1、肋骨與胸廓的改變，成年人脊柱發生側彎後會隨著椎骨的旋轉，使肋骨一側產生隆起，一側出現平陷，凸側的肋椎角會變尖銳，而凹側的肋椎角會變增大，凸側肋之間的縫隙變寬，凹側的肋間隙縫隙變窄。由於這時凸側的肋骨突然隆起，肋骨角度就會變小，因此胸廓就會出現畸形，凸側胸腔這是會變窄。肋骨本身也是由扁平形改變為三角形的。

　　2、椎間盤改變，成年人脊柱發生側彎後其椎間盤的形態會隨著椎體而改變。這時凸側椎間盤會增厚，纖維環層次就會增多，而這時凹側間盤就會變矮，纖維環變薄，而這時髓核會移向凸側。儘管椎間盤在顯微鏡下不會有太大的改變，但文獻報告側凸患者椎間盤中氨基乙糖含量有明顯的減少。相反，酸性磷酯酶含量就會增加不少。這時側凸可以引起患者間盤蛋白糖的結構變化。

　　3、椎管的改變，成年人脊柱發生側彎後，由於脊柱出現側凸，這時生理曲線就會消失，椎管出現變形，使脊髓及神經根弛張改變，脊髓偏離椎管中央，常偏向凹側，緊貼凹側椎弓根旁，因而脊柱畸形就會加重，從而產生脊髓受壓或神經根牽拉的情況。

　　4、椎旁肌改變，脊柱側凸的患者經常有椎旁肌萎縮，兩側不平的情況，凹側時會更為明顯。這時在顯微鏡下觀察，有些肌肉會發生改變，橫紋消失，肌核減少，間隙纖維出現增生。有些學者還會發現側凸患者的椎旁肌部分肌梭結構會發生改變，這時在側凸角度大於50°者會更加明顯。

　　5、胸腔內臟改變，成年人脊柱發生側彎後，主要會使患者的肺臟和心臟的功能改變，由於這時脊柱出現側凸，椎體旋轉後會，引起胸廓出現畸形以及呼吸肌出現疲勞，肺擴張就會出現相應的受限。肺功能出現障礙後，會導致患者出現缺氧的情況，這時低氧血癥又可引起血球體積增大，從而會導致血粘度增高，微迴圈阻力不斷加大，肺動脈壓也會升高，右心負荷也會加大。嚴重者還會導致出現心肺功能衰竭的情況。

脊柱側彎，可以發生在任何年齡段，青少年側彎，可以影相生長髮育，導致性格變異，暴躁，抑鬱，對自己失去信心，阻礙前途，甚至危機生命。

成人脊柱側彎，一是受外傷所致，二是由於體內鈣質流失，骨質疏鬆膨脹，纖維組織增生，促使脊柱變形彎曲。正常脊柱生理彎曲呈“S”型，脊柱側彎，則成駝背，曲腰，雙肩失衡，短腿，骨盆傾斜，髖骨外突等等。脊柱側彎的危害，對體力，外觀，胸腹內臟，血液迴圈，呼吸系統，生育都有不同程度的影響。

脊柱側彎的防治，加強鍛鍊，營養均衡，防止骨質流失，避免超強度的重體力和外傷擠壓。治療，X光拍檢查，專科理療，或手術矯正，口服藥物治療，定期複查。

脊柱側彎多在青春期發病，非計劃懷孕下產生的孩子更易出現嬰幼兒童脊柱側彎。由於非計劃懷孕，所以懷孕期間不自知地曾有吃藥、打針、喝酒、裝修房子等行為，由此導致畸形新生兒增多。李佛保表示，這類新生兒出生不久便可發現有脊柱側彎，同時還多伴有多指、先天性心臟病、兔唇等其他畸形。

目前有不少父母甚至醫生對此病都存在認識上的誤區，認為孩子還小，可以對孩子身體發育先進行觀察，長大後“實在不行”再治療，由此導致很多孩子失去最佳手術機會。而且嬰幼兒童患病有一個成人沒有的很大的風險存在，即嚴重脊柱側彎、椎體畸形較重者很可能壓迫呼吸、影響心臟功能正常運作，從而引發死亡。

如果能及早對患兒進行手術，則可以減少後期治療困難、畸形嚴重以及心肺功能發育嚴重受限而失去手術機會的風險。建議父母們應從孩子在襁褓之中開始，就應密切觀察其是否後背凸起，或軀幹高低不平，或存在彎曲、不對稱的現象，如有其中一項或幾項應馬上就醫，明確診斷後務必儘早治療。

一、脊柱側彎的危害

1.脊椎側彎兩側肌肉的變化

2.肩胛骨異位

通常脊椎側彎會造成兩側肩胛骨不一樣高低，且一側的肩胛骨會比較向內，而另一側則是向外。

3.胸腔到腸骨的距離縮短

通常脊椎側彎會造成兩側胸腔到腸骨的距離不一樣，一側的胸腔肋骨會比較靠近骨盆的腸骨所以這一側的肌筋膜組織會比較緊繃。

4.胸腔旋轉

5.骨盆高低不一

6.下肢肌肉張力受力不平均

二、脊柱側彎的建議

確認脊柱側彎的角度

找到專業的制定脊柱矯正訓練方案

在專業人員的指導下進行矯正訓練

自己千萬別瞎練

儘量透過訓練矯正，一定不要手術矯正

脊椎側彎危害有很多,主要分為以下四點：

脊椎側彎影響骨骼的發育，導致身體上有所改變，比如高低肩、駝背、背部不平等、骨盤傾斜.....

脊椎兩側受力不平衡，可引起腰痠背痛及肌肉無力，並在凹側產生骨刺，壓迫脊髓或神經，引起截癱或椎管狹窄。如果在脊椎關節長期受力不平等的情況下，會增加關節退化的速度。

嚴重的脊椎側彎會導致骨盆、椎骨及胸腔結構的變形，影響患者的心肺功能，甚至會影響女性的生育。

嚴重的脊椎側彎由於體態上改變，而且肌肉力量弱，容易使人產生自卑，從而影響著生活。

研究發現性格偏激、抑鬱和暴躁、小兒多動症和抽動症、青少年抑鬱症等和脊柱側彎有明顯的關係。

目前治療脊椎側彎有三種方法：

穿戴支具可以防止彎曲變的嚴重，但無法矯正的效果，並且對骨骼發育完整的患者沒有顯著作用，一般只有骨骼還沒有發育完整的患者使用。穿戴的方式也參差不一，具體穿戴還是建議諮詢醫生的叮囑，發揮支具的最大作用。

手術治療方法多數用在嚴重的脊椎側彎（會造成畸形、呼吸或心臟問題），脊椎融合手術將椎骨連線在一起，這樣脊椎就不能彎曲，費用比較昂貴，風險比較高。

物理治療是治療和預防脊椎側彎非常好的選擇，治療後會有很好的效果。

治療方法是透過強化、穩定和復位脊柱的訓練，可以：

§ 拉伸緊張的結構（彎曲凹的部分）， 強化鬆弛物理的結構（彎曲凸的部分）；

§ 減少脊柱側彎曲度和恢復頸部、中背和下背至正常前後彎曲度；

§ 提升活動能力和靈活性，恢復正常關節位置；

§ 提高脊柱的穩定性，預防出現腰痠背痛，避免肌肉不平衡；

§ 提供心肺功能訓練，防止心肺功能下降。

因為不同的的脊椎側彎，需要針對強化、穩定復位的位置都不一樣，具體的運動方案建議諮詢專業的物理治療師給出相對的運動方案。

何為脊柱側彎？

脊柱側彎是指脊柱的一個或者數個節段在冠狀面上偏離身體中線向側方彎曲，形成一個帶有弧度的脊柱畸形、失狀面上的前凸或脊椎體在縱軸上的旋轉，是最常見的脊柱三維畸形脊柱側彎（IS），又稱脊柱側凸（畸形）。

脊柱彎曲一般指的是正常站立時脊柱的Cobb角大於10度的情況。

根據病因型別分成特發性，先天性，神經肌肉性，繼發性，而根據椎體是否出現形變分為結構性脊柱側彎，功能性脊柱側彎。

目前最常見的是原因不明的特發性脊柱側凸，好發於青少年，尤其是女性，常在青春發育前期發病，在整個青春發育期快速進展至青春發育結束，在成年期則緩解進展，有時則停止進展。

資料提示，特發性脊柱側彎佔所有脊柱側彎的70%~80%，先天性佔5%~10%，在特發性中，女性發病率遠遠高於男性。

而不同年齡段的發病率也不一樣。

由於多數脊柱側凸的病因不明，患者通常伴有神經系統、內分泌系統以及營養代謝的異常。

脊柱側彎影響人體骨骼正常的生長髮育，會導致剃刀背、長短腿

早期時比較隱匿，看不出有何影響，慢慢的出現厭食、乏力、消瘦等全身症狀，少數病例可有長期低熱和關節痛，部分類似風溼類症狀。

區域性症狀：常常表現為腰骶部疼痛，常為隱痛，有時也會發生在勞累後，有時自覺晨起有腰部僵硬，活動後緩解，有時則會表現出膝關節疼痛、足跟痛等肌腱韌帶性炎症，大多數病人還會表現為不對稱的周圍關節炎症以及肌肉痠痛，緩解後常常沒有任何症狀，並且可能會維持比較長的時間，尤其是女性。

1.培養良好的姿勢

從兒童入學開始，我們就應該著手培養學生良好的讀書寫字的姿勢，家長和老師都要隨時糾正小孩的不良姿勢，使其保持一個均衡穩定而不易疲勞的姿勢。

2. 保證足夠的鍛鍊

保證孩子有充足的時間參加體育鍛煉，加強腰、背、腹、肩等肌肉的鍛鍊，增強核心穩定性，起到保護脊柱的作用，能有效預防脊柱側彎。

3.加強營養

青少年在生長髮育階段應攝入足夠量富含優質蛋白和鈣的食品，適度曬太陽促進鈣的吸收，促進肌肉的生長，增強脊柱的穩定性。

4.重視健康教育

全社會尤其是家長和學校老師要對青少年的脊柱保健引起足夠重視，能夠主動督促青少年保持良好的坐、站和行走姿勢，同時學校和家庭都應當配備合理的桌椅，預防青少年脊柱側彎。

1 形體不美觀 行動不便 2 壓迫內臟 臟腑損傷 3 骨頭變形 間盤突出 各種骨病 4 經血不暢 各種痠痛麻木 甚至壓迫神經 造成癱瘓 治療方案:有些是可以透過經常的正骨可以改善 有的則必須做手術 注意事項: 治療過程中保持營養充足 保持正確的姿勢體態 堅持定時治療 堅持適當的運動鍛鍊等 治病因素: 1 先天骨骼異常 2 後天行為不正或者勞損等造成 3 久病氣虛 營血不足 筋骨失養 4 外傷引起 醫療失誤等 若有不足請專家們補充

脊柱側彎又稱脊柱側凸，它是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從後面看應該是一條直線，並且軀幹兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或後面看到有後背左右不平，可能就是“脊柱側凸”。這個時候拍攝站立位的全脊柱X線片，如果正位X線片顯示脊柱有大於10度的側方彎曲，即可診斷為脊柱側凸。輕度的脊柱側凸通常沒有明顯的不適，外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側凸則會影響嬰幼兒及青少年的生長髮育，使身體變形，嚴重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓，造成癱瘓。

脊柱是人體這座房子的房梁，人體的內臟器官均是透過筋膜附著懸掛在脊柱上的，脊柱側彎形成後，人體會有很大反應。肩背不平、腿腳不等長、駝背雞胸、身材矮小、活動範圍減小等症狀是非常常見的，同時，骨骼的變化致使胸廓變形、腹腔減小等造成手臂麻木、脖子痠痛、頭暈頭沉、腰背疼痛、神經受損、消化不良、心跳反常、肢體感覺障礙等情況，更嚴重的時候可能影響呼吸和腸胃消化功能。

首先，脊柱測完以後，相對應的，在凸側的神經肌肉，和凹側的神經肌肉端，會發生不同的變化，引起整個背外觀的畸形，使得人的背部呈現不平整的一個狀態。

其次，記住，是人體承重量最重的一個結構，脊柱出現病變後，98%的成人一生都會有腰痠，背痛的症狀。

最後，重度的脊柱側彎主要會影響心肺功能及消化道，患者可能最後由於肺功能衰竭而導致死亡。脊柱側彎如果不早期進行治療，不恢復到正常情況下，一定會影響到患者的生活質量。

每個人沒有完美的姿態，很輕脊柱側彎是可以接受的，也可以不造成任何的症狀，如果可以矯正當然最好，如果不想矯正，我們也要阻止脊柱側彎的進一步發展，很淺的談一下脊柱側彎的矯正。

頸段脊柱側彎

脊柱側彎較重的話，會誘發身體出現一系列的連鎖反應，例如，頸部脊柱側彎，那麼可能會出現臉大小不一樣，下巴不在中間，耳朵高度不等，視力出現斜視，關節突關節半脫位等。

胸、腰段側彎

胸椎的脊柱側彎可能會引起胸腔臟器的位置發生變化，程度過重的話可能會壓迫到一定的內臟器官，和腰椎脊柱側彎一樣，還可以引起高低肩、兩邊手臂離軀幹距離不一樣，手垂下來的高度不一樣，骨盆傾斜，長短腿等。

造成側彎的原因

脊柱側彎的矯正，要先做姿勢評估，判斷一下側彎的原因，只有找到原因才可以做相應的處理，例如，是由於骨盆的傾斜？還是由於脊柱兩側的肌肉力量不對稱，還是由於疼痛導致的，如腰椎間盤突出症，還有先天性的側彎！

對於先天性的側彎，恐怕很難透過物理的方式來矯正，疼痛造成的側彎可以先消除症狀再看是否可自行恢復，骨盆傾斜要先調整好骨盆的位置，脊柱兩側肌力不對稱，就要放鬆和拉伸緊張的肌肉，鍛鍊加強無力肌肉的力量。

有不少家長跟我吐槽過，自己的孩子“背不直”，或者“有些駝背”。平時除了提醒孩子注意坐姿之外，也無能為力。

但是，很多孩子的背可能不僅僅是前後的“駝”，而是左右的“彎”！

這種情況就叫做：『脊柱側彎』

這個發病率太嚇人了，平均下來，學校每個班級都會有1個脊柱側彎的小朋友。

那麼，這個小朋友，會是你家的寶寶麼？

什麼是脊柱側彎？

我們知道，正常的脊柱有4個生理性彎曲，頸椎前凸、胸椎後凸、腰椎前凸、骶椎後凸。但是在前後位上看，是絕對垂直的。

如果脊柱向左右歪了，那麼就是脊柱側彎。側彎的脊柱就像受壓的小樹，很難自己變直，而是會越彎越厲害。

更可怕的是，脊柱側彎非常隱蔽，一般30度以內的側彎，日常生活中家長和老師不易發現。這也就是脊柱側彎的發病率雖然高達3%，但是大多數家長都沒能及時意識到的原因。

可是，一旦側彎角度大於30度，就很難矯正了。

脊柱側彎有什麼危害？

脊柱側彎可並不是“有點駝背”那麼簡單。

側彎的脊柱，會對孩子造成多方面的影響。

首先就是危害青少年和兒童的脊柱形態，影響身高發育，導致腰背痛，讓孩子雙腿不等長，骨盆側傾，高低肩。

不僅如此，它還會影響胸廓發育，引起心肺功能障礙，影響呼吸，壓迫內臟。嚴重的甚至會影響孩子的發育，導致孩子雙腿無力，大小便功能障礙。本該到了可以走路、可以自己控制大小便的年齡，但是孩子沒有進步反而退步了，這就要引起重視嘍。

如果真的有脊柱側彎，還會對孩子的心理產生嚴重的影響，自卑、恐懼等等心理問題也會隨之而來。

為什麼會出現脊柱側彎？

脊柱側彎分為先天性與後天性，先天指的是脊柱在先天時發育不良造成的，後天則是因為後期發育或者因疾病產生的。

青少年脊柱彎曲發病多在10~18歲，但10歲以下，甚至3歲以下，也並不少見。

如何看出孩子是否脊柱已經彎曲？

脊柱側彎雖然很隱蔽，但是如果仔細觀察還是可以發現。

下面介紹一個最簡單最直觀的檢查方法。

叫做“彎腰試驗”，可能你還記得小時候體檢的時候都會做。

讓孩子脫去衣服，雙足立於平地上，立正位。雙手掌對合，置雙手到雙膝之間，逐漸彎腰，檢查者坐於小孩前或後方，雙目平視，觀察患兒雙側背部是否等高，如果發現一側高，表明可能存在側彎伴有椎體旋轉所致的隆起。

如果彎腰試驗結果異常，需要立即去醫院就診。

去醫院拍一個X線片，就可以判斷側彎的原因、分類以及彎度、部位、旋轉、骨齡、代償度等。

如何治療？

先天性脊柱側彎的病人，如果側彎是容易進展的型別或者在觀察期間出現側彎明顯進展，則應儘早手術治療，一般3～5歲是一個比較好的手術時機。

如果是後天出現的特發性脊柱側彎，一般20度以內的特發性脊柱側彎，可先不予治療，進行嚴密觀察。

如果初診30度～40度，或者每年加重5度，則應進行支具治療，就是帶上一個支撐架，進行矯正。更嚴重的，可能需要手術！

怎樣預防呢？

目前的研究表明，孩子骨骼生長快，受力不對稱，姿勢不正確，都可能引起脊柱發育不對稱。

1、選對、背對書包，主要減輕書包對脊柱的壓力，減少使用單肩包。

2、坐姿端正，減少長期斜靠玩手機看Ipad。

3、選擇合適的鞋，長期穿著不合適的鞋走路，會加重脊柱負擔。

4、適量運動，特別是體操、舞蹈、跆拳道等，可以加強腰背肌肉力量，對脊柱發育有利。

最後，家長對於孩子的姿勢需要特別關注，因為孩子的脊柱就像脆弱的小樹苗，一旦彎曲，自己就很難再直回來。

很多人都有脊柱側彎，有的嚴重有的不嚴重，但是大多數患者卻不瞭解脊柱側彎帶來的危害。

有脊柱側彎的人，他們的脊柱保持著一種扭曲的形態（C型和S型）。他們的身高普遍也會低於同齡人。外形有異於正常人。這很容易讓小孩子產生自卑感、受到嘲笑、以至於影響孩子的心理健康。

脊柱側彎發展到一定程度會累及到五臟六腑，人的脊柱就像一顆大樹，而各個器官相當於掛在樹上的果實，如果這顆大樹都不是正直的，那麼就會擠壓到內臟。因為脊柱側彎發生在胸腰段居多，胸椎腰椎部分覆蓋人的很多內臟。是非常危險的。

如果脊柱側彎沒有得到及時專業的治療，脊柱側彎的度數會慢慢增加，嚴重的脊柱側彎則出現生命危險等都是可能的。脊椎側彎對於一個家庭的影響有多大？ 不光要花很多錢給孩子治療，對於這個孩子一生的健康，以及生活質量和壽命，都有很大的影響。

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