缺鐵的小孩會表現出疲乏無力，面色蒼白，面板乾燥、角化，毛髮無光澤、易折、易脫，指甲條紋隆起，嚴重者指甲扁平，還容易得口腔炎。

含鐵豐富的食物有動物肝臟、腎臟；其次瘦肉、蛋黃、雞、魚、蝦和豆類。綠葉蔬菜中含鐵較多的有苜蓿、菠菜、芹菜、油菜、莧菜、薺菜、黃花菜、番茄等。水果中以杏、桃、李、葡萄乾、紅棗、櫻桃等含鐵較多，乾果有核桃，其它如海帶、紅糖、芝麻醬也含有鐵。

6個月以內的寶寶，不會缺鐵，6個月以後需要新增高鐵米粉，如果缺鐵症狀是面板不夠紅潤，臉色口唇容易發白，不夠活潑等。缺鐵的嬰兒表情嚴肅，很少微笑，甚至有些孩子還出現“異食癖”，特別愛吃一些奇怪的東西，如報紙、生大米和生面粉等。

寶媽們，你有沒有注意過，你的寶寶是不是睡眠不好，經常容易驚醒？是不是不能很好的安靜下來，比較容易躁動？是不是經常小病不斷，身體虛弱？

其實這都是缺鐵了！寶寶缺鐵的危害這麼大，寶媽們可千萬不能忽視，那麼怎樣才能知道自己的寶寶是不是缺鐵了呢？以下“五看”必須牢記於心：

看面：常常精神不振，面色、指甲蒼白、口唇及舌淡紅色或蒼白。

看行：常容易累，活動較少，疲乏困倦，腿腳軟弱無力；注意力不集中，聽故事等經常溜號。

看吃：食慾下降，不愛吃飯，吃飯時容易口渴，要求喝水。

看病：因為免疫功能低下，所以更容易患各種感染性疾病。細心的媽媽會發現，每次流感一來，自己的寶寶準逃不掉。

看情緒：情緒易波動，煩躁不安，易怒或淡漠。

如果你家寶寶出現上面五種情況，寶媽們一定要注意，及時補鐵很重要！

寶貝缺鐵分3個階段

鐵減少期：此階段寶貝體內儲存鐵減少，但供給紅細胞合成血紅蛋白的鐵尚未減少。

紅細胞生成缺鐵期：儲存在寶貝體內的鐵進一步耗竭，紅細胞生成所需的鐵亦不足，但迴圈中血紅蛋白的量尚未減少。

缺鐵性貧血期：此時血紅蛋白的量減少，出現貧血，還有一些非造血系統的症狀。

預防嬰幼兒缺鐵3步走

●孕媽咪從懷孕中期開始注意補充鐵劑和小劑量的葉酸

●早產兒、低體重兒應從2～4周起補充鐵劑

●足月兒從4～6個月起，就應注意補鐵，及時新增富含鐵的輔食，如強化鐵米粉、肝泥等

鋅

鋅是人體必需的微量元素之一，鋅缺乏可導致機體多種生理功能紊亂，尤其是對寶貝的生長髮育及免疫功能有不利影響。中國是個中度缺鋅的國家。

5個原因寶貝易缺鋅

●孕期、哺乳期媽咪攝入不足

●寶貝生長髮育迅速，需要量大

●餵養方式不當，未及時新增強化鋅的輔食

●不良的飲食習慣，影響鋅的吸收利用

●長期慢性腹瀉、失血、溶血、長期多汗，導致丟失過多

預防缺鋅，做好3件事

提倡母乳餵養，哺乳期內媽咪要注意多攝入含鋅豐富的飲食。

寶貝飲食均衡，糾正挑食、偏食等習慣，少給寶貝吃零食。含鋅豐富的食物有瘦肉、肝臟、乾果、魚蝦貝類等。

若寶貝腹瀉超過7天，應補10～14天鋅製劑，糾正因疾病而造成的缺鋅。

此問題由媽咪寶貝專家顧問團為您解答

兒童缺鐵的常見症狀

小兒面色變蒼白(以唇、眼瞼、指甲最明顯)；

抵抗力低，經常生病，經常頭暈眼花，體力差，迷糊睡不醒。

幼兒及學齡兒童注意力不集中，理解力差，上課做小動作等；

第一是因為現在很多年輕媽媽本身就存在缺鐵性貧血。很多年輕女性為了減肥保持身材，刻意的去降低紅肉類食品的攝入，導致8090後媽媽體內鐵的含量相對比較缺乏，媽媽缺乏寶寶就自然容易缺乏。

第二，我們現在非常倡導6個月以內的嬰兒母乳餵養，母乳中含有充足且豐富的營養物質，而且吸收率也高。但是，除了鐵。母乳中鐵的吸收率是很高的，但是母乳中鐵的含量是比較低的。哺乳期的孩子的鐵來源只有很少一部分是來自母乳，更多是來自胎兒時期的儲備鐵。但是6個月以後，胎儲鐵用完，就比較容易出現一些貧血的症狀。所以，6個月之後的寶寶一定要注意補鐵。

1、注意補充富含血紅素鐵（人體吸收利用率高）的“鐵三角”---即紅肉製品、動物肝臟及血製品。

2、補充充足的富含維生素C的水果蔬菜。

3、如果飲食上實在做不到的話，可以考慮購買鐵元素的膳食補充劑。

寶寶在3歲內容易患缺鐵性貧血，其中，1歲最常見。家長就要儘早發現自己的寶寶是否患有缺鐵性貧血，才能及早治療。那麼家長如何判斷自己寶寶是否缺鐵性貧血呢？寶寶缺鐵性貧血會出現什麼症狀呢？

寶寶缺鐵性貧血的症狀

當判斷寶寶是否患有缺鐵性貧血，不能用統一的界限。這是因為寶寶的生長髮育過程有不同。在不同年齡階段有不同界限，尤其是0-6個月這個年齡段，個體發展快、差異大，因此，如果發現寶寶是否有以下症狀，就要及時到醫院檢查是否是缺鐵性貧血。

症狀一：消化系統

如果寶寶出現食慾減退的症狀，或出現異食癖，經常嘔吐、腹瀉，口腔炎、舌炎或舌乳頭萎縮的情況，嚴重時，還出現萎縮性胃炎或吸收不良綜合徵等，就有可能是消化系統出了問題。

症狀二：心血管系統

如果寶寶出現心率增快的症狀，嚴重時，還會出現心臟擴大、心衰等症狀。

症狀三：神經系統

如果寶寶常常是煩躁不安或萎靡不振，還出現精神不集中、記憶力減退的症狀，智力多低於同齡兒，那麼，就是神經系統出現了問題。

症狀四：一般表現

寶寶出現面板黏膜蒼白，如唇、口腔黏膜、甲床明顯等，還出現易疲乏，不愛活動的情況。如果年紀大點的寶寶就會說有頭暈、眼前發黑、耳鳴等症狀。

症狀五：免疫功能降低

如果寶寶是易感染各種如流感、手足口等流行性疾病，就可能是寶寶免疫功能降低。

症狀六：上皮組織異常

如果寶寶指甲是菲薄、脆弱、扁平、匙狀甲，還出現頭髮細黃，無光澤的情況。

症狀七：其他症狀

如果寶寶是嚴重貧血時，會出現髓外造血的，一些患兒可出現肝、脾、淋巴結輕度腫大的情況

如何給寶寶補鐵改善缺鐵性貧血

給寶寶補鐵要食補搭配好，動物肝臟和血液鐵含量最高，做成肝泥和血豆腐，寶寶愛吃也易於消化吸收，其次是瘦肉和蛋類，肉類食物要經過充分剁碎成肉末，蛋類中的鐵主要集中蛋黃，蛋黃不易於消化，每天一個即可。水果做成果汁給寶寶喝，水果中的維生素C可以促進鐵吸收。

如果食補不理想，可以給寶寶補充鐵之緣，補鐵增加營養，每天補充兩片貧血很快就好了，寶寶貧血不難治，媽媽要培養寶寶良好的飲食習慣，加點耐心餵養是很容易康復的。

缺鐵的話，寶寶可能食慾會減退，甚至會出現噁心、嘔吐的現象，嚴重者還會影響到寶寶智力的發育。

我們知道缺鐵容易導致貧血，貧血的寶寶常有煩躁不安、精神不振的現象。好多孩子老是疲乏無力，頭暈耳鳴，心慌氣短，這都有可能是缺鐵的症狀。因此，家長如果看到孩子有類似症狀應足夠重視，及時帶孩子去醫院做微量元素等相關檢查，找到症狀原因。缺鐵性貧血如果食補恢復會比較慢，一般至少需要兩個月或更長的時間。

長期膳食鐵供給不足，可引起體內鐵缺乏或者導致缺鐵性貧血，多見於嬰兒、孕婦及乳母。體內缺鐵可分為三個階段：鐵減少期，紅細胞生成缺鐵期以及缺鐵性貧血期。體內鐵缺乏會使細胞呼吸障礙，從而影響組織器官功能，出現食慾降低。鐵缺乏兒童容易煩躁，對周圍事物不感興趣，成人冷漠呆板。當血紅蛋白繼續降低，則會出現面色蒼白，口唇粘膜和眼結膜蒼白，有疲勞乏力、頭暈、心悸、指甲脆薄、反甲等。兒童和青少年身體發育受阻、體力下降、注意力與記憶力調節過程障礙，學習能力降低。孕早期貧血可導致早產、低體重出生兒以及胎兒死亡等。鐵缺乏可導致免疫功能障礙，嗜中性粒細胞對細菌的殺傷能力降低，淋巴細胞轉化能力下降。缺鐵可導致末梢神經障礙，至少25%的多動綜合徵病人的血鐵濃度降低，補鐵後症狀即消失。

胡曉衡

國家一級公共營養師

原華人民解放軍總醫院（301）合理用藥藥師

兒童缺鐵的表現

*面色蒼白、口唇粘膜和眼結膜蒼白；

*智力發育受損，兒童的認知能力受損；

*抗感染能力降低；

*機體對鉛的吸收增加；

*易煩躁，易疲勞乏力，頭暈、噁心及精神功能紊亂等；

*指甲薄脆、反甲；

*異食癖。

改善兒童缺鐵症狀的方法，我建議補充紐崔萊兒童蛋白粉、兒童多種維生素礦物質片、兒童維生素C和兒童鐵片。這些包含造血原材料，也有很多有益於兒童生長髮育的營養素。當然。兒童正在生長髮育期，建議補充兒童鈣鎂片！

鐵是人體重要的必需微量元素，也是含量最豐富的，說到兒童缺鐵，很多媽媽會認為只有孩子出現異常情況才是缺鐵了，其實這是一個誤區。在出現臨床症狀之前，寶貝身體已經開始悄悄變化了。這個變化一般分為三個階段：

第一階段：鐵減少期，這一階段寶貝常常沒有任何症狀，媽媽們也很難發現。但是，我們可以藉助一個檢查指標提前發現，即鐵蛋白。這個反映的是寶貝體內鐵的貯存指標，是診斷隱性缺鐵性貧血最可靠的方法。

第二階段：紅細胞生成缺鐵期，在這一階段內儲存鐵進一步消耗，寶貝依然沒有一些特徵性表現。

第三階段：缺鐵性貧血期，此時寶貝的血紅蛋白會出現降低，還可能會出現口唇、眼瞼結膜、甲床蒼白的情況。

想判斷是否缺鐵，不要天天盯著孩子指甲薄不薄，脆不脆，蒼不蒼白？最簡單靠譜的方法是抽血檢查。兒童要定期進行血常規檢查，一般在6或8月齡時進行第一次篩查，根據檢查結果可以判定兒童是否已經患有貧血及相關疾病。

寶寶缺鐵，不能看錶現！！！

等到你看出來寶寶缺鐵了，寶寶已經是嚴重性缺鐵了。這是因為缺鐵有一個很長的潛伏期，寶寶沒有症狀，沒有任何表現，很難被我們家長髮現。

人體的鐵元素，分為貯存性鐵和功能性鐵這2種。功能性鐵佔到70％，主要在血紅蛋白和肌紅蛋白當中，維持寶寶正常的新陳代謝；而貯存性鐵佔到30％，主要以血紅素的形式貯存在我們的肝臟、腎臟和骨髓當中。

貯存性鐵開始減少，但是血清當中的紅細胞數量和血紅蛋白的數量並不會大量減少。所以，寶寶根本就沒有任何缺鐵症狀。

儲存性鐵已經消耗一空，血清鐵飽和度降到15％以下，造血紅細胞的生成，受到了限制。此時寶寶缺鐵的表現仍然不明顯。

此時透過檢查血清鐵飽和度如果低於10%以下，這就是嚴重性缺鐵。寶寶開始表現出：臉色、面板和粘膜蒼白，疲乏無力，食慾減退，腹脹腹瀉，甚至噁心嘔吐等症狀。

綜上所述：寶寶缺鐵，不能依靠表現和或症狀來判斷。因為功能性鐵並不會馬上減少，功能性鐵如果少了，貯存性鐵就從肝臟和骨髓當中被分解出來支源功能性鐵。所以最穩妥的辦法，就是帶寶寶按時體檢並做血常規。

見下圖，各鐵劑的含鐵量對比。

眾所周知，鈣鐵鋅等都是人體所必需的微量元素，缺一不可，而其中鐵又是人體最容易缺乏的必需微量元素之一。在以前人們對人體鐵缺乏的認知僅僅還只限於貧血，要知道其實並不是每一位缺鐵的孩子都會出現貧血症狀的，但即便不貧血，缺鐵也是會給寶寶的身體健康帶來很大危害的。危害①:導致寶寶免疫系統功能低下、抵抗力下降易生病。危害②:導致缺鐵性貧血，影響他們血液的攝氧能力，使得身體各器官組織容易出現缺氧的症狀。危害③:影響他們的生長髮育，尤其是智力發育。危害④:減少他們體內胃酸的分泌，從而影響他們的消化功能。表現①:與身體健康的寶寶相比較缺鐵的寶寶顯得要不愛笑，煩躁不安，易哭鬧。表現②:少數患兒在哭鬧時或是哭聲突然減弱的狀態下易出現呼吸停止、面部青紫、抽搐等現象，約1～3分鐘後恢復正常。表現③:智力發育遲緩，智商偏低，對周圍事物的認知和反應能力較弱。表現④:臉色發白，全身無力，精神不振，食慾差。 媽媽們也不必太過擔心，要想避免並有效預防寶寶體內鐵元素缺乏，可在日常飲食中多給寶寶食用一些含鐵豐富的食物，如寶寶們的補鐵小能手木耳、菠菜、豆類、動物肝臟以及瘦肉類、深顏色蔬菜類;還有一些含鐵元素的水果如蘋果、櫻桃、梨、鮮棗等。但若是寶寶缺鐵嚴重的話光靠食補可是行不通的，一定要及時看醫生哦！

說到兒童貧血，缺鐵，很多媽媽拿著體檢報告單，對著貧血 的診斷標準：輕症血紅蛋白9—11克/百毫升，中度6—9克，重症6克以下。紅細胞小，為小細胞低色素性貧血，也就是大家常聽到的缺鐵性貧血。

前來諮詢，她們認為只有孩子出現異常情況才是缺鐵了，其實這是一個誤區。在出現臨床症狀之前，寶貝身體已經開始悄悄變化了。這個變化一般分為三個階段：

第一階段：鐵減少期，這一階段寶貝常常沒有任何症狀，媽媽們也很難發現。但是，我們可以藉助一個檢查指標提前發現，即鐵蛋白。這個反映的是寶貝體內鐵的貯存指標，是診斷隱性缺鐵性貧血最可靠的方法。

第二階段：紅細胞生成缺鐵期，在這一階段內儲存鐵進一步消耗，寶貝依然沒有一些特徵性表現。

第三階段：缺鐵性貧血期，此時寶貝的血紅蛋白會出現降低，還可能會出現口唇、眼瞼結膜、甲床蒼白的情況。

兒童缺鐵的常見症狀

小兒面色變蒼白(以唇、眼瞼、指甲最明顯)；

抵抗力低，經常生病，經常頭暈眼花，體力差，迷糊睡不醒。

幼兒及學齡兒童注意力不集中，理解力差，上課做小動作等；

1、注意力不集中？家長要上心

患有缺鐵性貧血的寶寶都會有食慾減退、面色蒼白，容易暴怒，常有噁心、嘔吐的現象，並有肝脾大等消化系統和造血系統的改變，還可引起腦組織缺氧，繼而出現神經系統的變化。貧血最終會影響到寶寶智力的發育。大點的學齡兒還可出現學習時注意力不集中，理解力降低，反應慢，記憶力差等現象。

2、煩躁不安？觀察是否有面色蒼黃

一般在貧血的實驗室檢查出現異常之前，寶寶常有煩躁不安、精神不振、活動減少、面板蒼白、指甲變形（反甲）等表現；父母可觀察下寶寶的面色是否蒼黃或蒼白，口唇新膜及眼瞼黏膜色淡。

3、抵抗力低下，各種併發症的出現

較大的孩子還可能跟家長說自己老是疲乏無力，頭暈耳鳴，心慌氣短；甚至有些孩子還會有所謂的"異食癖"，這些孩子特別愛吃樹皮、沙土、報紙、生大米和生面粉等。貧血較重者可出現舌炎、口角炎等，甚至生長髮育遲緩，孩子的機體抵抗力下降，表現為容易感冒及感染各種疾病，如消化不良、腹瀉、肺炎等。因此，家長應高度重視，做到早發現，及時給孩子補充鐵劑。

想判斷是否缺鐵，不要天天盯著孩子指甲薄不薄，脆不脆，蒼不蒼白？最簡單靠譜的方法是抽血檢查。兒童要定期進行血常規檢查，一般在6或8月齡時進行第一次篩查，根據檢查結果可以判定兒童是否已經患有貧血及相關疾病。

不要單純依照孩子的表現來斷定孩子缺少哪種物質，亂補還不如不補。具體還是到醫院去做相應檢查，或者按時給孩子做體檢，醫生會很科學的指導孩子進行餵養，至於微量元素檢查不一定要在脖頸處抽血，這樣的化驗和手上抽血化驗是一樣，如果孩子臉色不好，食慾不好，排出孩子生病原因以外，可做微量元素檢查。

孩子健健康康的，飲食正常，葷素搭配正常，奶量正常的情況下就沒有必要做。所以寶媽一定要明確這一點。

寶寶缺鐵，不能看錶現！！！

等到你看出來寶寶缺鐵了，寶寶已經是嚴重性缺鐵了。這是因為缺鐵有一個很長的潛伏期，寶寶沒有症狀，沒有任何表現，很難被我們家長髮現。

人體的鐵元素，分為貯存性鐵和功能性鐵這2種。功能性鐵佔到70％，主要在血紅蛋白和肌紅蛋白當中，維持寶寶正常的新陳代謝；而貯存性鐵佔到30％，主要以血紅素的形式貯存在我們的肝臟、腎臟和骨髓當中。

貯存性鐵開始減少，但是血清當中的紅細胞數量和血紅蛋白的數量並不會大量減少。所以，寶寶根本就沒有任何缺鐵症狀。

儲存性鐵已經消耗一空，血清鐵飽和度降到15％以下，造血紅細胞的生成，受到了限制。此時寶寶缺鐵的表現仍然不明顯。

此時透過檢查血清鐵飽和度如果低於10%以下，這就是嚴重性缺鐵。寶寶開始表現出：臉色、面板和粘膜蒼白，疲乏無力，食慾減退，腹脹腹瀉，甚至噁心嘔吐等症狀。

綜上所述：寶寶缺鐵，不能依靠表現和或症狀來判斷。因為功能性鐵並不會馬上減少，功能性鐵如果少了，貯存性鐵就從肝臟和骨髓當中被分解出來支源功能性鐵。所以最穩妥的辦法，就是帶寶寶按時體檢並做血常規。

見下圖，各鐵劑的含鐵量對比。

如果飲食上實在做不到的話，這些食物都不愛吃，而且血紅蛋白的值低於100可以考慮購買鐵元素的營養補充劑。

缺鐵性貧血如果食補恢復會比較慢，一般至少需要兩個月以上，通常採用補充鐵劑來縮短治療時間，兩個月左右血紅蛋白提高恢復到正常值。

建議給孩子補血應食補和鐵劑同時進行，飯後可以服用常用的鐵劑，如鐵緣片，補鐵生血增加蛋白質營養（安全無刺激），可以快速提高血紅蛋白數量改善缺鐵性貧血。

補血莫忘補充維生素C

貧血飲食適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸,維生素B12，維生素C等“造血原料”的食物，諸如豬肝，蛋黃，瘦肉，魚蝦，貝類，大豆，黑木耳、豆製品及新鮮蔬菜、水果。貧血治療期間，最好不要喝濃茶、咖啡等，平時要避免過度勞累，保證睡眠時間。

寶寶缺鐵症狀

寶寶多在3、4個月以後，胎儲鐵用完，母奶含鐵少。孩子缺鐵可致缺鐵性貧血，3歲內的小兒最常見。

小兒面色變蒼白(以唇、眼瞼、指甲最明顯)，食慾不振，煩躁不安，活動後呼吸急促、脈搏加快，還可有肝、脾腫大，異食癖，嗜睡且睡眠質量不好、頭髮乾枯、易落。

小嬰兒大哭時可有呼吸暫停(背過氣);幼兒及學齡兒童可有多動，注意力不集中，理解力差，上課做小動作等。還可致免疫功能降低而易患感染性疾病。

輕症血紅蛋白9—11克/百毫升，中度6—9克，重症6克以下。紅細胞小，為小細胞性貧血。

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