一般情況下，足月的新生兒，生後2周就應該新增維生素D的，早產兒根據情況更加要早一些。過去都是主張補充維生素AD的，現認為不需要補充維生素A了，僅用維生素D就可以。由於奶製品含鈣最豐富，因比，吃奶的寶寶，或以奶製品為主的寶寶，一般情況下無需再補鈣！！！可是很多情況下，但是很多家長在補鈣，甚至是某些醫生開的。

純母乳餵養的寶寶一般來說在6個月前都是不需要額外補鈣的，6個月後視情況而定，寶寶生長髮育比較快容易有缺鈣的情況。

維生素AD在寶寶出生15天后建議開始補充，一方面是可以預防佝僂病，另外一方面維生素AS可以幫助鈣吸收。

常見的維生素AD有兩種一種是魚肝油，比較天然，直接從魚的肝臟中提取的，價格相對較貴，還有一種是人工化學合成的，相對價格比較便宜，再便宜也差不多一塊錢一粒。

維生素AD是油脂類建議在中午左右給寶寶吃，比較好吸收，膠囊剪開後直接滴到寶寶嘴裡。

一、新生兒如果沒有出現明顯的缺鈣現象，如不易入睡，夜驚，夜間突然驚醒，大哭，白天精神萎靡，沒有以前活潑等。

是不需要補鈣和維生素AD的，因為母乳能夠提供足夠的鈣。可以經常帶寶寶出來曬曬太陽，促進寶寶對鈣的吸收，寶媽自己可以吃點鈣片。

二、新生兒如果出現明顯的缺鈣現象，可以補鈣和維生素AD。維生素A的作用是促進視覺的發育，維生素D的作用是促進鈣的吸收。

三、當寶寶長大一歲後，不能盲目的補鈣和維生素AD。需要適量的新增輔食，紅蘿蔔中的胡蘿蔔素可以在體內轉化為維生素A，給寶寶新增輔食時可以加點。此時更應該多帶寶寶出去通通新鮮空氣，曬曬太陽，有利於促進鈣吸收。

我家寶寶早產，八個半月出生出院的時候兒科醫生讓寶寶吃AD和A兩種，最近驗血缺鐵，所以又吃了補鐵的，畢竟是早產寶寶，所以醫生讓補什麼我們就給補什麼，不用補的時候醫生也會告訴我們的

對於2歲以下的寶寶由於生長速度快對維生素a的需求量高，而中國母乳中的維生素a遠低於世界平均水平，因此我們建議0-2歲寶寶每日補充，之後的要注意膳食均衡，從食物中獲得充足的維生素A。維生素a和維生素d同時補充，能夠增強寶寶的抵抗力。但是，要在專業醫生的指導下選擇正規廠家生產的維生素

最近在聽婦兒醫院兒科主任醫師李瑛主任關於寶寶補鈣問題的課程時，有一位寶媽就問了這個問題，給大家分享下解答。

合理補鈣，補充維生素D是關鍵！單胎、足月的寶寶，在體重正常的情況下，出生數日後開始補充Vd，且每天400單位；早產、雙胎會體重相對較低的寶寶，應出生一週後就開始補充Vd，且每日800單位。所有寶寶都應補充Vd直到孩子兩歲。

補鈣必須要加Vd。六個月內的寶寶每天需要補鈣量為300mg，六個月至一歲寶寶每天需要400mg，一歲以後需要補鈣量為600mg。一般配方奶中鈣的含量為60-120mg/100ml，母乳中鈣的含量為25-35mg/100ml，雖然母乳中的鈣看上去少，但是寶寶的吸收率是很高的。如果一直補充vd，就不需要吃鈣劑，但孩子吃奶量不足時要應開始吃鈣劑。而且如果孩子生長髮育很快，即使Sunny充足，也不要停止補充維生素D。

家長也不要給孩子盲目補鈣。如果孩子沒有在猛漲期，不是早產，也沒有出現體重輕的現象，是不需要補充鈣劑的。有的家長問伊可新與迪巧小兒鈣可不可以一起吃？事實上，如果你的孩子不是早產兒、體重也沒有很明顯的的偏輕時，是沒有必要一起吃的，因為兩者裡都還有Vd，一起吃的話會超標的。

正常母乳餵養的嬰幼兒，1歲以內是沒有必要額外補充鈣和維生素A的。

但是兩個月之內需要開始新增每天400國際單位的維生素D。

母乳餵養嬰兒補充維生素D的時限與嬰兒飲食有關。如果新增輔食正常，母乳量充足或新增一些配方粉，在孩子1歲至1.5歲即可停止補充維生素D。

當維生素D缺乏時，寶寶可患與缺鈣同樣的佝僂病，出現枕禿、方顱、雞胸、"O"型或"X"型腿，因此，及時為寶寶補充維生素D有助孩子幼兒時期的吸收，對寶寶調節鈣代謝、促進鈣吸收和骨組織形成具有重要的意義。

通常來說，對於新生兒，首先提倡母乳餵養，不能母乳餵養或母乳不足，可以選用配方奶。無論是母乳餵養、混合餵養，還是配方奶餵養，通常不需要補鈣，母乳餵養或母乳餵養為主需要補充維生素D，當然可以選用同時含維生素D和維生素A的製劑。

維生素D、鈣的生理功能？寶寶需要多少維生素D、鈣？

鈣的生理功能包括：構成骨骼和牙齒的主要成分；維持神經和肌肉的活動；促進細胞資訊傳遞；參與血液凝固等。維生素D的主要作用是促進小腸對鈣的吸收，嬰兒缺乏鈣和維生素D均可引起佝僂病。新生兒生長髮育初期是骨骼發育重要階段，鈣質的吸收尤為重要，而維生素D的充足攝入是新生兒生長髮育的必要保障。

中國居民膳食營養素參考攝入量（2013版）中，0-6個月嬰兒鈣的推薦攝入量為200mg，維生素D的推薦攝入量為10µg（400 IU,國際單位）。母乳中的鈣含量為30mg/100ml，配方奶中鈣含量為50mg/100ml，每日大約保證攝入660ml母乳或400ml配方奶即可滿足0-6月齡足月嬰兒對鈣的需求。當然，這類奶量需要逐步加上去的，孩子發育快，就需要攝入更多的奶，不僅僅是鈣。

維生素D幾乎不能透過乳腺,母乳中維生素D含量極低，純母乳餵養無法滿足足月嬰兒對維生素D的需求，所以純母乳餵養兒需要額外補充維生素D 10µg。

那麼喝配方奶的寶寶要不要補充維生素D呢？其實配方奶中已添加了維生素D，選擇合乎國家標準的嬰兒配方粉並保證寶寶的奶量充足，就能夠獲得足量的維生素D，不需要額外補充。對於混合餵養的嬰幼兒需按常規補充維生素D。

配方奶中的維生素D含量一般為0.7-1.68µg/100ml（GB 10765-2010 食品安全國家標準-嬰兒配方食品中規定配方奶中維生素D含量為（1.05-2.51）/100kcal），計算可看出，配方奶餵養兒若每日奶量600-1400ml即可滿足足月嬰兒對維生素D的需求。家長們可以看看寶寶喝的配方奶中維生素D的含量，再計算一下寶寶每日攝入多少維生素D，若不足再額外補充，

通常來說，寶寶每日攝入1000毫升左右的奶量才能攝入400國際單位的維生素D。當然，按照佝僂病防治全球共識的建議，對於嬰兒無論哪種餵養方式，都可以預防補充400國際單位的維生素D。

中國嬰幼兒餵養指南也指出，嬰兒出生後數日開始補充維生素D310µg（400IU），純母乳餵養能滿足嬰兒骨骼生長對鈣的需求，不需額外補鈣。

維生素A的生理功能？新生兒需要多少維生素A？

維生素A在人體內具有重要作用，如參與維持正常視覺，維持面板粘膜完整性，維持和促進免疫功能，促進生長髮育，維生素A還與骨質代謝存在密切關係，以及具有調節多種病理狀態的調節作用。維生素A缺乏主要導致夜盲症、乾眼症等眼部和視覺異常；毛囊角質化、呼吸道和消化道粘膜角質化，上皮細胞的屏障功能受損；免疫功能受損；增加感染性疾病的患病率和死亡率等。

中國居民膳食營養素參考攝入量（2013版）中0-6個月嬰兒維生素A的推薦攝入量為300µgRAE（1000IU）。6個月以內母乳餵養的嬰兒，所需維生素A來源於母乳，維生素A能部分透過乳腺，乳母維生素A的攝入量可影響到乳汁中維生素A的含量。

有Meta資料顯示，母乳中的維生素A含量均值為444±114.6μg/L，中國母乳含量較低為297μg/L。若寶寶每日奶量能保證1000ml，維生素A的攝入量是充足的，發生維生素A的缺乏可能性較小。但建議乳媽媽要多攝入富含維生素A的食物，如每天攝入一定量的全脂牛奶、雞蛋/蛋黃或強化維生素A的配方奶粉，每週至少攝入一次動物內臟；植物來源的維生素A原在人體內可轉化為維生素A，如綠色、紅黃色蔬菜、水果，如西蘭花、菠菜、空心菜、萵筍葉、胡蘿蔔、紅薯、芒果、杏子、柿子等富含類胡蘿蔔素。

對於母乳餵養的寶寶，只要媽媽飲食均衡，不需要再給寶寶補充維生素A，如果媽媽有維生素攝入不足的風險，可以給寶寶選擇同時含有維生素A、D的製劑。對於奶粉餵養的小嬰兒，只要奶量攝入充足，通常可以獲得足夠的維生素A，通常不需要再額外補充維生素A。

應特別關注早產/低出生體重兒的營養需求

如果你的寶寶是早產/低出生體重兒，需要特別關注鈣、維生素A、D的攝入。骨骼健康是早產兒生後管理中的一個關鍵問題，鈣、磷和維生素D起至關重要作用。胎兒骨鹽沉積高峰在胎齡32～36周，對出生體重<1800 g的早產兒應予以強化母乳劑補充礦物質、維生素D，並監測各項生化指標。對骨骼x線有佝僂病改變的嬰兒，應透過鈣磷補充劑最大限度補充鈣和磷。

中國《早產／低出生體重兒餵養建議》鈣的攝入量為70-120mg/kg，計算一下早產/低出生體重寶寶每日鈣的攝入量有沒有達到該要求，若不達標可適當補充鈣。

早產兒母乳中的維生素A和維生素D含量均難以滿足早產兒追趕生長的需要，中國《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》早產、低出生體重兒生後即應補充維生素D 800~1000 IU/d，3月齡後改為400 IU/d，直至2歲。

歐洲胃腸病肝病和營養學協會(ESPGHAN)推薦早產兒維生素A攝人量1332～3330IU／(kg·d)，出院後可按下限補充，即1332IU／(kg·d)。

因此，對於早產兒寶寶，需要在醫生指導下合理選用補充劑包括鈣、維生素A和D。

作者介紹：劉長偉，南京市兒童醫院營養醫師，註冊營養師，科普作者，編著《輔食每週吃什麼》、《不挑食長得高》、《寶寶分齡餵養指導》、《母乳餵養到輔食新增》等。2016年江蘇十大微博自媒體之一。

《中國居民膳食指南2016》明確指出，嬰兒出生後數日開始補充維生素D,不需要補鈣。

新生兒需要補充維生素D製劑

母乳中含有維生素D較低，透過母乳餵養並不能滿足寶寶生長髮育需要，配方奶粉中雖然含有維生素D，但維生素D非常不穩地，遇到空氣、高溫、紫外線照射極易氧化分解，因此實際含量遠遠低於標示量，不能完全滿足寶寶吸收所需。

維生素D可透過Sunny照射下有面板合成。雖然新生兒已具備合成維生素D的能力，但是養育條件所限，新生兒往往得不到足夠的Sunny照射，體內合成的維生素D難以滿足嬰兒生長髮育。

因此在新生兒出生2周後，每日補充維生素 D400IU（10μg）油劑或乳化水劑，可在母乳餵養前將滴劑滴入嬰兒口中即可。

維生素D可促進鈣的吸收，而純母乳餵養，母乳中的鈣可以滿足嬰兒的骨骼生長髮育，不需要額外補鈣。 選擇配方奶粉餵養的也不需要補鈣。

至於維生素A，只要乳母膳食合理，動物性食物和蔬菜水果都有攝入，一般維生素A是不太容易缺的。因此對於剛出生的嬰兒只補充維生素D即可。