反應與副反應不同，毒性反應由於劑量過大或蓄積過多而引起。變態反應就是指藥物引起的過敏反應。

常用的止痛藥有哪些?

解熱鎮痛抗炎藥：是一類具有解熱、抗炎抗風溼、鎮痛作用的藥物。其抗炎作用與糖皮質激素不同，故稱為非甾體類抗炎藥(NSAIDs)。常見藥物包括：阿司匹林、布洛芬、對乙醯氨基酚、西樂葆等。該類藥物作用機制是抑制環氧酶，減少前列腺素合成，從而產生鎮痛作用。由於環氧酶分為環氧酶1和環氧酶2，藥物作用於環氧酶1產生副作用，作用於環氧酶2產生治療作用，主要緩解輕度疼痛。常見的不良反應包括中樞神經系統：頭痛、耳鳴、頭暈；心血管系統：心衰，長期應用，心血管風險；胃腸道（最常見）：腹痛、厭食、噁心，上消化道潰瘍出血；血液系統：血小板減少性紫癜、再障；肝腎損傷 ；其他：哮喘、皮疹、瘙癢。阿片類鎮痛藥：作用於中樞神經系統阿片受體，選擇性抑制或消除痛覺，減輕由疼痛引起的緊張、焦慮等情緒。 鎮痛作用強大，常用於手術麻醉鎮痛，急性銳痛，反覆用易成癮。常見藥物包括：嗎啡、杜冷丁、芬太尼等。 不良反應：噁心、嘔吐、眩暈、意識模糊、不安、便秘、尿瀦留、低血壓， 明顯抑制呼吸，有鎮靜和欣快等中樞作用； 長期使用易致耐受性、依賴性和成癮性。局麻藥：在意識清醒條件下區域性用藥，阻斷鈉離子通道，可逆性阻斷動作電位，使給藥區域性感覺消失的藥物，而產生鎮痛作用，多於用手術區域性麻醉。常見藥物包括：利多卡因、羅哌卡因等。不良反應：毒性反應，中樞系統表現為先興奮後抑制，心血管系統表現為心臟抑制，心率減慢，血壓下降；變態反應。