俗話說:“十人九胃病,百病從胃生”。慢性萎縮性胃炎被世界衛生組織列為胃癌的癌前狀態, 在其基礎上伴發的不完全型腸上皮化生和中、重度異型增生則被視為癌前病變。

萎縮性胃炎通俗一點講, 就是因為反覆的胃部慢性炎症, 引起胃黏膜腺體的萎縮和減少, 是相對於隻影響表淺黏膜的淺表性胃炎而言的。部分萎縮性胃炎可以引起腸上皮化生、上皮內瘤變等病理改變。資料表明, 最終大約有0.5%左右的萎縮性胃炎患者可能演變成胃癌。

首先, 注意不要出現兩種極端, 一是到處求醫, 甚至盲目跟廣告走, 亂用藥; 二是認為反正看不好, 就不管它了。

其次, 一定要堅持治療、定期複查。為什麼要治療? 一是萎縮性胃炎會出現腹脹、食慾下降、胃疼等症狀, 會影響生活質量; 二是少部分患者會癌變。所以,積極治療, 及時發現, 是阻斷癌變, 減少胃癌發病率的有效手段; 三是透過中西醫合理治療, 約60%左右患者還是可以逆轉的。

慢性胃病患者怎麼吃?常常是病人糾結的問題。基本原則是: 避免暴飲暴食、戒酒忌菸、避免飲食過冷或過燙, 少喝咖啡、濃茶等;

少吃鹼性強的食物。因為萎縮性胃炎患者多胃酸分泌低下甚至無酸, 如長期食用高鹼性食物, 會使胃酸更缺乏, 不利於炎症的改善。

其實很多胃病患者不強調少吃多餐, 更主張按頓吃飯。

因為每次進食, 都會刺激胃酸分泌, 頻繁進食, 反而會加重胃的負擔, 甚至使炎症更重。

只有那些術後病人或消化功能很差的病人才主張少吃多餐。

這也是要因人而異的, 大多數病人只要求吃軟的、不要太硬的容易消化的食物, 並不強調一定吃稀的。

因為吃太多稀飯之類的食物, 會使胃過於擴張, 刺激胃酸分泌增多, 加重胃的炎症。特別是有胃食管反流的會加重反流。

只有那些存在活動性潰瘍、嚴重糜爛、有不全梗阻等等情況時, 才強調流質或半流飲食。

這肯定是錯誤的。胃病患者恰恰不能多吃粗糧, 特別是玉米、山芋、豆製品等。因為這些食品不易消化、容易增加胃酸分泌、引起胃腸脹氣。

其實, 胃病患者是不要吃太油膩的飲食, 而不是不能吃葷的。魚、瘦肉、雞鴨都是可以吃的, 只是不要吃的太多, 影響消化, 同時注意葷素搭配就行。

這也沒有必要, 胃病患者可以適當吃水果, 但不宜多吃。加熱後往往破壞了水果裡的營養成分。

如果確實屬於胃寒, 吃水果不舒服, 那就少吃。

如徹底治療急性胃炎,以及口、鼻、咽喉部的慢性感染, 如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等, 否則細菌或病毒經常被吞入或直接刺激胃, 可反覆發病;

穩定情緒, 勞逸結合。避免焦慮、怨恨、緊張、恐懼等, 注意鍛鍊身體, 提高體質, 防止傳染。

在胃炎患者中有幽門螺桿菌感染者達50%, 並且可傳染。口—口、口—糞是幽門螺桿菌的主要傳染途徑, 在劣質的飲用水、一些游泳池水, 以及患者的牙垢、唾液、嘔吐物、糞便中, 均可查出幽門螺桿菌。

因此, 提倡分食制, 把好進“口”關。做到不喝生水, 不吃生菜, 飯前便後勤洗手, 保持口腔清潔, 食後漱口或刷牙, 使口腔細菌及時得到清除。

參考文獻

[1]夏軍權.慢性萎縮性胃炎 阻斷癌變有3招[J].江蘇衛生保健,2016(17):4-5.

一般診斷慢性胃炎都要帶上淺表還是萎縮。一般認為這是慢性胃炎的兩個發展階段，淺表性胃炎遷延不愈就轉變成萎縮性胃炎。而萎縮性胃炎病人的關注點，治療策略和淺表性胃炎有一定區別。

醫學名詞是為診斷治療提供幫助的，假如這些名詞遇到了新的情況，不能應付越來越多的狀況的時候，專家們就會試圖改變。上面所說的淺表性胃炎和萎縮性胃炎，早已經無法適應日常的診療，所以目前國內專家建議將慢性胃炎重新劃分為萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎。淺表性胃炎就不再用了。

不過專家們開會，制定書面指南，在寫進教科書，最後傳到每個醫生心裡，再最終成為新的臨床規範，這是需要一定時間的。尤其是國內醫學教育並不規範，不同醫院之間，不同醫生之間接受新知識的能力存在差別。所以很多時候我們還會看到早就過時的，或者很不規範的診斷。像淺表萎縮性胃炎這種就屬於不規範的診斷。

另外需要注意的一點是，胃鏡對萎縮性胃炎的診斷是很不可靠的。尤其是模稜兩可的時候，確定的診斷還需要規範的病理組織學檢查。這需要取活檢才能區分。

我覺得的這問題是這樣問的:淺表、萎縮性胃炎是什麼?這是二種型別的胃炎。對吧！

1.淺表性胃炎 主要由幽門螺旋桿菌感染引起的。炎性病變主要侷限於粘膜淺層，即粘膜層的上1/3處。胃粘膜固有膜增寬，有大量炎症細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤。胃腺體正常。電鏡觀察胃粘膜亞微結構發現上皮細胞間的空隙增大，提示胃粘膜屏障削弱或損害。A.胃鏡檢查:見胃黏膜呈紅白相間或花斑狀，以紅為主。黏液分泌增多，表面常見白色滲出物。胃黏膜可有出血點或小糜爛。

B.臨床表現 最常見的症狀是上腹部無規律性隱痛和飽脹。以飯後症狀明顯，進食雖不多但覺過飽。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引症狀加重。常伴有噯氣、反酸、噁心、嘔吐、食慾減退等。

萎縮性胃炎 胃粘膜萎縮、變薄，粘膜及粘膜下層有淋巴細胞、漿細胞及炎症細胞浸潤，腺體萎縮，壁細胞顯著減少甚至消失。其次，主細胞也漸次消失而代之以分泌粘液的細胞。上述病變可呈侷限性或瀰漫性。

A.胃鏡檢查 粘膜色澤變淡，可呈蒼白或灰白色，可有紅白相間，以白為主。皺壁變細而平坦，外觀粘膜薄而透見粘膜下血管。粘液湖縮小或乾枯。病變可以瀰漫，也可分佈不均而使粘膜外觀高低不平整，有些地方因上皮增生或腸化而顯示顆粒狀或小結節不平，胃粘膜有糜爛和出血點。活檢示萎縮性胃炎。

B.臨床表現 食慾不振，噯氣，反酸、噁心、嘔吐等。壁細胞抗體陽性的胃竇胃炎(B型胃炎)與胃體胃炎(A型胃炎)前者主要為消化道症狀，似消化性潰瘍，甚至出血;後者可有明顯厭食、體重減輕，可伴有缺鐵性貧血。

慢性萎縮性胃炎（CAG）是慢性胃炎的一種型別，呈侷限性或廣泛性的胃粘膜固有腺萎縮(數量減少，功能減低)，常伴有腸上皮化生及炎性反應，其診斷主要依靠胃鏡發現和胃粘膜活組織檢查的病理所見。隨著年齡的增長，本病的發生率也隨之增高，病變程度也越重，故有人認為慢性萎縮性胃炎是中老年胃粘膜的退行性變，是一種“半生理”現象。胃癌高發區慢性萎縮性胃炎的發病率比低發區高。

本病的臨床表現為食慾減退、噁心、噯氣、上腹部飽脹或鈍痛，屬於中醫胃脘痛或胃痞症的範疇；少數病人可發生上消化道出血、消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮等。

由於本病發病率高，且臨床上常反覆發作，不易治癒，又與胃癌的發生關係密切，因而慢性萎縮性胃炎越來越受到人們的重視。世衛組織將其列為胃癌前狀態，尤其是伴有腸上皮化生或不典型增生者，癌變可能性更大。

隨著現在人工作節奏比較快，飲食不定時，不少的朋友腸胃多少都會有一些毛病，比如我們熟悉的胃炎等。

那麼，淺表、萎縮性胃炎是一種怎麼樣的疾病呢？我們又應該怎麼去應對？

淺表性胃炎和萎縮性胃炎，是兩種疾病，屬於慢性胃炎的一種發展階段。

·淺表性胃炎：

是胃粘膜呈慢性淺表性炎症的一種疾病，屬於消化系統的常見病，同時也是慢性胃炎的一種。

一般而言，淺表性胃炎患者，都會伴有不同程度的消化不良症狀，如進食後的上腹部不適、隱痛，並且會伴隨有噯氣、噁心、泛酸以及嘔吐等。

·萎縮性胃炎：

當淺表性胃炎患者治療不當，進一步發展的時候，固有腺體因為炎症破壞而減少，會轉化為萎縮性的胃炎。當情況再進一步惡化，則可能會有胃癌的風險。

一般來說，萎縮性胃炎患者，會存在上腹部隱痛、脹滿、噯氣、身體消瘦以及貧血等不適的症狀。

目前，對於這兩種疾病來說，用藥主要會有下面這四種情況。

1、抑酸藥：主要作用是抑制胃酸的分泌，減少胃酸對胃黏膜的刺激，以反酸、腹痛為主要表現的慢性胃炎患者可以服用，如法莫替丁、奧美拉唑等。

2、促動力藥物：這類藥物的作用在於促進胃腸道的蠕動，可以在一定程度上幫助胃的消化和吸收，適合以飽脹為主的慢性胃炎患者服用，如莫沙必利、伊託必利、普蘆卡必利等。

3、胃黏膜保護劑：這類藥物可以在胃黏膜表面形成一層保護層防止胃黏膜的進一步損傷，並有促進黏膜修復的作用。如果患者存在胃粘膜糜爛的情況，可以使用硫糖鋁、吉法酯、替普瑞酮藥物。

4、配合中藥：在以上常規三聯療法或四聯療法基礎上加用摩羅丹，可調理胃痛、胃脹、燒心、噯氣等胃部不適症狀。

慢性胃炎患者，日常生活中，應該注意些什麼呢？

①多吃一些蔬菜水果，以增加胃黏膜的抗氧化能力；少吃醬瓜、鹹魚、香腸、臭豆腐等醃製過的食物。

②三餐要定時定量，不要暴飲暴食，吃飯時要細嚼慢嚥，切不可狼吞虎嚥，以少時多餐的原則，避免給胃增加太多的負擔。

好了，上面的內容就是小康對於淺表、萎縮性胃炎的相關介紹。雖然萎縮性胃炎有進一步發展成胃癌的風險，但我們也不用過於擔憂，只要在平時更加註意胃腸道功能的保養，就可以迎來健康的生活哦！

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慢性萎縮性胃炎是指以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴有幽門腺化生和腸線化生，或有不典型增生為特徵的慢性消化系統疾病。常表現上腹部隱痛，漲滿，噯氣，食慾不振，或消瘦，貧血等，無特異性。是一種多致病因素性疾病及癌前病變。

一般引起病因的因素：

1.幽門螺桿菌感染 在60~90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可以培養出幽門桿菌，幽門桿菌是慢性胃炎的重要病因之一。

2.飲食習慣 長期吸菸，喝酒，不良飲食刺激，損壞胃黏膜的藥物等。

3.在萎縮性胃炎，特別是胃體胃炎患者的血液，胃液或在萎縮黏膜的漿細胞內，常可找到壁細胞抗體或內因子抗體，故認為自身免疫反應是萎縮性胃炎的有關病因。

4.膽汁或十二指腸液反流。

5.體質因素與遺傳因素。

引起慢性萎縮性胃炎的病因和發病機制目前尚不十分清楚。一般認為在免疫因素、膽汁反流、生物因素、藥物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等的影響下，引起胃粘膜慢性炎症，使胃粘膜表面反覆受到損害，久之導致胃分泌腺體萎縮，胃粘膜變色、變薄、血管顯露，胃酸分泌減少，消化功能減弱，胃蠕動功能失調等，從而形成慢性萎縮性胃炎。

伴有其他消化不良症狀如噯氣、反酸、噁心、嘔吐、食慾不振等。

併發症：胃出血；胃潰瘍；貧血；胃癌等。 疫苗預防：否 預防措施：避免食對胃黏膜有刺激的飲食和藥物，飲食有規律，不暴飲暴食，保持樂觀，堅持體育鍛煉。

慢性病最好用中草藥調理，都懂得。

最後說一下，養生不是老年人的事，不要等病入膏肓才想起健康的重要，未病預防，小病早治，人的一生，一直陪伴你的，只有你自己的身體，好好待它。

慢性萎縮性胃炎（CAG）是以胃粘膜變薄、腺體減少或消失為特徵的消化系統疾病。有萎縮性胃炎的人經常腹脹、胃脘堵悶、食慾不振、呃逆、噯氣甚至噁心、嘔吐。嚴重時伴有營養不良、貧血等症。

慢性萎縮性胃炎是一種常見的胃炎形式，也是一種相對比較嚴重的胃炎疾病。慢性萎縮性胃炎其實是病理學對胃炎的一種病情分類，指的是胃內固有的腺體發生明顯減少的一種胃炎病理形式，需要透過病理檢查才能確認。

這種對胃炎進行分類的主要目的在於判斷胃炎進展為胃癌的可能性有多少。根據研究發現，慢性萎縮性胃炎發展為胃癌要經過多個階段，分別為單純的慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、輕中度不典型增生和重度不典型增生等幾個階段。這些階段發生癌變的可能性分別為0.1%、0.25%、0.6%和6%。

可見越發展到最後，胃炎越容易進展為胃癌，而單純的慢性萎縮性胃炎的可能性是最小的。研究者發現，所謂的垃圾食品、碳酸飲料、吸菸以及幽門螺旋桿菌的感染，會加快加重癌變進展的發生。

值得注意的是，這種對胃炎病理學上的分類，與我們日常感受到的胃部不適症狀大多數都不相符合。有些人感覺上胃痛、胃脹等症狀很嚴重，但病理上的進展並不大；而有些人感覺良好，但病理上的胃病已經發展到了很嚴重的階段了。

實際上，約7成以上的胃炎患者沒有任何不適的症狀。有症狀的胃炎患者主要表現為消化不良、上腹部不適感、飽脹、鈍痛、燒灼感等，並且與進餐與否沒有直接的關係。除此之外，胃炎患者還會有反酸、噯氣、噁心嘔吐、食慾不佳等症狀。一旦發生了胃黏膜糜爛，會出現上消化道出血的情況，患者大便呈現柏油色，並有缺鐵性貧血的症狀發生。

因此，如果你發生了上述與胃炎相關的症狀，最好到醫院做個胃鏡以及病理檢查，以確定胃炎到底發展到了哪個階段，以儘早防止癌變的發生。

慢性萎縮性胃炎主要是胃黏膜的萎縮性變化，胃黏膜萎縮變薄，腺體減少或者消失。一般會出現上腹不適，消化不良或者上腹頓痛、貧血等症狀。

慢性萎縮性胃炎通常透過胃鏡檢查得以確診。

慢性萎縮性胃炎的發病原因有很多，其中大多是由 慢性淺表性胃炎發展過來，另外，還跟遺傳因素、缺鐵性貧血、放射接觸、生物性因素等等相關。

慢性萎縮性胃炎的臨床表現：臨床上大多患者主訴上腹部及雙側肋下脹痛，時有噁心、嘔吐，口乾口苦，大便時稀時硬，讓人感覺乏累不暢快；偶爾會感覺到頭痛，失眠，咽喉有異物感。

具體情況，還要具體分析。有所不適，還要及早去正規醫院診別治療。

什麼是慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜已經發生萎縮性改變的一種慢性胃炎，慢性萎縮性胃炎還分為兩種。一種是慢性多灶性胃炎，另一種是自身免疫性胃炎。前者表現在胃內呈多灶性萎縮，以胃竇為主，大部分由於慢性萎縮性胃炎因感染幽門螺旋桿菌發展而來的；自身免疫性胃炎主要表現為胃體部的萎縮，多由於自身免疫反應引起的胃體胃炎發展來的。

1.胃脹：慢性萎縮性胃炎中，胃部脹滿不適感比較常見，有的胃部悶、堵塞感，可在胃部、胸部或者肋部感到脹滿、噯氣。

2.胃部疼痛：胃疼可以單獨出現，一般情況下是與胃脹同時出現，表現為胃部脹痛、隱痛，疼痛一般發生在胃脘部，也有侷限性壓痛、深壓不適感。

3.燒心、消化不良：慢性萎縮性胃炎有自覺胃部燒灼感、不適感，常常出現食慾減退或者飯後消化不良感覺不到飢餓。

4.大便異常：有的患者也表現為便秘，如果患者病程較長的話可能出現消瘦、乏力等症狀。

5.貧血：如果是自身免疫性胃炎，那麼就會出現貧血，因為自身免疫反應所以血清維生素B12缺乏導致的，一般為輕度或者中度的貧血，表現為頭暈、乏力、面色萎黃等。

慢性萎縮性胃炎可發展至胃癌；所以對慢性萎縮性胃炎需要及時治療，更需要預防，在積極治療的同時要注意飲食，控制慢性淺表性胃炎發展至慢性萎縮性胃炎進而發展至胃癌。需要定期行胃鏡檢查，排除胃癌可能。

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